氢吗啡酮联合罗哌卡因用于妇科术后自控硬膜外镇痛

目的探讨氢吗啡酮联合罗哌卡因用于妇科术后自控硬膜外镇痛(PCEA)的可行性以及不良反应。方法 120例妇科经硬膜外麻醉行手术治疗且要求术后镇痛的患者,随机分为三组,每组40例。三组手术、麻醉方法相同,均在手术结束时行PCEA治疗。镇痛液配方:H组氢吗啡酮4μg·m L-1,HR组氢吗啡酮4μg·m L-1+罗哌卡因1 mg·m L-1,MR组吗啡40μg·m L-1+罗哌卡因1 mg·m L-1组。评价术毕2 h(T1)、4 h(T2)、8 h(T3)、12 h(T4)、24 h(T5)、36 h(T6)、48 h(T7)时患者静态、动态疼痛视觉模拟量表评分(VAS)和Ramsay镇静评分,记录自控按压次数及不良反应的发生情况。结果 T1~T4时H组患者静态疼痛VAS高于HR组和MR组(P<0.05),HR组与MR组各时间点静态疼痛VAS比较差异均无显著意义(P>0.05);三组术后各观察时点动态VAS和Ramsay镇静评分比较差异均无显著意义(P>0.05)。H组患者自控按压次数多于HR组和MR组(P<0.05),后两组无显著差异(P>0.05)。MR组瘙痒、恶心、呕吐发生率均高于其他两组,且术后肛门首次排气时间延长(P<0.05),H组与HR组间无显著差异(P>0.05)。结论氢吗啡酮联合罗哌卡因用于妇科术后PCEA能获得更为满意的镇痛效果,且不良反应少。     

肝脏肿瘤微波消融术中氢吗啡酮与吗啡的镇痛效果比较

目的 比较氢吗啡酮与吗啡在肝脏肿瘤微波消融术(MWA)中的镇痛效果。方法 选取2020年11月至2022年1月甘肃省人民医院收治的56例肝脏肿瘤患者作为研究对象,患者均行CT引导下MWA治疗,使用随机数字表法将患者分为试验组(28例)和对照组(28例),对照组脱落3例,最终纳入25例,试验组术中使用氢吗啡酮镇痛,对照组术中使用吗啡镇痛。比较两组患者术前(T₀)、穿刺时(T₁)、消融5 min时(T₂)、消融10 min时(T₃)术中最大视觉模拟评分法(VAS)评分时的生命体征及VAS评分等,评价两组药物的镇痛效果及安全性。结果 两组患者的收缩压和舒张压组间、时间、交互作用比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组中T₂及T₃时的收缩压高于T₀及T₁时,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中最大VAS评分时呼吸频率比较,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的总不...     

盐酸氢吗啡酮联合静脉自控镇痛在剖宫产术后镇痛的临床研究

目的观察盐酸氢吗啡酮硬膜外镇痛、复合地佐辛曲马多静脉镇痛,用于初产妇及瘢痕子宫产妇剖宫产术后镇痛的效果和不良反应。方法纳入足月、单胎妊娠的剖宫产妇60例,其中初产妇30例(Ⅰ组),瘢痕子宫的剖宫产妇30例(Ⅱ组),观察记录2组产妇剖宫产术后2、4、6、12、24h镇痛效果、不良反应、镇痛药物用药的总量及自控镇痛(PCA)按压次数。结果 2组产妇术后2、4、6、12、24h疼痛评分差异均无统计学意义(P>0.05);Ⅱ组的PCA按压次数及用药的总量明显高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术后盐酸氢吗啡酮硬膜外注入负荷量0.2mg镇痛,复合地佐辛曲马多静脉镇痛,可以为所有剖宫产产妇提供安全有效的术后镇痛效果。     

