在仅通过饮食和运动控制血糖的绝经后2型糖尿病患者中血脂、骨代谢与骨密度的相关性研究

目的 分析在仅通过饮食和运动控制血糖的绝经后2型糖尿病患者中血脂、骨代谢与骨密度的相关性。方法 纳入2018年1月至2020年1月在宁夏回族自治区人民医院内分泌科治疗的105例2型糖尿病患者,年龄45～70 岁。记录受试者的糖尿病病程、身高、体重、体质量指数(body mass index,BMI),检测血脂(TC、TG、HDL、LDL)、糖化血红蛋白(HbA1c)。采用双能X线骨密度仪测定受试者腰椎( L1～4 )、股骨颈(Neck)、大转子(Troch)和Ward 三角(Ward’s)的骨密度(bone mineral density,BMD),并进行统计学分析。结果 随年龄增高,骨密度呈下降趋势,年龄、病程、糖化血红蛋白、TG、LDL、PTH、OC、TPINP、β-CTX与各部位的骨密度呈负相关;BMI、25(OH)D与各部位的骨密度呈正相关;多元逐步回归分析显示糖化血红蛋白、TG、LDL、TPINP与骨密度存在负相关,25(OH)D与骨密度正相关。 结论 绝经后2型糖尿病患者应注意补充维生素D制剂、良好控制血糖,全面检查血脂、骨代谢,尽早对骨质疏松相关危险因素进行管控。     

绝经后2型糖尿病患者血脂与骨代谢的关系

目的探讨绝经后2型糖尿病患者血脂与骨代谢的相关性。方法将300例绝经后2型糖尿病患者按T值分成骨质疏松组和非骨质疏松组;检测两组患者血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及骨代谢指标,分析血脂各成分与骨代谢之间的关系。结果 (1)绝经后2型糖尿病患者的HDL-C与OT、TrACP、uNTX/Cr存在正相关(r1=0.134,P1=0.020;r2=0.181,P2=0.002;r3=0.126,P3=0.030),与BALP无相关性;TC与TrACP呈负相关(r=-0.153,P=0.038),与OT、BALP、uNTX/Cr无相关性;TG、LDL-C与OT、BALP、TrACP、uNTX/Cr均无相关性。(2)在校正年龄、绝经年限和BMI影响因素后,HDL-C与TrACP、uNTX/Cr仍存在正相关(r1=0.160,P1=0.010;r2=0.125,P2=0.045),而HDL-C与OT、TC与TrACP间的相关性失去统计学意义。结论绝经后2型糖尿病患者的HDL-C与TrACP、uNTX/Cr存在正相关,与OT、BALP无相关性;而TC、TG、LDL-C与OT、BALP、TrACP、uNTX/Cr无明显相关性。     

中青年2型糖尿病患者血脂与骨密度关系

目的 探讨中青年2型糖尿病患者血脂与骨密度的相关性。方法 将230例中青年2型糖尿病患者按骨密度测定分成骨质疏松组和非骨质疏松组;检测两组患者血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及骨密度和常见生化指标,如血糖和糖化血红蛋白、钙磷和肝肾功能,分析血脂各成分与骨密度之间的关系。 结果 (1) 中青年2型糖尿病患者体重指数与骨密度存在显著正相关(r= 0.256,P<0.01),而年龄、HDL-C与骨密度存在显著负相关（r1= -0.298,P1<0.01;r2= -0.237,P2<0.01）;TC、TG、LDL-C与骨密度均无相关性。(2) 在校正年龄、BMI等因素后,HDL-C仍与骨密度呈负相关(r=-0.152,P<0.05）。 结论 中青年糖尿病患者HDL-C增加可能与骨密度降低有一定的关系,而年龄增大可导致骨质疏松发生的增加,体重指数增加可减少骨质疏松发生的增加。     

