经会阴实时三维超声检查对女性压力性尿失禁的诊断价值

目的探讨经会阴实时三维超声检查在女性压力性尿失禁(SUI)中的诊断价值。方法回顾性分析我院收治的54例SUI女性患者的临床资料,作为研究组;选取同期于本院体检的54名健康且无SUI女性,作为对照组。两组均行经会阴二维、实时三维超声检查,分析诊断效能。结果经会阴实时三维超声诊断SUI的灵敏度、特异度、准确度高于经会阴二维超声(P<0.05)。研究组的R-BN-S、V-BN-S均低于对照组,R-肛提肌裂孔面积、V-肛提肌裂孔面积均大于对照组(P<0.05)。结论经会阴实时三维超声检查在女性SUI诊断中的应用价值较高。     

经会阴超声在女性压力性尿失禁中的应用价值

目的:探讨经会阴超声检查在女性压力性尿失禁(Stress urinary incontinence,SUI)中的应用价值。方法:对2013年8月—2014年3月河北联合大学附属医院收治的79例SUI患者(轻度SUI组40例、中重度SUI组39例),同期因健康查体就诊后排除SUI和(或)盆腔器官脱垂的患者41例(对照组)行经会阴超声检查,在安静状态下测量膀胱尿道后角(α),在屏气用力动作时检测患者膀胱颈移动度(Mu),将两种状态下的图像冻结并存入计算机,之后测量膀胱颈旋转角度(θ)、膀胱颈下移距离(X)。结果:对照组与轻度SUI组、中重度SUI组间的Mu值、α角、θ角差异均有统计学意义(P<0.05),且与SUI的严重程度呈正相关(Mu、α、θ的r值分别为0.861,0.750,0.619,P<0.05)。对照组与轻度SUI组、中重度SUI组间的X值差异有统计学意义(P<0.05),而轻度SUI组与中重度SUI组间的X值差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经会阴超声检查能够清晰、直观地显示盆底解剖结构及功能改变,在SUI的诊断中具有重要的应用价值。     

二维超声联合剪切波弹性成像评估压力性尿失禁患者会阴体特性

目的:探讨二维超声联合剪切波弹性成像(SWE)对压力性尿失禁(SUI)患者会阴体特性的评估价值。方法:选取2019年12月至2020年8月青岛大学附属医院64例SUI患者作为SUI组,另选取同期70例健康已育女性作为对照组,分别进行一般信息采集、二维超声及SWE检查,获得静息及最大Valsalva状态时会阴体的长度、高...     

超声评估女性膀胱脱垂与压力性尿失禁的相关性研究

摘要：目的 探讨女性膀胱脱垂的超声特点及其与压力尿失禁的相关性。方法 2016年4月至2018年4月在本院就诊的90例膀胱脱垂合并SUI的患者,设为脱垂+SUI组。同期来本院就诊的90例膀胱脱垂患者,设为脱垂组（无SUI）。同期来本院体检的女性患者95例,设为对照组（无泌尿系统疾病）。各组均经会阴进行盆底二维超声检查。比较各组超声参数,根据二维超声检测结果,进行膀胱脱垂的分型。比较不同分型膀胱脱垂患者的超声参数。结果 脱垂+SUI组、脱垂组的膀胱尿道后角（PUA）、膀胱颈下降值（BND）、膀胱后壁最低点下降值、尿道旋转角均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.01）。脱垂+SUI组的膀胱后壁最低点下降值、尿道旋转角均明显低于脱垂组,差异有统计学意义（P<0.01）。脱垂+SUI组以I、II型膀胱脱垂为主。I、II型膀胱脱垂患者的PUA均明显高于III型,膀胱后壁最低点下降值、尿道旋转角均明显低于III型,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论 二维盆底超声能够对膀胱脱垂及其不同类型进行评估和分析。SUI患者的膀胱脱垂以膀胱尿道膨出为主,主要超声表现特点为膀胱尿道后角增大及膀胱颈漏斗的形成。     

