踝关节骨折术后深静脉血栓风险的列线图预测模型构建

目的:分析踝关节骨折(AF)患者术后深静脉血栓(DVT)形成的影响因素,并构建术后深静脉血栓发生的列线图模型。方法:选取2021年1月至2023年1月收治的踝关节骨折患者348例,按照7∶3比例随机分为建模组(244例)和验证组(104例)。依据术后是否形成深静脉血栓分为深静脉血栓组和非深静脉血栓组。多因素Logistic回归模型分析踝关节骨折患者术后深静脉血栓危险因素,应用R软件绘制预测踝关节骨折患者术后深静脉血栓的列线图模型,并进一步对模型验证。结果:348例患者术后深静脉血栓发生率为20.69%。单因素分析显示,合并血管及神经损伤、年龄、D-二聚体(D-D)、高能量损伤与踝关节骨折患者术后深静脉血栓发生有关,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析可知,年龄(OR=1.106,95%CI=1.045～1.171)、受伤机制(OR=10.212,95%CI=3.290～31.700)、合并血管及神经损伤(OR=4.805,95%CI=1.649～14.002)、D-二聚体(OR=13.007,95%CI=5.574～30.353)是影响踝关节骨折患者术后发生...     

中医药防治老年髋部骨折术后深静脉血栓

目的:观察中医药防治老年髋部骨折术后深静脉血栓的临床效果。方法:采用中药益气活血、祛瘀通络汤剂口服,丹参注射液静脉滴注,肌肉主动被动运动,中药外洗及离子导入进行预防治疗,并在用药后对深静脉血栓发生情况进行观察。结果:78例患者中发生深静脉血栓者7例。结论:中医药在老年髋部骨折手术前后的干预治疗是防治深静脉血栓的有效并安全的方法。     

老年髋部骨折深静脉血栓形成护理干预总结

老年患者多脏器功能不全,免疫功能及应激能力低下,同时并存一种或多种内科基础疾病,加之骨折后活动减少,血流缓慢,易导致深静脉血栓形成.我们采用药物预防、机械预防、预见性护理等干预措施取得良好效果,现总结如下.     

中西医结合预防老年髋部骨折深静脉血栓的护理

目的：探讨中西医结合护理措施预防老年髋部骨折深静脉血栓的临床效果。方法：对483例老年髋部骨折手术患者动态进行DVT风险评估,采取针对性中西医结合的预防护理措施。结果：480例患者住院期间未发生深静脉血栓,未出现伤肢下肢疼痛及浅表静脉曲张,32例患者出现下肢肿胀,3例出院后2周～3个月发生深静脉血栓再次入院,经治疗后治愈。结论：中西医结合的治疗护理措施,强调的是整体观和综合调理,对预防老年髋部骨折深静脉血栓的临床效果满意,并且方法简便,安全可靠,价格低廉,患者容易接受,值得临床推广。     

中西医结合预防老年髋部骨折深静脉血栓的护理

<正>目的:探讨中西医结合护理措施预防老年髋部骨折深静脉血栓的临床效果。方法:对483例老年髋部骨折手术患者动态进行DVT风险评估,采取针对性中西医结合的预防护理措施。结果:480例患者住院期间未发生深静脉血栓,未出现伤肢下肢疼痛及浅表静脉曲张,32例患者出现下肢肿胀,3例出院后2周~3个月发生深静脉血栓再次入院,经治疗后治愈。结论:     

