不同养老模式下老年人健康老龄化的比较研究

目的从生活自理能力、社会支持、生命意义感和生活满意度角度,探讨机构养老和社区居家养老老年人健康老龄化的差异。方法采用便利抽样方法,对福州市102名机构养老老年人和113名社区居家养老老年人进行问卷调查。结果机构养老老年人生活自理能力、社会支持、生命意义感与生活满意度得分均低于社区居家养老老年人(P0.05)。结论需进一步加强机构养老模式下老年人的心理-精神健康干预,以促进健康老龄化。     

重庆市养老机构老年人照护服务质量调查

目的了解重庆市养老机构老年人照护服务质量情况,分析期望与感知的照护服务质量差距。方法以服务质量模型为指导,采用"重庆市养老机构老年人照护服务质量调查问卷"对重庆市养老机构124名老年人进行问卷调查。结果重庆市入住养老机构的老年人以女性、年龄75岁、初中、子女个数2个、月收入2 000元、患两种慢性病为主。期望的照护服务质量最高分和最低分分别为养老机构生活环境和照护人员反应情况;感知的照护服务质量最高分为个人清洁卫生照料,最低分为了解老年人的真正需求(P0.05)。结论重庆市养老机构老年人期望和感知的照护服务质量存在一定差距,实际感知的照护服务质量低于期望的照护服务质量,为政府部门及养老机构在机构管理服务方面提供一定的参考依据。     

社区老年人健康照护服务模式构建路径研究

[目的]分析社区老年人健康照护需求,了解社区老年人养老健康照护需求的关键问题。[方法]2016年10月─12月采用分层整群随机抽样法对福建省泉州市社区的200名老年人进行健康照护服务需求问卷调查。[结果]养老健康照护需求问卷得分中,以日常生活需求最高,以身心社会需求最低;老年人日常生活需求与身心社会需求呈正相关。[结论]基于社区老年人健康照护服务需求现状,初步建立"家庭""社区卫生服务中心"及"社区物业中心"三位一体的老年健康管理模式,从而不断满足老年人的生理及身心社会需求。     

某市养老机构老年人照护安全认知的质性研究

目的:深入分析某市养老机构老年人对照护安全风险的认知,为进一步提高养老机构的照护风险管控提供依据。方法:通过质性研究中的现象学研究方法,采用目的抽样法对某市4家养老机构16名老年人进行半结构式深入访谈,运用内容分析法对资料进行整理分析。结果:提炼出4个主题群,分别是照护安全管理体系不完善、服务提供者不专业、老年人的认知误区和对照护安全的期待。结论:养老机构老年人认为照护安全很重要,但目前的照护水平较低,存在较大的安全风险,急需构建照护安全评估体系,培养专业的照护人员,纠正老年人的认知误区,减少养老机构不良事件的发生。     

医养结合型养老机构老年人入住体验研究

目的:探索养老机构老年人的入住体验,为医养结合型养老机构提高照护质量提供参考。方法:对21名来自武汉市4所医养结合型养老机构的老年人进行半结构式深入访谈,采用类属分析法分析资料。结果:得到有形性、可靠性、保证性、关怀性、连续性和公平性6个方面的体验。结论:对医疗照护的体验有待进一步挖掘,养老机构应以提升老年人舒适感为目标。入住体验调查将有助于审视老年人对养老机构照护质量的关注点,进而帮助管理者明确照护质量改进方向。     

养老机构失能老年人长期照护需求影响因素结构方程模型构建研究

目的探讨养老机构失能老年人长期照护需求影响因素的作用机制, 为采取有针对性的护理干预提供依据。方法于2018年7—11月, 采用便利抽样法选取保定市10家养老机构的508名失能老年人为研究对象, 采用一般资料调查表、Barthel指数、养老机构失能老年人长期照护需求问卷、养老机构失能老年人长期照护需求影响因素问卷对其长期照护需求现状及影响因素进行横断面调查。采用SPSS 21.0进行相关性分析、多元线性回归分析, 采用AMOS 24.0进行模型拟合、路径及中介效应分析。结果养老机构失能老年人长期照护需求总分为(105.04 ± 21.68)分;个体内、人际、个体外因素得分分别为(16.93 ± 5.20)、(10.51 ± 3.39)、(19.80 ± 6.24)分。个体内因素、人际因素、个体外因素及照护需求两两均呈正相关(r值为0.222～0.645, 均P<0.05)。个体内、人际和个体外因素均能直接影响失能老年人的长期照护需求(β=0.455、0.527、0.403);个体内、人际因素在个体外因素与失能老年人长期照护需求间的单独中介及个体内因素-人际因素链式中介效应显著, ...     

