克罗恩病患者术前运动方案的构建

目的 构建克罗恩病患者术前运动方案,为护理人员指导克罗恩病患者术前运动提供参考。方法 通过文献分析、质性访谈等方法,整合克罗恩病患者运动相关证据,拟定术前运动方案初稿,再结合2轮专家咨询确定克罗恩病患者术前运动方案。结果 最终构建的克罗恩病患者术前运动方案涵盖4项一级条目,10项二级条目,32项三级条目。经统计分析,第1轮专家函询问卷回收率86%,意见提出率68%,专家权威系数0.839;第2轮问卷回收率84%,意见提出率38%,专家权威系数0.865;2轮函询后,方案条目重要性、可操作性的变异系数分别为0.051~0.164、0.051~0.163;协调系数为0.206、0.216。结论 本研究构建的运动方案具有一定的科学性和系统性,对患者具有一定适用性,对护理人员具有一定可操作性,为临床指导克罗恩病患者术前运动提供较高借鉴和参考价值。     

严重腹部创伤患者护理查房清单体系的构建

目的 构建严重腹部创伤患者护理查房清单体系,为临床开展严重腹部创伤护理查房提供指引。方法 通过文献回顾、半结构式访谈和专家会议法初步构建清单体系条目并进行2轮德尔菲专家函询,最终确立严重腹部创伤患者护理查房清单体系。结果 通过2轮专家函询构建的严重腹部创伤患者护理查房清单体系包括3项一级指标、11项二级指标、42项三级指标;本研究2轮专家函询问卷的有效回收率分别为90%和100%,专家权威系数分别为0.918和0.916,第2轮函询后条目重要性和可操作性变异系数分别为0~0.189和0~0.192,肯德尔和谐系数为0.356和0.358,且P<0.001。结论 本研究经过专家函询构建了严重腹部创伤患者护理查房清单体系,经过统计分析函询结果可靠,专家的积极程度、权威程度、意见协调程度均较高,可为临床护士开展严重腹部创伤患者护理查房提供指引。     

程序性细胞死亡蛋白-1抑制剂免疫相关疲劳管理方案的构建

目的 基于德尔菲法构建程序性细胞死亡蛋白-1抑制剂免疫相关疲劳管理方案,为临床实践提供指导。方法 采用半结构访谈、病例回顾、文献回顾结合症状管理理论初步构建管理方案草案,对28名国内专家进行2轮德尔菲专家函询,并对函询结果进行汇总、修改,最终形成管理方案。结果 2轮函询问卷的回收率均为100%,提出意见专家比率分别为82%和10%,权威系数分别为0.84和0.81,协调系数为0.110~0.454（P<0.05）,第2轮函询各条目重要性和可行性评分为3.65~5.00分,最终形成包括3个一级条目（症状经历、症状管理策略、管理效果）、8个二级条目（筛查、评估、认知干预、行为干预、心理干预、延续护理、功能状态、生命质量）和47个三级条目的管理方案。结论 程序性细胞死亡蛋白-1抑制剂免疫相关疲劳管理方案条目清晰,具有较好的可靠性、科学性和实用性,可为程序性细胞死亡蛋白-1抑制剂免疫相关疲劳管理工作的展开提供理论依据。     

基于中医特色护理硕士专业学位研究生培养方案的构建

目的 探讨基于中医特色护理硕士专业学位研究生培养方案的构建。方法 运用德尔菲法对相关专家进行函询,初步构建中医特色护理硕士专业学位研究生培养方案。结果 2轮函询问卷的有效回收率分别为96%和100%,专家权威系数为0.853和0.873;2轮函询的协调系数经卡方检验均有统计学意义（P<0.05）,最终形成的培养方案包括培养目标、培养方式、理论课程安排、培养时限及内容安排、实践考核方式。结论 本研究构建的培养方案具有必要性和科学性,可为学校和医院培养中医特色护理硕士专业学位研究生提供依据。     