预测高血压病患者合并慢性肾脏病风险的列线图模型构建

[目的] 分析高血压病患者中慢性肾脏病发生的相关风险因素,依次构建预测高血压病患者合并慢性肾脏病的列线图模型。[方法] 依托天津市基层医疗卫生信息管理系统,采用整群抽样方法,选取天津市北辰区2018年1月1日—2019年12月31日常驻居民健康体检资料,符合高血压病诊断、资料保存完整的4784例高血压病患者为研究对象,其中男2193例（44.67%）,平均年龄（66.38±10.10）岁;女2591例（55.33%）,平均年龄（67.52±8.80）岁。采用单因素分析及多因素Logistic回归分析方法筛选高血压病患者合并慢性肾脏病的风险因素并建立列线图模型。[结果] 单因素分析结果显示,年龄、性别、白细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、空腹血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、血尿素氮、三酰甘油、吸烟情况、饮食偏好、运动、高血压病程、糖调节受损、2型糖尿病、冠心病、陈旧性心肌梗死、新发房颤、脂肪肝、高尿酸血症、高血压病家族史、中医体质23个因素上存在统计学差异（P<0.05）,是高血压病患者合并慢性肾脏病的可疑风险因素;多因素Logistic分析显示,年龄、空腹血糖、血尿素氮、冠心病、新发房颤、高尿酸血症、高血压家族史、高血压病程、中医体质是高血压病患者合并慢性肾脏病的独立风险因素。利用以上9个风险预测指标构建了列线图模型,其一致性指数（C-index）为0.742,诊断灵敏度、特异性、准确度分别为63.18%、72.54%、84.26%,校正曲线显示模型预测效果与实际患病概率基本相同,临床决策曲线分析也显示列线图模型临床效能较好,尤其当阈值概率为0.14~0.63时,列线图模型可为患者带来临床净收益。[结论] 本研究依据高血压病患者合并慢性肾脏病发生的相关风险因素构建了列线图模型,经相关指标证实列线图模型具有较好的预测能力和临床效能,能准确、有效地预测高血压患者慢性肾脏病的发生风险,从而协助临床医师筛选高风险患者,制定针对性的干预措施,降低高血压病患者慢性肾脏病的发生率。     

血栓通防治老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓疗效观察

目的：研究血栓通对老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓的防治作用。方法：选取我院骨科老年髋部骨折术后的住院病人80例,按照单盲随机分组方法分为治疗组40例和对照组40例,治疗组采取血栓通静滴治疗,对照组采取低分子肝素钙注射液皮下注射治疗,共治疗14日,对比临床疗效。结果：两组疗效对比,有显著性统计学意义（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组。结论：血栓通对预防高龄髋部骨折患者术后下肢深静脉血栓疗效显著。     

老年髋部骨折术前下肢深静脉血栓形成的影响因素分析

目的探讨分析老年髋部骨折术前下肢深静脉血栓(DVT)形成的影响因素。方法将该院收治的402例老年髋部骨折患者作为该次研究的主体,选取时间为2016年5月—2018年1月,分析探讨患者术前并发下肢深静脉血栓的相关影响因素进行分析与总结,运用Logistic回归分析患者合并高血脂、年龄、是否合并多次骨折、性别、糖尿病、吸烟史、是否存在深静脉血栓史、骨折至接受治疗的时间、合并恶性肿瘤及合并高血脂病等独立影响因素。结果 402例入选患者中共计82例(20.3%)术后并发了下肢深静脉血栓,Logistic回归分析结果显示,骨折至接受治疗的时间,合并高血脂病,发生骨折前长时间卧床,存在深静脉血栓史及具有抗血小板药物服用史是其独立影响因素,与其他影响因素比较,数据差异有统计学意义(P0.05)。结论年髋部骨折术前下肢深静脉血栓的发生率处于较高的水平,因此为患者进行手术干预前需对其下肢进行深静脉血栓评估,而且需要特别注意骨折至接受治疗的时间较长、合并高血脂病、发生骨折前长时间卧床、存在深静脉血栓史及具有抗血小板药物服用史患者的DVT预防工作。     

老年髋部骨折术后并发下肢深静脉血栓的防治体会

目的:探讨老年髋部骨折术后并发下肢深静脉血栓形成的病因及防治。方法:分析198例老年髋部手术后15例并发下肢深静脉血栓形成和防治的资料。结果:15例并发下肢深静脉血栓形成主要原因有伴发老年性疾病,外伤及手术创伤过大,长时间肢体制动,未积极预防,本组采用综合治疗后,预防和治疗的效果明显。结论:早预防、早诊断、及时治疗是防治老年髋部骨折术后并发下肢深静脉血栓形成关键。     

