腰椎间盘突出伴原发化脓性腰椎间盘炎1例

原发性腰椎间盘炎较少见，而在腰椎间盘突出的同时伴化脓性椎间盘感染更少见，现报道1例。     

腰椎间盘突出伴腰椎失稳症的手术治疗

目的 探讨采用后路椎体间植骨融合加后外侧融合术(posterior lumbar interbody fusion posterolateral fusion,PLIF PLF)和经椎间孔入路椎间植骨融合加后外侧融合术(transforaminal lumbar interbody fusion posterolateral fusion,TLIF PLF)治疗腰椎间盘突出伴腰椎失稳症的临床疗效.方法 2004年2月～2006年12月39例经保守治疗无效的腰椎间盘突出伴腰椎失稳症的患者接受手术治疗.患者年龄34～74岁,平均51.2岁.L4～5 21例,L5～S1 18例.PLIF PLF 28例,TLIF PLF 11例.术后3～7d下地活动,腰围固定保护3个月.结果 所有患者随访10～44个月,平均24个月.术后腰痛及下肢痛症状明显缓解,均恢复正常生活和工作.VAS评分由术前平均74分,降至术后17分,随访6个月时6.5分.ODI评分由术前平均22.5分,降至随访6个月时3.5分.结论 对于保守治疗无效的腰椎间盘突出伴腰椎失稳症,PLIF PLF与TLIF PLF是治疗的有效选择.     

腰椎间盘突出伴侧隐窝狭窄的手术治疗

<正> 腰椎间盘突出伴侧隐窝狭窄是临床上引起腰腿疼痛的常见原因,保守治疗或单纯的椎间盘摘除往往不能取得满意的效果。我院1996～1999年对46例诊断明确,保守治疗无效的病员,施行腰椎间盘核摘除加侧隐窝扩大术治疗效果满意。现报告如下。1 临床资料     

手术治疗腰椎间盘突出伴（或不伴）腰椎失稳症分析

目的探讨手术治疗腰椎间盘突出伴（或不伴）腰椎失稳症的临床疗效。方法通过对2013年8月-2014年8月前来该院治疗腰椎间盘突出伴（或不伴）腰椎失稳症的80例患者进行分组治疗,两组分别为对照组38例和观察组42例,分别对对照组采用传统抗炎镇痛治疗和观察组采用手术治疗。结果统计数据发现对照组疗效率78.93%,而观察组疗效率95.72%,观察组临床疗效明显优于对照组,具有统计学意义（P〈0.05）。结论对于腰椎间盘突出伴（或不伴）腰椎失稳症采用手术治疗可以有效改善患者的身体状况,值得在临床医疗实践中大力推广。     

自动经皮腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症伴骨化的体会

1985年Onik首先报道“自动经皮腰椎问盘切除术”(automated percutaneous lumbar discectomy,APLD)治疗腰椎问盘突出症以来,许多学分别进行了这项手术,多数报道疗效满意。1996年以来,我院采用国产电动式经皮椎问盘切吸仪治疗腰椎问盘突出症伴量化23例,效果满意,报告如下。     

手术治疗腰椎间盘突出伴腰椎失稳症疗效研究

目的：研究手术治疗腰椎间盘突出伴腰椎失稳症疗效。方法收集2010年2月－2011年2月我院收治的38例腰椎间盘突出伴腰椎失稳症患者的临床资料,将患者随机分为两组,19例对照组患者接受 PLIF ＋ PLF治疗,19例研究组患者接受 TLIF ＋ PLF 手术。结果两组患者的椎间植骨融合率均为100%,两组疼痛评分和ODI 评分治疗后均优于治疗前,随访6个月时均优于治疗后,但两组比较,差异均无统计学意义（P ﹥0.05）。结论腰椎间盘突出伴腰椎失稳症治疗中,PLIF ＋ PLF 以及TLIF ＋ PLF 两种手术治疗方式都是比较可取的选择。     

腰椎间盘突出症伴Modic改变的外科治疗进展

<正>慢性下腰痛是骨科常见病症,而椎间盘突出是其常见和重要的病因之一,其中部分患者伴有腰椎终板病变。1987年de Roos等[1]首先报道了腰椎终板及邻近区域的MRI信号改变,1988年Modic等[2-3]对其作了具体的描述和分型,此后将终板信号的改变称为Modic改变。目前,关于腰椎间盘突出症伴Modic改变的机制尚不清楚。对于伴Modic改变的腰椎间盘突出症,保守治疗效果不佳或无效的患者,常需行外科治     

