学龄前胃肠道手术患儿术后早期活动方案的实施

目的 探讨术后早期活动对学龄前胃肠道手术患儿康复的影响。 方法 将96例行胃肠道手术的学龄前患儿按入院时间分为对照组和观察组各48例,对照组给予胃肠外科手术常规护理,观察组在此基础上制订并实施早期活动方案。比较两组患儿术后早期活动距离及达标率,术后首次排气排便时间、首次进食时间。 结果 观察组术后早期活动距离及达标率显著高于对照组,术后首次排气排便时间、首次进食时间显著短于对照组（均P＜0.05）。 结论 术后早期活动方案的实施能促进学龄前胃肠道手术患儿早期下床活动,促进其术后早期康复。     

泌尿外科婴幼儿腹腔镜术后早期进食水的研究

目的 探讨泌尿外科婴幼儿腹腔镜术后早期进食水的安全性和可行性.方法 将入住泌尿外科行腹腔镜手术的478例患儿按时间段分为对照组231例、观察组247例.对照组在麻醉苏醒6h后指导进食水,观察组依据苏醒评估早期进食水.比较两组进食水后6h内呕吐、腹胀、哭闹发生率,术后住院时间及家长满意度.结果 两组呕吐、腹胀发生率比较,...     

腹腔镜与开腹手术治疗成人急性阑尾炎临床效果的对比分析

目的 探讨分析应用腹腔镜手术、开腹手术治疗成人急性阑尾炎的效果。方法 选取2019年3月至2022年3月福州市晋安区医院确诊的急性阑尾炎成人患者110例,以随机抽签法分为观察组与对照组各55例,观察组采用腹腔镜手术,对照组采用开腹手术,统计两组患者手术相关指标、术后疼痛评分（术后6h、术后24h、术后48h、术后72h）、术后并发症率情况。结果 观察组患者的手术耗时、术后排气时间、术后进食时间、术后下床时间和平均住院时间均短于对照组,差异有显著性（P <0.05）;观察组患者的切口长度短于对照组,且术中出血量少于对照组,差异均有显著性（P <0.05）。观察组患者术后6h、24h、48h、72h的疼痛评分均低于对照组,且并发症总发生率低于对照组,差异均有显著性（P <0.05）。结论 腹腔镜手术治疗成人急性阑尾炎,手术效果理想,术后疼痛症状轻微,术后并发症更少。     

腹腔镜与开放疝修补术治疗先天性膈疝的有效性分析

目的探讨分析腹腔镜与开放疝修补术治疗先天性膈疝的临床疗效。 方法选取2018年4月至2020年4月在十堰市妇幼保健院治疗的先天性膈疝患儿90例,采用随机数字表法将其分2组,每组患儿45例。对照组采用开放疝修补术治疗,腹腔镜组采用腹腔镜手术治疗。对比2组患儿手术时间、术中出血量、术后至第1次进食时间及术后并发症发生情况。 结果腹腔镜组手术时间、术后至第1次进食时间均低于对照组（P<0.05）,腹腔镜组术中出血量也明显少于对照组（P<0.05）;腹腔镜组发生1例肺部感染,对照组发生1例肺部感染,3例切口感染。腹腔镜组并发症总发生率2.22%显著低于对照组并发症总发生率8.89%。 结论对于先天性膈疝患儿来说,开放疝修补术与腹腔镜手术均有显著的临床效果,腹腔镜手术切口小,术中出血量少,缩短了术后第1次进食时间,对患儿身体影响较小,有利于患儿的疾病恢复,值得临床推广使用。     

肝叶切除术后患者胃肠减压停止时间的探讨

目的 探讨肝叶切除术后胃管拔除时机，为择期非胃肠道手术术后留置胃管的护理提供理论依据。方法 将78例肝叶切除术后患者随机分为观察组（40例）和对照组（38例），分别于术后12h和肛门排气后拔除胃管，观察两组患者术后腹部胀痛、恶心、进食时间、舒适度等指标。结果 两组术后腹部胀痛、恶心发生率比较，差异无显著性意义（均P〉0．05）；进食及肛门排气时间、肺不张、舒适度比较，观察组显著优于对照组（均P〈0．01）。结论 肝叶切除手术后尽早终止胃肠减压，可提高患者舒适度，促进患者术后康复。     

Shortening fasting time of children after pharyngolaryngeal operation under general anesthesia: feasibility study

目的 探讨咽喉部患儿全身麻醉术后适宜的禁食时间,促进患儿术后恢复.方法 将102例择期咽喉部全麻手术患儿(3～14岁)随机分为观察组(53例)和对照组(49例).观察组在患儿意识清醒且吞咽功能恢复的前提下2h后开始进食,先饮少量凉开水,如无误吸现象可进纯奶油冰洪淋或流质;对照组按照常规护理,即患儿麻醉清醒6h后开始进食.比较两组患儿术后6h、24h疼痛、恶心、呕吐、口渴、饥饿等不适发生率.结果 观察组患儿术后6h疼痛、恶心、口渴、饥饿不适症状发生率显著低于对照组(均P＜0.01).结论 早期进食能有效缓解咽喉部患儿全麻术后的不适症状,有利于患儿尽快恢复.     