老年髋部骨折患者围手术期深静脉血栓预防及护理对策

目的探讨老年髋部骨折围手术期深静脉血栓预防及护理对策。方法将237例髋部骨折患者按随机数字表法分为观察组和对照组。观察组采用综合措施预防深静脉血栓,包括围手术期进行术前心理护理、功能锻炼指导,术后基础护理、药物预防措施、体位护理及肢体气压治疗及主被动功能锻炼指导,对照组采用单纯药物预防深静脉血栓。结果观察组患者在术后下床时间、住院时间、髋关节功能、深静脉血栓发生率及死亡率方面优于对照组(P0.05)。结论综合预防措施及有效护理对策能降低老年髋部骨折患者围手术期深静脉血栓发生率。     

桃红四物汤预防老年髋部骨折术后深静脉血栓形成临床观察

目的分析桃红四物汤预防老年髋部骨折术后深静脉血栓形成的疗效。方法选取骨伤科2017年6月—2018年12月老年髋部骨折术后患者58例,随机分成试验组与对照组2组,各29例,2组均予常规低分子肝素钙抗凝治疗,试验组则在常规治疗基础上加用桃红四物汤治疗,连续14 d,抽血检测比较2组患者治疗前及治疗后1 d、7 d及14 d D-二聚体含量。结果2组患者治疗前及治疗后1 d D-二聚体含量比较差异无统计学意义(P0.05);经治疗后7 d及14 d试验组D-二聚体含量较对照组差异有统计学意义(P0.05)。结论桃红四物汤可降低老年髋部骨折术后患者血浆D-二聚体含量,具有一定的预防下肢深静脉血栓形成的疗效,值得临床联合应用。     

中医防治髋部骨折术后深静脉血栓研究进展

深静脉血栓(DTV)是髋部骨折术后常见并发症之一,该并发症往往会导致严重的后果,如肺栓塞、脂肪栓塞等,严重时危及生命,因此如何防治髋部骨折术后深静脉血栓十分重要.大量文献研究都表明中医在防治髋部骨折术后深静脉血栓方面有着显著的疗效,作者旨在总结髋部骨折术后深静脉血栓的发病机制和中医治疗的方法及其作用机制,从而为中医防治...     

中西医结合防治老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的研究进展

下肢深静脉血栓（DVT）是髋部骨折术后常见的并发症之一,有较高的发生率与病死率,故临床上对于下肢深静脉血栓的预防十分重要。这与中医“治未病”原则不谋而合。此文概述了老年髋部骨折术后深静脉血栓形成的病因病机,并且搜集了近年来有关中西医结合用药对预防老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的研究进行了系统综述,希望为今后临床防治此病提供新思路。     

祛瘀消肿汤防治老年髋部骨折术后深静脉血栓的临床观察

目的:探讨经验方祛瘀消肿汤防治老年髋部骨折术后深静脉血栓的可行性。方法:将64例髋部骨折的老年患者随机分为治疗组和对照组各32例。两组均采用一般性预防和机械预防血栓措施,治疗组术后予祛瘀消肿汤,对照组予低分子肝素。观察比较两组术后血栓发生率、血小板计数(PLT)、凝血(APTT,PT)及D-二聚体(D-dimmer)等。结果:治疗组发生血栓2例(6.3%),对照组发生血栓3例(9.4%),两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组用药后D-Dimer、APTT、PT和PLT比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:祛瘀消肿汤防治DVT有良好效果,安全性优于低分子肝素。     

髋部骨折术后深静脉血栓形成的预防护理

目的:探讨髋部骨折术后深静脉血栓形成的预防护理.方法:对52例髋部骨折术后患者,加强围手术期的健康宣教,术后早期活动,康复训练,穿弹力袜等预防措施.结果:52例髋部骨折术后患者,仅4例发生下肢深静脉血栓,发生率7.7%.结论:该预防方法能有效降低髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的发生率.     

