太极拳干预心肺慢性病康复的锻炼方案

目的总结心肺慢性病康复的锻炼方案特征。方法筛选2007～2017年太极拳干预心肺慢性病随机对照实验26篇,统计心血管及慢性阻塞性肺疾病锻炼方案要素并进行比较。结果慢性阻塞性肺病患者与心血管疾病患者比较年龄更大、周锻炼频次更多(P0.05)。太极拳促进心肺慢性病康复的锻炼方案首要目标是治疗疾病,锻炼种类主要是杨氏太极拳,为中低强度、高频率运动。结论太极拳锻炼方案是一种辅助心肺慢性病康复的运动疗法。     

太极拳康复锻炼对老年充血性心力衰竭患者心功能及血脂水平的影响

目的:探讨太极拳康复锻炼对老年充血性心力衰竭(CHF)患者心功能及血脂水平的影响.方法:于我院治疗的108例老年CHF患者被随机均分为常规治疗组和太极拳组(在常规治疗组基础上接受太极拳康复锻炼).观察比较两组治疗前,太极拳训练结束及治疗1年后6min步行距离(6MWD)、起立-行走计时测试(TUGT)、心功能指标、血清...     

利伐沙班与阿司匹林联用在中国稳定性心血管疾病患者中的有效性及安全性评价：COMPASS研究中国亚组分析

目的:基于“采用抗凝策略人群中的心血管结局（COMPASS）”的中国亚组数据,分析利伐沙班与阿司匹林联用对稳定性心血管疾病患者心血管事件二级预防的疗效与安全性。方法:COMPASS研究是一项前瞻性、国际多中心、随机、平行组设计的临床试验。本研究选取其中2014年9月至2017年2月中国31家医学中心的稳定性心血管病患者...     

慢性阻塞性肺病合并心血管疾病患者的康复治疗

目的分析慢性阻塞性肺病合并心血管疾病患者的康复治疗。方法选取2012年8月~2015年6我院收治的慢性阻塞性肺病合并心血管疾病患者120例,将其随机分为对照组与观察组,对照组患者采用常规治疗,观察组患者采用康复治疗。结果观察组患者不良事件发生率3.33%、总有效率90.00%显著优于对照组患者(P0.05)。结论康复治疗对慢性阻塞性肺病合并心血管疾病患者具有良好的治疗效果。     

基于倾向性评分匹配评价太极拳干预稳定性冠心病疗效的回顾性分析

目的 通过回顾性队列研究设计评估太极拳对稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的疗效及安全性.方法 通过医院病历及随访系统获取稳定性冠心病患者病历信息379例,按照是否接受医师推荐在常规治疗基础上进行太极拳训练分为太极拳组83例和对照组296例.通过倾向性评分匹配(PSM)法按照1:1进行病例匹配,并以随访1年后主要...     

太极拳对超重2型糖尿病患者治疗效果及体质指数的影响

目的探讨太极拳对超重2型糖尿病患者治疗效果及体质指数的影响。方法选取2018年6月—2019年1月该院内分泌科收治,且BMI指数≥24的2型糖尿病患者93例,随机分为试验组和对照组两组,试验组46例,对照组47例。对照组实施常规糖尿病健康指导,试验组则在此基础上要求患者进行为期8周的杨氏24式太极拳锻炼。观察并比较两组患者干预后的空腹血糖、餐后2 h血糖水平及糖化血红蛋白值;比较两组患者干预后的体质指数。结果经过为期8周的太极拳锻炼,试验组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平及糖化血红蛋白值均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的BMI指数显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论太极拳锻炼可有效控制及改善超重2型糖尿病患者的代谢指标,降低患者的BMI指数,缓解其胰岛素抵抗。     

Netrin-1蛋白在老年急性缺血性脑卒中患者中的表达水平和临床价值

目的 探讨Netrin-1蛋白与老年急性缺血性脑卒中患者神经功能康复的相关性.方法 回顾性收集2017年1月～2019年1月贵州中医药大学第一附属医院收治的老年急性缺血性脑卒中患者150例(观察组),同期收集老年健康体检者150例(对照组).比较2组一般临床资料和Netrin-1蛋白水平.采用简化Fugl-Meyer运...     