氢吗啡酮超前镇痛对全麻患者苏醒期躁动及术后镇痛的影响

目的探讨氢吗啡酮静脉超前镇痛对全麻患者苏醒期躁动及术后镇痛的影响。方法择期全麻下行肺叶切除术患者40例,年龄55~64岁,体重指数18~24 kg/m2,ASAⅠ~Ⅱ级。采用随机数字表法,将其随机分为2组。对照组即术后全凭静脉镇痛组(A组),插管后皮下注射生理盐水2 m L;超前镇痛组(B组)患者插管后皮下注射氢吗啡酮2 m L(2 mg)。术中持续泵注瑞芬太尼0.2μg/(min·kg),异丙酚0.2 mg/(min·kg),根据肌松情况术中间断推注苯磺酸顺式阿曲库铵0.1 mg/kg。静脉镇痛泵用100μg舒芬太尼加生理盐水稀释至100 m L,手术结束后开始全凭静脉自控镇痛(PCIA):首次剂量2 m L,持续输注2 m L/h,自控给药量1 m L/次,锁定时间30 min,极限量6 m L/h。记录两组患者手术后呼吸恢复时间,拔管时间,拔管时心率、收缩压,躁动评分(RS),24 h内VAS镇痛评分、Ramsay镇静评分。结果两组患者的呼吸恢复、手术后拔管时间与Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组苏醒期心率、收缩压低于A组,躁动评分低于A组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、2 h,B组的VAS评分低于A组(P<0.05),其余时间两组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前皮下注射氢吗啡酮可减轻全麻患者术后苏醒期躁动,血流动力学稳定,与对照组比较,镇静效果无明显差异,而术后2 h内镇痛效果较好。     

芬太尼与吗啡术后镇痛效果观察

目的:探讨芬太尼与吗啡在术后镇痛中的效果观察与比较。方法:择期及急诊手术硬膜外麻醉70例,ASA~级,年龄21~81岁,体重45~86 kg,随机分为两组(n=35):芬太尼组(F组)和吗啡组(M组)。术毕保留硬膜外导管,出室前接镇痛泵,F组镇痛泵药液配方为:芬太尼0.3 mg,0.75%布比卡因15 mL,0.9%氯化钠79 mL;M组镇痛泵药液配方为:吗啡5 mg,0.75%布比卡因15 mL,0.9%氯化钠84.5 mL,术后观察镇痛效果2 d,将镇痛效果分为:好、轻、差三种情况。结果:两组镇痛效果无明显差异。结论:吗啡的镇痛效果与芬太尼相似。     

吗啡联合高乌甲素在术后镇痛中的临床观察

随着硬膜外术后注药镇痛 (PCEA)在临床上的广泛应用 ,对硬膜外镇痛药物的研究亦日趋深入。我科自2003年～2004年10月期间应用吗啡联合高乌甲素在术后镇痛中应用240例 ,现总结报道如下。1临床资料1 .1一般资料 :本组240例 ,男132例 ,女108例。ASAⅠ -Ⅱ级均为胸科、泌尿科、普外     

硬膜外吗啡术后镇痛临床应用体会

我院自1990~2000-12，对术后病人常规使用硬膜外复方吗啡镇痛法，已有10余年的时间了。统计人数在15365例，占同期手术总例数的65.5%，其硬膜外吗啡镇痛效果肯定。其机理已有许多报道，我院通过长期的临床应用，已在组织管理、应用方法、配方选择，以及并发症防治等方面取得了一定经验，现介绍如下。 1 临床资料 1.1 应用范围与组织管理 凡硬膜外麻醉下手术且预计术后将有较大痛苦的病人，均可以给予硬膜外复方吗啡镇痛术，对术后镇痛病人，麻醉师除常规填写麻醉前小结外，还应填写术后镇痛登记表(设计于麻醉记录单中麻醉后随访部分)。将…     

丁丙诺啡和吗啡用于冠状动脉搭桥术患者术后镇痛的比较

丁丙诺啡为混合型阿片激动-拮抗剂,在多种动物模型中显示了较强的镇痛活性,作用强度比吗啡强数十倍至上百倍[1].本研究主要比较丁丙诺啡和吗啡对冠状动脉搭桥术(CABG)患者术后的镇痛作用及不良反应.     