经会阴超声检查对女性压力性尿失禁患者病情严重程度的诊断价值

目的评价经会阴超声检查诊断女性压力性尿失禁(SUI)病情严重程度的临床价值。方法选取74例女性压力性尿失禁患者为研究组,另选取同期健康体检的女性70例为对照组。两组均接受经会阴超声检查,对比两组研究对象的超声测量结果,并分析超声测量结果与病情严重程度的相关性。结果研究组与对照组的超声测量值差异有统计学意义(P0.05);轻中重度的超声测量值差异有统计学意义(P0.05),而且α、Mu、θ值与病情严重程度呈正相关性(P0.05)。结论经会阴超声可清晰显示盆底结构组织,明确病情的严重程度,对于临床诊治女性压力性尿失禁具有积极意义。     

盆底超声研究尿道形态和活动度与女性压力性尿失禁的关系

目的:研究女性尿道形态和活动度与压力性尿失禁(SUI)的关系。方法:选择2017年7月至2020年4月中南大学湘雅二医院176例单纯SUI妇女和132例健康妇女,在压力咳嗽试验(CST)中应用经会阴盆底超声测量尿道漏斗、膀胱颈部下降距离(BND)、尿道旋转角和膀胱后角(RVA)评估膀胱颈部的形态和活动度,应用UMP软件...     

超声在女性压力性尿失禁及膀胱脱垂分型中的应用价值

目的探讨超声在女性压力性尿失禁(SUI)及膀胱脱垂分型中的应用价值。方法选取在我院经临床检查、尿道动力学检查证实的180例膀胱脱垂合并SUI的患者(脱垂+SUI组)及同期180例膀胱脱垂患者(脱垂组);另选同期体检的健康女性190例为对照组。经会阴盆底二维超声检查获取各组静息状态下膀胱尿道后角(PUA),以及最大Valsalva动作下膀胱颈下降值(BND)、膀胱后壁最低点下降值及尿道旋转角,比较各组差异。结果脱垂+SUI组、脱垂组PUA、BND、膀胱后壁最低点下降值、尿道旋转角均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.01);脱垂+SUI组膀胱后壁最低点下降值、尿道旋转角均明显低于脱垂组,差异均有统计学意义(均P0.01)。脱垂+SUI组以Ⅰ、Ⅱ型膀胱脱垂为主。Ⅰ、Ⅱ型膀胱脱垂患者PUA均明显高于Ⅲ型,膀胱后壁最低点下降值、尿道旋转角均明显低于Ⅲ型,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论盆底二维超声能够对膀胱脱垂及其不同类型进行评估和分析。SUI患者的膀胱脱垂以膀胱尿道膨出为主,膀胱尿道后角增大及膀胱颈漏斗的形成是造成SUI的主要原因。     

经会阴超声对妊娠晚期压力性尿失禁患者盆底结构的观察

目的探讨经会阴超声对妊娠晚期压力性尿失禁(SUI)的诊断价值。方法妊娠晚期女性114例,其中60例无SUI为Ⅰ组,54例患有SUI为Ⅱ组;另63例体检健康未育女性为对照组。经会阴超声观察静息状态及张力状态下盆底结构,测量膀胱颈在X轴、Y轴的移动度(ΔDx、ΔDy),膀胱旋转角度(Δβ),膀胱颈活动度(ΔD)。结果Ⅰ组、Ⅱ组和对照组在膀胱颈张力期较静息期均向后下移位。ΔD、Δβ在Ⅰ组、Ⅱ组、对照组的组间递增,差异均有统计学意义(P0.05);Ⅰ组和Ⅱ组ΔDy均小于对照组,Ⅱ组ΔDx大于对照组(均P0.05)。结论患有SUI妊娠晚期女性膀胱尿道周围支持结构有明显改变,经会阴超声对妊娠晚期女性SUI的诊断有重要临床价值。     

