祛寒逐风颗粒质量标准研究

目的通过对祛寒逐风颗粒进行定性鉴别、定量分析,建立该制剂的质量控制方法。方法参照《中华人民共和国药典》方法,对秦艽、威灵仙及毒性成分乌头碱进行定性鉴别;采用Waters Symmetry C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),柱温25℃,流速1.0 mL/min,进样量10μL,以甲醇-0.1%磷酸水溶液为流动相进行梯度洗脱,波长275、322 nm,同时测定龙胆苦苷、阿魏酸、藁本内酯、欧当归内酯A含量;采用Waters Symmetry C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),柱温30℃,流速1.0 mL/min,进样量10μL,以乙腈-0.1%磷酸(90∶10,V/V)水溶液为流动相,波长210 nm,测定齐墩果酸含量。结果薄层色谱斑点清晰,专属性强,分离度高,阴性无干扰,能有效鉴别秦艽、威灵仙,并对乌头碱进行限量检查。龙胆苦苷、阿魏酸、藁本内酯、欧当归内酯A、齐墩果酸分别在0.686~6.86μg(r=0.9994)、0.0134~0.134μg(r=0.9996)、0.016~0.16μg(r=0.9996)、0.002~0.02μg(r=0.9990)、0.011~0.088μg(r=0.9995)范围内呈良好的线性关系,平均加样回收率分别为99.90%、99.44%、99.14%、97.74%、95.32%,RSD分别为1.49%、2.69%、2.24%、1.61%、2.79%。结论本研究建立的方法简便、准确,稳定性、重复性好,可用于祛寒逐风颗粒的质量控制。     

祛寒逐风合剂对阳虚型膝骨性关节炎内源性透明质酸水平的影响

目的:观察口服祛寒逐风合剂对阳虚型膝骨性关节炎(KOA)患者关节液以及血清中透明质酸(HA)含量的影响。方法:将90例患者随机分为A、B、C3组,每组30例。A组口服祛寒逐风合剂,50 m L/次,3次/d;B组关节腔内注射透明质酸钠,2 m L/次,1次/周;C组同时使用A、B2组的治疗方法。3组均连续治疗5周。观察治疗前后关节滑液和血清中HA水平的变化情况。结果:关节液HA水平治疗前3组比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗前后3组组内比较差异有统计学意义(P0.05);治疗5周后,3组组间比较,差异也有统计学意义(P0.05)。血清HA水平治疗前3组比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗前后3组组内比较差异有统计学意义(P0.05);治疗5周后,A、C组与B组比较,差异也有统计学意义(P0.05)。结论:祛寒逐风合剂治疗阳虚型KOA能升高患者关节滑液中HA的含量,降低血清中HA的含量,其中与透明质酸钠联合应用上述作用更加明显。     

祛寒逐风合剂对阳虚型膝骨性关节炎患者内源性透明质酸水平的影响

目的:观察祛寒逐风合剂对阳虚型膝骨性关节炎(KOA)患者关节液及血清中透明质酸(HA)含量的影响。方法:将90例患者随机均分为A、B、C3组。A组采用祛寒逐风合剂治疗,B组采用透明质酸钠治疗;C组以祛寒逐风合剂联合透明质酸钠治疗。3组均连续治疗5周,观察治疗前后患者膝关节液和血清中HA的含量。结果:关节液HA水平3组治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗后组间比较差异有统计学意义(P0.05)。血清中HA含量A、C组治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗后组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:口服祛寒逐风合剂联合关节腔内注射透明质酸钠治疗阳虚型KOA能升高患者膝关节滑液中HA含量,降低血清中HA含量。     

祛寒逐风颗粒联合西药治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎的临床观察

目的探讨自拟经验方祛寒逐风颗粒治疗类风湿性关节炎的临床效果,为临床诊治提供有效的治疗途径。方法选取80例寒湿痹阻型类风湿性关节炎患者,随机数字表法分为对照组与治疗组。对照组采用MTX(甲氨蝶呤片),LEF(来氟米特片);治疗组在对照组治疗的基础上加用自拟经验方祛寒逐风颗粒进行治疗。两组疗程均为24周。测定晨僵持续时间、关节疼痛指数、关节肿胀指数、VAS评分、血沉ESR、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)及抗环瓜氨酸肽抗体(CCP);比较两组患者治疗前、治疗后第12周、治疗后第24周及两组间治疗效果的差异。结果治疗组总有效率为85.00%,而对照组总有效率为70.00%(P0.05);治疗后晨僵持续时间、关节疼痛指数、关节肿胀指数、VAS评分、血沉(ESR),C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)及抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)较治疗前有明显改善(P0.05)。治疗组治疗后较对照组改善更加显著(P0.05)。结论祛寒逐风颗粒联合西药治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎的临床效果显著,能够更好的控制临床症状及炎症反应,临床疗效优于单纯的西医治疗。     

