HIV感染者、社会人群及医护人员在艾滋病预防控制中的相互作用

自1981年美国发现首例艾滋病患者起,这种致命性传染病就以迅猛之势向各地蔓延。目前全球每日以1.4万例新发艾滋病病毒(HIV)感染者的速度增加,95%以上是在发展中国家,其中15岁以下儿童约2000例,约1.2万是年龄在15~49岁的成人,其中约50%是妇女,约50%是15~24岁的年轻人[1]。我国自1985年发现首例艾滋病患者以来,近年来上升幅度非常大,1994年比1993年增加了1倍,1995年比1994年增加了2倍,1996年又比1995年上升了70%[2]。截至2005年11月底,全国累计报告HIV感染者41例,其中艾滋病患者32263例,专家估计现存HIV感约65万,艾滋病患者7.5万;并且中国…     

艾滋病毒感染者急诊手术2例的护理

我院自2001年以来成功为5名获得性免疫缺陷病毒（HIV）阳性合并外科疾病患施行了手术,其中急诊2例,护理体会如下.　1 临床资料　本组2例均为男性,其中下肢骨折1例,阑尾周围脓肿1例,均为急诊患.     

HIV／AIDS患者的症状护理

艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome，AIDS）。截至目前为止，据有关专家估计，我国HIV感染者和艾滋病患者累计已超过100万，其中艾滋病患者约20万，现存活的艾滋病患者约8—10万。     

HIV感染者抑郁和社会支持的调查分析

[目的]了解人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的抑郁和社会支持状况,分析其相关的影响因素,为进一步开展获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)个案管理提供依据。[方法]采用流调用抑郁自评量表和医疗社会支持量表对在上海市公共卫生临床中心接受治疗的284例HIV感染者进行问卷调查。[结果]284例病人抑郁得分均值高于常模,差异有统计学意义(P0.01);单因素分析显示,年龄、宗教信仰、感染方式对HIV感染者的抑郁得分有影响;HIV感染者实际得到的社会支持低于希望得到的社会支持,且差异有统计学意义(P0.01);单因素分析显示,婚姻状况、工作状况、感染方式对HIV感染者的社会支持有影响。[结论]护理人员应根据不同人群的个性特征,制定有针对性的个案管理措施,帮助HIV感染者应对抑郁等心理问题。     

医护专业学生对HIV感染者或艾滋病患者歧视态度的调查研究

目的描述医护专业学生对HIV感染者或艾滋病患者歧视态度的现状。方法采用分层抽样的方法从北京4所医科大学抽取697名医护专业学生,不记名调查医护专业学生对HIV感染者或艾滋病患者的歧视态度。结果发放问卷697份,收回有效问卷641份,有效率为92.0%。医护专业学生对HIV感染者或艾滋病患者总歧视态度、就医过程中歧视态度均为中等水平。总歧视态度受到实习、培训因素的影响,而实习因素是影响就医过程中歧视态度的显著因素。既往接触艾滋病患者经历、是否学习艾滋病专业课与歧视态度不相关。结论医护专业学生对HIV感染者或艾滋病患者的歧视态度与即将承担的角色不适应,有必要在校期间即开展艾滋病反歧视教育,从而使医护专业学生树立反歧视的态度,促进艾滋病防治工作的开展。     

个体化症状网络连通性对HIV感染者健康预后的预测作用

目的 探索人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者个体化症状网络连通性与CD4⁺T细胞计数、躯体健康和生活质量水平状况之间的纵向关系;以及个体化症状网络连通性在预测HIV感染者治疗预后的应用价值。方法 本研究为2021年6-12月在上海开展的一项前瞻性队列研究,使用经验取样法收集3个周期,共12个阶段27种症状的自我报告数据：第1个月(1～4周)、第4个月(5～8周)和第7个月(9～12周)。在第1个月、第4个月和第7个月进行网络分析,生成个体症状网络。为了评估症状网络连通性,本研究计算了单个网络分析中节点强度的总和。采用随机效应回归模型分析网络连通性与CD4⁺T细胞、生活质量和躯体健康水平状况之间的纵向关系。结果 共有144例HIV感染者参与研究,137例完成了基线和随访时的所有问卷调查。结果显示,症状网络的连通性越高,感染者躯体健康水平越差(β=0.003,P=0.036);而症状越严重,则感染者生活质量(β=-0.017,P<0.001)和躯体健康水平越低(β=-0.016,P<0.001)。结论 症状网络连通性是HIV感染者躯体健...     

