神经重症患者分级身体约束的实践研究

目的 探讨神经重症患者分级身体约束的应用效果，为临床护理提供参考。 方法 将神经重症患者209例按入院院区分为对照组（101例）和观察组（98例）。对照组采用常规身体约束方案，观察组采用分级身体约束方案。比较两组身体约束率、身体约束时间、非计划拔管率、谵妄发生率、患者家属满意度。同时选择实施观察组、对照组患者护理的护士各38人为调查对象，比较两组护士在相关培训前后的身体约束知识、身体约束行为。 结果 两组身体约束率、身体约束时间、谵妄发生率、患者家属满意度比较，差异有统计学意义（均P＜0.05）；两组非计划拔管率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。培训后观察组护士身体约束知识和行为显著高于对照组 （均P＜0.05）。 结论 分级身体约束方案可降低神经重症患者身体约束率，缩短约束时间，减少谵妄发生率，有利于提高护士身体约束知识水平及身体约束行为能力，提高患者家属满意度，保障患者约束安全与舒适。     

神经外科重症患者失禁相关性皮炎的风险预警护理

目的降低神经外科重症患者失禁相关性皮炎风险及其发生率,提高患者治疗安全性。方法将110例神经外科重症大便失禁患者按时间段分为对照组和观察组各55例,两组均行常规治疗与护理,在此基础上对照组给予常规皮肤护理,观察组给予失禁相关性皮炎风险预警护理。结果住院期间观察组患者失禁相关性皮炎发生率显著低于对照组(P0.05),发生时间观察组较对照组显著后延(P0.05)。结论对神经外科重症大便失禁患者实施针对性风险预警护理,可降低失禁相关性皮炎发生率,延缓其发生时间。     

网络成瘾综合征患者的持续综合护理干预

目的 探讨持续综合护理干预对网络成瘾综合征（IAD）患者生存质量及心理状态的影响.方法 将IAD患者随机分为对照组和观察组各50例.对照组采用常规治疗护理的方法进行干预;观察组在此基础上采用持续综合护理干预方法,包括角色体验感悟式教育、开设护理点评课堂、系统健康教育、建立个人档案、定期随访.结果 干预3个月后,两组家庭亲密度与适应性各维度、SCL-90各因子分（除精神病性外）及生存质量得分比较,差异有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）.结论 持续综合护理干预能明显改善IAD患者的生理、心理状况,显著提高其生活质量.     

改良失禁皮肤护理方案在神经外科失禁患者失禁性皮炎防护中的应用效果

目的 观察改良失禁皮肤护理方案在防护神经外科失禁患者失禁性皮炎的效果。方法 选取2020年 9月-2022年2月广元市第一人民医院神经外科收治的40例失禁患者为研究对象,采用随机数字表法分为对 照组与观察组,每组20例。对照组采用常规护理方案,观察组采用改良失禁皮肤护理方案,比较两组会阴 部皮肤状况、失禁性皮炎发生情况、皮炎恢复情况、生活质量以及护理满意度。结果 观察组PAT评分低 于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组失禁性皮炎总发生率低于对照组,差异有统计学 意义（P＜0.05）;观察组皮炎创面愈合时间、失禁时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义 （P＜0.05）;观察组穿衣、日常活动、社交娱乐、运动、工作学习、性生活、治疗、生理、心理及家 庭评分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意 义（P＜0.05）。结论 神经外科失禁患者经改良失禁皮肤护理方案的科学干预后,皮肤状况较优,失禁性 皮炎发生几率较低,可缩短皮炎恢复及住院时间,提升生活质量,且患者满意度较高,值得临床应用。     

酸牛奶鼻饲预防神经外科重症患者腹泻

目的 探讨鼻饲酸牛奶预防神经外科重症患者腹泻的效果.方法 将72例神经外科重症患者按入院顺序随机分为观察组和对照组各36例,观察组行常规肠内营养加新鲜酸牛奶鼻饲,对照组行常规肠内营养.结果 观察组发生腹泻5例(13.9%),对照组为14例(38.9%),两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05);且观察组腹泻持续时间和每日腹泻次数均低于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论 鼻饲新鲜酸牛奶可预防和减少神经外科重症患者腹泻的发生率.     

