负压封闭引流技术在治疗电烧伤创面中的应用

目的:探讨负压封闭引流(VSD)技术在治疗电烧伤创面中的应用效果。方法:对20例创面应用负压引流技术,待肉芽组织新鲜后,行植皮或植皮联合皮瓣转移术。结果:术后5～7d引流后揭除敷料,创面无感染迹象,肉芽新鲜,12例行自体皮移植后创面愈合;5例行植皮联合皮瓣移植后创面愈合;3例再次VSD负压引流术后行植皮后创面愈合。结论:负压封闭引流技术治疗电烧伤创面,可控制感染,改善创面条件,促进创面愈合,疗效可靠。     

肢体大面积皮肤缺损用湿性敷料与VSD的观察与护理

目的：探讨湿性敷料与封闭负压引流术（Vacuum Sealing Drainage,VSD）在治疗肢体皮肤缺损的观察及护理方法。方法：对2011年9月~2012年9月收治的创伤后肢体皮肤缺损10例,应用湿性敷料及封闭负压引流术配合治疗。结果：10例患者中,6例1周后去除负压吸引敷料,发现创面肉芽组织生长良好。3例大面积皮肤软组织污染特别严重创面,行负压引流治疗2～3次,伤口处于上皮爬行期,预后良好。1例行皮瓣转移术,皮瓣成活,伤口愈合。结论：湿性敷料配合创面封闭负压引流术是治疗皮肤大面积缺损的有效方法之一。     

封闭负压引流技术治疗四肢感染性皮肤缺损的观察与护理

目的探讨封闭负压引流技术(VSD)治疗四肢感染性皮肤缺损的观察及护理要点。方法对18例四肢皮肤缺损、感染、长期不愈合的创面进行清创及VSD治疗,术后加强对封闭负压引流装置的管理,观察患者预后。结果 16例患者经过1次VSD治疗后创面肉芽生长新鲜,2例患者经过再次VSD治疗后创面肉芽生长新鲜,经过游离植皮,创面完全闭合。结论对于四肢皮肤缺损、感染、长期不愈合的创面使用VSD治疗,能缩短病程,减轻患者痛苦,促进创面愈合,而围手术期的精心护理,尤其是术后加强对封闭负压引流装置的管理,是创面早期愈合的关键。     

活血四物汤加减合VSD负压封闭引流术对开放性胫骨骨折外固定支架术后伤口愈合的影响

目的:观察活血四物汤加减联合VSD负压引流术对开放性胫骨骨折外固定支架术后伤口愈合的影响。方法:将36例开放性胫骨骨折患者随机分为治疗组和对照组各18例。治疗组采用活血四物汤加减联合VSD负压引流术加外固定支架技术治疗,对照组单纯采用VSD负压引流术加外固定支架技术治疗。结果:治疗组甲级愈合15例,乙级愈合2例,丙级愈合1例;对照组甲级愈合10例,乙级愈合5例,丙级愈合3例,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:活血四物汤加减联合VSD负压封闭引流技术能有效地促进开放性胫骨骨折外固定支架术后伤口愈合。     

负压封闭引流术在四肢皮肤软组织缺损中的应用及护理

目的探讨应用负压封闭引流技术治疗四肢皮肤软组织缺损的护理对策。方法对37例四肢皮肤软组织缺损行伤口清创、VSD负压引流术患者资料进行回顾性分析,总结护理对策。结果 37例患者应用负压封闭引流术治疗后,细菌培养阴性,创面长新鲜平整肉芽组织,经Ⅱ期植皮或皮瓣修复术,创面均愈合,无感染发生。结论VSD负压引流敷料有极好的组织相容性,对组织无毒副作用,不会引发再感染;使用VSD负压封闭引流敷料,可促进创面大量渗液吸收,引流完全,加速创面愈合,缩短治疗时间,降低交叉感染率,减少换药次数,节省材料,减轻患者痛苦和经济负担,对大面积皮肤软组织缺损创面具有良好的治疗效果,值得临床推广应用。     

