智能药柜在基层医院药物精细化管理中的应用

总结智能药柜在基层医院药物精细化管理中的应用体会。智能药柜功能系统主要包括登录系统、查询系统、加药系统、取药系统和退出系统等,与医院信息系统、药房药库系统、医惠护理信息系统等相连,智能药柜分布配置在各临床病区,药剂师和病区护士长通过查询系统、加药系统等实现药品筛选与入柜、药物效期及库存量管理、药物入库、储存条件控制等,护士通过登录系统、查询系统、取药系统和退出系统等在智能药柜取药,实现了病区药品的安全储藏、自动化调剂以及库存效期等的信息化管理,并且能精确跟踪药品的取用记录。使用智能药柜后,病区储备药库存盘点差异率、账物符合率、特殊药品管理合格率指标的数据变化均优于使用普通药柜期间。     

PDCA循环在无菌治疗室陈设规范化中的应用

目的 运用PDCA循环探讨无菌治疗室陈设规范化的管理.方法 在我院外一科的无菌治疗室陈设管理中,运用PDCA循环管理,随机抽取外一科和其他科室(外二、内科、妇产科、儿科)的上班护士,在无菌治疗室随机取用常用相同物品所需时间(s)进行比较.结果 外一科无菌治疗室实施PDCA循环管理后,护士取用无菌治疗室物品所需时间明显少于其他科室护士取用物品所需时间(P＜0.01).结论 无菌治疗室内对所有物品合理摆放、陈设规范,能大大提高护士的工作效率和服务质量,还能降低物资的破损与浪费.     

PDCA循环在无菌治疗室陈设规范化中的应用

目的运用PDCA循环探讨无菌治疗室陈设规范化的管理。方法在我院外一科的无菌治疗室陈设管理中,运用PDCA循环管理,随机抽取外一科和其他科室(外二、内科、妇产科、儿科)的上班护士,在无菌治疗室随机取用常用相同物品所需时间(s)进行比较。结果外一科无菌治疗室实施PDCA循环管理后,护士取用无菌治疗室物品所需时间明显少于其他科室护士取用物品所需时间(P<0.01)。结论无菌治疗室内对所有物品合理摆放、陈设规范,能大大提高护士的工作效率和服务质量,还能降低物资的破损与浪费。     

无菌物品信息跟踪系统在手术室应用效果的评估

目的:通过对无菌物品信息跟踪系统(T-DOC)提高手术室工作效率的前瞻性研究以及对T-DOC系统应用满意度的回顾性调查,评估T-DOC系统在手术室的应用效果。方法:对应用T-DOC系统在术前、术中手术器械和无菌物品准备和取用所需时间进行前瞻性研究;采用自行设计的调查量表对T-DOC系统应用效果的满意度进行回顾性调查。结果:T-DOC组手术前所需物品平均准备时间和术中临时取用物品所需平均时间均低于非T-DOC组(P<0.01)。T-DOC系统在提升手术室护士工作效率和手术室规范化管理中的各方面满意度评分均明显提高(P<0.001)。结论:T-DOC系统全面提升手术室的日常管理和运行的质量和效率,为手术室无菌物品的规范化管理奠定了基础。     

运用医疗团队资源管理进行无基数被服管理的实践研究

目的运用医疗团队资源管理(TRM)进行无基数被服管理,规范布类物资管理流程,保障病区使用需求,降低布类物资流失率。方法运用TRM进行无基数被服管理,制定无基数被服管理新方案,即无基数加点数加锁柜加酒店式出入管理加追加机制加奖惩机制加信息化管理,优化被服交接管理流程,定期追踪,评估执行效益,比较实施前后1年的布类物资成本、损耗、出洗费用、流失率、护士及后勤人员满意度。结果运用TRM进行无基数被服管理,布类物资成本、损耗、出洗费用、流失率均降低,护士及后勤人员满意度提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论运用TRM进行无基数被服管理,贴近临床,具有科学性、经济性、实用性,是一种有效、可行的被服管理方法。     

移动护理系统在优化口服药核对流程中的应用

目的:探讨移动护理系统在优化口服药核对流程中的应用及临床效果。方法:将传统的口服药核对流程即护士根据纸质服药单与包药袋进行人工核对,并根据变动医嘱在纸质服药单上修改、复核的流程调整为应用移动护理系统扫描包药袋上的二维码进行核对,并根据医嘱变动实时更新。比较优化前后护士核对速度、变化医嘱转抄、复核时间及满意度。结果:优化后护士核对速度、变化医嘱转、复核时间及满意度与优化前比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论:使用移动护理系统核对口服药,可明显提高护士核对速度、操作满意度,实现口服药品医嘱的闭环管理、提高护士的工作效率。     