老年人照护服务等级划分模型的构建

目的 通过测量养老机构内老年人照护时长并分析其影响因素,构建老年人照护服务等级划分模型。方法采用方便抽样法,2018年5月对天津市某养老机构的187名老年人进行调查,调查内容主要包括老年人能力评估和照护服务项目及其频次等。结果 老年人的日常生活活动能力、精神状态、感知觉与沟通和社会参与状况是照护时长的影响因素;以这4个因素为基础,利用决策树模型分析,将老年人照护服务分为6个等级,此模型可解释比例为77.867%。结论 基于老年人能力评估结果,采用照护时长测算方法,将老年人照护服务分为差异有统计学意义的6个等级,为不同模式的老年人照护服务等级划分提供依据,也可为合理进行老年护理服务定价和资源配置提供借鉴。     

养老机构护理人员人文关怀行为及老年人关怀需求的比较研究

目的调查养老机构护理人员人文关怀行为现状以及老年人对关怀行为的需求状况,从人文关怀角度对养老机构照护模式进行探讨。方法 2018年4-7月,便利抽样法选择郴州市8所养老机构133名护理人员、236名老年人为研究对象,分别采用中文版护士关怀行为量表(caring behaviors inventory,CBI)和养老机构老年人关怀行为评价量表进行问卷调查。结果养老机构护理人员关怀行为条目总均分为(4.39±0.55)分,支持和保证关怀行为最多,而尊重和联系较少;老年人关怀行为需求条目总均分为(3.89±0.38)分,老年人对尊重和情感支持需求高,而对于给予信心和希望需求较低。结论养老机构应将"以护理任务为中心"的照护模式转变为"以老年人为中心"的照护模式,以平衡老年人关怀行为供需不对等的状况。     

失能失智老年人医养结合模式探索

失能失智老年人在我国老年人中占比18.3%,生活体验不佳,照护定位模糊,占用医疗资源多。故本文对失能失智老年人的医养结合模式进行了探索,提出根据老年人能力综合评估对失能失智老年人采取医院内设置养护机构、养老机构、社区日间照护中心、居家养护的四级分级医养照护模式,同时医保助力,照护人员分级培训,使失能失智老年人生命质量提高,医疗费用减负。     

“智慧养老”视域下社区老年人出院后延续性照护模式的实施及效果研究

目的：探讨“智慧养老”视域下社区老年人出院后延续性照护模式的实施效果。方法依托宁波“智慧养老”服务设施的推广,建立社区老年患者出院后的延续性照护模式,构建智慧化的延续性照护服务平台,对宁波某三甲医院50名老年患者进行调查和实施。结果社区老年人出院在延续性照护模式减轻了老年患者出院后的家庭照护负担,促进社区医生签约服务的发展。结论社区老年人出院后延续性照护模式有利于医院-社区-家庭服务连接更加紧密,提高老年患者对医院及社区医疗的满意度。     

养老机构老年人心理调适水平及影响因素分析

目的了解入住养老机构老年人心理调适的现状及影响因素,为促进其健康老龄化提供理论依据。方法采用整群抽样法,于2019年4月—6月,采用一般资料调查表、养老机构老年人心理调适量表、知觉压力量表、社会支持评定量表和一般自我效能量表,对福州市10所养老机构符合纳入标准的248名老年人进行横断面调查。采用多元线性回归分析心理调适水平的影响因素。结果养老机构老年人心理调适量表总分为(87.83±15.33)分,条目均分为(3.82±0.67)分。多元线性回归分析显示,社会支持、养老机构生活满意度、知觉压力、是否交友是影响其心理调适水平的主要因素(P<0.05)。结论养老机构老年人的心理调适水平较低,护理人员可通过加强养老机构老年人的社会支持和压力应对、促进交友等措施,提高老年人的心理调适水平。     

