宣痹通瘀方通过调控PI3K/Akt信号通路对急性心肌缺血大鼠发挥保护作用

目的 研究宣痹通瘀方对急性心肌缺血大鼠的保护作用及其机制。方法 冠脉结扎法制备急性心肌缺血大鼠模型,选取造模成功的大鼠随机分为假手术组、模型组、对照组、宣痹通瘀高、中、低剂量组以及宣痹通瘀高剂量+LY294002(PI3K抑制剂,以下简称为LY)组。宣痹通瘀高、中、低剂量组采用不同浓度、相同体积的方法灌胃,灌胃体积均为10ml/kg/次。宣痹通瘀高剂量+LY组除按照高剂量组给药方法灌胃给药以外,每日需皮下注射LY(10mg/kg/d)。假手术组与模型组均给予等体积的0.5%羧甲基纤维素钠混悬液。对照组给予同体积麝香保心丸混悬液。每日灌胃给药1次,连续两周。各组大鼠分别于造模前、冠脉结扎后以及药物干预治疗两周后各记录一段标准Ⅱ导联心电图,测量ST段偏移的数值;经腹主动脉取血,测定血清CK-MB和LDH活性、MDA含量以及SOD活性;心肌组织取材,HE染色,观察心肌病理损伤;Evans Blue-TTC双染法检测心肌梗死面积;RT-PCR技术检测PI3KmRNA、AktmRNA的表达。结果 宣痹通瘀方能够改善急性心肌缺血模型大鼠的心电图;能够降低CK-MB、LDH、MDA含量,提高SOD活...     

温肾健脾法对腹泻型肠易激综合征大鼠血清T细胞亚群表达的影响

目的观察温肾健脾法对腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)大鼠血清T细胞亚群CD45+%、CD3+%及CD4+/CD8+表达的影响。方法参照AL-Chaer造模方法联合夹尾及番泻叶灌胃制备IBS-D大鼠模型,造模后30只SD大鼠按随机数字表法分为模型组、四神丸方组及温肾健脾方高、中、低剂量组,每组6只,同时设正常组SD大鼠6只。温肾健脾方高、中、低剂量组分别给予温肾健脾方免煎剂3.100、1.550、0.775 g/(kg·d)灌胃治疗,四神丸方组给予四神丸方免煎剂0.736 g/(kg·d)灌胃,同时正常组和模型组分别给予等体积生理盐水灌胃,持续灌胃2周。观察各组大鼠一般情况、血清T细胞亚群CD45+%、CD3+%及CD4+/CD8+表达情况。结果与正常组比较,模型组大鼠血清中CD45+及CD3+均升高,CD4+/CD8+值降低,差异均有统计学意义(P0.05)。与模型组比较,温肾健脾方高、中、低剂量组及四神丸方组大鼠血清中CD45+及CD3+均降低,CD4+/CD8+值升高,差异均有统计学意义(P0.05);与四神丸方组比较,除温肾健脾方低剂量组CD45+外,其他各指标差异均有统计学意义(P0.05);与温肾健脾方低剂量组比较,温肾健脾方高、中剂量组及四神丸方组大鼠血清中CD3+均降低,四神丸方组及温肾健脾方高剂量组CD4+/CD8+值升高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论温肾健脾方对IBS-D大鼠有较好治疗作用,而温肾健脾法治疗IBS-D其机制可能是通过调控血清T细胞亚群CD45+%、CD3+%及CD4+/CD8+比值而起到调节免疫的作用。     