快速康复外科在基层医院腹腔镜结直肠癌手术中的应用

目的:评估快速康复外科在基层医院腹腔镜结直肠癌手术中的应用效果。方法:纳入2017年1月至2018年12月在我院行腹腔镜结直肠癌手术的患者116例为研究对象,根据围术期康复方案,将其分成A组(67例)和B组(49例),分别接受快速康复方案和传统康复方案。结果:A组患者口渴感,饥饿感,均低于B组(11.9%和53.1%,...     

早期康复护理对老年心血管疾病患者的疗效分析

目的研究早期康复护理对老年心血管疾病患者的临床疗效,为日后老年心血管疾病患者的临床护理提供更多依据。方法选取我院2014年4月-2015年11月所收治的64例老年心血管疾病患者,分为两组即观察组及对照组,每组各32例,对照组采用常规护理方式进行护理,观察组则在对照组的基础上进行早期康复护理干预,比较两组在不同护理方式下的治疗效果和护理满意率情况。结果观察组患者的临床护理有效率为31(96.87%)明显高于对照组的26(81.25%),且观察组患者无严重的不良反应出现护理满意率较高,观察组的治疗效果较之对照组差异具有显著性(P0.05)具有统计学意义。结论对老年心血管疾病患者在常规护理的基础上实施早期康复护理能够有效的帮助患者改善症状,极大程度上有效提高治疗效果,有助于患者身体恢复,优化疗效。     

不同训练时间太极拳运动康复方案对肠道菌群功能的影响

目的探讨人体肠道菌群受不同训练时间太极拳运动的影响。方法选取2018年3月-2019年3月在该院就诊的胃肠功能紊乱患者180例,随机分为3组:对照组、短时间组(S组)、长时间组(L组)。每组60例。3组患者均给以培菲康胶囊治疗,在此基础上短时间组和长时间组患者施以不同太极拳运动方案合并治疗,对照组进行慢跑训练加治疗。所有患者每周统一时间进行5次康复训练,治疗12周,检测患者粪便中肠道优势菌群数量及血清炎症因子肿瘤坏死因子α(TNF-α),免疫调节因子IL-1b,IL-6,IL-10,IL-12,IL-17的表达水平,比较不同训练时间太极拳运动康复方案对肠道优势菌群和血液炎症因子水平的影响。结果与对照组相比,随着治疗时间的增加,太极拳训练短时间组和长时间组有益菌群数量显著增多,有害菌群数量减少,尤其双歧杆菌的数量在行太极拳运动康复方案后显著增多,且长时间组增多更显著。肠道双歧杆菌以及肠道定植抗力指标B/E值均显著高于对照组(均P0.01),肠道直肠真杆菌及肠杆菌均显著低于对照组(均P0.01);L组患者的肠道酪酸梭菌拷贝数显著高于对照组(P0.05)。S组和L组患者血清IL-1b、IL-6、IL-10、IL-12、IL-17和TNF-α较对照组均显著降低(均P0.01)。Spearman相关性分析显示,短时间组和长时间组患者粪便内双歧杆菌数量与TNF-α呈负相关(L组R=0.6611,S组R=06079,均P0.01)。结论不同训练时间太极拳运动康复方案配合双歧杆菌三联活菌片治疗可调节肠道优势菌群的分布,尤其能改善人体肠道内双歧杆菌的数量以及血清炎症因子的含量。     