脑卒中患者早期运动康复护理方案的构建

目的 构建基于改良Barthel指数分级的脑卒中患者早期运动康复护理方案,用于指导临床护士对脑卒中患者实施早期运动康复,为制订脑卒中康复护理指南提供依据。方法 在文献研究和专家小组会议的基础上,构建脑卒中患者早期运动康复护理方案草案。采用德尔菲法进行2轮专家函询,按照专家函询意见对条目进行修改。结果 第1轮函询了17名专家,有效回收率为94.12%;第2轮函询了16名专家,有效回收率为100%。专家权威系数为0.90,第2轮各条目变异系数为0~0.24,肯德尔和谐系数为0.226（P<0.001）,重要性赋值均数为4.13~5.00,最终形成基于改良Barthel指数分级的早期运动康复护理方案,包括5项一级指标（完全依赖、重度依赖、中度依赖、轻度依赖、生活基本自理）、47项二级指标。结论 本研究形成的脑卒中患者早期运动康复护理方案科学可靠,可以为开展脑卒中运动康复护理研究及实践提供借鉴。     

基于循证构建ICU亚谵妄综合征早期识别及管理方案

目的 基于循证构建ICU亚谵妄综合征早期识别及管理方案,为临床亚谵妄综合征患者护理提供依据。方法 基于循证方法学,通过德尔菲专家函询法建立条目池并进行筛选,确立ICU亚谵妄综合征早期识别及管理方案内容,采用层次分析法确定条目权重。结果 2轮专家权威系数分别为0.817,0.820;方案整体专家肯德尔和谐系数为0.354。最终确定一级指标2项、二级指标9项、三级指标46项,包含ICU亚谵妄综合征高危因素、风险评估、认知干预、日常管理等内容。结论 基于循证构建ICU亚谵妄综合征早期识别及管理方案,具有一定科学性和可靠性,为临床亚谵妄综合征的早期识别及管理提供依据。     

基于德尔菲法研制护士对心力衰竭患者容量管理知信行现状调查问卷

目的 编制护士对心力衰竭患者容量管理知信行现状调查问卷。方法 以知信行理论为基础,通过查阅文献、理论分析、临床调研和小组讨论形成护士对心力衰竭患者容量管理知信行现状调查问卷,采用德尔菲法进行2轮专家咨询,对问卷各条目进行修订,形成最终问卷。结果 2轮专家咨询积极系数均为100%,权威系数分别为0.926和0.933,Kendall's W协调系数分别为0.153和0.170(均P＜0.05)。经过2轮专家函询后,形成的问卷包括3个维度共51个条目,即认知现状(23个条目)、态度现状(17个条目)及行为现状(11个条目)。结论 基于德尔菲法研制的护士对心力衰竭患者容量管理知信行现状调查问卷具有较高的可靠性,可用于后期横断面调查,为有效持续改进心力衰竭患者容量管理的护理水平提供参考依据。     

高职助产护生核心能力指标体系的构建

目的 构建高等职业教育助产护生核心能力指标体系,为高职助产学生的培养提供参考依据。方法 通过文献分析、半结构访谈、德尔菲法及优序图法,构建高等职业教育助产护生核心能力的指标体系及统计各指标的权重。结果 对从事助产护理的23名专家进行2轮函询,2轮专家函询的回收率均为100%,第1轮、第2轮问卷函询专家的熟悉程度系数为0.828、0.836,判断系数为0.903、0.926,权威系数为0.866、0.881;第1轮、第2轮函询的肯达尔和谐系数分别为0.109和0.112（P<0.05）;共构建一级指标6项,二级指标56项,其中一级指标包括职业素养、一般保健护理、孕期护理、分娩期护理、产后护理、新生儿护理6个方面。结论 构建的高等职业教育助产护生核心能力指标体系内容较全面,具有一定的科学性,可为国内高职护生的培养提供参考依据。     

基于循证构建肠造口患者护理团队核心要素指标体系

目的 基于循证构建肠造口患者护理团队核心要素指标体系。方法 以Team STEPPS模型为概念框架,采用文献检索法、专家小组讨论、德尔斐专家函询法,筛选指标建立肠造口患者护理团队核心要素指标体系。结果 2轮专家函询问卷有效回收率均为100%,专家权威程度系数为0.890,专家意见的协调系数为0.421。最终确定的核心要素指标体系包括一级指标2项,二级指标7项,三级指标44项。结论 肠造口患者护理团队核心要素指标体系内容较全面,科学可靠,具有一定实用性,可为临床实践提供参考。     

