胆囊炎合并全腹膜炎病案

1病历摘要患者顾某某,男,89岁,1999年6月8日入院。主诉间断右上腹痛伴发热19天。现病史:患者于1999年5月20日无明显诱因发热、寒战、右上腹痛伴恶心、呕吐,就诊于我院门诊,腹部B超示胆囊炎(胆囊约7.0cm×3.8cm,增厚约0.8cm,未见异常回声,肝外胆管未见扩张),胰、脾未见异常,后在     

后交通动脉瘤栓塞术后动眼神经麻痹案

<正>患者,女,77岁。初诊日期:2019年3月11日。主诉:右眼睑下垂1月余。现病史:2019年2月1日突发头痛伴恶心呕吐,于天津市第三中心医院查颅脑CT示蛛网膜下腔出血。次日就诊于天津环湖医院,行右侧后交通动脉瘤栓塞术,术后患者头痛好转、无恶心呕吐,出现右眼睑下垂症状,为求进一步治疗于天津中医药大学第一附属医院针灸科就诊。刻下症:     

原发性腹股沟精原细胞瘤治验1例

1病例 患者,男,40岁,于2007年6月7日入院。2006年2月发现右腹股沟一约2cm×2cm肿块、质硬,无疼痛红肿,未予重视。2006年6月肿块较前略增大,伴表面色红、痒,至当地医院就诊,予以抗炎治疗后,红肿消退出院。2007年3月起右腹股沟肿块逐渐增大,2007年5月28日盆腔MRI检查示右腹股沟区恶性肿瘤,     

王三虎治疗脑胶质瘤验案2则

<正>脑胶质瘤是由于大脑和脊髓胶质细胞癌变所产生的、最常见的原发性颅脑肿瘤。笔者近年来治疗多例,现举例如下。病案1:侯女士,34岁,广西柳州市人。2006年3月31日初诊。脑瘤术后半1周。其夫代诉:2006年3月15日早晨起床后,口歪,呕吐,意识模糊。在柳州市第三人民医院行MRI提示为右额叶肿瘤。于2006年3月24日在全麻下行右颞顶叶脑肿瘤切除术,瘤体约50mm×65mm×45mm。术后病理示:     

同心圆硬化案

正患者,男,38岁。就诊日期:2015年10月5日。主诉:右下肢乏力9月余,加重伴麻木感头晕3月余。现病史:于2015年1月18日无明显诱因出现右下肢乏力,并于劳动行走后加重,稍经休息后可缓解。就诊于深圳某医院神经内科,查头颅CT示:双侧基底节钙化;头MRI示:左侧顶叶同心圆形病灶,以"同心圆硬化"收入该科。入院后完善相关检查:脑脊液生化:氯119.2 mmol/L,同型半胱氨酸20.8μmol/L。     

先天性肌性斜颈案

正患儿,男,25天。初诊日期:2017年12月7日。主诉:左侧颈部肿块7 d余。现病史:患儿顺产,无缺氧,体质量3.3 kg,身长51 cm。7 d前发现左侧颈部肿块,触诊约2 cm×2 cm,质地硬,边缘清晰,活动度可,无啼哭,纳眠可,二便调,风关紫暗。建议局部彩超明确诊断,遂于2017年12月14日于广州市妇女儿童医疗中心行多普勒彩超(图1a)示:左侧胸锁乳突肌梭形肿大,大小为27 mm×13 mm     

肛周脓肿案

正患者,男,42岁,于2016年12月20日就诊。主诉:肛门部灼热、酸痛半月余。现病史:半月前无明显诱因出现排便时肛门疼痛,自觉肛门部灼热、酸重,行走、咳嗽时加重,伴排便疼痛,至河南中医药大学第三附属医院肛肠科就诊。彩超检查示:肛周脓肿。经肛管直肠探查:截石位3～6点钟方位肛管内距肛缘约50 mm处可见一偏低回声区,范围约21 mm×10 mm×18 mm,边界清;截石位6点钟方位肛管内     

针刺治疗肠结核一例

患者李××,男,46岁,长春市人,住院号36328,1985年8月20入院。主诉:右下腹疼痛半年。病人于半年前,饮酒后自觉右下腹胀满疼痛,伴多汗,乏力等症。服止痛片后好转,以后每进食时右下腹发生疼痛,排便后略有缓解。近日右下腹疼痛逐渐加重,伴食少倦怠,低热多汗,腹泻身体消瘦等症,于我院针灸门诊就诊,门诊拟“腹痛待查”收入住院。     

火针配合普通针刺治疗唇部水肿案1则

王×,女,63岁。因“唇部红肿反复发作10 a余,加重2个月余”于2020年03月01日至山东中医药大学附属医院肾病科就诊。患者唇部及下颌部肿胀麻木且不伴疼痛感,自觉乏力,纳差眠可,小便黄,大便干,1 d~2 d一行,舌红苔薄黄,脉滑数。查体:唇部及下颌部红肿,张口受限,眼睑及两颊部无水肿,血常规、尿常规、甲功无异常,血生化示甘油三酯1.79 mmol/L,总胆固醇7.85 mmol/L。给予口服中药五苓散加减治疗,效果不佳。2020年4月10日至山东中医药大学附属医院治未病中心就诊。     

"气津双至"针刺法治疗中风后汗出偏沮验案

尚某,男,48岁,2020年9月22日人院.2020年8月5日晚无明显诱因突然出现头晕头痛、恶心、呕吐胃内容物,后摔倒在地,未予重视,8月6日晨起再次出现呕吐胃内容物,左侧肢体活动不利,遂就诊于天津市环湖医院急诊,时测血压为220/110mmHg,查颅脑CT示右额颞脑出血(约45mL),收入院治疗行血肿腔穿刺引流术.9...     