HSD智能麻醉药品管理柜在麻醉药品精细化管理中的应用效果

目的 探究智能药柜在麻醉药品精细化管理中的应用效果。方法 选取2020年3月—2020年8月在本院接受全身麻醉的手术患者100例为对照组,选取2020年9月—2021年3月在本院接受全身麻醉的患者100例为试验组。对照组采取人工管理麻醉药物的方式,试验组使用HSD智能麻醉药品管理柜,对比分析两组医护人员的药品管理时间、取药失败及取药错误情况。结果 应用HSD智能麻醉药品管理柜后的取药时间、药品盘点时间与人工管理麻醉药物相比大幅度缩短(P<0.05);与人工管理麻醉药物相比,应用HSD智能麻醉药品管理柜的取药失败率及取药错误率明显下降、每日取药次数减少(P<0.05)。结论 使用智能药柜对麻醉药物进行精细化管理的效果显著,能够大幅度降低麻醉药物的取用时间,帮助医护人员节省时间,提高工作效率,缓解工作压力,值得在临床上推广应用。     

失效模式与效应分析在医嘱处理流程改造中的应用

[目的]运用失效模式与效应分析(FMEA)对护士医嘱处理流程进行改造,以提高医嘱执行的准确性,防范不良事件的发生。[方法]根据FMEA方法,成立流程改进工作小组,列出医嘱处理的流程及子流程,找出流程下可能出现的失效模式进行分析、评估,计算危机值,提出流程改造措施,观察改造后的成效。[结果]对医嘱处理流程的失效模式实施FMEA管理后危机值均较实施前显著降低。[结论]FMEA作为一种风险管理工具,能前瞻性地发现医嘱处理流程中存在的漏洞,提高护士执行医嘱的准确性。     

消毒供应中心物资流程管理的探讨

目的 通过对消毒供应中心各类物资分类流程管理探讨,提高供应无菌物品的使用率,降低消耗物资成本。方法 回顾性总结各类物资在消毒供应中心计划、申请、请领、配发、再造及回收、清洗、消毒、配包、包装、装筐、灭菌、无菌存放、发放、下送、使用等物流管理工作流程进行评价。结果 各类物资的全程管理和监控管理,节约了物力、人力、财力,减少了各类物资的损坏和丢失,降低消耗物资的使用成本,从而提高了消毒供应中心人员的专业技术、节约用物的理念,提高了经济效益和工作效率。结论消毒供应中心的物资流程管理,使其简单化、专业化、标准化、程序化,确保了无菌物品供应的质量和效率,达到了物资流程管理在消毒供应中心运行的可行性、实用性和科学性。     

病房小药柜管理应注意的几个问题

病房小药柜是根据各科用药特点设立在病房的常备药柜,其药品数量和品种,是由药房和病房协商规定,建立基数表。护士根据医生开的医嘱从小药柜取用,并到药房领来补足,以保基数不变。说明在数量管理上是认真的,但在药品质量管理方面有所不足,     

磁性护理管理在提高手术室医护满意度中的效果观察

目的 探讨在手术室引入磁性护理管理理念以提高手术室医护满意度的实践效果。方法 在手术室引入磁性护理管理理念,包括建立多渠道共享治理,合理配置和使用人力资源,优化薪酬结构,支持职业发展及建立支持性人文环境。通过问卷调查管理前后护士工作满意度、护士自我效能感、医师对手术室护理满意度并进行比较。结果 实施磁性护理管理后,护士的工作满意度及自我效能得分高于管理前,差异有统计学意义（P<0.05）,医师对手术室护理满意度高于管理前,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 磁性护理管理应用于手术室可提高手术室护士的工作满意度和自我效能感,提高医师对手术室环境和护理质量的满意度。     

探讨在职护士多元化培训的方法及效果

目的 探讨在职护士多元化培训的方法及效果,为在职护士继续教育改革提供参考依据.方法 采用护理查房、外出学习、能级管理等方式对在职护士人文素质、病情观察、护理流程3个方面进行了多元化培训,同时注重专科护理发展.采用问卷调查法,调查患者、护士长、医生3方面对护士的多元化培训效果的评价.结果 患者满意度、护理综合素质、医生满意度培训前后得分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 提升护理队伍的专业水平及综合素质是开展优质护理服务的基础,有助于提高优质护理服务质量.     

台北荣民总医院护理管理见闻及借鉴

介绍了台北荣民总医院护理管理见闻,包括完善的护理人员进阶制度、护理教师临床实务指导能力考评、院内护理丰富资源共享性、计算机执行医嘱核对实物图片信息的再校对性以及医院开展各种人性化措施。结合大陆护理管理工作实际,可参考和借鉴台北荣民总医院的护理管理经验,尝试建立院内网络护理信息库,实现资源共享;计算机录入校正,显示各类药品实物图片信息,提高医嘱执行查对的高效性和准确性;允许护理人员“要休”“要班”,实施科学、有效、人性化的护理管理,以便进一步为病人提供身心并护的优质服务,同时有益于提升护理人员的快乐工作指数,最终实现多维度共赢。     