择期手术患儿缩短术前禁食禁饮时间预防应激性溃疡效果观察

目的探讨择期手术患儿术前缩短禁食禁饮时间预防消化道应激性溃疡的效果。方法将256例非胃肠道疾病行择期手术患儿随机分为观察组（136例）与对照组（120例）。观察组麻醉前6h禁食、2h可饮糖水或无渣饮液100～150ml，对照组麻醉前常规禁食12h、禁饮4～6h。观察两组患儿术中误吸及术后消化道应激性溃疡发生率。结果两组术中均无1例发生误吸；观察组术后并发消化道应激性溃疡发生率显著低于对照组（P〈0.01）。结论适当缩短术前禁食、禁饮时间，可有效预防婴幼儿术后消化道应激性溃疡的发生。     

腹腔镜辅助结直肠癌术后早期经口进食的安全性观察

目的观察腹腔镜辅助结直肠癌术后早期经口进食的安全性及对临床结局的影响。方法选择2012年3月至2013年3月间东南大学医学院附属徐州医院胃肠外科收治的接受腹腔镜辅助结直肠癌手术治疗的患者120例,随机分为早期进食组及传统进食组,各60例,比较两组患者术后恢复情况、营养状况及并发症发生率。结果 103例完成试验,其中早期进食组58例,传统进食组45例,早期进食组与传统进食组术后首次排气时间[（51.8±11.0）h vs（64.2±12.3）h,t=-5.39,P=0.000]、排便时间[（65.9±8.5）h vs（73.2±13.7）h,t=-2.94,P=0.004]、住院费用[（42.88±5.46）千元vs（46.25±7.73）千元,t=-2.35,P=0.021]相比,差异均有统计学意义;术后第7天早期进食组的白蛋白及前白蛋白水平均高于传统进食组,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组患者住院时间、吻合口瘘、肺部感染、切口感染、胃潴留及腹泻等并发症发生率差异均无统计学意义,患者早期经口进食耐受率为86.21%（50/58）。结论腹腔镜辅助结直肠癌术后早期经口进食安全有效,能促进肠道功能恢复、改善患者营养状况。     

肠内营养预适应对胃癌术后患者早期肠内营养相关并发症及胃肠功能的影响

目的提高胃癌术后患者早期肠内营养胃肠道耐受性和促进胃肠功能恢复。方法将88例行胃癌根治术后拟早期肠内营养的患者随机分为观察组40例和对照组44例,观察组术前3d开始在常规饮食的基础上口服肠内营养液予以预适应,对照组术前常规饮食。结果观察组术后腹胀、腹泻、腹痛发生率显著低于对照组,首次进食流质时间、首次排气、首次排便时间显著优于对照组(P0.05,P0.01)。结论胃癌手术患者术前口服肠内营养能实现胃肠道预适应,能有效降低术后早期肠内营养胃肠道并发症发生率,促进术后胃肠道功能恢复。     

急性胆囊炎腹腔镜早期手术治疗的疗效及预后分析

目的探究急性胆囊炎腹腔镜早期手术治疗的疗效及预后。方法回顾性分析2015年6月至2017年6月来本院治疗的72例急性胆囊炎患者的治疗情况。按照患者病情及手术状况进行分组。对照组36例(发病时间大于3天且症状较轻患者)采用腹腔镜延期手术治疗,观察组36例(病情较重且发病小于3天患者)采用腹腔镜早期手术治疗。对两组治疗效果、手术前后情况、模拟评分法(VAS)评分及并发症的发生率进行比较。结果观察组治疗有效率显著高于对照组,两组比较有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后排气时间、术后疼痛时间及住院时间显著低于对照组(P0.05)。观察组手术时间、术中出血量及中途转开腹率显著低于对照组(P0.05)。观察组在术后1小时、12小时VAS评分显著高于对照组(P0.05),术后24小时,两组VAS评分无显著差异(P0.05)观察组术后腹腔感染、肺部感染、肝脏损伤、肠胃损伤等并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论急性胆囊炎腹腔镜早期手术治疗具有良好的临床效果,并且手术期间出血量少、中转开腹率小、术后并发症发生率低,值得在临床上的广泛推广。