祛寒逐风方和清热逐风方在痹证中的运用

笔者应用张延昌主任医师从《武威汉代医简》中整理出的祛寒逐风方和清热逐风方治疗寒热错杂之痹证,获得很好的疗效。这两方以乌头、附子为主药,佐以川椒、苦参、大黄等药,     

祛寒逐风合剂治疗尪痹的临床研究

为观察祛寒逐风合剂治疗痹的临床疗效 ,以风湿液为对照 ,在临床症状基本相同的条件下进行疗效观察 ,结果表明祛寒逐风组优良率为 98.3% ,对照组优良率为 86 .3% ,两组比较 P<0 .0 1,表明祛寒逐风合剂疗效明显优于对照药物。观察认为 ,祛寒逐风合剂具有温经祛寒、逐风除湿、活血止痛、补养肝肾的作用 ,临床用于治疗痹 ,有着良好的治疗效果。     

祛寒逐风合剂治疗wang痹的临床研究

为观察祛寒逐风合剂治疗ｗａｎｇ痹的临床疗效,以风湿液为对照,在临床症状基本相同的条件下进行疗效观察,结果表明祛寒逐风组优良率为９８．３％,对照组优良率为８６．３％,两组比较Ｐ〈０．０１,表明祛寒逐风合剂疗效明显优于对照药物。观察认为,祛寒逐风合剂具有温经祛寒、逐风除温、活血止痛、补养肝肾的作用,临床用于治疗ｗａｎｇ痹,有着良好的治疗效果。     

祛寒逐风合剂治疗痹的临床研究

为观察祛寒逐风合剂治疗痹的临床疗效,以风湿液为对照,在临床症状基本相同的条件下进行疗效观察,结果表明祛寒逐风组优良率为98.3%,对照组优良率为86.3%,两组比较P＜0.01,表明祛寒逐风合剂疗效明显优于对照药物.观察认为,祛寒逐风合剂具有温经祛寒、逐风除湿、活血止痛、补养肝肾的作用,临床用于治疗痹,有着良好的治疗效果.     

艾灸对佐剂关节炎大鼠炎症反应的影响

<正> 文献报道艾灸治疗关节炎和缓解关节痛有明显疗效。为深入探索其作用机理,本文以福氏佐剂诱发的关节炎(Adjuvant Arthritis,AA)大鼠为病理模型,观察艾灸对患侧关节肿胀程度,炎症病理过程及血浆中分子物质含量的影响。中分子量物质(以     

祛寒逐风颗粒联合二乌止痛膏治疗膝骨关节炎风寒湿痹证临床研究

目的 观察祛寒逐风颗粒联合二乌止痛膏治疗膝骨关节炎(KOA)风寒湿痹证临床疗效,以及对软骨代谢和肝、肾功能的影响.方法 采用随机数字表法将186例KOA患者分为对照组90例和观察组96例.对照组患膝关节腔内注射玻璃酸钠注射液,每周1次;对乙酰氨基酚片,每次1片,每日3次,口服.观察组予祛寒逐风颗粒,每次10g,每日3次...     

祛寒逐风合剂治疗强直性脊柱炎25例疗效分析

以 1972年甘肃武威出土的、早在 190 0年的汉代医简中的“伤寒逐风方”为主方配制的“祛寒逐风合剂”治疗强直性脊柱炎 2 5例 ,总有效率为 96 % ,并能明显改善腰骶及双臂疼痛、肢体关节肿胀、晨僵、关节功能障碍及低热等症状。     

寒湿环境对佐剂关节炎模型大鼠炎症反应的影响

目的:考察寒湿环境对佐剂性关节炎模型大鼠炎症反应的影响及乌头汤的干预回调作用,综合揭示风寒湿三气杂至合而为痹的科学内涵。方法:采用佐剂性关节炎模型复合寒湿环境制备寒痹动物模型,从造模第6天开始每隔4 d测定大鼠足容积并计算足肿胀率,第16天开始给予乌头汤干预治疗30 d,第45天观察踝关节病理形态学及检测大鼠血清白介素-6(IL-6)、类风湿因子(RF)、抗-环瓜氨酸多肽抗体(anti-CCP)的含量水平。结果给予大鼠寒湿环境刺激后,寒湿对照组与模型对照组比较,足肿胀率、病理损伤程度以及血清因子IL-6、RF、anti-CCP均无统计学意义,但均呈上升趋势;乌头汤治疗后与寒湿对照组比较,大鼠足肿胀率31 d后显著下降,大鼠踝关节损伤明显改善,血清因子IL-6、RF、anti-CCP水平明显降低。结论:寒湿环境通过加重完全弗氏佐剂性关节炎大鼠关节炎症反应,促进RA疾病的发展,且乌头汤具有较好的回调干预作用。     