吗啡及曲马多行术后自控镇痛的临床观察

目的评价吗啡及曲马多用于患者术后自控镇痛(PCA)的安全性及有效性,寻找较好的术后自控镇痛方法,从而减轻术后工作量和提高患者术后的舒适度。方法 50例在全麻下行胆囊切除术的患者,随机分为吗啡组(M组)和曲马多组(T组),每组各25例。镇痛完毕后由患者完成对疼痛的评分,并记录发生的副反应。结果在患者镇痛总体印象评分中,M组镇痛满意的比例略高于T组,但差异无统计学意义。M组副反应明显高于T组(P<0.05)。结论曲马多用于术后PCA的效果与吗啡相近,恶心、呕吐等副反应少,能减少术后护理工作量,更适用于治疗术后急性疼痛。     

曲马多与吗啡在术后硬膜外自控镇痛中的效果及不良反应分析

目的探讨曲马多与吗啡在术后硬膜外自控镇痛中的效果及不良反应。方法将本院2009年10月～2012年12月收治的80例需要在术后行硬膜外自控镇痛治疗的患者随机分为对照组和观察组,对照组患者给予吗啡配伍治疗,观察组患者给予曲马多配伍治疗。结果两组患者在镇痛效果上差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组不良反应发生率为5.0%,对照组为50.0%,观察组不良反应发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论曲马多配伍用于治疗术后硬膜外自控镇痛的效果比吗啡更显著。     

吗啡复合液在硬膜外术后镇痛中的应用

我们用吗啡和异丙嗪并辅以胃复安行硬膜外输液泵持续镇痛治疗 ,探讨是否可使吗啡量减少 ,镇痛效果不变 ,且能减少其副作用的发生。现报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :选择腹部手术患者１８０例 ,男１２１例 ,女５９例 ,年龄 (４２±２０ ５)岁 ,体重 (５６±０ ５)ｋｇ ,手术时间１～４ ５小时。手术结束后 ,随机将１８０例患者分为三组 ,每组６０例。三组之间年龄、性别、体重、术式均无显著性差异 (Ｐ＞０ ０５) ,具有可比性。１ ２治疗方法 :患者均在连续硬膜外阻滞下施行手术。手术结束后 ,三组均经硬膜外导管注入吗啡２ｍｇ 后 ,通…     

曲马多与吗啡用于硬膜外持续术后镇痛的临床观察

目的比较术后持续输注吗啡与曲马多的术后镇痛疗效。方法80例妇科手术病人随机分为M(morphine)组与T(tramal)组。M组注入负荷量后，奥贝泵内持续输入吗啡1．5mg、氟哌利多1．25mg、布比卡因72mg，加盐水稀释至48ml，T组注入负荷量后，奥贝泵内持续输入凸马多300mg、氟哌利多1．25mg、布比卡因72mg，加盐水稀释至48ml。结果术后镇痛效果M组优干T组，排气时间T组明显少于M组，并发症较M组少。结论术后持续输入吗啡与曲马多作为术后镇痛各有利弊，临床应用时要尽可能发挥其各自优点。     

地佐辛与吗啡术后静脉镇痛效果比较

目的比较地佐辛和吗啡对患者术后静脉镇痛的临床效果,并观察其各自的不良反应。方法随机将85例择期行全麻手术患者分为两组,地佐辛组(45例)地佐辛0.6mg/kg+氟哌利多5mg+0.9%氯化钠注射液至100mL;吗啡组(40例)吗啡注射液50mg+氟哌利多5mg+0.9%氯化钠注射液至100mL;手术结束,患者清醒后静脉接上镇痛泵。结果地佐辛组及吗啡组术后静脉镇痛有效镇痛率分别为93.33%(42/45)、87.50%(35/40),二者差异无统计学意义(P>0.05);地佐辛组出现1例头晕、2例嗜睡,吗啡组出现恶心、呕吐、瘙痒各1例,尿潴留2例,两组患者不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛和吗啡均可用于患者术后静脉镇痛,且临床镇痛效果均较好,但吗啡较地佐辛不良反应发生率较高。