宣痹化瘀解毒方对急性冠脉缺血模型大鼠心肌酶、血脂及心肌组织中VEGF表达的影响

目的观察宣痹化瘀解毒方对急性冠脉缺血模型大鼠心肌酶、血脂及心肌组织中血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响并探讨其作用机制。方法采用改良冠脉结扎法建立急性冠脉缺血大鼠模型,随机分为对照组、模型组、干预组和阳性组,每组10只,对照组和模型组给予0.9%氯化钠注射液灌胃,干预组给予宣痹化瘀解毒方灌胃,阳性组给予复方丹参片灌胃,2周后比较损伤面积、心肌细胞病理变化、心肌酶指标和血脂指标变化,以及心肌组织VEGF表达情况。结果对照组心肌细胞结构完整,细胞排列整齐;模型组细胞界限不清,排列紊乱,部分核溶解,横纹消失,呈片状坏死,炎细胞浸润,间质炎细胞浸润;干预组和阳性组心肌损伤减轻,炎细胞浸润和炎细胞浸润明显减轻。干预组和阳性组肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LD)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)显著低于模型组(P 0.05)。干预组和阳性组三酰甘油(TAG)、血清总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著低于模型组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著高于模型组(P 0.05)。干预组和阳性组心肌组织VEGF蛋白及mRNA表达显著高于模型组(P 0.05)。结论宣痹化瘀解毒方可显著改善急性冠脉缺血模型大鼠损伤面积和组织,改善心肌酶和血脂指标,其机制可能与上调心肌组织VEGF表达有关。     

宣痹汤对实验性IgA肾病大鼠肾脏病理变化及TGF-β1表达的影响

目的:观察宣痹汤对实验性IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)大鼠肾脏病理变化及肾组织转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)表达的影响。方法:采用BSA加SEB诱导建立IgAN大鼠模型,随机分成正常对照组、模型组、雷公藤多甙组、宣痹汤低剂量组、宣痹汤中剂量组、宣痹汤高剂量组,分别给予相应处理12周,光镜观察各组大鼠肾组织病理变化,用免疫组化和RT-PCR方法分别检测肾组织TGF-β1蛋白和基因的表达。结果:与模型组相比,各用药组肾小球轻度增大,系膜细胞和系膜基质增生的程度较模型组均减轻,系膜细胞数较模型组减少;宣痹汤能够有效抑制TGF-β1在肾组织的基因和蛋白表达(P<0.05)。结论:宣痹汤能改善大鼠肾脏病理损伤,下调TGF-β1在肾脏的表达可能是宣痹汤治疗IgA肾病的作用机制之一。     

正骨通痹丸对糖皮质激素致骨质疏松大鼠骨代谢障碍的改善作用

目的:观察正骨通痹丸对地塞米松所致骨质疏松大鼠的骨代谢的影响.方法:采用8周龄Wistar大鼠地塞米松肌注8周建立糖皮质激素性骨质疏松动物模型.模型成立后,模型组灌胃每天给予蒸馏水10ml/kg,正骨通痹丸各剂量组每天分别给予正骨通痹丸1.35、2.7、5.4 g/kg.给药12周后,测血清ALP、血清StrACP及尿HOP的含量等.结果:模型组大鼠尿HOP含量显著升高,正骨通痹丸5.4g/kg剂量组及仙灵骨葆组与模型组相比,尿HOP含量显著降低.与正常对照组相比,模型组大鼠血清StrACP活性显著增加,同时血清ALP活性显著下降,正骨通痹丸剂量依赖性的对抗地塞米松所致的血清StrACP活性的增加及血清ALP活性的降低.结论:正骨通痹丸可对抗地塞米松所致骨质疏松大鼠骨代谢紊乱.     

宣痹洗剂治疗膝骨关节炎的疗效观察

目的:评价宣痹洗剂治疗膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法:采用随机对照的研究方法,纳入早中期KOA患者(寒湿痹阻,瘀血阻络型)120例,试验组60例,对照组60例。试验组接受宣痹洗剂患膝热敷熏洗,每日2次,每次20min,疗程为2周。对照组接受双氯芬酸二乙胺乳胶剂患膝擦涂,每日2次,疗程为2周。在治疗的第3,7,14天,及疗程结束后2周应用VAS疼痛积分及HSS膝关节积分、膝关节活动范围评价疗效。结果:治疗结束后2周,试验组总有效率为85%,对照组总有效率为59%(P0.01)。HSS膝关节评分、VAS疼痛积分、膝关节活动范围评价,均在治疗第14天开始差异有统计学意义(P0.01),且试验组均优于对照组。试验组有1例患者外敷药物处皮肤周缘出现红疹,停药后症状自行消失,未发现其它不良反应。结论:宣痹洗剂可有效改善早、中期KOA的临床症状,其短期疗效稳定,安全性较高。     