绝经后2型糖尿病妇女血脂水平和骨密度的关系

目的探讨绝经后2型糖尿病妇女血脂和骨密度改变的相关性。方法将290例绝经后2型糖尿病妇女按T值分成骨质疏松组和非骨质疏松组;检测各组患者血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C)以及腰椎骨密度(BMD),然后分析血脂和骨密度的关系;对骨密度和血脂、年龄、绝经年龄等变量之间的关系进行多元逐步回归分析。结果(1)绝经后2型糖尿病妇女的HDL-C与腰椎BMD存在负相关(r=-0.305,P=0.001),LDL-C、TG、TC与腰椎BMD无相关;(2)在校正体重指数、年龄和绝经年限影响因素后,绝经后2型糖尿病妇女的HDL-C与腰椎BMD仍存在负相关(r=-0.160,P=0.018),而LDL-C、TG、TC与腰椎BMD仍无相关。(3)在多元逐步回归分析中,HDL-C(β1=-0.199,P=0.005)仍与骨密度独立相关。结论绝经后2型糖尿病妇女的HDL-C与腰椎BMD存在负相关而TC、TG、LDL-C与腰椎BMD无相关。     

老年2型糖尿病患者血尿酸水平与骨代谢、骨密度及骨质疏松的关系

目的探讨老年2型糖尿病患者血尿酸水平与骨代谢标志物、骨密度及骨质疏松的相关关系。方法选取2018-2019年于北京大学国际医院内分泌科门诊就诊及住院的年龄60岁以上的老年2型糖尿病患者,共计577人,其中男性289人,女性288人(均为绝经后女性)。对所有研究对象进行一般临床资料调查、生化指标及甲状旁腺素(PTH)、25羟维生素D[25(OH)D]、骨钙素(OC)、血清I型前胶原N-末端前肽(P1NP)、I型胶原交联C-末端肽(β-CTX)测定,计算估算肾小球滤过率(eGFR),双能X线吸收法(DXA)测定股骨颈(FN)及腰椎(L1~4)骨密度(bone mineral density,BMD)。将血尿酸(SUA)四分位法分层比较分析股骨颈及腰椎总BMD变化趋势,Pearson和Spearman相关分析SUA与血钙(Ca)、PTH及OC、P1NP、CTX、25(OH)D、腰椎及股骨颈BMD的关系,多因素Logistic回归分析SUA与骨质疏松的关系。结果SUA第4分组BMI、肌酐(Cr)、股骨颈及总腰椎BMD水平明显高于第1分位组,SUA第4分组eGFR水平明显低于第1分位组,差异具有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示SUA与股骨颈BMD(r=0.082,P=0.002)、糖尿病病程(r=0.129,P=0.005)、BMI(r=0.201,P=0.000)正相关,与eGFR负相关(r=-0.434,P=0.000),Spearman相关分析显示SUA与腰椎总BMD(r=0.168,P=0.003)、Ca(r=0.147,P=0.001)正相关,与β-CTX负相关(r=-0.157,P=0.001),与PTH、25(OH)D、OC、P1NP无相关性(P>0.05)。以老年2型糖尿病合并骨质疏松为因变量,多因素Logistic回归显示,调整年龄、eGFR、BMI、HbA1c后,SUA是老年2型糖尿病患者发生骨质疏松的保护因素(P=0.039,OR=0.452,95%CI:0.212~0.962)。结论在老年2型糖尿病患者中,正常偏高的血尿酸水平可能减少骨质疏松的发生风险。     

2型糖尿病患者骨密度及骨代谢指标与糖尿病视网膜病变相关性的研究

目的探究2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者骨密度(bone mineral density,BMD)、骨代谢指标及骨量异常情况与糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的关系,为T2DM患者骨健康提供科学依据。方法入选2018年12月至2019年12月北京大学深圳医院内分泌科收治的T2DM患者,根据是否合并DR分为无DR组和DR组,比较2组间的性别、年龄、糖尿病病程、BMI、吸烟/饮酒史、BMD、骨代谢指标及骨量异常患病情况。结果总纳入T2DM患者616例,无DR组452例,DR组164例。与无DR组相比,DR组糖尿病病程较长,腰椎L1～L4、股骨及股骨颈BMD、T值、Z值均偏低,血Ca、24 h尿Ca、25(OH) D3偏低及血P、β-CTX偏高。T2DM合并视网膜病变骨量异常患病率偏高(59.8%vs 50.2%,OR=1.48; 95%CI:0.99～2.22)。结论 T2DM患者合并视网膜病变时骨形成及骨吸收指标表达均升高,骨转换率加速,PTH升高,破骨细胞活性增强,BMD下降,骨量异常患病率偏高。     