ICU机械通气患者早期活动护理质量敏感指标的构建

目的 构建ICU机械通气患者早期活动护理质量敏感指标,用于指导护理实践,为早期活动护理质量的评价提供依据。方法 以三维质量结构模型为理论框架,应用约翰霍普金斯循证护理方法进行证据综合,同时结合半结构访谈形成包括3个一级指标、9个二级指标和31个三级指标的函询问卷初稿。通过2轮专家函询确定最终ICU机械通气患者早期活动护理质量敏感指标。结果 2轮专家函询的积极系数均为100%,专家权威系数分别为0.854和0.870,专家意见协调系数为0.312和0.394。最终形成的护理质量敏感指标包括3个一级指标、7个二级指标、28个三级指标。结论 本研究构建的机械通气患者早期活动护理质量敏感指标是一套科学、可靠、可信度较高的评价指标,能够为制订针对机械通气患者早期活动的干预措施提供理论依据。     

慢性呼吸疾病肺康复护理专家共识

目的 编写《慢性呼吸疾病肺康复护理专家共识》（以下简称《共识》）,以期推动我国肺康复护理的规范化发展。方法 在大量文献回顾的基础上,通过对5名专家进行访谈、对19名专家进行函询确立《共识》的一级、二级主题,邀请10名该领域护理专家对形成的《共识》初稿进行同行评议,对《共识》内容进行修改及完善。 结果 通过专家函询,确立了14个一级主题和40个二级主题,函询问卷的有效回收率为100%,专家的判断系数为0.895,熟悉程度为0.839,权威系数为0.867;2轮专家函询一级、二级主题的肯德尔和谐系数分别为0.121、0.151和0.205、0.149,均具有统计学意义（P<0.05）;第1轮专家函询一级、二级主题变异系数为0.197、0.200,第2轮专家函询一级、二级主题变异系数为0.202、0.237,均<0.25,表明专家的判断结果相对一致。 结论 《共识》融合了19名临床护理专家的建议,结果具有科学性、严谨性和权威性。该《共识》不仅能够为临床护理实践提供指引,还为该领域指南、标准的制订奠定了基础,但仍需要进一步的理论和实证研究验证。     

减重代谢术后患者饮食与营养康复方案的构建

目的 构建减重代谢术后患者的饮食与营养康复方案,为临床护理工作提供参考依据.方法 检索国内外文献,拟订减重代谢术后患者饮食与营养康复方案初稿.2021年7月—9月,运用德尔菲法对15名专家进行2轮函询,征询专家意见,形成减重代谢术后饮食与营养管理方案终稿.结果 2轮专家函询有效问卷回收率均为100％,专家权威系数为0....     

下肢骨搬运治疗患者运动康复方案的构建

目的 构建下肢骨搬运治疗患者的运动康复方案,旨在规范专科管理和护理实践,促进患者康复。方法 基于循证方法检索国内外文献,结合内容分析法拟定下肢骨搬运治疗患者的运动康复方案初稿。2021年4月—6月,运用德尔菲法对21名专家进行2轮函询,根据专家意见修改并确立下肢骨搬运治疗患者的运动康复方案终稿。 结果 2轮函询的专家积极系数分别为84.00%和100%,权威系数为0.89,协调系数分别为0.10和0.17（P<0.001）,最终形成的下肢骨搬运治疗患者运动康复方案包括5项一级指标、15项二级指标、28项三级指标。 结论 该研究构建的下肢骨搬运治疗患者运动康复方案兼具科学性和实用性,可为下肢骨搬运治疗患者的康复和护理提供理论依据和实践方向。     

基于泰勒模式的心脏康复护士培训体系的构建

目的 构建科学、实用的心脏康复护士培训体系,为心脏康复护理人才的培养提供借鉴。 方法 以泰勒模式为基础,基于文献回顾、焦点小组讨论,初步拟订心脏康复护士培训体系,采用德尔菲专家函询法对20名专家进行2轮专家函询。 结果 2轮专家函询问卷有效回收率均为100%,第2轮函询专家的权威系数为0.925。最终确立的心脏康复护士培训体系包括培训目标、培训内容、培训管理、考核评价4个部分。其中,培训目标含一级指标3项,二级指标22项;培训内容含一级指标15项,二级指标73项;培训管理含一级指标6项,二级指标11项;考核评价含一级指标3项,二级指标10项。 结论 心脏康复护士培训体系构建过程科学合理,可为心脏康复护士开展培训提供借鉴。     