有氧运动联合常规康复治疗对卒中偏瘫患者心肺运动功能及康复效果的影响

目的探讨有氧运动联合常规康复治疗对卒中偏瘫患者心肺运动功能及康复效果的影响。方法前瞻性连续纳入30例首次发病的卒中偏瘫患者,按随机数字表法随机分为试验组和对照组,每组15例。4例患者退出,最终26例患者完成研究,每组13例,两组患者均给予常规康复治疗,试验组在常规康复治疗基础上增加有氧运动训练,每天1次,每次30 min,共训练4周。分别于治疗前和治疗4周后对两组患者进行心肺运动试验[峰值摄氧量(VO2peak)、无氧阈(AT)、峰值分钟通气量(VEpeak)]以及运动功能[Fugl-Meyer评定量表(FMA)]、日常生活活动能力[Barthel指数(BI)]的评估,比较两组患者治疗前后的差异。结果 (1)心肺运动试验结果:与治疗前比较,试验组患者治疗后VO2peak、AT、VEpeak均明显提高[分别为(16±4)ml/(kg·min)比(13±3)ml/(kg·min)、(12.9±2.5)ml/(kg·min)比(10.0±2.7)ml/(kg·min)、(41±12)L/min比(34±9)L/min;t值分别为9.668、4.328、3.662,均P0.01],对照组患者治疗后与治疗前VO2peak、AT、VEpeak比较[分别为(14±4)ml/(kg·min)比(14±4)ml/(kg·min)、(11.8±2.6)ml/(kg·min)比(11.5±2.9)ml/(kg·min)、(29±8)L/min比(28±6)L/min],差异无统计学意义(t值分别为0.863、0.583、0.314,均P0.05);对照组患者治疗前后VO2peak、AT、VEpeak差值分别为0.4(0.2,0.6)、0.1(-0.5,0.7)ml/(kg·min)和0(-2.5,5.0)L/min,试验组患者治疗前后VO2peak、AT、VEpeak差值分别为3.0(2.2,3.9)ml/(kg·min)、2.7(1.8,5.3)ml/(kg·min)、7.0(1.0,13.0)L/min,两组间治疗前后VO2peak、AT、VEpeak差值差异有统计学意义(Z值分别为4.287、3.721、2.236,均P0.05)。(2)FMA评分与BI评估结果:与治疗前比较,试验组患者治疗后FMA评分、BI均明显提高[分别为(70±24)分比(52±28)分、(78±20)比(60±28);t值分别为4.076,4.239,均P0.01],对照组治疗后FMA评分、BI较治疗前有明显改善[分别为(68±25)分比(60±27)分、(69±22)比(59±26);t值分别为3.168,5.436,均P0.05]。对照组治疗前后FMA评分、BI差值分别为5.0(2.0,12.0)分、10.0(5.0,15.0),试验组治疗前后FMA评分、BI差值分别为10.0(4.5,32.0)分、11.0(10.0,27.5),组间差异无统计学意义(Z值分别为1.393、1.352,均P0.05)。结论卒中偏瘫患者在常规康复治疗基础上,增加有氧运动训练,能够提高其心肺运动功能。     

高血压及左心室肥厚患者的心肺运动功能

目的 评估高血压及伴左心室肥厚(LVH)患者心肺运动功能改变并探讨LVH对心脏贮备功能的影响.方法 对70例原发性高血压(EH)患者根据超声心动图测定的左心室质量指数(LVMI)分为LVH组和非LVH组,选健康体检者为对照组.应用内置同步12导联心电图的运动心肺功能仪测定和比较各组在分级递增运动后达无氧阈(AT)和最大摄氧量(VO2max)时的代谢当量(METs),摄氧量(VO2),公斤体重摄氧量(VO2/kg),和每搏摄氧量(VO2/HR).结果 (1)在达AT值时,EH并LVH组和非LVH组METs和VO2/kg均低于对照组[METs:3.57±0.8和4.34±1.47比5.21±1.45,P<0.01;VO2/kg:(12.38±2.85)ml·min-1·kg-1和(14.42±4.33)ml·min-1·kg-1比(18.48±4.52)ml·min-1·kg-1,P<0.01],EH并LVH组的降低较非LVH组差异也有统计学意义(P<0.05).(2)在VO2max时,EH并LVH组和非LVH组METs和VO2/kg均低于对照组[METs:4.94±1.24和5.90±1.51比6.96±1.85;VO2/kg:(17.20±4.34)ml·min-1·kg-1和(20.41±4.59)ml·min-1·kg-1比(24.04±5.21)ml·min-1·kg-1,P均<0.01],EH并LVH组的降低较非LVH组差异也有统计学意义(P<0.05).(3)经相关分析显示,EH并LVH组LVMI与VO2/kg呈显著负相关(在AT值R=-0.40,在VO2max值R=-0.31,P<0.01).结论 EH患者心肺运动指标METs和VO2/kg降低,运动耐量受损,并与LVMI增高相关.提示EH患者心脏贮备功能下降.     