宣痹健膝汤联合温针灸治疗膝骨关节炎临床观察

目的观察宣痹健膝汤联合温针灸治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法选取2018年4月—2019年4月收治的98例膝骨关节炎患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各49例。对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者给予中药宣痹健膝汤联合温针灸治疗,比较2组临床疗效及美国西部Ontario和Mc-Master大学骨关节炎指数量表(WOMAC)评分。结果治疗后,观察组患者治疗总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组治疗后生理功能、疼痛程度及关节僵硬程度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论宣痹健膝汤联合温针灸治疗可改善膝骨关节炎患者临床症状,提高治疗效果。     

宣痹祛痰方治疗冠心病合并肥胖症痰瘀互结证疗效评价

目的:分析总结中药宣痹祛痰方在冠心病(稳定性心绞痛)合并肥胖症痰瘀互结证治疗中的应用价值。方法:以随机数字表法,将80例冠心病(稳定性心绞痛)合并痰瘀互结型肥胖症患者分为两组,分别给予常规西药治疗(对照组)及常规西药联合宣痹祛痰方治疗(治疗组),每组40例。分别对两组冠心病(稳定性心绞痛)及肥胖症治疗效果进行评价。结果:在结束8周治疗后,治疗组西雅图心绞痛评分高于对照组,BMI指数、TG水平、TC水平、LDL-C水平、胸闷评分、胸痛评分及心悸评分低于对照组(P0.05)。而两组8周治疗时间内所发生的不良反应比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:中药宣痹祛痰方可有效的提高冠心病(稳定性心绞痛)合并肥胖症痰瘀互结证的临床治疗效果。     

膝痹方治疗膝骨关节炎临床研究

目的:观察膝痹方治疗膝骨关节炎患者的临床疗效。方法:将76例膝骨关节炎患者随机分为对照组和治疗组各38例。对照组给予塞来昔布治疗,治疗组给予膝痹方治疗。治疗4周后观察2组临床疗效,并比较分析2组治疗前后膝关节周径、屈伸活动度的变化。结果:治疗组总有效率为97.37%,对照组为86.84%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组膝关节周径、膝关节屈伸活动度比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组膝关节周径较治疗前减小(P0.05),膝关节屈伸活动度较治疗前增大(P0.05),且治疗组2项指标改善均优于对照组(P0.05)。结论:膝痹方治疗膝骨关节炎疗效肯定,效果优于塞来昔布治疗。     

温肾益髓生血方对RA大鼠肝脏BMP/Smad信号通路的影响

目的:探讨温肾益髓生血方对RA大鼠贫血的改善作用及其骨形成蛋白(bone morphogenetic protein,BMP)/Smad信号通路的影响。方法:42只雄性SPF级Wister大鼠,根据体质量分层随机分组2次,即正常组、假手术组、模型组、尿毒清(2.33 g·kg-1)组、温肾益髓生血(3.5 g·kg-1)组。模型组和治疗组上午180 mg·kg-1·d-1腺嘌呤灌胃,下午治疗组给予相应的治疗药物,正常组、假手术组和模型组给予等体积的去离子水灌胃,每周称量大鼠体质量,治疗12周后,各组大鼠麻醉后取血,分离血清,检测肌酐(SCr),尿素氮(BUN),尿酸(UA);全血测红细胞(RBC),血红蛋白(HGB);取材固定肾组织、肝脏组织,苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠肾脏病理,免疫组化及原位杂交技术检测大鼠肝脏BMP6,Smad4,Smad1/5/8,p-Smad1/5/8,铁调素(hepcidin)mRNA及蛋白表达水平。结果:与正常组及假手术组比较,模型组体质量明显降低(P0.01),血清BUN,SCr水平明显升高(P0.01),肾脏病理损害明显;与模型组比较,温肾益髓生血组大鼠一般状态明显改善,血RBC,HGB水平升高(P0.01),与正常组和假手术组比较,模型组大鼠肝脏高表达BMP6,Smad4,Smad1/5/8,hepcidin(P0.01);与模型组比较,温肾益髓生血组BMP6,Smad4,Smad1/5/8,p-Smad1/5/8,hepcidin蛋白表达水平显著降低(P0.01)。结论:温肾益髓生血方对RA大鼠贫血具有一定的改善作用,可能是通过干预肝脏BMP/Smad信号通路实现的。     