经会阴彩色多谱勒超声可评估盆底生物电反馈刺激治疗产后女性压力性尿失禁的效果

  目的  采用经会阴彩色多谱勒超声评估女性产后压力性尿失禁(SUI)患者盆底生物电反馈刺激治疗的盆底超声参数特征及效果。  方法  选择2019年1月~2021年10月本院收治的120例产后SUI女性作为研究对象,按随机数字表法分为治疗组与对照组,60例/组。对照组予常规健康教育和产后保健,治疗组予盆底生物电反馈刺激治疗。于治疗前及治疗后3月对两组患者进行1 h尿垫试验、盆底超声参数测量和生活质量问卷评估,比较两组治疗有效率、治疗前后膀胱残余尿量、漏尿次数及漏尿量。  结果  治疗组总有效率较对照组更高(95.00% vs 81.67%,P < 0.05);治疗后,两组膀胱颈移动度、膀胱最低点位置、膀胱后角、肛提肌裂孔面积、膀胱残余尿量、漏尿次数、漏尿量、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICIQ-SF)及尿失禁影响问卷简表(IIQ-7)评分较治疗前降低,肛提肌厚度升高(P < 0.05);治疗组治疗后膀胱颈移动度、膀胱最低点位置、膀胱后角、肛提肌裂孔面积、膀胱残余尿量、漏尿次数、漏尿量、ICIQ-SF及IIQ-7评分低于对照组,肛提肌厚度高于对照组(P < 0.05)。  结论  女性产后SUI患者采用盆底生物电反馈刺激治疗可提升疗效,改善患者盆底功能,减轻SUI症状;采用经会阴彩色多谱勒超声检查能为SUI患者盆底功能损伤和康复提供客观评价指标。      

经会阴超声对产后妇女压力性尿失禁潜在风险的评估

目的探讨经会阴超声检查对产后妇女压力性尿失禁(SUI)的诊断价值。方法将102例产后妇女以经产及初产为标准设为产后Ⅰ组(n=52)、产后Ⅱ组(n=50),另外选取30例健康未育妇女作为对照组。均采用经会阴超声,检测其在静息和最大Valsalva动作两种状态下的超声图像,并对3组尿道内口形态、膀胱后角有无开放、尿道倾斜角及膀胱颈移动度进行比较。结果静息状态下,3组患者尿道内口及膀胱后角均无开放,膀胱颈均位于参考线以上,但是位置有所不同,各测量指标差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,Valsalva动作时产后组尿道内口漏斗形成率较高、尿道倾斜角和膀胱颈移动度明显增大(P<0.05)。结论多产妇女存在SUI的风险。经会阴盆底超声可以对是否存在SUI风险进行评估。 更多还原     

超声剪切波弹性成像联合灰阶超声评估首次分娩产后压力性尿失禁膀胱颈变化

目的:研究超声剪切波弹力成像(Shear wave elastography,SWE)联合灰阶超声评估首次分娩产后压力性尿失禁(Stress urinary incontinence,SUI)患者膀胱颈变化.方法:选取我院2017年1月—2020年1月间收治的136例初产妇为研究对象,根据其产后是否出现SUI,将其分为...     

经会阴四维超声成像对自然分娩后产妇盆底功能异常的评价

目的探讨经会阴四维超声对产后盆底组织解剖结构改变及早期盆底功能障碍（PFD）的图像特征。方法对2010年1月至2012年9月在北京妇产医院自然分娩的产妇于产后第42天依照超声检查提示有无盆底组织异常进行分组,进行临床妇科检查及经会阴四维超声检查。其中盆底功能障碍组产妇53例,对照组产妇19例（超声检查未发现盆底组织异常）。对两组72例产妇均检测静息及Valsalva动作两个时态图像;膀胱颈、子宫颈、直肠肛管形态及两时态相对活动度;三维图像重建后的肛提肌裂孔平面上测量肛提肌裂孔长径、面积及耻骨直肠肌厚度;观察耻骨直肠肌的形态及连续性;记录两组产妇临床及超声检查结果并进行比较。结果 72例自然分娩后第42天产妇临床及经会阴四维超声检查和测量结果：（1）盆底功能障碍组53例,经会阴四维超声检出膀胱颈活动度增加38例（71.70%,38/53）,阴道前壁脱垂15例（28.30%,15/53）,子宫脱垂4例（7.55%,4/53）,直肠前壁膨出17例（32.07%,17/53）,耻骨直肠肌撕裂8例（15.09%,8/53）;临床检查发现产妇压力性尿失禁15例（28.30%,15/53）,阴道前壁脱垂5例（9.43%,5/53）,子宫脱垂4例（7.55%,4/53）,未检出直肠膨出和耻骨直肠肌撕裂。对照组19例产妇经会阴四维超声检查均未见异常表现;临床检查发现压力性尿失禁3例。（2）经会阴四维超声测量结果：盆底功能障碍组产妇Valsalva动作肛提肌裂孔面积测值[（23.33±1.61）cm2]与对照组测值[（19.73±1.74）cm2]比较明显增大;盆底功能障碍组产妇膀胱颈活动度增加[（23.67±1.72）cm2]、阴道前壁脱垂[（25.87±2.28）cm2]、子宫脱垂[（27.95±3.89）cm2]和直肠膨出[（23.68±2.50）cm2]的产妇Valsalva动作时肛提肌裂孔面积均较对照组测值明显增大。结论产后经会阴四维超声可早期发现临床检查中不易发现的轻度盆底功能障碍及肛提肌损伤,     