绝经后女性2型糖尿病伴骨质疏松患者骨密度与骨代谢指标的相关性分析

目的分析研究绝经后女性2型糖尿病伴骨质疏松症患者骨密度与骨代谢指标的相关性。方法选取2013年10月至2017年05月于重庆医科大学附属第一医院内分泌内科住院的绝经后女性2型糖尿病患者385名。搜集其基本资料、骨代谢指标及骨密度等。根据T值将这些患者分为骨质疏松组(233例)、骨量减少组(101例)和骨量正常组(51例),比较三组间骨代谢指标的变化,并对骨密度(bone mineral density,BMD)与各项骨代谢指标进行相关性分析。结果 1型前胶原氨基末端前肽(Type I procollagen N-terminal propeptide,P1NP)、骨钙素(bone Gla protein,BGP)在骨质疏松组显著高于骨量减少组、骨量正常组(P0.05);随着骨密度的降低,1型胶原羧基端肽β特殊序列(β-Carboxyl terminal peptide,β-CTX)逐渐升高,骨质疏松组、骨量减少组与骨量正常组相比较差异有统计学意义(P0.05);Spearman等级相关分析示P1NP、BGP、β-CTX与骨密度呈负相关,25(OH)D_3与骨密度呈现正相关。结论绝经后女性2型糖尿病伴骨质疏松症患者骨密度与骨代谢指标有一定的相关性,有助于预测骨折风险并及时抗骨质疏松治疗。     

绝经后女性2型糖尿病患者骨密度及骨标志物水平研究

目的探讨绝经后女性2型糖尿病患者的骨密度及骨标志物水平。方法选择2014年12月~2016年3月在309医院骨内科住院的绝经后女性患者128例,其中2型糖尿病者60例为研究组,年龄50-69岁,平均年龄60.8岁,无糖尿病者68例为对照组,年龄50-69岁,平均年龄59.8岁,采用美国好乐杰公司双光能骨密度仪测量所有患者腰椎L2-L4和左侧股骨近端及全髋骨密度,并测定其身高、体重、体重指数(BMI),记录其入院时生化指标如血脂,血钙、磷、镁、空腹血糖情况,采用酶联免疫吸附法测定各组的B-ALP、CTX、PINP、25羟维生素D的水平,比较两组间骨密度值、生化指标及骨标志物水平是否存在统计学差异。结果两组间一般情况如年龄、身高、体重、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血镁、血脂水平无统计学差异,两组髋部及腰1-4椎体骨密度水平、25羟维生素D及PTH无统计学差异。观察组空腹血糖、血钙水平、骨代谢标志物CTX高于对照组,而OC、ALP低于对照组,差异具有统计学意义。结论绝经后2型糖尿病妇女骨转换标志物异常,可能是预测糖尿病性骨质疏松的一个标志。     