胸腔镜肺癌根治术患者快速康复护理标准化操作规程的构建

目的 构建胸腔镜肺癌根治术患者快速康复护理标准化操作规程框架。 方法 通过文献回顾初步构建胸腔镜肺癌根治术患者快速康复护理流程,然后运用德尔菲法(Delphi)对22名专家进行2轮咨询,确定胸腔镜肺癌根治术患者快速康复护理标准化操作规程框架。 结果 2轮专家咨询问卷回收率均为100％;专家权威系数分别为0.91和0.93;第1轮咨询中,一、二、三级指标的肯德尔和谐系数分别为0.23、0.10、0.16;第2轮咨询中,一、二、三级指标的肯德尔和谐系数分别为0.46、0.30、0.21;最终确立了一级指标3个,二级指标13个,三级指标25个。 结论 本研究构建胸腔镜肺癌根治术患者快速康复护理SOP框架的专家意见集中,结果科学、可靠,为患者快速康复护理标准化操作提供理论依据。     

基于建构主义学习理论构建护士的死亡教育方案

目的 以建构主义学习理论为视角,构建护士的死亡教育方案,为对护士进行死亡教育提供参考。方法 2020年7月开始通过文献内容分析法,初步拟订死亡教育方案草案,选取23名专家开展2轮专家函询,形成死亡教育方案初稿,通过预试验验证其可行性,并进一步修订形成死亡教育方案终稿。结果 第2轮专家函询专家判断依据、专家熟悉程度、专家权威系数分别为0.92、0.89、0.91。死亡教育方案终稿包括4个主题、8种教育方法、22个条目：听见死亡（讲授+主题讨论）7个条目,看见死亡（观影体验+经验分享）5个条目,触碰死亡（情境模拟+价值澄清）5个条目,超越死亡（人生回顾+濒死体验）5个条目。各条目重要性评分均>3.5分,变异系数为0.04~0.18,两轮专家咨询肯德尔和谐系数（W）分别为0.174和0.465（均P<0.001）。结论 该研究以建构主义学习理论为视角构建的护士的死亡教育方案具有较好的科学性、实用性和可行性,培训主题及目标层层递进,教学方法灵活开放,易于被护士接受,能够为死亡教育在护士中的实施提供参考依据。     

慢性心力衰竭患者运动康复参与护理干预方案的构建

目的 构建慢性心力衰竭患者运动康复参与护理干预方案,为提高患者运动参与度提供指导。方法 系统检索国内外文献,以患者健康参与模型为理论指导,构建慢性心力衰竭患者运动康复参与护理干预方案初稿。2022年5月—6月,通过德尔菲法对18名专家进行函询,征询专家意见并修订,形成方案终稿。结果 经过2轮函询后18名专家意见趋于一致,专家权威系数为0.831,第2轮函询后,条目重要性肯德尔和谐系数为0.302(P<0.001),条目变异系数为0～0.185,最终形成的干预方案包括空白期、觉醒期、依赖期、自我实现期4个分期,每个分期均包含3个干预视角,共23条具体措施。结论 构建的运动康复参与护理干预方案具有科学性,能为提高慢性心力衰竭患者运动康复参与提供指导。     

脑卒中个案管理师准入标准和工作职责方案的构建

目的 构建脑卒中个案管理师准入标准和工作职责,为制订符合中国国情的脑卒中个案管理师人才培养方案和工作标准提供参考依据。方法 基于文献研究、脑卒中患者管理现状调查、专家会议讨论和预咨询,构建准入标准和工作职责初稿;采用德尔菲专家咨询法,对全国8个省市的20名专家进行问卷咨询。 结果 2轮专家咨询的问卷有效回收率分别是95.2%和100.0%。第2轮咨询中,专家权威系数为0.910,准入标准和工作职责的一、二、三级指标专家意见的肯德尔和谐系数分别为0.193、0.155、0.141（P<0.05）和0.445、0.156、0.134（P<0.05）。最终形成的脑卒中个案管理师准入标准包括一级指标3项（基础条件、专业能力、综合能力）,二级指标7项,三级指标17项。工作职责包括一级指标4项（评估、计划、实施、评价）,二级指标17项,三级指标79项。 结论 经专家咨询确定的脑卒中个案管理师准入标准和工作职责方案具有较好的科学性、实用性、可行性和创新性,能为脑卒中个案管理护理实践提供理论依据。