腰椎间盘突出伴非椎间盘突出所致腰腿痛48例诊疗体会

腰椎间盘突出是致腰腿痛的重要原因之一,但不乏见到影像学显示有腰椎间盘突出而并非椎间盘突出所致腰腿痛患者。现将我们诊治48例分析如下。 1 治疗方法依据L_3或L_5横突、棘间隙和梨状肌压痛部位进行局部阻滞和针刀治疗。方法:若阻滞L_3或L_5横突,将其尖部外缘和上下缘同时阻滞,分别采用小针刀纵切其外缘和横切其上下缘各2刀,至横突尖部有松动感。若阻滞棘间韧带,要同时阻滞其上、下棘突周围。然后小针刀纵切和横切棘间韧带各2刀,拔出针刀前再     

老年腰椎管狭窄伴椎间盘突出症治疗的探讨

目的:探讨老年腰椎管狭窄伴椎间盘突出症的临床特点及治疗方法。方法:椎管减压加髓核摘除18例,椎管减压加髓核摘除加后路固定18例。结果:随访1.5~5年。椎管减压加髓核摘除优良率83.3%,椎管减压加髓核摘除加后路固定优良率94.4%。结论:老年腰椎管狭窄伴椎间盘突出症有手术条件者尽早手术,有关节突增生应进行固定手术,手术前后行抗骨质疏松治疗。     

腰椎管狭窄症合并腰椎滑脱的手术治疗

目的:探讨脊柱撑开复位固定器(DRFS)加椎间融合器治疗退行性腰椎管狭窄症合并腰椎滑脱的早期临床疗效。方法:于2000~2003年对20例腰椎管狭窄症合并腰椎滑脱患者行后路减压后,以DRFS复位固定滑脱椎体,并置入椎间融合器行椎体间植骨融合。结果:I°滑脱复位率为93%,术后一年椎间融合率为100%,临床疗效:优15例,良4例,可1例,优良率95%。结论:采用后路减压、DRFS加椎间融合器治疗腰椎管狭窄症合并腰椎滑脱具有复位满意、椎间易于融合及维持间隙高度等优点,早期临床疗效满意。     

腰神经根周围减压治疗腰源性腿痛(附526例报告)

目的探讨腰源性腿痛患者的症状、体征与腰神经根的对应关系,为腰神经根周围减压的选择提供依据。方法对526例腰源性腿痛患者的临床症状、体征、影像学检查,及手术结果进行分析。结果针对引起症状、体征相应的腰神经根周围减压治疗腰源性腿痛,疗效优良率可达98%。结论临床症状和体征是确定腰源性腿痛最重要的指标,单侧或双侧开窗手术入路最为适宜。     

腰椎管成形术在多节段腰椎管病变中的应用

目的:研究腰椎管成形术联合椎弓根钉内固定系统,治疗双节段腰椎管狭窄症及腰椎管内肿瘤等复杂性腰椎管病变的手术技巧和临床疗效。方法:对2005年3月～2009年12月间,我院应用腰椎管扩大成形术,治疗双节段腰椎管狭窄症及腰椎管肿瘤患者共112例,其中双节段腰椎管狭窄症84例,腰椎管内良性肿瘤28例。结果:随访6个月～4年,本组术后优:87例,良:15例,优良率91.1%。结论:腰椎管成形术联合椎弓根钉内固定,同时关节突关节、棘突间动态固定治疗腰椎管病变,既能保持脊柱的即时稳定性,又保持了脊柱的持久稳定性,同时减少了腰椎生物力学改变,减少了术后骨质缺如和出血量,缩短了手术时间,对预防医源性椎管狭窄具有积极作用,对复杂而多节段腰椎管病变是一种较为理想的术式。     

腰椎间盘突出伴腰椎失稳的手术治疗

目的探讨应用椎板开窗、髓核摘除、椎弓根螺钉内固定、脊柱后侧植骨融合治疗腰椎间盘突出症伴腰椎失稳。方法自2003～2006年,我院对11例腰椎间盘突出症患者,其中男7例、女4例,行腰椎动力位摄片、CT、MRI检查,证实全组病例均合并有不同程度的腰椎失稳症,有腰椎间盘突出的共13个间隙。本组均采用椎板开窗、髓核摘除,失稳节段横突间、小关节、椎板植骨、椎弓根螺钉内固定融合术。结果术后随访1～3年,患者症状体征明显改善,优10例、良1例;植骨融合率达100％,未发现螺钉断裂、松动和其它手术相关并发症。结论腰椎间盘突出症伴腰椎失稳,采用后路椎弓根螺钉系统固定、横突间、小关节、椎板植骨融合术,可以取得良好的疗效。