经直肠超声诊断女性膀胱颈梗阻

目的探讨经直肠超声诊断女性膀胱颈梗阻的临床价值。方法对35例膀胱颈梗阻患者行经直肠超声检查，观察膀胱颈形态，测量膀胱颈前、后唇厚度及尿道近段厚度，测量残余尿。结果所有受检者经直肠超声均可获得膀胱颈连续清晰的图像，女性膀胱颈梗阻超声表现为膀胱颈前唇和（或）后唇增厚突入膀胱，厚度范围4～10mm；另有4例患者主要表现为近段尿道管状增厚，厚度范围13～16mm。膀胱颈前后唇增厚程度与患者年龄呈正相关（r=0．39，P〈0．01）。患者残余尿量随膀胱颈增厚程度加重而增多。结论经直肠腔内超声为诊断女性膀胱颈梗阻病变提供了一种简便可行的检查方法。     

Ultrasonographic evaluation of the cervix: transperineal versus endovaginal imaging.

OBJECTIVE: This study compares transperineal and endovaginal ultrasonography of the gravid cervix to evaluate image quality and assess for a systematic difference in cervical lengths measured by the 2 techniques. METHODS: Transperineal and endovaginal ultrasonography of the cervix was performed on 64 pregnant women. Two physicians reviewed the images and rated the relative diagnostic value of the techniques for assessing the cervix and for evaluating for placenta previa. Cervical length was measured prospectively in both techniques. Data were analyzed to determine if there is a systematic difference in length using the 2 approaches and if length differences are dependent on gestational age. RESULTS: There was a strong reviewer preference for endovaginal ultrasonographic images over transperineal images for both assessing the cervix (P< .001) and evaluating for placenta previa (P< .001). Despite this, transperineal and endovaginal ultrasonographic images were frequently rated as similar in diagnostic quality by both reviewers for depicting the cervix (35.9% of patients) and evaluating for placenta previa (57.8% of patients). The mean length of the cervix was slightly shorter at transperineal ultrasonography (28.4 mm) than at endovaginal ultrasonography (30.1 mm). When cervical lengths were subdivided by gestational age, however, a significant length discrepancy was found only in the 14- to 20-week gestational age range. In this age range, mean cervical length at transperineal ultrasonography (28.6 mm) averaged 5.5 mm less than at endovaginal ultrasonography (34.1 mm). CONCLUSIONS: Both transperineal and endovaginal ultrasonography can provide satisfactory images of the cervix, but endovaginal images are frequently superior to transperineal images. Endovaginal ultrasonography should be considered the optimal method for imaging the cervix in most situations. Transabdominal or transperineal ultrasonography can also be used, but if the cervix is not adequately depicted from these perspectives, endovaginal ultrasonography is indicated. Transperineal measurements of cervical length can be significantly shorter than endovaginal measurements, particularly before 20 weeks; therefore, short cervical lengths documented at transperineal ultrasonography before 20 weeks should be confirmed by endovaginal ultrasonography.     