VSD负压封闭引流术在整形外科的应用

目的：VSD负压封闭引流术,应用于整形外科深度压疮和皮肤软组织严重缺失甚至骨质外露的创面,全方位、高效率的持续负压引流,刺激肉芽组织快速均匀生长,加快了创面愈合。我科自2007年4月～2010年4月开展了VSD封闭负压引流术治疗病例46例,结论：负压封闭引流术（VsD）可以显著缩短患者的创面愈合时间及提高创面愈合效果,值得临床推广使用。     

封闭负压引流技术治疗四肢感染性皮肤缺损的观察与护理

目的探讨封闭负压引流技术（VSD）治疗四肢感染性皮肤缺损的观察及护理要点。方法对18例四肢皮肤缺损、感染、长期不愈合的创面进行清创及VSD治疗,术后加强对封闭负压引流装置的管理,观察患者预后。结果 16例患者经过1次VSD治疗后创面肉芽生长新鲜,2例患者经过再次VSD治疗后创面肉芽生长新鲜,经过游离植皮,创面完全闭合。结论对于四肢皮肤缺损、感染、长期不愈合的创面使用VSD治疗,能缩短病程,减轻患者痛苦,促进创面愈合,而围手术期的精心护理,尤其是术后加强对封闭负压引流装置的管理,是创面早期愈合的关键。     

持续负压封闭引流(VSD)技术治疗骶尾部褥疮的临床护理与观察

目的:探讨持续负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术在骶尾部潜行褥疮中的护理效果。方法:回顾性分析2012~2014年在广州市海珠区中医院收治的13例行骶尾部褥疮清创患者的临床资料,所有患者均应用负压封闭引流敷料覆盖创面,封闭创面后持续负压吸引7~10天,拆除敷料行再次手术,直至创面炎症消退、肉芽组织生长良好,观察创面面积的变化情况。结果:所有患者均取得创面愈合;治疗后创面面积从治疗前的38.9cm~2(22.8~64.2cm~2)减小至21.8cm~2(10.6~37.2cm~2):创面愈合时间为27.3天(11~35天);其中11例经VSD治疗后可直接缝合,2例行转移皮瓣修复后愈合。结论:VSD可缩短褥疮创面愈合时间,缩小创面面积,提高手术成功率及减少治疗费用,值得临床推广应用。     

乌梅阳和汤联合负压封闭引流治疗3期骶尾部压疮50例

目的:观察乌梅阳和汤联合负压封闭引流(VSD)治疗骶尾部压疮的疗效及安全性,并探讨其作用机制和实用性。方法:将100例3期骶尾部压疮患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例。对照组予以VSD治疗,并每周更换1次负压封闭引流装置;治疗组在对照组基础上联合乌梅阳和汤治疗,2组均在治疗14 d后行转移皮瓣修复术,比较2组治疗后第7、14天时创面肉芽组织的毛细血管密度值、创面愈合时间和创面愈合率。结果:治疗组的创面肉芽组织毛细血管密度值、创面愈合率均比对照组高(P<0.05),治疗组的创面愈合时间较对照组短(P<0.05)。结论:采用乌梅阳和汤联合VSD治疗骶尾部压疮的临床疗效优于单用VSD治疗,可有效促进创面肉芽组织的生长,可为二期转移皮瓣创造有利条件,缩短压疮创面愈合时间。     

负压封闭式引流联合苦劳汤灌洗在肛周坏死性筋膜炎治疗中的应用观察

目的:观察负压封闭引流(Vacuum Sealing Drainage,VSD)联合苦劳汤灌洗治疗肛周坏死性筋膜炎的效果。方法:51例随机分为观察组26例和对照组25例,两组均给予常规处理,观察组加用负压封闭式引流联合苦劳汤灌洗。结果:观察组伤口愈合时间、平均每日换药次数、平均住院时间均少于对照组,复发率低于对照组(P0.05)。结论:负压封闭式引流联合苦劳汤灌洗能够有效地控制创面感染,缩短伤口愈合时间,减少换药次数,缩短住院时间,降低复发率。     