2型糖尿病性骨质疏松患者骨小梁分数与骨代谢标志物的相关性分析

目的分析研究2型糖尿病性骨质疏松患者骨小梁分数(trabecular bone score,TBS)与骨代谢标志物的相关性。方法选取115例2型糖尿病患者,根据测定的TBS值水平将这些患者分为骨质疏松组(62例)和非骨质疏松组(53例),比较两组间骨密度(bone mass density,BMD)、TBS值及骨代谢标志物,并对骨质疏松组骨代谢标志物与TBS值进行相关性分析。结果两组间腰椎总BMD及各腰椎(L1-L4) BMD比较差异均无统计学意义(P0.05); TBS值在骨质疏松组明显高于非骨质疏松组,差异有统计学意义(P0.05);骨质疏松组骨钙素(bone gla protein,BGP)、1型胶原羧基端肽β特殊序列(β-Carboxyl terminal peptide,β-CTX)及抗酒石酸酸性磷酸酶5b(tartra-resistant acid phosphatase 5b,TRAP-5b)明显高于非骨质疏松组,比较差异均有统计学意义(P0.05);两组间骨源性碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,NBAP)、1型前胶原氨基末端前肽(type 1procollagen N-terminal propeptide,P1NP)及25羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25-(OH) VD]比较差异均无统计学意义(P0.05)。经Pearson分析,骨质疏松组的BGP、β-CTX及TRAP-5b与TBS值呈负相关(r值分别为-0.213、-0.247、-0.235,P0.05)。结论 2型糖尿病性骨质疏松患者的骨代谢标志物与TBS值之间具有一定的相关性,TBS联合BGP、β-CTX及TRAP-5b可能有助于2型糖尿病性骨质疏松的早期诊断和治疗监测。     

绝经后2型糖尿病患者骨硬化蛋白、PINP、CTX与骨密度相关性研究

目的比较绝经后2型糖尿病患者骨质疏松组、低骨量组、骨量正常组血清骨硬化蛋白(sclerostin,SO)水平,探讨SO与Ⅰ型前胶原氨基末端(N端)前肽(procollagen typeⅠN-terminal propetide,PINP)、Ⅰ型胶原C端肽(typeⅠcollagen carboxyterminal peptide,CTX)、骨密度(bone mineral density,BMD)的关系。方法比较绝经后2型糖尿病患者骨质疏松症组、低骨量组、骨量正常组3组间年龄、绝经年限、糖尿病病程、体重指数、股骨颈及平均腰椎BMD、空腹血糖、糖化血红蛋白、25-(OH)D3、SO、PINP、CTX各指标的差异,并做SO与上述指标的单因素相关性分析和多元线性回归分析。结果 (1)骨质疏松症组年龄、绝经年限显著高于低骨量组、骨量正常组(P均=0.000),低骨量组明显高于骨量正常组(P=0.009、0.002);(2)绝经后2型糖尿病患者中25-(OH)D3缺乏113例(90.4%);(3)骨质疏松症组SO、PINP水平显著高于低骨量组、骨量正常组(P=0.000),低骨量组SO水平明显高于骨量正常组(P=0.045);(4)SO与PINP、年龄、绝经年限正相关(r=0.978、0.194、0.205),与股骨颈BMD、平均腰椎BMD、体重指数负相关(r=-0.518、-0.349、-0.249),多元线性回归分析显示SO与PINP呈正相关(β=7.015,P=0.000)、与股骨颈BMD呈负相关(β=-11.245,P=0.023)。结论 (1)绝经后2型糖尿病合并骨质疏松者SO水平明显增高,与PINP水平呈显著正相关,与股骨颈BMD呈显著负相关;(2)25(OH)D3在绝经后2型糖尿病患者中普遍缺乏。     

外源性胰岛素与绝经后2型糖尿病患者腰椎骨密度的相关性研究

目的探讨使用外源性胰岛素对绝经后2型糖尿病(T2DM)患者腰椎骨密度的影响。方法选取2018年3月至2019年8月在武汉科技大学附属孝感医院内分泌科住院的182例肝肾功能正常的绝经后T2DM患者为研究对象。收集患者的一般资料、标准OGTT、IRT及血常规结果。采用双能X线骨密度仪检测腰1-4椎体骨密度,根据T值水平将研究对象分为3组:骨量正常组(T≥-1,n=49)、骨量减少组(-2.5T-1,n=67)和骨质疏松组(T≤-2.5,n=66)。结果各组年龄、体质量指数(BMI)、外源性胰岛素使用率比较,差异有统计学意义(P0.01)。其中骨质疏松组年龄大于骨量正常组和骨量减少组,骨质疏松组BMI小于骨量正常组和骨量减少组,骨质疏松组和骨量减少组外源性胰岛素使用率低于骨量正常组(P0.05)。相关性分析显示,骨密度与年龄呈负相关,与BMI呈正相关(P0.01)。有序Logistic回归分析显示,使用外源性胰岛素[OR=2.402,95%CI(1.305～4.419)]和高BMI[OR=1.171,95%CI(1.068～1.283)]是绝经后T2DM患者腰椎骨密度的保护因素,年龄[OR=0.910,95%CI(0.875～0.945)]是绝经后T2DM患者腰椎骨密度的危险因素(P0.01)。结论绝经后T2DM患者腰椎骨密度与血糖水平、胰岛β细胞功能无显著相关性;外源性胰岛素对绝经后T2DM患者腰椎骨密度的增加有益,其对骨密度的保护作用机制可能与内源性胰岛素不同。     

