社区老年人跌倒警觉度现状及影响因素分析

目的 了解社区老年人跌倒警觉度现状,分析影响因素,为制定跌倒预防管理策略提供参考。方法 采用便利抽样法抽取合肥市3个社区628名老年人为研究对象,采用一般资料调查表、跌倒警觉度量表、跌倒风险自评量表、匹兹堡睡眠质量指数量表及简易衰弱量表进行调查。结果 社区老年人跌倒警觉度得分为（52.94±8.83）分。多元线性回归结果显示,受教育程度、近1年跌倒史、久坐爱好、害怕跌倒、跌倒风险、睡眠障碍、衰弱状态是社区老年人跌倒警觉度的影响因素（均P＜0.05）。结论 社区老年人跌倒警觉度处于较低水平,应针对影响因素制定个性化干预措施,以增强老年人跌倒警惕意识,降低跌倒发生率。     

社区老年人亲属照顾者对跌倒预防知信行调查研究

目的:调查社区老年人亲属照顾者跌倒预防知识、态度、行为情况及影响因素,以便有针对性地制定社区居民养老老年人跌倒预防措施,预防老年人跌倒的发生.方法:采用自行设计的预防跌倒知信行调查问卷,对北京市某社区112名老年人亲属照顾者进行调查.结果:老年人亲属照顾者跌倒知识得分优良仅为30.4％,且缺乏正规的培训途径.结论:社区及社区护士应根据老年人亲属照顾者不同文化程度进行预防跌倒相关知识的教育普及,提供其知识水平,从而能更重视跌倒的预防,促进老人健康,提高生活质量.     

社区老年人跌倒风险感知量表的编制及信效度检验

目的 编制社区老年人跌倒风险感知量表并检验信效度,为跌倒自我防范提供评估工具。方法 通过文献分析、专家函询、预调查、小组讨论等方式构建量表,选取浙江省某社区卫生服务中心259名老年人进行调查,检验量表信效度。结果 社区老年人跌倒风险感知量表包括跌倒生物行为易感性感知（8个条目）、跌倒社会环境易感性感知（4个条目）、跌倒严重性感知（5个条目）3个维度,共17个条目。探索性因子分析3个公因子累计方差贡献率为60.266%。量表内容效度指数为0.940,条目内容效度指数为0.800~1.000。量表的Cronbach′s α系数为0.913,各维度Cronbach′s α系数为0.814~0.858,重测信度为0.907。结论 社区老年人跌倒风险感知量表信效度良好,可用于老年人跌倒风险感知的评估。     

社区老年人身体机能状态及跌倒的相关因素分析

目的明确导致老年人跌倒的相关因素,为预防社区老年人跌倒提供依据.方法通过问卷调查评估124名60～85岁社区老年人跌倒情况和跌倒危险因素,并测试其身体机能.结果跌倒发生率为30.6%,跌倒的受伤率为60.5%;70～85岁年龄段老年人比60～69岁者身体机能状况差,且女性更明显;男性身体机能指标与跌倒关系不明显,女性的握力与跌倒密切相关(P＜0.05);排泄问题、肢体麻木感、在家中经常被绊滑、近一年因病住院、怕跌倒而限制外出、不能结算日常开支及有差点跌倒的经历与社区老年人跌倒密切相关(P＜0.05,P＜0.01).结论跌倒严重威胁社区老年人的健康,其原因复杂,社区护士应采取综合措施予以预防.     

社区老年人跌倒危险评估工具的信效度检验

目的对社区老年人跌倒危险评估工具(FROP-Com)进行测量学检验,为社区老年人提供跌倒风险测评工具。方法使用FROP-Com对126名社区老年人进行跌倒危险评估,根据评估结果检验该工具的信度和效度,同时利用修订版跌倒功效量表进行效标效度检验。结果 FROP-Com评定者信度良好,护理研究生与社区医生对老年人跌倒危险评估评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);内部一致性Cronbach′sα为0.859。有无跌倒社区老年人FROP-Com评分比较,差异有统计学意义(P<0.01);FROP-Com与修订版跌倒功效量表有较好的相关性(r=-0.64,P<0.01)。结论 FROP-Com是一种简单、方便、安全的评估工具,其信度和效度较好,适合医护人员用于社区老年人的跌倒危险评估,并能初步筛选出高危跌倒人群。     

基于循证的老年人团体防跌倒奥塔戈运动方案的构建与实施

目的提高社区老年人运动效能。方法依据最佳证据,结合社区老年人运动问题分析,构建"基于循证的老年人团体防跌倒奥塔戈运动方案",用于32名社区老年人运动实践。实施5个月后评价效果。结果 29名社区老年人完成全程研究,其平衡能力、跌倒效能、体能水平、跌倒风险、满意度得分及总分显著优于运动方案实施前(均P0.01)。结论基于循证的团体实践方案可有效改善社区老年人平衡、体能能力,从而降低跌倒风险。     