负压封闭引流术联合枝黄止痛洗剂治疗糖尿病足溃疡疗效观察

目的:观察负压封闭引流技术联合枝黄止痛洗剂外洗治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法:将60例糖尿病足溃疡患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组在常规控制感染和血糖等治疗的同时予清创及创面换药;治疗组在对照组治疗的基础上,应用负压封闭引流技术联合枝黄止痛洗剂外洗治疗。观察两组创面愈合的例数、肉芽组织形成的时间、伤口愈合时间、治愈率和截肢率。结果:治疗组治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组肉芽组织形成时间、伤口愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:负压封闭引流技术联合枝黄止痛洗剂外洗治疗糖尿病足溃疡有较好疗效,能缩短肉芽组织形成时间、伤口愈合时间,提高治愈率。     

VSD引流在软组织较大面积缺损创面的使用和护理

目的:探讨负压封闭引流术(VSD)在软组织较大面积缺损创面的使用和护理效果。方法:选取我院2013年1月至2014年12月应用VSD治疗损伤创面患者30例进行临床护理观察。结果:30例患者行负压吸引7-14d后,创面感染控制,肉芽组织生长良好,行游离植皮或皮瓣转移术闭合创面后,未见并发症。结论:负压封闭术在骨科临床应用中效果显著,尤其术前积极充分准备,术后维持有效负压吸引,密切护理观察是护理的关键环节,能加快创面愈合和肢体功能恢复。减轻患者痛苦,提高治愈率和患者的生活质量,降低致残率。值得临床广泛应用。     

VSD联合排毒愈肌汤灌洗治疗感染性创面30例

目的:探讨封闭负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)联合排毒愈肌汤灌洗治疗感染性创面的临床疗效。方法:收集我科2013年2月~2015年10月收治的56例实施VSD治疗的感染创面患者,其中26例单纯采用VSD治疗,将其设为对照组;30例采用VSD联合排毒愈肌汤灌洗治疗,将其设为观察组。观察指标:创面感染控制、细菌培养、创面愈合时间。结果:治疗后两组患者的临床症状均有所好转,观察组患者的观察指标改善情况优于对照组患者,数据差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论:VSD联合排毒愈肌汤灌洗能更好地控制感染,促进创面愈合。     

负压封闭引流术治疗骶尾部藏毛窦28例

目的:观察负压封闭引流术治疗骶尾部藏毛窦的疗效。方法:28例切开排脓并切除坏死组织,应用负压封闭引流材料覆盖创面,持续负压吸引,维持负压0.05Mpa,5天后除去负压封闭引流材料,观察创面肉芽填充好,继续创面碘伏换药至愈合。结果:创面愈合时间14~22天,平均17.8天。随访6个月,创面愈合满意。结论:负压封闭引流术治疗骶尾部藏毛窦能促进创面肉芽组织生长,缩短创面愈合时间。     

负压封闭引流术(VSD)在骨科临床应用中的护理体会

目的:总结骨科患者负压封闭引流术(VSD)的术前术后护理方法。方法:总结16例接受VSD治疗患者的护理经验。结果:16例患者经过精心护理,效果满意,无并发症发生。结论:采用VSD治疗损伤创面,可控制感染;免除换药;刺激肉芽组织生长;修复经久难愈的创面;缩短创口愈合时间;为组织皮瓣移植提供良好的条件。     

芪归生肌汤联合负压封闭引流技术治疗创伤性皮肤坏死临床观察

目的观察芪归生肌汤联合负压封闭引流技术治疗创伤性皮肤坏死的临床疗效。方法选取2018年1月—2019年9月就诊的创伤性皮肤坏死患者70例,采用随机数字表法分为2组各35例。对照组常规清创后均以0.9%氯化钠注射液为冲洗液,采用负压封闭引流技术治疗。治疗组在对照组的基础上采用口服芪归生肌汤治疗。2组均治疗2周。结果治疗组总有效率94.29%高于对照组的80.00%(P0.05)。2组治疗后创面疼痛、水肿、渗出及肉芽评分均低于治疗前(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。治疗组换药次数及引流量均少于对照组(P0.05),创面肉芽生长时间、创面愈合时间均短于对照组(P0.05)。结论芪归生肌汤联合负压封闭引流技术治疗创伤性皮肤坏死,能够减轻创面疼痛、水肿及渗出,减少换药次数及引流量,促进创面肉芽生长,缩短创面愈合时间,提高临床疗效。     