河南省东南部农村556例HIV感染者感染情况的调查

目的：通过调查弄清河南省东南部H IV感染情况,为今后预防和治疗该病提供科学的依据。方法：采取与疾病预防控制中心合作及组织学生深入乡村走访调查方式获得感染情况资料,并对资料进行统计和分析。结果：（1）传播途径主要是有偿采血浆和临床输血,占94.8%。有7例感染途径不清。（2）感染者中年龄最小4岁,最大70岁,40～50岁感染者居各年龄段之首,占47.5%。（3）有320例发展进入艾滋病期,占57.6%,其中有96例已经死亡,占感染者总数的17.3%。结论：（1）有偿采血浆和临床输血曾是该地区H IV传播的主要途径,但1995年以后经血液途径的传播基本上得到了控制。（2）可能存在其他传播途径。（3）现阶段一半以上的H IV感染者经过潜伏阶段,进入艾滋病期,不断有感染者死亡,死亡人数大于新发病例数。     

河南省HIV感染者与AIDS患者感知歧视的现状研究

目的了解河南省HIV感染者与AIDS患者感知歧视现状,并进行影响因素分析。方法采用便利抽样的方法,于2013年1月、8月调查河南省郑州市、南阳市镇平县HIV感染者与AIDS患者161例,使用Berger HIV感知岐视量表测量其感知歧视水平。结果河南省HIV与AIDS患者感知岐视量表平均得分为(105.70±15.20)分,处于中等水平;具体维度中,担心公开维度条目平均分最高,为(2.72±0.47)分,负面自我印象维度条目平均分最低,为(2.56±0.41)分;多元回归分析结果提示,教育程度、感染途径是患者感知歧视的影响因素。结论河南省HIV感染者与AIDS患者感知歧视处于中等水平,不同教育程度、不同感染途径的患者感知歧视水平不同,应针对患者的具体情况进行干预。     

青年学生HIV感染者和AIDS患者自我暴露现状的调查研究

目的 调查青年学生HIV感染者和AIDS患者自我暴露现状并探索其影响因素,为制订自我暴露相关护理干预措施提供依据。方法 便利选取于北京佑安医院、北京地坛医院、北京302医院门诊就诊的110例青年学生HIV感染者和AIDS患者作为研究对象,采用一般资料调查表、HIV自我暴露问卷、简易应对方式量表、医疗社会支持量表、自尊量表及艾滋病知识问卷进行调查。采用 Logistic 回归分析确定自我暴露的影响因素。 结果 有 64 例青年学生 HIV 感染者和 AIDS 患者自我暴露,占 58.2% 。 Logistic 回归分析表明婚姻状况、最近 1 次 CD4 + 细胞化验结果、感知歧视是青年学生HIV感染者和AIDS患者自我暴露的影响因素 （P<0.05）。结论 本研究中青年学生HIV感染者和AIDS患者自我暴露水平较高。医务人员应了解青年学生HIV感染者和AIDS患者自我暴露现状及影响因素,对其进行有效的评估,采取有针对性的干预措施促进其自我暴露。     

HIV感染者和艾滋病患者抑郁状况分析与护理对策

目的探讨HIV感染者和艾滋病患者抑郁现状，寻求改善其抑郁状态、维护其心理健康的护理对策。方法采用Zung设计的抑郁自评量表，调查分析82例HIV感染者和艾滋病患者的抑郁现状。结果HIV感染者和艾滋病患者的抑郁总分高于国内常模，差异有统计学意义（P〈0．01）。本组病例中，性别、年龄、家庭月收入等不同的患者抑郁状态程度差异无统计学意义（P〉0．05）；而婚姻状况、受感染方式、病程不同的患者，其抑郁程度差异有统计学意义（P〈0．01）。结论护理人员应为HIV感染者和艾滋病患者保护隐私，消除歧视，拓宽社会支持网络，提高自我效能，对不同人群给予有对针性的护理干预措施，以改善其抑郁状态、提高其心理健康水平。     