祛寒逐风合剂治疗强直性脊柱炎25例疗效分析

以1972年甘肃武威出土的，早在1900年的汉代医简中的“伤寒逐风方”为主方配制的“祛寒逐风合剂”治疗强直性脊柱炎25例，总有效率为96%。并能明显改善腰骶及双臂疼痛，肢体关节肿胀，晨僵，关节功能障碍及低热等症状。     

二十五味儿茶丸对痛风性关节炎大鼠炎症反应的影响

目的:探讨二十五味儿茶丸对尿酸钠诱导的大鼠急性痛风性关节炎的防治作用及炎症反应机制。方法:80只SD大鼠,随机分为正常组,模型组,秋水仙碱组(0.3 mg·kg~(-1)),氢化可的松组(4 mg·kg~(-1))及二十五味儿茶丸高、中、低剂量组(2.4,1.2,0.6 g·kg~(-1)),除正常组外,其余各组采用向大鼠踝关节内注入尿酸晶体建立急性痛风性关节炎模型,测定造模前及造模后3,6,9,12,15 h关节肿胀度,同时经眼眶静脉丛取血测定白细胞(WBC)和中性粒细胞(NEUT)数目,取滑膜组织测定炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-1β(IL-1β),IL-8,环氧合酶-2(COX-2)含量,并采用蛋白质免疫印迹(Western bolt)检测滑膜组织中COX-2蛋白水平的表达。结果:与正常组比较,模型组各时间点大鼠关节肿胀度明显升高,WBC,NEUT数目明显升高,TNF-α,IL-1β,IL-8,COX-2含量明显升高(P0.05,P0.01),COX-2蛋白水平有所升高,但无统计学差异;与模型组比较,二十五味儿茶丸高、中、低剂量组肿胀度明显降低,抑制率明显升高,可明显减少WBC,NEUT数目,明显降低炎性因子TNF-α,IL-1β,IL-8,COX-2含量,并可明显降低COX-2蛋白水平表达(P0.05,P0.01)。结论:二十五味儿茶丸通过减少白细胞、中性粒细胞数目,抑制炎症因子的释放,从而达到抗急性痛风性关节炎炎症反应作用。     

玄武膝痛颗粒治疗膝骨性关节炎的疗效及对炎症细胞因子的影响

目的:观察玄武膝痛颗粒治疗膝骨性关节炎的临床疗效及其对患者血清和关节液中炎症细胞因子IL-1和MMP-3的影响,探讨其治疗骨性关节炎的作用机制。方法:将100例膝骨性关节炎患者随机分为治疗组及对照组,每组50例。对照组给予双醋瑞因胶囊及美洛昔康分散片口服,治疗组在对照组治疗基础上予玄武膝痛颗粒口服,两组疗程均为12周。采用WOMAC骨关节炎指数评分量表及Lysholm膝关节评分标准对患者治疗前后临床症状、膝关节结构和功能进行评估。分别检测用药前后患者血清及关节滑液IL-1、MMP-3水平。结果:两组总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组;两组治疗后WOMAC骨关节炎指数评分及Lysholm总评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05或P0.01),两组在治疗后WOMAC骨关节炎指数评分及Lysholm总评分比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组均低于对照组;两组治疗后血清及关节液中IL-1及MMP-3含量均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P0.01);治疗后两组比较,治疗组血清及关节液IL-1及MMP-3含量均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:玄武膝痛颗粒治疗膝骨性关节疗效显著,其作用机制可能与降低血清及关节液IL-1、MMP-3的水平有关。     