负压封闭引流联合“清筋疽散”冲洗治疗糖尿病足溃疡临床研究

目的:观察负压封闭引流联合"清筋疽散"冲洗治疗糖尿病足溃疡临床疗效。方法:收集糖尿病足溃疡患者72例,随机将其分为两组,对照组35例予单纯负压封闭引流组,观察组37例予负压封闭引流联合"清筋疽散"冲洗治疗,连续治疗4周。比较两组患者创面愈合率、细菌清除率、肉芽组织覆盖率、肉芽组织生长厚度及引流组织中相关因子类胰岛素一号增长因子(IGF-1)、表皮生长因子(EGF)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、一氧化氮(nitricoxide,NO)含量变化,并评价两种疗法的临床疗效。结果:治疗4周后,与对照组比较,观察组患者溃疡创面处肉芽组织覆盖率、肉芽组织生长厚度、细菌清除率及创面愈合率均显著升高(P<0.05),引流组织中相关因子IGF-1、EGF及NO的含量显著升高(P<0.05),TNF-α的含量显著降低(P<0.05);且观察组的总有效率显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:VSD联合"清筋疽散"冲洗治疗糖尿病病足溃疡可有效促进肉芽组织生长及溃疡组织创面的修复、减轻创面感染几率及炎性反应,从整体上提高创面愈合率,临床效果较优,该疗法可以在临床上进行推广。     

丹参多酚酸盐注射液合并持续负压引流术促进小腿中下段软组织创面肉芽组织生长的临床观察

目的观察丹参多酚酸盐注射液对负压引流下小腿创面的愈合是否有促进作用。方法 48例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组在每次持续负压引流术(VSD)后予丹参多酚酸盐注射液治疗,对照组在每次VSD术后予0.9%氯化钠注射液治疗。观察两组创面的肉芽组织生长情况和可行2期手术闭合创面时间。结果治疗组第1次拆除VSD时创面肉芽组织生长情况评分、2期手术闭合创面时间、创面细菌计数、患者治疗过程中Mc Gill疼痛评分改善均优于对照组(均P0.05)。结论丹参多酚酸盐注射液能促进VSD负压引流创面的肉芽组织生长,缩短行2期手术(直接缝合、游离植皮或皮瓣移植)闭合创面时间,减少患者感染和缓解疼痛,是小腿中下段开放性创面可选用的有效可行方法。     

封闭负压引流术联合穿支皮瓣修复治疗下肢软组织缺损观察与护理

目的:观察封闭负压引流术联合穿支血管蒂皮瓣修复治疗下肢软组织缺损的效果,总结护理方法。方法:27例应用封闭负压引流术联合穿支血管蒂皮瓣修复治疗。结果:随访10~15天,创面肉芽组织新鲜、术后26例皮瓣完全成活,1例远端部分坏死给予换药后伤口愈合,随访3~12个月皮瓣质地良好。结论:持续负压引流能保证创面洁净,促进组织修复,二期结合穿支皮瓣修复下肢组织缺损,术后护理配合正确的康复锻炼,可取得较好效果。     

托补促愈汤冲洗联合负压封闭引流技术治疗骨科创面感染临床观察

目的观察托补促愈汤冲洗联合负压封闭引流技术治疗骨科创面感染的临床疗效。方法选取2017年6月—2018年10月就诊的骨科创面感染患者70例,采用随机数字表法分为对照组与治疗组,每组35例。2组均首先进行常规清创,然后采用VSD敷料覆盖创面,最后连接负压吸引设备进行创面冲洗、持续吸引。对照组以0. 9%氯化钠注射液为冲洗液,治疗组以托补促愈汤为冲洗液。2组均治疗2周。结果治疗组总有效率高于对照组(P 0. 05)。2组治疗后创面渗出液IL-6、TNF-α水平及创面疼痛、创面肉芽评分均低于治疗前(P 0. 05),且治疗组低于对照组(P 0. 05)。结论托补促愈汤冲洗联合VSD治疗骨科创面感染,能够减轻创面炎症反应及疼痛程度,促进肉芽组织生长及创面愈合,提高临床疗效。