诸方受运用温肾宣痹汤经验举隅

诸方受教授是全国名老中医,行医执教60余载,总结出不少行之有效的经验方,如二藤汤、活血顺气汤、壮腰宣痹汤等,其中尤善用温肾宣痹汤,用其治疗痹证风寒痹着,病程绵长者,屡得良效.笔者侧身左右,师承抄方,微有心得,现介绍如下.     

温肾活血化湿方对肾间质纤维化大鼠肾组织TGF-β_1、smad7蛋白表达的影响

目的:观察温肾活血化湿方对单侧输尿管梗阻(UUO)法致肾间质纤维化大鼠肾组织TGF-β1、smad7蛋白表达的影响,初步揭示该方防治肾间质纤维化的作用机制。方法:将雄性SD大鼠(120只)随机分为假手术组、UUO组、氯沙坦组和温肾活血化湿方组,每组30只。采用UUO建立大鼠肾间质纤维化模型(假手术组只分离但不结扎输尿管),于造模后第2天开始灌胃,假手术组、UUO组给予生理盐水,氯沙坦组灌胃氯沙坦(10 mg·kg-1·d-1),温肾活血化湿方组灌温肾活血化湿方(9.8 g·kg-1·d-1)。于造模后第7、14、21天留取梗阻侧肾组织HE、Masson染色,观察肾组织病理变化,免疫组化法检测肾组织TGF-β1、smad7蛋白的表达。结果:造模后第14天温肾活血化湿方较模型组明显降低尿蛋白定量(P0.05),第21天温肾活血化湿方与模型组比较有极显著降低(P0.05)。温肾活血化湿方组与模型组相比较TGF-β1蛋白表达明显降低(P0.05)。温肾活血化湿方组与模型组相比较smad7蛋白表达明显增加(P0.05)。结论:温肾活血化湿方通过抑制TGF-β1,上调smad7蛋白表达,从而延缓肾间质纤维化的进程。     

祛风宣痹方对支气管哮喘大鼠肺组织内核因子-κB表达的影响

目的探讨祛风宣痹方治疗支气管哮喘的作用机制。方法将清洁级雄性SD大鼠50只随机分为5组,即空白组、模型组、泼尼松组、祛风宣痹方低剂量组及祛风宣痹方高剂量组,各10只。采用免疫组织化学染色技术,即二氨基联苯胺(DAB)显色检测大鼠肺组织内核因子-κB p65蛋白(NF-κB p65);计算机图像分析技术对肺组织NF-κB p65表达进行定量检测。结果模型组大鼠肺组织构成NF-κB阳性细胞网络,较空白组比较NF-κB细胞密度显著增加(P0.01);泼尼松组、祛风宣痹方高剂量组肺组织NF-κB细胞密度较模型组显著下降(P0.01),但祛风宣痹方低剂量组无明显下降(P0.05)。结论祛风宣痹方有效治疗哮喘的作用与抑制NF-κB活化密切相关。     

补肾强筋胶囊对膝骨关节炎的治疗作用及分子机制研究

目的:探讨补肾强筋胶囊对膝骨关节炎(KOA)的治疗作用及相关分子机制.方法:将40只SD大鼠随机分为4组,每组10只.采用关节腔注射木瓜蛋白酶和半胱氨酸建立KOA大鼠模型.正常组和模型组给予生理盐水灌胃,补肾高、低剂量组分别灌胃0.486 g/kg和0.243 g/kg补肾强筋胶囊.6周后处死大鼠并采集膝关节软骨和血清...     