小丑照护对养老院老年人情绪的影响

目的 建立小丑照护在养老院老年人中的应用方案,并探讨其应用效果。方法 组建小丑照护团队,通过理论研究、预试验和质性研究的方法确定本土化、个性化的个体干预和团体干预方案,灵活运用幽默、即兴表演、歌曲、游戏等技巧和方法,2019年4月—12月对34名养老院老年人实施每周2次,每次1.5~2 h的小丑照护方案。采用老年抑郁量表、UCLA孤独量表中文简化版、正性负性情绪量表和对老年人的半结构式访谈评价干预效果。结果 干预后养老院老年人的负性情绪、孤独感、抑郁评分降低,正性情绪评分提高,差异有统计学意义（P<0.05）。老年人认为小丑照护可一定程度上满足其社交、被尊重和自我实现的需求。结论 小丑照护可改善养老院老年人的抑郁情绪,有利于其维持正性情绪、抑制负性情绪,缓解其孤独感。     

护理专案在癫痫患者立体定向脑电图定位手术中的应用

目的 探讨护理专案在癫痫患者立体定向脑电图定位手术中的效果。方法 分析立体定向脑电图定位手术并发症的性质及发生原因,给予护理专案管理措施。将北京市功能神经外科研究所2015年1月—2017年1月开展护理专案前接受立体定向脑电图定位手术的100例癫痫患者为对照组,将2017年2月—2019年1月开展护理专案后接受立体定向脑电图定位手术的158例癫痫患者为试验组,比较两组手术及护理并发症发生率的差异。结果 两组手术相关并发症的发生率差异无统计学意义（P>0.05）;试验组护理相关并发症的发生率低于对照组（P<0.05）。结论 护理专案的应用可显著减少癫痫患者立体定向脑电图定位手术护理相关并发症的发生。     

Talking about end-of-life care: Perspectives of nursing home residents

The purpose of the paper is to describe how residents express preferences for end-of-life (EOL) care. For this qualitative study, we conducted semi-structured interviews and completed conventional content analysis to describe how residents’ expressed their preferences for care at the end of life. Sixteen residents from four nursing homes (NH) in southeastern Pennsylvania participated in this study. Residents were on average 88 years old, primarily non White, and widowed. Three key domains emerged from the analyses: Preferences for Today, Anticipating the End of My Life, and Preferences for Final Days. Residents linked their everyday living and EOL preferences by using ‘if and then’ logic to convey anticipation and readiness related to EOL. These findings suggest new strategies to start discussions of EOL care preferences with NH residents.     

心脏外科患者加速康复气道管理方案的制订与应用研究

目的基于心脏外科加速康复流程,制订患者气道管理方案,并观察其临床应用情况。方法便利选取南京市某三级甲等医院2018年7月—2019年6月行心脏手术患者为研究对象,其中2019年1月—6月的685例患者为试验组,在常规护理基础上,采用心脏外科患者加速康复气道管理方案;2018年7月—12月的704例患者为对照组,采用常规护理。比较两组机械通气时间、ICU住院时间、住院费用、并发症(术后肺上叶不张、呼吸机相关性肺炎、误吸、谵妄、ICU再转入)发生率、术后血气分析次数、吸痰次数。结果试验组机械通气时间、ICU住院时间、住院费用、术后血气分析次数、吸痰次数低于对照组(P<0.05);除术后误吸外,其他并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论心脏外科患者加速康复气道管理方案能够加快患者康复,提升护理质量。     