内脂素、抵抗素与男性2型糖尿病患者骨密度及骨代谢关系的研究

目的 研究内脂素、抵抗素与男性2型糖尿病患者骨密度及骨代谢指标关系。 方法 收集我院就诊的男性2型糖尿病患者225例,根据体重指数分为肥胖组107例及非肥胖组118例,对照组为120例非糖尿病正常男性。体格检查计算腰臀比（WHR）及体重指数（BMI）,酶联免疫法( ELISA)测定血清内脂素、抵抗素水平,双能X线骨密度仪测定腰椎（L2-L4）及左股骨颈骨密度。 结果 肥胖糖尿病组BMI及WHR高于其他组（P<0.05）;肥胖及非肥胖糖尿病组的内脂素、抵抗素水平高于对照组（P<0.05）,且肥胖组高于非肥胖组（P<0.05）。肥胖及非肥胖糖尿病组的BGP、CTX-1水平低于对照组。非肥胖糖尿病组腰椎及股骨颈骨密度明显低于正常组与肥胖组（P<0.05）,且肥胖组的腰椎骨密度高于对照组,但股骨颈骨密度两组间无明显差异（P>0.05）。直线相关分析显示BMI、WHR、内脂素、抵抗素均与BGP、CTX-1负相关,BMI及WHR与腰椎及股骨颈骨密度正相关,内脂素、抵抗素与腰椎骨密度呈正相关（P<0.05）,但与股骨颈骨密度无明显相关（P>0.05）。 结论 血清内脂素、抵抗素水平与男性2型糖尿病患者骨代谢水平及腰椎骨密度相关。     

绝经后女性2型糖尿病患者血尿酸与骨密度相关性研究

目的：探讨绝经后女性2型糖尿病患者血尿酸水平与骨密度的关系。方法根据血尿酸水平将患者分为正常组、低尿酸组和高尿酸组,比较3组患者间骨密度差异。应用Pearson相关分析检验患者尿酸与骨密度的相关性。结果3组间年龄、糖尿病病程、体重指数等无统计学差异,组间脊柱骨密度具有显著性差异。相关分析显示血尿酸水平与脊柱骨密度显著相关。结论观察血尿酸水平有利于绝经后女性2型糖尿病患者骨质疏松症的预防和筛查。     

中老年男性及绝经后女性2型糖尿病患者SUA/CR与BMD、BTMs的相关性

目的 回顾性研究中老年男性及绝经后女性2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者血尿酸肌酐比（SUA/CR）与骨代谢标志物及骨密度（bone mineral density,BMD）的关系。方法 纳入在我院住院的T2DM 患者668例,将中老年男性依据SUA/CR水平进行三分位分组,依次分为M1组、M2组、M3组;绝经后女性依据SUA/CR水平进行三分位分组依次分为F1组、F2组、F3组。结果 ①中老年男性与绝经后女性SUA/CR水平越高,骨质疏松（osteoporosis,OP）或骨量减少比例越低;②中老年男性中,M1组股骨颈BMD最低,1型胶原C端交联肽（CTX）、骨钙素（N-OC）最高（P＜0.05）;绝经后女性中,F3组患者大转子、股骨颈、腰椎1～4（L1～4）、Ward’s三角BMD最高;F1组N-OC、CTX最高（P＜0.05）;③中老年男性SUA/CR与股骨颈BMD正相关,与N-OC、CTX、总1型胶原N端延长肽（P1NP）负相关（P＜0.05）;绝经后女性SUA/CR与L1～4、股骨颈、大转子、Ward’s三角BMD及VD正相关,与N-OC、P1NP、CTX负相关（P＜0.05）;④Logistic回归分析显示SUA/CR是OP或骨量减少的保护性因素。结论 高水平SUA/CR是中老年男性及绝经后女性T2DM患者OP及骨量减少的保护性因素。     