正骨通痹丸对糖皮质激素致骨质疏松大鼠骨力学的影响

目的:观察正骨通痹丸对地塞米松所致骨质疏松大鼠的骨密度及骨力学的影响.方法:对8周龄Wistar大鼠采用地塞米松肌注8周建立糖皮质激素性骨质疏松动物模型,模型成立后,模型组每天灌胃给予蒸馏水10ml/kg,正骨通痹丸各剂量组及仙灵骨葆组每天按组别分别给予正骨通痹丸1.35、2.7、5.4 g/kg及仙灵骨葆0.4g/kg,给药治疗12周后处死,分离股骨,进行骨密度及骨力学等方面的检查.结果:模型组大鼠股骨的骨矿含量、骨密度、最大弯曲力、抗弯强度及断裂挠度均显著下降;与模型组相比,正骨通痹丸5.4g/kg组骨密度、最大弯曲力、抗弯强度及断裂挠度均显著增加,正骨通痹丸2.7g/kg及1.35g/kg剂量组断裂挠度也均显著增加;仙灵骨葆组大鼠股骨的最大弯曲力及断裂挠度均显著增加.结论:正骨通痹丸可有效地提高糖皮质激素性骨质疏松大鼠的骨密度并改善其生物力学性能,增强抗骨折能力.     

温肾宣痹汤治疗腰椎间盘突出症40例临床观察

[目的]观察温肾宣痹汤治疗肾阳不足型腰椎间盘突出症的临床观察疗效。[方法]将80例肾阳不足型腰椎间盘突出症患者随机分为两组各40例。两组均进行常规理疗,治疗组在常规理疗基础上予以温肾宣痹汤治疗,对照组在常规理疗基础上予以血塞通软胶囊口服治疗。观察两组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分),比较两组治疗后的临床疗效。[结果]治疗2周后,治疗组总有效率90. 0%,对照组总有效率82. 5%,两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组VAS评分及JOA评分比较,差异均具有统计学意义(P <0. 05)。[结论]温肾宣痹汤治疗肾阳不足型腰椎间盘突出症有较好的临床疗效。     

温肾健脾方对腹泻型肠易激综合征大鼠CCK、MOT表达的影响

  目的：观察温肾健脾方对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)大鼠结肠黏膜及回盲部黏膜层胆囊收缩素(CCK)、胃动素(MOT)表达的影响,从实验角度探索该方对IBS-D的疗效及作用机制  方法：48只大鼠随机分为正常组、模型组、温肾健脾方高剂量组、温肾健脾方中剂量组、温肾健脾方低剂量组和对照组等6组,各组8只。参照AL-Chaer造模方法建立IBS-D大鼠模型。造模结束后,治疗组分别予温肾健脾方免煎剂高、中、低剂量灌胃治疗,对照组予四神丸方免煎剂灌胃,模型组予等体积0.9%NaCl溶液灌胃,给药2周。观察各组大鼠一般情况,并采用免疫组化法检测结肠黏膜及回盲部黏膜层CCK、MOT表达情况  结果：治疗后各组大鼠一般情况均有不同程度的好转,温肾健脾方高、中剂量组大鼠的改善情况优于温肾健脾方低剂量组和对照组。与正常组比较,模型组大鼠结肠黏膜、回盲部黏膜层CCK、MOT表达升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,与模型组比较,温肾健脾方高、中剂量组及对照组大鼠结肠黏膜、回盲部CCK、MOT表达降低,温肾健脾方高、中剂量组结肠黏膜、回盲部CCK、MOT表达低于温肾健脾方低剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05);温肾健脾方高、中剂量组结肠黏膜、回盲部CCK表达低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)  结论：温肾健脾方对IBS-D大鼠有较好的治疗作用,其治疗机制可能是通过调控结肠黏膜、回盲部黏膜层CCK、MOT的表达而起到调节胃肠道激素的作用。     