泻下法治疗老年急腹症举隅

1热蕴血瘀肠痈郭某,男性,76岁,农民,2003年4月13日就诊。患者5d前田间劳动时突感中上腹疼痛,夜晚转为右下腹疼痛,伴发热,畏寒,恶心呕吐,食欲不振,大便3日未行,曾在当地卫生室就医,给予环丙沙星、去痛片、维生素B6口服,疗效不佳,故来本院西医外科就诊。血W BC15.3×109/L、N0.78     

扭转痉挛案

患者,女,26岁.初诊日期:2008年7月4日.主诉:头颈向左后扭转,右上肢不自主向内侧扭转5年.病史:患者2003年12月无明显诱因突发头项部颤动后仰,右上肢内旋,于他院就诊查CT、MRI均示脑部无异常,予安坦、索美多巴等药物治疗,症状稍缓解.     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变案

患者,女,36岁.初诊日期:2020年12月17日.主诉:左眼视物模糊10 d.现病史:10 d前用眼过度后突发左眼视物模糊,眼前暗影,伴畏光、流泪,于浙江省眼科医院就诊,查双眼视力:左眼0.6,右眼1.2.光学相干断层扫描(OCT)示:左眼黄斑区视网膜神经上皮脱离,其下液体呈无反射信号的液性暗区,水肿高度为592 μ...     

针刺治疗急性一氧化碳中毒合并脑梗死1则

<正>患者徐某,女性,72岁,主因"右侧肢体活动不利伴语言不利1 d"于2011年1月9日就诊。患者家人晨起发现其昏迷,嘴唇呈樱桃红色,无呕吐。就诊于当地医院,急查颅脑CT未见明显出血及梗死,血气分析示碳氧血红蛋白2.2 g/L,诊断为一氧化碳中毒。予药物(具体不详)静滴后神志转清。次日转至我院予高压氧治疗后患者出现神智不清,呼之目睁,右侧肢体活动不利,语言不利,右口角喎斜。急查颅脑MRI示:左基底节、左颞区     

终丝栓系综合征案

李××,男,60岁.初诊日期:2003年7月15日.主诉:右下肢肌肉萎缩,小便无力7年,加重1月.病史:7年前无诱因出现右下肢肌肉萎缩,小便无力,在北京某医院就诊,查腰骶部核磁共振示:骶部椎管增宽,基内可见一较粗而长的终丝,直径约2.9～4.9 mm,紧贴椎管后壁,下端稍增粗.诊断:骶部脂肪瘤合并终丝牵拉综合征.嘱其随诊,给予B族维生素等对症治疗.7年间,病情较为稳定.1个月前右下肢出现无力,行走困难,小便无力加重,且出现排尿困难,滴沥不尽.再次到医院就诊,建议首先保守治疗,遂来针灸治疗.查体:神志清,形体略胖,步态缓慢,右下肢肌肉中度萎缩,右大腿周径41 cm,左大腿周径43 cm.     

急性阑尾炎案

正患者,女,25岁,未婚。就诊日期:2019年3月23日。主诉:腹痛2 h。现病史:2019年3月23日下午4时后无明显诱因出现腹痛,以上腹部明显,初始疼痛轻微;随后2 h内腹痛逐渐加剧,并向右下腹转移,无恶心呕吐及腹泻,查体麦氏征试验阳性。于某医院急诊行腹部超声示:下腹肠间隙见小片状无回声区;阑尾增粗,管径为8 mm。血常规结果显示:白细胞计数18.19×10~9/L↑,中性分叶核粒细胞百分     

陈旧性宫外孕治验1例

张某,女,31岁,住院病历:10702。会诊日期:1989年元月20日。主诉:右下腹疼痛,阴道出血50天。现病史:患部停经42天,于1988年12月1日突然下腹部剧烈疼痛、下坠,阴道出血不止。来我院就诊,检查:子宫平位,宫体大小正常,压痛明显,后穹窿饱满,有一包     

针刺治疗疑难杂症临床运用举隅

1急性阑尾炎王某某,男,21岁,学生,于1992年10月15日就诊。主诉:转移性右下腹疼痛伴恶心4h。患者无明显诱因,于4h前自觉上腹部不适,伴恶心。当即由同学给予治“胃病药”(药名药量不详)口服,病情未得到缓解反而逐渐加剧,转移至右下腹固定点疼痛,二便正常,既往健康,否认不洁饮食史     

针刺结合TDP照射治疗动眼神经麻痹1例

<正>林×,男,57岁,于2011年10月24日就诊。主诉:左侧眼睑下垂伴复视1个月余。病史:患者于2011年9月14日因"左侧眼睑下垂伴复视4 d"入院,当日下午4点突然发生短暂意识丧失,急查颅脑CT示蛛网膜下腔出血,高度怀疑动脉瘤破裂,遂行手术,术后仍遗留左侧眼睑下垂伴复视。刻下症见:左眼上睑下垂,遮盖全部角膜,睁眼不能,左眼球上转、下转、内转受限,结膜无充血,瞳孔等大等圆,对光反射迟钝。右眼球运动正常。平素急躁易怒,纳眠可,二便调,舌淡,苔白略黄,舌体胖大,脉弦     

盆腔炎性包块治验1例

钟某某,女,30岁,教师,已婚,2006年8月22日初诊. 2周前无明显诱因出现下腹疼痛伴发热,尿频,尿痛.静点左氧氟沙星、甲硝唑1周,症状未缓解,且体温升高.8月22日因下腹疼痛加重,高热38℃,行盆腔彩超示:盆腔左侧肿物(大小约10.2 cm×7.8 cm).