补气活血法预防老年髋部骨折术后深静脉血栓46例观察

随着老龄化社会的到来,老年髋部骨折愈来愈常见.目前手术已成为治疗老年髋部骨折的主流,但术后常并发下肢深静脉血栓(DVT).如何采取有效的预防措施,是临床工作者必需面对的重要课题.笔者以本院2006年6月～2011年12月86例60岁以上股骨粗隆间骨折行内固定治疗患者作为研究对象,研究补气活血法对老年髋部骨折术后下肢DVT的预防效果,探讨老年髋部骨折术后DVT发生的中医病机. 1 资料与方法 1.1 一般资料:86例患者均为股骨粗隆间骨折行DHS内固定患者,术后应用低分子肝素钠或自拟补气通脉汤预防术后深静脉血栓作对照观察.低分子肝素钠对照组40例中男14例,女26例;年龄60～85岁.中药治疗组46例中男16例,女30例;年龄60～87岁.两组年龄、性别等比较无显著性差异,P＜0.05,具有可比性.     

桃红四物汤防治老年髋部骨折围手术期下肢深静脉血栓疗效观察

目的:观察桃红四物汤防治老年髋部骨折围手术期下肢深静脉血栓(DVT)形成的临床疗效.方法:采用单盲随机对照的研究方法,将53例符合标准的患者随机分为治疗组27例,对照组28例,治疗组服用桃红四物汤,对照组皮下注射低分子肝素钙,比较用药前后2组患者DVT发生率、血红蛋白、血小板及患肢肿胀度等指标的数值差异.结果:2组治疗前后DVT发生率、血红蛋白、肿胀度及血小板数值比较,无统计学意义(P＞0.05).治疗组术后血红蛋白高于对照组(P＜0.05).治疗组术后肿胀度低于对照组(P＜0.05).结论:桃红四物汤防治老年髋部骨折围手术期DVT的疗效与低分子肝素相当,且具有一定优势,值得推广应用.     

复方接骨胶囊预防老年髋部骨折术后深静脉血栓形成30例

深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）是骨折的并发症之一，一旦发生，轻者造成早期肢体肿胀、疼痛、功能障碍，晚期下肢深静脉瓣膜功能不全和深静脉血栓后遗症，严重者静脉血栓进入肺循环发生肺动脉栓塞，危及生命。2002—12—2008—05，我们应用复方接骨胶囊治疗老年髋部骨折术后DVT30例，并与低分子肝素钠皮下注射治疗30例对照观察，结果如下。     

益气活血化瘀防治老年性髋部骨折术后深静脉血栓

目的：探讨益气活血化瘀法预防老年患者髋部骨折术后深静脉血栓形成的效果及安全性。方法：老年髋部骨折78例,其中髋关节（包括股骨头）置换42例,股骨转子间骨折复位股骨近端交锁髓内钉内固定术21例,股骨近端活动加压鹅头钢板内固定12例,股骨近端锁定钢板内固定3例。术前3天及术后第1天给予益气活血中药口服,每天一剂,手术后7天和术后14天做下肢静脉彩色多普勒检查,观察是否血栓形成。结果：8例髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成。结论：中药益气活血化瘀防治老年髋部骨折术后深静脉血栓有效。     

髋部及下肢骨折后深静脉血栓形成治疗观察

目的:观察低分子肝素钠联合活血通脉汤治疗髋部及下肢骨折后深静脉血栓形成气滞血瘀证的疗效。方法:60例分为治疗组及对照组各30例,两组均给予低分子肝素钠皮下注射,治疗组加用活血通脉汤、对照组加用血塞通片口服。结果:改善临床症状及实验室数据治疗组效果明显优于对照组(P<0.05)。结论:低分子肝素钠联合活血通脉汤治疗髋部及下肢骨折后深静脉血栓形成有较好疗效。