蠲痹方含药血清对绝经后膝骨关节炎大鼠软骨细胞自噬的影响及其作用机制

目的:探讨蠲痹方含药血清对绝经后膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)大鼠软骨细胞自噬的影响及其作用机制。方法:(1)绝经后KOA动物模型的建造和蠲痹方含药血清的制备。采用摘取大鼠卵巢,并切断膝关节内侧副韧带、前交叉韧带,摘除膝关节内侧半月板的方法,建造绝经后KOA大鼠模型。造模成功后,对模型大鼠进行蠲痹方浓缩液灌胃,制备蠲痹方含药血清。(2)大鼠软骨细胞的提取。分别取正常大鼠和模型大鼠的膝关节软骨分离、提取软骨细胞。(3)蠲痹方含药血清最佳作用浓度筛选。将模型大鼠软骨细胞分为模型组及1.25%、2.5%、5%、10%、20%含药血清组6组,除模型组外,其余各组分别加入相应体积分数的蠲痹方含药血清干预24 h。检测各组软骨细胞的活力,筛选蠲痹方含药血清最佳作用浓度。(4)蠲痹方含药血清对大鼠软骨细胞G蛋白耦联受体30(G protein-coupled receptor 30,GPR30)表达影响的检测。将模型大鼠软骨细胞分为模型组及1.25%、2.5%、5%、10%含药血清组,并取正常大鼠软骨细胞设为空白组。除模型组和空白组外,其他各组软骨细胞用相应体积分数的...     

温肾宣痹方联合超声脉冲射频对膝骨关节炎关节活动度及炎性因子的影响

目的 探讨温肾宣痹方联合超声脉冲射频对膝骨关节炎(KOA)患者关节活动度及炎性因子的影响。方法 选取2020年10月—2021年10月在医院确诊的100例KOA患者,采用随机分组方法将患者分为观察组和对照组各50例,均持续治疗4周。比较两组患者膝关节功能[骨关节炎指数(WOMAC)]、疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)]、关节活动度及相关血清炎性因子[血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]变化水平。同时记录两组治疗期间的不良反应发生情况如消化系统反应、头痛、皮肤色素沉着等。结果 治疗后,观察组WOMAC评分、VAS评分明显低于对照组,屈曲、伸展等关节活动度明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者hs-CRP、ESR、IL-1β、TNF-α水平均降低,观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 KOA患者应用温肾宣痹方联合超声引导膝神经脉冲射频治疗可以明显改善患者的疼痛程度和膝关节活动度,有助于抑制患者体内的炎症反应...     

宣痹汤对类风湿关节炎大鼠血清炎性因子和免疫球蛋白的影响

目的:研究不同剂量的宣痹汤对类风湿关节炎大鼠血清炎性因子(TNF-α、IL-1β、IL-2和IL-17)和免疫球蛋白(IgA、IgG和IgM)的影响,并探讨其作用机制。方法:48只SD大鼠随机分为空白组、模型组、甲氨蝶呤组、宣痹汤大、中、小剂量组。除空白组和模型组外,各组大鼠造模当天灌胃给药1次/日,连续28日。观察大鼠关节肿胀程度、关节炎指数、血清炎性因子和免疫球蛋白的水平。结果:与甲氨蝶呤组比较,用药14、21、28天,宣痹汤大、中、小剂量组关节肿胀度、关节炎指数、血清炎性因子和免疫球蛋白无明显差异(P﹥0.05)。结论:宣痹汤可有效改善RA大鼠血清TNF-α、IL-1β、IL-2、IL-17、Ig A、Ig G和Ig M的水平。