肾移植供受者病毒感染的调查与分析

为了解肾移植供受者肝炎等病毒的感染情况，研究其感染后的护理与肾移植术后人肾存活率的关系。对供受者进行乙型肝炎（HBV）、丙型肝炎（HCV）、庚型肝炎（HGV）及巨细胞病毒（CMV）、EB病毒、单纯疱疹病毒（HSV）、艾滋病病例（HIV）的调查。结果：200例供者中感染HBV16例，感染HCV5例，感染HGV1例，CMV－IgM阳性者31例，EB－IgM阳性者24例，HSV－IgM阳性者36例，HIV病毒携带者1例。210例移植者中HBV感染者136例，HCV感染者74例，HBV、HCV双重感染者49例，HGV感染者14例，HGV、HBV双重感染者14例，HGV、HBV、HCV三重感染者7例，HSV－IgM阳性者86例，无HIV携带者。结论：供受者术前病毒感染状态对移植受者术后是否发生病毒感染至关重要，良好的术前术后护理可降低术后并发症的发生率。     

肾移植受者手术前后血液生化指标改变特征的调查

目的 分析比较肾移植受者手术前后血液生化指标的水平,调查肾移植受者血液生化特征的改变,并探讨其临床意义.方法 应用全自动OLYMPUS AU600生化分析仪测定72例肾移植受者术前后血液生化指标水平,同时与65例正常人进行比较.结果 (1)肾移植受者术前谷丙转氨酶、谷草转氨酶、甘油三脂与正常对照组相相比无显著性差异(P＞0.05),总蛋白、白蛋白、球蛋白、总胆固醇明显低于对照组,而尿素氮、肌酐、尿酸明显高于正常对照组.(2)术后谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿酸、总胆固醇、甘油三脂水平与对照组相比无显著性差异(P＞0.05),总蛋白、白蛋白水平仍低于正常对照组(P＜0.01),尿素氮、肌酐高于正常对照组(P＜0.01).(3)比较受者手术前后血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总蛋白、白蛋白水平不存在显著性差异(P＞0.05);术后血清中球蛋白、尿素氮、肌酐、尿酸水平明显低于术前(P＜0.01),总胆固醇、甘油三脂水平高于术前(P＜0.01).结论 肾移植受者术后血中大部分生化指标均在正常参考范围内;手术的实施对受者肝功能无明显损害;肾移植手术能明显改善受者严重衰竭的肾功能,但与正常对照组相比仍有差异;受者血中低蛋白水平有待改善.     

肾移植受者情感体验的质性研究

目的了解术后3~12个月肾移植受者的情感体验。方法采用质性研究中的现象学研究法,对11例肾移植受者进行深入访谈,并将收集的资料进行处理和分析。结果提炼出5个主题:不安感、心理认同的改变、主观社会支持、亏欠家人、自由感。结论医护人员应充分了解肾移植受者的情感体验,积极做好心理干预,疏通心理障碍,提高受者的术后生活质量。     

肾移植高危受者的处理

引言肾移植高危受者通常是指受者年龄大,免疫高敏或伴有其他疾病而导致肾移植术后并发症发生率较高或严重者。以往因其肾移植近期或远期疗效较差,而常常被列入相对禁忌证之列。近年来,随着肾移植水平的不断提高,适应症范围逐渐扩大,高危受者接受肾移植的病例数日益增...     

肾移植受者移植术后特护阶段舒适状况的研究

目的了解肾移植受者移植术后特护阶段的舒适状况,为舒适护理提供依据。方法采用肾移植受者舒适量表对92例患者进行评估。结果肾移植受者术后特护阶段的整体舒适得分（66．72±10．15）分,其中精神心理领域最低为（2．42±0．92）分,生理领域（2．69±0．95）分,社会领域（2．72±0．87）分,而环境领域（3．18±0．67）分相对较高。不同年龄段、不同家庭经济水平和不同医疗付费方式和血肌酐水平的肾移植受者间舒适状况差异有统计学意义（P〈0.05）,而不同性别、职业、文化程度、婚姻状况及是否有宗教信仰等肾移植受者间舒适状况差异无统计学意义（P〉0．05）。结论肾移植受者术后特护阶段整体舒适感不高,护理人员应针对性地对患者的精神心理、生理、社会领域等方面提供良好的护理,改善其舒适状态。     

肾移植受者的选择

受者的年龄移植受者的年龄对人／肾的长期存活有较大的影响。目前移植受者的年龄范围较以往有所扩大,４～１５岁的儿童移植后的存活率已与青年受者相仿,一般认为以１２～５０岁较佳。儿童作肾移植较维持性透析为好,且精神负担较小,但药物对儿童发育有一定的影响。年龄...     