白黎芦醇对舒尼替尼诱导肾损伤的作用及机制研究

目的:探究白黎芦醇对舒尼替尼诱导肾损伤的作用及机制.方法:选择WKY大鼠30只随机分为3组:对照组(n=10),舒尼替尼组(n=10),舒尼替尼+白藜芦醇组(n=10).舒尼替尼组给予舒尼替尼[15 mg/(kg·d)]灌胃28 d,建立舒尼替尼肾损伤大鼠模型.舒尼替尼+白藜芦醇组于建模前7 d给予大鼠白藜芦醇[100...     

Overshoot phenomena of respiratory gas variables during exercise recovery in cardiac patients

BACKGROUND: Transient increases (overshoot) in respiratory gas variables have been observed during exercise recovery, but their clinical significance is not clearly understood. Our group evaluated the relationship between the presence of overshoot of respiratory gas variables and the parameters obtained from cardiopulmonary exercise testing (CPX). Methods and Results: In total, 227 patients with various cardiac diseases underwent CPX. The overshoot phenomena of O? uptake (·VO?), ·VO?/heart rate (O?-pulse), and CO? output (·VCO?) were analyzed by respiratory gas analysis during recovery after maximal exercise. The overshoot of ·VO?, O?-pulse, and ·VCO? were recognized in 11 (5%), 43 (19%), and 12 (5%) patients, respectively. Compared with the patients without a ·VO? overshoot, those with a ·VO? overshoot had a significantly lower peak ·VO? (12.3±3.7 vs. 17.9±6.2ml·min?1·kg?1, P=0.003), lower anaerobic threshold (9.4±1.7 vs. 12.4±3.3 ml·min?1·kg?1, P=0.001), higher ·VE-·VCO? slope (38.0±5.2 vs. 33.2±9.6, P=0.013), and lower left ventricular ejection fraction (LVEF) (39.9±22.8 vs. 55.8±16.8%, P=0.003). Similar findings were obtained for the patients with an O?-pulse overshoot and those with a ·VCO? overshoot. CONCLUSIONS: The overshoot phenomena of respiratory gas variables during recovery after maximal exercise are correlated with impaired cardiopulmonary function during exercise in cardiac patients.     

冠心病患者心肺功能指标测定的临床意义

目的:观察心肺运动试验中的氧摄取动力学、无氧阈及心肺储备功能指标对冠心病的诊断价值。方法:对68例胸痛患者行心肺运动试验,彩色心超测定左室射血分数(LVEF),及冠心病造影,根据冠脉造影结果分成非冠心病组、冠心病组,进行组间二氧化碳呼吸当量、氧摄取动力学及无氧阈、LVEF等的比较。结果:与非冠心病组相比,冠心病组中的VO2peak[(20.67±6.01)vs(26.63±4.51)ml/kg/min,P0.001]、VCO2[(1.34±0.52)vs(1.72±0.49)l/min,P0.01]、AT[(1.21±0.36)vs(1.48±0.32)l/min,P0.01]、O2pulse peak[(10.39±3.04)vs(12.33±2.53)ml/beat,P0.01]、VT[(1.37±0.43)vs(1.56±0.32)L,P0.05]、VE/VCO2@AT[(31.18±4.79)vs(28.88±4.04),P0.05]都有显著性差异。结论:冠心病与非冠心病患者在VO2peak、AT、O2pulse peak等心肺运动的相关指标存在一定的差异。     