A theoretical model of ageing hospital nurses' well-being at work

utriainen k., kyngäs h. & nikkilä. j. (2011) Journal of Nursing Management 19, 1037–1046
A theoretical model of ageing hospital nurses’ well-being at work Aim To describe the development process of a theoretical model of ageing hospital nurses’ well-being at work and the subsequent testing of the model itself. Background Factors evoking well-being at work need to be identified to promote nurses’ well-being. Method Qualitative data (n = 21) from ageing hospital nurses, consisting of interviews, diaries and open data collection forms were collected and analysed using grounded theory method. Based on the finding, a survey was developed. Quantitative data (n = 328) were collected from hospital nurses born between the years 1948–1962. Explorative factor analysis was used to create the theoretical model. Results The main concepts of the model were nurse–nurse interaction, nurse–patient interaction and patient-care centeredness. Conclusion According to the theoretical model, well-being at work can be described as nurses’ experience of collaboration, cooperation and togetherness with other nurses in a supporting and caring work environment. The aim and possibility of high-quality patient care, in a spirit where nurses and nursing are appreciated, were also revealed. Implications for nursing management The importance of nurse–nurse interaction and nurse–patient interaction as well as ageing nurses’ patient-care centeredness needs to be taken into account in nursing management and leadership.     

军队医院护理人员配置情况研究

目的了解现阶段军队医院护理人力资源配置情况。方法编制军队护理人员配制情况调查问卷,采用信函邮寄调查的方法,对全军内各军队医院护士配置、聘用护士管理、专科护士培养、管理队伍结构及存在的问题等方面进行调查。结果①部分医院护士编配比例不合理,所调查军队医院全院平均床护比为1:0.45、医护比为1:0.81、监护床护比为1:1.44;②聘用护士成为护理队伍的主体,占护士总数的72.63%;③专科护士培养工作已经展开,培养专科护士2221人,占护士总数的3.90%;④存在主要问题是部分医院临床一线护士紧缺、素质参差不齐、护理质量滑坡等。结论军队医院护士人力不足、配置不合理的现况仍存在,聘用护士已成为军队医院护理队伍的重要组成部分,应强化护理管理,重视护士培养,推动军队医院护理专业化发展。     

护士分层管理的实践及体会

根据护士的学历、专业技能、年资等将护士分为4个层级,界定各层级护士职责,进行培训、使用、考核等。通过实施护士分层管理,护理质量及患者、医生、护士对护理工作满意度均得以提高。     

学习《护士条例》规范护士管理

《护士条例》不仅规范护士护理行为使之合法化、职业化,同时也对护士管理工作提出了更高的要求。文章通过对《护士条例》的解读,结合实践中护士管理的经验,从护士管理工作、保障护士合法权益、督促护士依法履行护理职责方面总结了该院护士管理有效的方式方法,以期为进一步提高护理管理的水平和护理质量提供有益的指导。     

基层医院护士离职原因与再就业现状的调查分析

目的通过了解基层医院护士离职及再就业情况,为制订减少护士离职、稳定基层医院护理队伍的政策提供参考。方法采用自设问卷调查2013年至2015年盐城市7所县级医院和10所乡镇医院的245名护士离职情况。结果护士离职主要原因为工作压力和责任使心理难以承受(35.51%)与工作强度和作息使身体不能耐受(35.10%)。离职后继续从事护理工作(65.31%)和转行(26.94%)的比例较大。结论护理管理者应合理配置护理人力资源,减轻护士压力,改善护士薪酬待遇,从而稳定护士队伍。     

Expected roles and utilization of specialist nurses in Japan: the nurse administrators’ perspective

onishi m. & kanda k. (2010) Journal of Nursing Management 18, 311–318
Expected roles and utilization of specialist nurses in Japan: the nurse administrators’ perspective Aim This study explored (1) expected roles for specialist nurses in Japan and (2) nurse administrators’ experience-based management strategies for effective implementation of these roles. Background In Japan, specialist nurses have begun to be recognized as valuable human resources. However, managerial issues in utilizing specialist nurses, including unclear roles and lack of reports on effective management strategies, remain. Method Three focus-group discussions were conducted. Nine nurse administrators participated. Data were analysed using qualitative content analysis techniques. Results The expected roles for specialist nurses were: (1) facilitating general nurses’ learning; (2) monitoring and improving the patient care standard; and (3) developing new roles for nursing. Two management strategies were: (1) enhancing specialist nurses’ influence, and (2) enhancing specialist nurses’ motivation. Conclusions Specialist nurses are important human resources able to assume responsibility for process improvement in nursing care. Effective ways to enhance specialist nurses’ influence and motivation include developing their management and communication skills, and coordinating their workload and relationships with other health care professionals. Implications for Nursing Management Process improvement indicators may be useful for evaluating specialist nurses’ work. Nurse administrators can contribute to effective implementation of specialist nurses’ roles not only by clarifying their roles but also by empowering them to keep up with changing organizational needs.     

护士长在病区管理中的"不和谐"因素分析与对策

在医疗护理活动中,营造和谐的医疗环境,对于提高医疗护理质量,满足病人需求至关重要。通过对护士长在病区管理中的“不和谐”因素分析,分别找出与科主任、医生、护士以及病人之间的“不和谐”因素,并制订相应的对策,充分发挥护士长的协调作用,从而保证各项医疗护理工作顺利开展。