ICU护士对镇静镇痛集束化护理知信行的现状调查

目的 了解ICU护士镇静镇痛集束化护理知信行现状,分析影响在临床中开展镇静镇痛集束化护理策略的因素。方法 2018年3月—6月,采用自编问卷对北京市5所三级甲等医院的ICU护士进行横断面调查,问卷内容包括ICU护士镇静镇痛集束化护理的知识、态度和行为（42个条目）,满分42分,以及获得知识的来源及影响因素（2个条目）,问卷总内容效度为0.906。结果 共回收调查问卷282份。知识、态度、行为的得分分别为（6.01±2.06）分、（6.78±2.60）分和（11.40±3.64）分,总分为（24.18±5.72）分。不同职称护士知识得分差异具有统计学意义（P<0.05）;不同ICU类型护士态度得分差异具有统计学意义（P<0.05）;不同年龄、职称、受教育程度、护理工作年限、ICU类型及ICU工作年限的护士行为得分差异具有统计学意义（P<0.05）。多元线性回归分析显示,护理工作年限和护士所在ICU类型是ICU护士镇静镇痛集束化护理知信行总分的影响因素（P<0.05）。结论 ICU护士镇静镇痛集束化护理知识水平偏低,对镇静镇痛集束化护理的态度较积极,镇静镇痛集束化护理行为尚欠缺,神经重症ICU护士和护理工作年年限少于5年的ICU护士镇静镇痛集束化护理知信行总体水平高于其他护士,护理管理者应建立和完善镇静镇痛集束化护理培训体系,强化ICU护士的知识和行为,通过培训提高其镇静镇痛集束化护理的知信行水平。     

过敏性哮喘患者抗IgE治疗智慧提醒系统的设计及应用

目的 设计、 开发过敏性哮喘患者抗IgE治疗智慧提醒系统并评价其应用效果.方法 基于专家共识、药品说明书和临床实践经验,设计开发具有注射提醒、预约提醒、适应证错误提醒和健康教育内容提醒功能的抗IgE治疗智慧提醒系统.便利选取2019年5月—10月在湖北省某三级甲等医院门诊接受抗IgE治疗的22例过敏性哮喘患者作为试验组...     

青年肺结核患者营养护理方案的构建及应用

目的 构建青年肺结核患者营养护理方案并评价其应用效果.方法 通过文献分析、现况调查和专家会议法形成青年肺结核患者营养护理方案.选取某三级专科医院2019年8月1日—10月30日入院的青年肺结核患者为试验组,实施青年肺结核患者营养护理方案;选取2019年4月1日—6月30日入院的青年肺结核患者为对照组,实施常规营养护理;...     

广东省二三级医院护士工作状况及差异分析

目的 调查广东省二、三级综合医院护士工作状况并分析其差异,为不同级别医院护理人力资源管理提供实证支持。方法 采用问卷调查法,于2018年收集广东省36所二、三级综合医院4 163名护士的一般资料、护理工作环境、护理工作受限水平、护士工作疲溃感、工作满意度及留职意愿。结果 护士对护理工作环境总体评分为3.03（2.74,3.61）分,其中对“人力物力充足性”以及“护士参与医院事务程度”维度评分最低,分别为3.00（2.50,3.50）、3.00（2.56,3.56）分;三级医院护士对护理工作环境总体及各维度评分均低于二级医院护士（均P<0.001）。护士报告护理工作受限项目为6.0（1.0,11.0）项,三级医院护士报告护理工作受限的项目数明显高于二级医院护士（P=0.036）。护士工作结局方面,二、三级医院护士的情感耗竭、去人格化的水平均为中度,个人成就感缺失的水平为高度,对工作表示满意的护士占61.42%,有留职意愿护士比例为79.87%;与二级医院相比,三级医院护士工作疲溃感程度较高（情感耗竭、去人格化维度均P<0.001）,对工作满意及有留职意愿护士比例较低（均P<0.05）。 结论 广东省二、三级医院护理工作环境仍有改善空间,护士工作负担较大、工作疲溃感程度较高、对工作满意度较低,其中三级医院问题更为突出。     

协同护理模式在全髋关节置换术后恐动症患者中的应用

目的 探讨协同护理模式对全髋关节置换术后恐动症患者的影响.方法 选取2019年8月—2020年7月郑州市某三级甲等综合医院收治的92例全髋关节置换术后恐动症患者作为研究对象,其中2020年2月—7月入院的46例作为试验组,实施协同护理模式;2019年8月—2020年1月入院的46例作为对照组,实施常规护理.比较两组干预...