酸牛奶鼻饲预防神经外科重症患者腹泻

目的探讨鼻饲酸牛奶预防神经外科重症患者腹泻的效果。方法将72例神经外科重症患者按入院顺序随机分为观察组和对照组各36例，观察组行常规肠内营养加新鲜酸牛奶鼻饲，对照组行常规肠内营养。结果观察组发生腹泻5例（13．9％），对照组为14例（38．9％），两组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；且观察组腹泻持续时间和每日腹泻次数均低于对照组（P〈0．01，P〈0．05）。结论鼻饲新鲜酸牛奶可预防和减少神经外科重症患者腹泻的发生率。     

神经外科重症患者应激性高血糖优化管理方案的制订与实施

目的 探讨与优化神经外科重症患者应激性高血糖的血糖管理方案,稳定患者血糖控制水平,避免不良事件发生.方法 将153例神经外科重症并发应激性高血糖患者分为对照组73例和观察组80例,均在常规治疗的基础上持续静脉胰岛素泵入控制血糖.对照组参照Portland草案实施应激性高血糖管理;观察组构建和实施高血糖优化管理方案.结果 观察组胰岛素应用时间、空腹血糖值、血糖波动幅度、低血糖发生次数均显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 本优化管理方案可有效控制和稳定神经外科重症患者应激性高血糖状况,降低低血糖发生率.     

喂养延续护理对营养风险早产儿生长发育的影响

目的 对营养风险早产儿进行喂养延续护理管理,促进早产儿生长发育。 方法 将80例存在营养风险的早产儿随机分为对照组和观察组各40例。对照组进行常规护理,观察组采用延续护理喂养方案干预,评估出院早产儿纠正月龄1个月、3个月、6个月体格生长发育情况;进行体格生长发育Z评分;比较两组早产儿家长再入院率及纯母乳喂养情况。 结果 纠正月龄3、6个月观察组身长及其Z评分、体质量及其Z评分显著高于对照组（P＜0.05,P＜0.01）。观察组早产儿再入院率显著低于对照组,母乳喂养率显著高于对照组（P＜0.05,P＜0.01）。 结论 对营养风险早产儿进行喂养延续护理管理,能促进早产儿生长发育及母乳喂养。     

重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫症的临床护理

目的 探讨重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫症的临床特点以及护理方法.方法 将2011年1月至2013年2月期间我院收治的80例重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫症患者随机分为对照组和观察组（各40例）,两组患者均采用常规综合治疗重症胰腺炎,并给予无创通气治疗,对照组患者给予常规基础护理,观察组患者则在常规护理的基础上给予护理干预,治疗结束后比较两组患者的临床效果.结果 观察组患者的治疗有效率（85.0％）明显高于对照组患者（75.0％）,观察组患者的病死率（5.0％）明显低于对照组患者（20.0％,差异均有统计学意义（P＜ 0.05）;对照组治疗有效患者的机械通气时间和住院时间均明显长于观察组治疗有效患者,差异均有统计学意义（P＜ 0.05）.结论 有效的护理干预,包括有效的心理护理,机械通气护理、呼吸道护理以及营养支持等,可以显著降低重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫症的病死率,减少患者的机械通气时间和住院时间,值得临床推广应用.     

重症急性胰腺炎患者下肢深静脉血栓的早期预防

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）患者早期预防下肢深静脉血栓（DVT）的护理要点。方法将100例SAP患者（APACHEⅡ评分≥8分）随机分为观察组和对照组各50例。对照组采用常规措施预防DVT。观察组在此基础上对患者进行下肢深静脉血栓危险因素评分，根据评分采用相应预防措施。结果观察组出现DVT阳性体征2例，对照组9例，两组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论SAP患者早期进行DVT风险因素评估，并针对风险因素分级采用预防护理措施，是降低DVT发生的有效措施。