超声联合钼靶X线诊断乳腺肿块价值

目的探讨超声联合钼靶x线在乳腺肿块诊断中的应用价值。方法乳腺肿块患者94例中恶性肿瘤56例,良性肿瘤38例,均行超声、钼靶x线检查,与手术组织病理结果进行对照,分析超声、钼靶x线单独及联合诊断乳腺肿块的价值。结果超声、钼靶X线及二者联合诊断乳腺肿块的准确性分别为69．15％、71．28%、91．49％,敏感性分别为80．36％、82．14％、94．64％,特异性分别为52．63％、55．26％、86．84％,超声联合钼靶X线诊断乳腺肿块的准确性、敏感性、特异性高于超声或钼靶x线单独检查（P〈0．05）;二者联合诊断的AUC大于超声或钼靶x线单独检查（P〈0．05）。结论超声与钼靶X线联合检查可提高乳腺体肿块诊断的准确性。     

采用4个月《年龄与发育问卷》(中文版)预测婴儿12～25月龄发育结局能力的研究

目的探讨采用4个月《年龄与发育进程问卷》(中文版)(ages & stages questionnaires-chinese,ASQ-C)预测婴儿12～25月龄时发育结局的能力。方法采用便利抽样方法,抽取3～4月龄发育迟缓高危儿及典型发育儿各32名,婴儿的父母/照看者在家独立完成4个月ASQ-C,12～25月龄时由专业人员用《贝莉婴幼儿发育量表》(第3版)(Bayley-Ⅲ)对2组婴儿进行测试。分别采用Bayley-Ⅲ-2s为发育迟缓的界值及-s为可疑发育迟缓和发育迟缓的界值,检验不同ASQ-C界值的敏感度、特异度及与Bayley-Ⅲ的相关性。结果 Bayley-Ⅲ为x-2s时,ASQ-C界值为x-2s、x-1.5s、x-s的敏感度分别为50.0%、85.7%、85.7%;特异度分别为74.0%、54.0%、30.0%。Bayley-Ⅲ为x-s时,ASQ-C界值为x-2s、x-1.5s、x-s的敏感度分别为44.8%、69.0%、86.2%;特异度分别为80.0%、57.1%、37.1%。两组婴儿的ASQ-3分别与Bayley-Ⅲ各能区之间相关程度低,而且无统计学意义;总样本(n=64)两个量表之间的相关性(r=0.15～0.42)分别较高危儿组和典型发育组高。结论随着4个月ASQ-C界值的提高,预测婴儿可疑发育迟缓及发育迟缓的敏感度可增高85%以上、特异度降低。在使用4个月ASQ-C时,建议采用x-s为界值。     

基于判别分析的产后早期压力性尿失禁超声诊断模型的建立

目的分析产后早期压力性尿失禁(SUI)患者盆底结构的变化,建立基于判别分析的产后早期SUI超声诊断模型。方法选取我院门诊行产后早期常规体检者115例,随机分为训练样本98例和验证样本17例,其中训练样本中SUI者52例,非SUI者46例;验证样本中SUI者10例,非SUI者7例;应用盆底超声检查所有受检者静息状态下膀胱颈在X轴的距离(HBL)、张力状态下膀胱颈在Y轴上的移动度(BND)、膀胱旋转角度(URA)、静息及张力状态下膀胱尿道后角(PVUA1、PVUA2);利用Fisher逐步判别分析法建立诊断模型,并对诊断模型进行验证;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估其诊断产后早期SUI的效能。结果训练样本中,SUI者HBL、BND、URA、PVUA1、PVUA2均较非SUI者增加,差异均有统计学意义(均P0.05)。SUI诊断模型:Y0=-108.764+2.223X2+1.187X3+1.404X5;Y1=-144.728+4.145X2+1.879X3+1.499X5(其中Y0为非SUI者,Y1为SUI者;X2为BND,X3为URA,X5为PVUA2)。通过训练样本进行自身检验及交叉验证,所得到的准确率分别为94.9%、93.9%;通过验证样本验证,所得诊断准确率为82.3%。ROC曲线评估其诊断产后早期SUI的曲线下面积及95%可信区间为0.939(0.895～0.983)。结论通过Fisher判别分析综合盆底超声建立的多变量联合诊断模型可以客观反映产后早期SUI患者盆底功能的变化,为临床早期诊断及干预提供依据。