2型糖尿病绝经后女性患者经皮氧分压与骨密度的关系

目的 探讨2型糖尿病绝经后女性经皮氧分压水平与骨密度(bone mineral density,BMD)的关系,进一步了解微循环对糖尿病骨密度的影响.方法 本横断面研究共纳入162例绝经后2型糖尿病患者.通过双能X射线吸收测定法评估其腰椎、髋部、右侧股骨颈、Ward's三角区、股骨大转子及转子内骨密度.根据T-Scor...     

血脂测定在绝经后2型糖尿病妇女骨质疏松中的临床意义

目的探讨血脂检测在绝经后2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)妇女骨质疏松(osteoporosis,OP)中的临床意义。方法选取2012年1月至2016年6月我院内分泌科收治的绝经后T2DM患者210例,并选取同期体检的60名无糖代谢异常的绝经后女性作为对照组。检测所有研究对象的血糖、血脂及相关生化指标,采用双能X线骨密度仪检测其腰椎1~4及左股骨颈的骨密度(bone mineral density,BMD)。结果 (1)T2DM组的糖尿病病程、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb A1c)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)及左股骨颈BMD低于对照组(P0.05)。T2DM组中骨量减少及OP组血清磷与BMD正常组相比显著降低,而LDL-C显著增高;OP组与骨量减少组相比LDL-C亦增高(P0.05)。(2)T2DM组Pearson相关分析显示,FBG、血清磷、血尿酸均与腰椎1~4BMD、左股骨颈BMD呈正相关,而碱性磷酸酶、LDL-C均与腰椎1~4 BMD、左股骨颈BMD呈负相关;TC与腰椎1~4 BMD呈负相关,Hb A1c、甘油三酯与左股骨颈BMD呈正相关。(3)多因素Logistic分析显示,LDL-C是绝经后T2DM女性BMD降低的独立危险因素(β=1.522,P=0.000)。(4)ROC曲线结果显示,LDL-C为2.09 mmol/L时预测绝经后T2DM女性BMD降低的敏感性为87.9%、特异性为64.3%,曲线下面积为0.69。结论血清LDL-C水平与绝经后T2DM女性BMD降低密切相关,对临床上早期发现OP并采取有效措施具有指导意义。     

2型糖尿病患者血清semaphorin3A水平与骨密度及骨代谢指标的相关性分析

目的 探究2型糖尿病患者血清信号素3A(semaphorin3A,Sema3A)水平与骨密度(bone mineral density, BMD)及骨代谢指标的相关性。方法 选取2型糖尿病患者共129例,分为骨质疏松组(62例)和非骨质疏松组(67例)。收集两组患者的临床资料,检测生化指标、骨代谢指标及骨密度。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定两组患者的血清Sema3A水平。将Sema3A与骨密度、骨代谢指标进行Spearman相关性分析及多元回归分析。结果 2型糖尿病患者骨质疏松组血清Sema3A水平显著低于非骨质疏松组(P<0.05)。Spearman相关分析显示血清Sema3A水平与腰椎骨密度、全髋骨密度、股骨颈骨密度均呈正相关(r分别为0.310、0.239、0.203,均P<0.05);与骨钙素(osteocalcin, OC)呈负相关(r=-0.177,P<0.05);与I型原胶原N-端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原C-末端肽交联(β-CTX)呈负相关,但无统计学意义(P>0.05)。多元回归分析显示在矫正混杂因素后,血清Sema3A水平与腰椎骨密度...     