Usefulness of a branching treadmill protocol for evaluation of cardiac functional capacity

A branching treadmill protocol was designed to measure functional capacity in patients with low work capacity and varying ability to walk at speeds used in traditional protocols. A comfortable walking pace is first selected (2.0 to 3.5 mph, 0.25 mph increments) and the workload is then increased every 2 minutes in 1 MET increments (a multiple of the resting oxygen uptake [1 MET = 3.5 ml O2/kg/min]) by adjusting grade. Nine trained (maximal MET = 7.6 +/- 1.6, mean +/- standard deviation) male subjects (age 59 +/- 7 years) with previous myocardial infarction and 9 trained (maximal MET = 11.7 +/- 2.5) male control subjects (age 56 +/- 8 years) completed submaximal and maximal workloads without handrail support. The measured oxygen consumption, volume of oxygen in ml/kg/min (VO2), was compared with the predicted VO2 cost of treadmill walking calculated from speed and grade. A linear regression analysis of predicted versus measured VO2 was performed. There were no significant differences between myocardial infarction and control regression lines. Therefore, a simplified prediction equation for estimated VO2 in myocardial infarction and control subjects is proposed. Overall VO2 prediction = 1.61 + 0.99 x. The main advantage of the branching protocol format is the selection of a stable, brisk walking pace compatible with age and gait, which may improve mechanical efficiency through impedance matching. The protocol is adaptable enough in design so that most patients can complete the exercise test without use of handrails, which is essential for an accurate estimate of VO2 from treadmill speed and grade.     

心肺运动试验摄氧量恢复延迟对经皮冠状动脉介入治疗术后患者预后的影响

目的探讨心肺运动试验(CPET)摄氧量恢复延迟(VO₂RD)对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心电图运动试验阴性患者预后的影响。方法回顾性分析北京大学第三医院2018年1月至2019年9月在PCI术后半年内行CPET且心电图运动试验阴性患者1268例,收集患者的临床资料、冠状动脉造影及介入操作资料、实验室检查、超声心动图及CPET检查结果。所有患者通过门诊或电话随访,记录患者不良心血管事件,包括死亡、心肌梗死、卒中、短暂性脑缺血发作、非计划再次PCI、周围血管介入治疗、不稳定型心绞痛和急性心力衰竭事件引起的住院。采用多因素Cox回归分析探讨CPET VO₂RD是否影响PCI术后心电图运动试验阴性患者的预后。结果1268例入选患者中完成随访1218例,失访50例,随访14(10,20)个月,共发生不良心血管事件105例(8.6%)。不良事件组年龄[(62.4±9.9)岁比(60.3±10.2)岁,P=0.020]、不完全血运重建比例(42.9%比31.6%,P=0.022)以及合并高脂血症比例(79.0%比68.0%,P=0.020)均显著高于无不良事件组;糖化血红蛋白值[(7.3±1.1)%比(6.6±1.2)%,P=0.001]、空腹血糖[(7.1±2.6)mmol/L比(6.5±1.9)mmol/L,P=0.010]及N末端B型脑钠肽前体[107.5(50.1,399.8)pg/ml比88.2(39.2,225.0)pg/ml,P=0.017]显著高于无不良事件组;峰值心率[(121±18)次/分比(126±20)次/分,P=0.012]、无氧阈心率[(99±12)次/分比(102±14)次/分,P=0.029]和峰值摄氧量[(17.3±4.7)ml/(min·kg)比(18.7±2.1)ml/(min·kg),P=0.003]显著低于无不良事件组,二氧化碳通气当量斜率[(33.3±9.2)比(28.1±5.1),P=0.001]和VO₂RD[(21.4±4.5)s比(18.5±5.4)s,P=0.001]显著高于无不良事件组。多因素Cox回归分析显示VO₂RD>20 s(HR 1.594,95%CI 1.026~2.476,P=0.038)是PCI术后心电图运动试验阴性患者发生不良心血管事件的独立危险因素。结论PCI术后心电图运动试验阴性的患者仍有一定的不良心血管事件发生风险,CPET恢复期指标VO₂RD>20 s是此类患者发生不良心血管事件的独立预测因素。     