护理专业实习学生对艾滋病职业防护知识认知及行为的调查分析

目的 了解护理专业实习学生对艾滋病职业防护知识的认知及行为现状,探讨加强艾滋病职业防护的对策.方法 采用自制问卷,按便利抽样法对274名护理专业实习学生进行不记名问卷调查.结果 实习学生基本上掌握了艾滋病的基本知识,但对窗口期、非传染性体液等的认知率都低于70％;80.3％未接受过艾滋病职业暴露相关知识的培训,22.6％曾接诊或护理过艾滋病感染者或患者,18.6％在职业暴露后未采取正确的处理方法;46.4％对艾滋病患者持同情态度,仅32.8％有护理艾滋病患者的意愿;22.6％在戴手套、消毒双手、针头处理等预防血液、体液污染方面未能正确处理,不同学历的护理专业实习学生在预防艾滋病职业暴露的防护措施方面差异有统计学意义(x2=20.95,P＜0.01).结论 护理专业实习学生对艾滋病职业防护知识认知不够系统和全面,在实习中未采取全面的职业防护措施,加强相关知识的系统教育及行为干预有助于实习学生有效地应对严峻的艾滋病防治工作形势.     

基于社区的HIV/AIDS患者心理支持模式的研究

目的探讨基于社区HIV/AIDS患者心理支持模式。方法建立以社区为基础,由心理学专家、社区志愿者、社区医生、社区护士、患者家属等组成的心理支持团队,通过心理咨询、健康教育、反歧视宣传、同伴交流等活动,为HIV/AIDS患者提供心理关爱和情感支持。结果基于社区的心理支持模式,能有效地帮助HIV/AIDS患者走出心理困境、降低焦虑抑郁程度、提高生活满意度。采用患者单一条目自我评分法,心理支持前后焦虑抑郁和生活满意度的差异有统计学意义(P0.01)。结论建立以社区为基础的心理支持模式有着传统心理支持不可比拟的优势,对充分发挥社区在艾滋病防治方面的功能及动员社会力量控制艾滋病的传播有重要的现实意义。     

我国西部农村HIV感染者、AIDS患者家庭生活状况的研究

目的 深入了解在西部农村特定的经济、文化、社会因素影响下,HIV感染者、AIDS患者(people living with HIV/AIDS, PLWHA)的家庭生活状况.方法 对西部农村的16例PLWHA进行深入访谈,使用框架法分析访谈资料.结果 经资料分析提炼出3个主题:履行家庭角色的责任、义务;关爱家人多于关爱自己;努力改善家庭贫困.结论 西部农村PLWHA家庭经济贫困,由于PLWHA具有强烈的家庭责任感,身为患者依然要为家庭做出积极的努力.建议医护人员和帮扶政策制定者了解PLWHA真实的家庭生活状况,根据其需求提供积极、可行的帮助.     

艾滋病患者症状评估工具的开发与研究现况

艾滋病多重症状的共存状态对患者造成了严重困扰,基于掌握症状现象概况前提下的症状管理便成为护理人员的责任。然而,目前国内外关于艾滋病人群症状评估工具的开发与使用尚未得到有效梳理与澄清。本文就相关领域的这一情况进行汇总、分析,旨在为今后相关研究提供参考与依据。     

Kaleidoscope: a 5-year action research project to develop nursing confidence in caring for patients with HIV disease in west India

As the national epidemic of human immunodeficiency virus (HIV) infection and the acquired immune deficiency syndrome (AIDS) epidemic rapidly unfolds in India, nurses have to acquire new competencies in order to provide appropriate care to an increasing number of affected persons. In response, an Indo-British action research collaboration was initiated to build clinical confidence and facilitate relevant changes in nursing practice. During a 10-day educational programme, a change intervention was applied, culminating in the development of individual and partnership action plans focused on bringing about changes in nursing practice within well-defined fields of action. Following implementation of their action plans, participants were reassembled 12 months later for a follow-up workshop to discuss their progress and describe those factors that either helped or hindered them in achieving their objectives. They then developed new action plans for the next 12-month period. This article reports on the results from six cohorts (n = 160) in India who participated in this project between 1995 and 1999. Action plans were frequently focused on infection control, primary prevention, curriculum development in preregistration nursing programmes and in-service nursing education. The majority of participants reported significant achievements in realizing their action-plan objectives. Data analysis revealed that the change intervention itself, together with multidisciplinary support from colleagues, the senior status of the participant, and anticipating and attending the follow-up workshop, were all positively correlated with achievement. The lack of personal authority and resistance from managers were the two major factors negatively correlated with achievement. This method for facilitating changes in nursing practice has been successfully adapted and replicated by our group in other countries.     