90例2型糖尿病合并慢性并发症的骨代谢的变化

目的 探讨2型糖尿病合并慢性并发症骨代谢的改变和机制。方法 测定90例2型糖尿病合并慢性并发症及70例2型糖尿病无并发症患与年龄，体重指数相匹配100例健康对照组的骨密度，血清骨钙素（BGP），钙（Ga)，尿羟脯氨酸（HOP），空腹及餐后2h的血糖，糖化血红蛋白（HbAlc)等进行比较。结果 2型糖尿病合并慢性并发症组BMD明显下降，FBG，PBG，尿HOP均高于2型糖尿病无慢性并发症组，BMD与糖尿病的病程，FBG，PBG，尿HOP呈显的负相关。结论 2型糖尿病合并慢性并发症组，糖尿病病程长，血糖高，BMD下降，比2型糖尿病无慢性并发症患更易患骨质疏松，骨吸收大于骨形成，骨矿含量明显下降。     

中老年2型糖尿病患者骨密度水平与代谢指标及并发症相关性分析

目的探讨中老年2型糖尿病(type 2 diabetic mellitus,T2DM)患者腰椎骨密度(bone mineral density,BMD)与代谢指标及糖尿病并发症的关系。方法回顾性分析228例中老年T2DM患者的住院资料,按腰椎1～4(L1-L4)BMD的水平分为骨量正常组(T-1.0SD)、骨量减少组(-2.5 SDT≤-1.0 SD)及骨质疏松组(T≤-2.5 SD),比较各组临床资料、血糖控制、代谢指标、糖尿病并发症情况,并分析腰椎BMD与各指标的相关性。结果 (1)随骨密度下降,体质量指数(body mass index,BMI)下降,女性比例、感觉阈值(vibration perception threshold,VPT)增加,差异有统计学意义(P0.01);骨质疏松组年龄、糖化血清白蛋白(glycated albumin,GA)大于骨量正常及骨量减少组(P0.01),且发生糖尿病足病明显增加(P0.05);骨质疏松组病程、空腹及餐后2 h血糖大于骨量减少组(P0.05),腰围、尿酸、甘油三酯低于骨量正常组(P0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血镁高于骨量正常组(P0.05);骨量减少组碱性磷酸酶高于骨量正常组(P0.05),腰围(P0.05)、尿酸(P0.01)、总胆固醇(P0.05)低于骨量正常组。(2)相关分析提示,腰椎BMD与年龄、性别(女)、GA、HDL-C、血镁、VPT(异常)呈负相关(P0.05);与腰围、BMI、尿酸、甘油三酯呈正相关(P0.01)。(3)以腰椎骨密度为因变量,进一步行多重线性回归分析,结果显示BMI、性别(女)、VPT(异常)、尿酸差异有统计学意义。结论女性患者和感觉阈值异常是T2DM患者骨密度降低的独立危险因素,而适当高BMI及高尿酸则是骨密度降低的保护因素。     

2型糖尿病患者血清Betatrophin水平与骨密度的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清Betatrophin水平与骨密度(bone mineral density,BMD)的相关性。方法选择95例T2DM患者,采用双能X线骨密度仪检测所有患者腰椎1～4(L1-L4)、股骨颈(femoral neck,FN)及全髋(total hip,TH)部位BMD,按BMD将患者分为骨量正常组(n=46)及骨量异常组(包括骨量减少及骨质疏松,n=49)。所有患者均行口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)及胰岛素释放试验。血清Betatrophin水平用酶联免疫吸附法进行检测。结果与BMD正常组相比,BMD异常组血清Betatrophin水平显著增高(P0.05)。相关分析显示,Betatrophin与FN、TH两个部位骨密度呈负相关(r=-0.238、-0.208,P均0.05)。根据血清Betatrophin水平由低到高分为3组,BMD异常在3组中的发生率逐渐升高(38.7%、53.1%及62.5%)。结论 T2DM骨密度异常患者血清Betatrophin水平显著升高,提示Betatrophin可能在糖尿病骨质疏松症的发生发展中发挥作用,对该指标进行检测可为糖尿病骨质疏松症的预防和治疗提供新的临床依据。