Tai Chi versus brisk walking in elderly women

PURPOSE: to compare the effects of a short style of Tai Chi versus brisk walking training programme on aerobic capacity, heart rate variability (HRV), strength, flexibility, balance, psychological status and quality of life in elderly women. METHODS: nineteen community-dwelling, sedentary women (aged 71.4 +/- 4.5 years) were randomly assigned to Tai Chi Chuan (TCC; n = 11) or brisk walking group (BWG; n = 8). A separate group of elderly women was recruited from the same population to act as a sedentary comparison group (SCG; n = 8). The exercise groups met for 1 h, three days per week for 12 weeks. Outcomes measured before and after training included estimated VO2max, spectral analysis of HRV (high-frequency, low-frequency power as well as high- and low-frequency power in normalised units) as a measure of autonomic control of the heart, isometric knee extension and handgrip muscle strength, single-leg stance time, the State Trait Anxiety Inventory (STAI), Profile of Mood States (POMS) and Short Form-36 (SF-36) questionnaires. RESULTS: significant improvement was seen in estimated VO(2)max in the TCC group (TCC versus SCG P = 0.003, TCC versus BWG P = 0.08). The mean within-person change of high-frequency power in normalised units (HFnu) increased [8.2 (0.14-16.3)], representing increased parasympathetic activity, and low-frequency power in normalised units (LFnu) decreased [-8.7 (-16.8-0.5)], representing decreased sympathetic activity, in the TCC group only. Significant gains were also seen in the non-dominant knee extensor strength and single-leg stance time (TCC versus BWG P < 0.05). CONCLUSIONS: a short style of TCC was found to be an effective way to improve many fitness measures in elderly women over a 3-month period. TCC was also found to be significantly better than brisk walking in enhancing certain measures of fitness including lower extremity strength, balance and flexibility.     

散步对老年人心肺功能的影响

目的：探讨散步对老年人心、肺功能的影响。方法：从2000年1月至2008年1月,对50名长期坚持散步的健康老年人（散步组）跟踪监测了血压、心电图、心阻抗微分图及肺功能,并与47名未参加散步及其它体育活动的健康老年人（对照组）进行了对照分析。结果：与对照组相比,散步组老年人左室射血时间明显延长[（0.264±0.043）s∶（0.315±0.042）s,P〈0.05],射血前期明显缩短[（0.101±0.018）s∶（0.088±0.009）s,P〈0.05],心率[（86.0±4.3）次/min∶（73.1±0.2）次/min]及平均外周动脉压[（14.2±1.5）kPa∶（12.9±1.1）kPa]明显降低（P均〈0.05）,每搏量[（59.42±10.70）ml∶（76.32±14.90）ml]、心输出量[（4.2±0.8）L∶（5.3±0.8）L]、最大自主通气[（75.455±15.412）%∶（82.820±15.435）%],肺活量[（3241.14±711.34）ml∶（3988.21±496.73）ml]均明显增加（P均〈0.05）,心电图ST-T异常发生率明显降低（38.3%∶12%,P〈0.05）。结论：散步可改善心肺功能,预防和延迟心血管疾病和肺部疾病的发生,起到抗病延缓衰老作用;并且简单易行,是适合老年人的活动方式。     

整蛋白型肠内营养对老年肝硬化患者营养指标、NRS2002评分、肝功能及并发症的影响

目的 探讨整蛋白型肠内营养对老年肝硬化患者营养指标、NRS2002评分、肝功能及并发症的影响.方法 选取2015年3月至2019年3月文昌市人民医院收治的148例老年肝硬化患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组74例.对照组进行常规饮食,观察组在常规饮食的基础上加用整蛋白型肠内营养剂,两组连续干预6个...