肾气丸对膝骨性关节炎模型大鼠炎症因子和软骨基质的影响

【目的】 探讨肾气丸对膝骨性关节炎的治疗作用和机制。【方法】 采用膝关节腔内注射木瓜蛋白酶方法建立膝骨性关节炎大鼠模型,将造模成功的27只大鼠随机分为模型组、中药组和西药组,每组各9只,另取正常大鼠10只为正常组。中药组给予肾气丸水煎剂11.55 g·kg-1·d-1灌胃,西药组给予氨基葡萄糖生理盐水溶液157.5 g·kg-1·d-1灌胃,正常组和模型组给予等体积的生理盐水灌胃,灌胃8周。8周后测量大鼠的膝关节宽度、膝关节被动活动度、滑膜厚度、压痛阈值、热痛阈值,酶联免疫吸附分析（ELISA）检测关节液中的肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素1β（IL-1β）、白细胞介素9（IL-9）、基质金属蛋白酶3（MMP-3）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）、Ⅱ型胶原、雌二醇（E2）含量。【结果】 与正常组比较,模型组大鼠的膝关节宽度和滑膜厚度增加,膝关节被动活动度、压痛阈值、热痛阈值减小,关节液中的TNF-α、IL-1β、IL-9、MMP-3、MMP-9含量升高,Ⅱ型胶原、E2含量降低（均P < 0.05）;与模型组比较,中药组、西药组大鼠的膝关节宽度和滑膜厚度减小（P < 0.05）,膝关节被动活动度、压痛阈值、热痛阈值增加,关节液中的TNF-α、IL-1β、IL-9、MMP-3、MMP-9含量降低,Ⅱ型胶原、E2含量升高（均P < 0.05）,且2个治疗组比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。【结论】 肾气丸可以抑制膝骨性关节炎大鼠关节内炎症反应,抑制关节软骨降解,修复软骨损伤,改善膝关节功能。     

筋骨片对骨性关节炎大鼠模型的影响

目的：观察筋骨片对骨性关节炎（OA）病变发生发展及其修复作用的影响。方法：将4％的木瓜蛋白酶与0.3 mol·L-1的半胱氨酸混悬液注入大鼠膝关节进行造模,分别给予蒸馏水、阳性对照药骨刺宁胶囊以及筋骨片药液灌胃治疗。连续给药4周后处死动物,进行各项指标的测定。结果：筋骨片对模型大鼠膝关节活动范围有明显的改善作用,各剂量组与模型组比较均有显著性差异;筋骨片各剂量组对模型大鼠膝关节滑膜厚度肿胀有抑制作用,能较好缓解OA的炎性症状,对制动后膝关节内滑膜及软骨的病理变化也有显著的改善作用。筋骨片各剂量组还能明显降低滑膜组织中的丙二醛（MDA）,减轻细胞损伤程度。结论：筋骨片减轻关节软骨的退变,明显抑制滑膜组织的炎症,减轻细胞的损伤程度,因而对OA具有一定的治疗效果。     

电针联合刮痧对膝骨性关节炎大鼠疼痛及炎症因子表达的影响

目的：观察电针联合刮痧对膝骨性关节炎(KOA)大鼠疼痛及背根神经节(DRG)和软骨组织中核因子κB p65(NF-κB p65)、P物质(SP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及五羟色胺(5-HT)表达的影响,探讨针灸治疗KOA慢性疼痛的最佳组合模式,为临床联合应用提供参考依据。方法：将48只8周龄雄性SD大鼠按1:5比例随机分为空白组和造模组,其中造模组包括模型组、电针组、刮痧组和电针+刮痧组。造模组采用谷氨酸钠碘乙酸关节腔注射法进行造模。干预组大鼠需进行2周的电针和刮痧干预。测定行缩爪潜伏期(PWL)和机械性痛阈值(PWT),苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠膝关节软骨组织形态学改变,Western blot法检测大鼠DRG中NF-κB p65、SP蛋白表达,ELISA法检测大鼠膝关节软骨中IL-6、TFN-α与5-HT的含量。结果：模型组大鼠比空白组PWL、PWT显著降低(P<0.05或P<0.01),DRG中NF-κB p65、SP相对表达量以及软骨组织中IL-6、TNF-α及5-HT含量显著升高(P<0.01);相比于模型组,电针组与刮...     

针药结合治疗膝骨性关节炎的疗效及其对患者炎症反应的影响

<正>膝骨性关节炎是常见的慢性骨关节疾病,患者常出现关节僵硬、疼痛、活动受限、关节有摩擦音等症状,严重影响患者的生活与工作~([1])。目前,临床针对该类患者常实施美洛昔康等西药治疗,虽可一定程度上促进症状减轻,但副作用较大。临床研究发现,中医针灸结合独活寄生汤可以活血化瘀、疏风散寒,用于关节炎的效果较好。本研究主要观察针药结合治疗膝骨性关节炎的疗效及对患者炎症反应的影响,现报道如下。