老年2型糖尿病患者害怕跌倒现状及影响因素分析

目的了解老年2型糖尿病患者害怕跌倒情况及相关影响因素,为开展针对性护理干预以预防跌倒发生提供参考。方法选取老年2型糖尿病患者128例,采用一般资料调查表、害怕跌倒评估、简易精神状态检查量表、简易虚弱问卷、老年焦虑量表、简版老年抑郁量表进行调查。结果 63例(49.22%)老年2型糖尿病患者存在害怕跌倒心理;患者害怕跌倒心理与焦虑、抑郁水平呈正相关(均P0.01);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、过去1年内有跌倒史、抑郁是害怕跌倒的独立危险因素(均P0.01)。结论老年2型糖尿病患者害怕跌倒心理存在的比例较高,患者年龄、抑郁水平及过去1年内跌倒史与害怕跌倒密切相关。加强防跌倒健康教育及改善情绪状态有助于缓解其害怕跌倒心理,降低患者再次跌倒的风险。     

农村老年人运动障碍综合征现状及其影响因素

目的探讨农村老年人运动障碍综合征发生情况及其影响因素。方法采用单纯随机抽样法选取河南省豫北地区6个行政村的463名老年人为调查对象,采用一般资料调查表、老年人运动功能量表(GLFS-25)对农村老年人进行调查。结果农村老年人运动障碍综合征发生率为27.86%;不同性别、年龄、文化程度、慢性病种数等特征的老年人运动障碍综合征发生率比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。Logistic回归分析示,年龄、神经痛或腰痛、主观疲劳、过去1年跌倒次数及是否害怕跌倒是农村老年人运动障碍综合征的主要影响因素(P0.05,P0.01)。结论农村老年人运动障碍综合征发生率较高,影响因素较多,需针对影响运动功能障碍的因素,及早对农村老年人进行干预,以降低其运动障碍发生风险。     

居家不出老年人奥塔戈运动锻炼项目的实施

目的探讨奥塔戈运动锻炼项目对居家不出老年人移动能力和跌倒效能的影响。方法以家庭访视和电话随访的形式,对36例居家不出老年人进行个体化的、为期6个月的奥塔戈运动训练。结果 30例居家不出老年人完成此训练项目;干预期间发生3例(5例次)跌倒事件;干预6个月后,居家不出老年人的计时起立—行走测试时间显著低于干预前,平衡力得分、跌倒效能得分显著高于干预前,差异有统计学意义(均P0.01)。结论奥塔戈运动锻炼可提高居家不出老年人的移动能力和跌倒效能,对预防老年人跌倒有一定的作用。     

社区失智老年人居家照顾者照顾负荷及影响因素分析

目的了解社区失智老年人居家照顾者照顾负荷现况,探索其影响因素。方法应用居家照顾者负担量表(CBI)对80名社区失智老年人居家照顾者进行测评。结果 80名社区失智老年人居家照顾者照顾负荷得分为54.72±13.15,得分率57.00%。多元回归分析示,影响照顾负荷的因素包括失智老年人患病严重程度、最近一年有无意外事件及家庭人均月收入(P0.05,P0.01)。结论社区失智老年人居家照顾者存在一定程度的照顾负荷,需加强对社区失智老年人居家照顾者的关心,在社区开展的失智症护理干预指导及照顾者自我生活干预指导,提高其照护能力,减轻照顾负荷。     

膝关节后交叉韧带断裂治疗临床分析

目的 对35例膝关节后交叉韧带断裂治疗进行临床分析,重点探讨了有关交叉韧带断裂的治疗问题。方法 经明确诊断后,分析采用胫骨附着处撕脱骨折复位固定手术治疗26例、早期髌韧带中1／3移植重建3例、单纯长腿石膏固定6例。结果 本组病例全部进行随访,随访时间13个月－5年,胫骨附着处撕脱骨折复位固定及髋韧带中1／3移植重建29例为优良、单纯长腿石膏固定6例为差。结论 后交叉韧带断裂后应该及时给予手术修复;膝后外侧手术入路,操作简单,暴露充分;少于3个月的陈旧性病例仍适应手术治疗。     

不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效分析

目的：探讨不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效。方法：2008年3月-2013年2月收治指尖离断患者80例,38例吻合指侧方静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1或1：2或2：2,平均1：2;22例吻合指腹静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1;20例未吻合静脉,术中仅吻合1条动脉,行侧切口或甲床放血。观察各组治疗效果。结果：吻合指侧方静脉组手指全部成活,无一例发生回流障碍;吻合指腹静脉组19例发生静脉危象,其中4例手指坏死;未吻合静脉组20例均发生回流障碍,其中6例手指坏死。58例获随访,随访时间6~28个月。吻合指侧方静脉组32例,指尖外形佳、指腹饱满;吻合指腹静脉组14例,指体轻度萎缩,指甲生长不平整;未吻合静脉组12例,指体萎缩明显。吻合指侧方静脉组指甲生长近平整,长度长于其他两组[（14.4±3.2）mm比（12.5±2.3）mm和（12.2±2.2）mm],远侧指间关节活动度大于其他两组[（63±5）°比（48±3）°和（45±7）°],两点分辨觉小于其他两组[（4.6±0.4）mm比（7.1±1.2）mm和（7.3±0.6）mm],感觉级别高于其他两组[S（3.45±0.39）级比S（2.57±0.42）级和S（2.55±0.49）级],差异均具有显著性（P〈0.05）。吻合指腹静脉组和未吻合静脉组在指甲长度、运动和感觉方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：吻合指侧方静脉能有效解决指尖再植静脉回流问题,可避免回流障碍,成活率高,促进指甲生长,可恢复 DIPJ 活动度及感觉。     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。