心房颤动患者症状群及其影响因素研究

目的探讨心房颤动患者的症状群特征,并分析影响症状群的主要因素。方法采用社会人口学及临床特征问卷、多伦多心房颤动严重程度量表的症状分量表对天津市某三级甲等综合医院心律失常门诊的203例心房颤动患者进行横断面调查,采用系统聚类分析提取症状群,并通过卡方检验和Kruskal-Wallis H秩和检验分析社会人口学因素及疾病特征对症状群分布情况的影响。结果该调查共回收有效问卷197份。心房颤动患者存在3个症状群:心脏症状群(心悸、胸痛)、疲劳症状群(休息时呼吸困难、疲乏、眩晕)和运动症状群(活动时呼吸困难、运动无耐力)。性别、心房颤动类型、BMI、血栓危险度评分、合并高血压、冠心病、心力衰竭是影响心房颤动患者症状群分布的主要因素。结论护士应加强女性、永久性心房颤动、合并疾病的心房颤动患者的症状识别,提供症状管理措施,改善疾病预后。     

为艾滋病自愿咨询检测者提供人性化服务的做法与体会

目的为艾滋病咨询者提供有关HIV抗体检测的全面信息,使咨询服务做到优质、高效、咨询者满意。方法在自愿、保密的原则下开展检测咨询,提供支持性关怀及转诊服务,在咨询的每个环节均提供人性化服务。结果咨询者中89．86％消除了疑虑、恐惧等心理压力;87．96％掌握了如何避免高危行为和树立健康的行为规范;93．98％了解了艾滋病的传播途径等相关知识。结论艾滋病自愿咨询检测可最大限度发现HIV感染者,有效遏制艾滋病疫情的传播。     

护理实习生艾滋病知识、态度及生活行为调查研究

目的调查护理实习生艾滋病知识、态度及生活行为的现状,为开展有针对性的艾滋病健康教育提供依据。方法采用现场问卷调查法,对185名护理实习生在实习前进行问卷调查。结果护理实习生对艾滋病基础知识28个问题的知晓率在15.1%～100%。66.5%的实习生在知道亲戚、朋友患了艾滋病,仍能够与他们继续来往;25.4%的实习生在知道舍友患有艾滋病,不会搬出去住;45.4%的实习生与艾滋病患者一起上课不会烦恼。仅17.8%的实习生在校园领取免费发放安全套,50.3%的实习生与异性朋友有过拥抱、抚摸、接吻等亲密行为。结论护理实习生对艾滋病知识有一定的了解,但掌握不够全面,需要加强实习生艾滋病相关知识健康教育提高其认知水平。     

综合性医院对艾滋病病人的护理管理实践与效果

目的总结综合性医院普通病房收治艾滋病病人的护理管理经验。方法实行病房分区管理、强化护理人员相关知识培训、加强医务人员自身防护、重视病人的心理护理、严格遵守保密原则。结果27例病人在住院期间无护理并发症发生,医院内未发生交叉感染和医护人员职业暴露;护理质量显著提高;加强了艾滋病的普及教育,改变了护士对艾滋病的态度和护理意愿。结论加强病房管理,采取正确的防护措施,严格执行消毒隔离制度,可以有效预防医源性感染的发生。     

26例AIDS合并隐球菌脑膜炎患者的护理

总结26例AIDS合并隐球菌脑膜炎的临床护理经验。针对隐球菌脑膜炎及AIDS的临床特点,总结了AIDS合并隐球菌脑膜炎的护理要点:做好腰椎穿刺术的护理及职业防护;注意病情的观察与处理;做好特殊用药的护理;关注患者的心理。最终18例患者病情好转出院,4例死亡,4例自动出院。