肾移植受者康复期运动护理干预的效果研究

目的 探讨康复运动护理干预对出院肾移植受者的作用.方法 选取某三级甲等医院64例出院肾移植受者为研究对象,将其随机分为实验组和对照组各32例.对实验组肾移植受者实施3个月的康复运动护理干预,对照组进行出院后常规康复护理,评估比较2组的BMI(body mass index,体重指数)、血压及心率.结果 干预前2组的BMI、血压等生理指标比较无显著差异,具有可比性.干预后实验组的BMI、血压低于对照组,差异显著;而心率差异不明显.结论 康复运动护理干预有助于提高受者的生活质量,促进整体康复.     

肾移植受者出院准备度的现状调查

目的了解肾移植受者术后出院准备度现状,为临床护理工作者制定肾移植受者出院准备度干预方案提供思路和依据。方法 2015年2月至2016年2月便利抽样选取四川省某三级甲等综合医院肾移植中心行肾移植术的252例患者,采用一般资料调查表和出院准备度量表对其进行问卷调查。结果 94.0%的肾移植受者表示对出院做好了准备,出院准备度量表得分为(8.18±1.14)分,各维度得分从高到低依次为应对能力(8.61±1.26)分、可获得社会支持(8.57±1.58)分、疾病知识(8.04±1.37)分、自身状态(7.92±1.39)分。结论本次调查的肾移植受者出院准备度总体处于良好水平,但在自身状态和疾病知识等方面需要进一步加强。护理人员应关注肾移植受者对自身状态的感知,并通过强化住院期间的健康指导和拓展延续护理来提高患者的出院准备度。     

肾移植受者生存质量相关因素调查及护理对策

目的:调查肾移植受者生存质量的相关因素,寻找提高其生存质量的护理对策.方法:应用SF-36量表测定2005年12月以前接受肾移植手术后超过3个月并定期来我院复查的同种异体肾移植受者122例的生存质量,并与122例正常健康人进行比较.结果:肾移植受者的生存质量低于健康人,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:护理人员应采取针对性的护理措施,加强健康指导和疾病相关知识教育,提高肾移植受者的生存质量.     

活体肾移植与尸体肾移植受者心理反应研究

[目的]比较活体供肾(LD)与尸体供肾(CD)移植受者术后的心理反应。[方法]应用器官移植受者心理反应量表(TxEQ)对61例LD受者和73例CD受者术后的心理反应进行调查分析。[结果]LD受者心理反应得分较CD受者高,尤其是对捐献者的内疚感、对移植器官的担心、术后责任感这3个维度,差异有统计学意义(P<0.01);肾移植受者的心理反应还受性别、移植年限、文化程度、年龄、婚姻状况等因素影响。[结论]移植类型不同,受者术后的心理反应不同;临床护理工作者应尽早评估受者术后的心理反应并给予个性化的护理。     

肾移植受者恐惧疾病进展现状及影响因素研究

目的 调查肾移植受者的恐惧疾病进展情况,并分析其影响因素。 方法 采用便利抽样方法,于2021年2月—6月选取长沙市某三级甲等医院221例肾移植受者为调查对象,采用一般资料调查表、中文版恐惧疾病进展简化量表、积极心理资本问卷、简易版疾病感知问卷和中文版痛苦表露指数量表进行问卷调查。 结果 肾移植受者中文版恐惧疾病进展简化量表得分为 (28.13±7.87) 分,≥34分者51例 (23.08%),积极心理资本问卷得分为 (124.05±21.06) 分,简易版疾病感知问卷得分为 (37.67±11.10) 分,中文版痛苦表露指数量表得分为 (36.09±8.98) 分。多元线性回归分析显示,简易版疾病感知问卷得分 (β=0.527,P<0.001) 和积极心理资本问卷得分 (β=-0.135,P=0.043) 是肾移植受者恐惧疾病进展的影响因素,共解释35.3%的总变异。 结论 肾移植受者的恐惧疾病进展发生率较高,总体处于中等水平,临床工作者应重视肾移植受者的心理状况,改善患者的疾病感知,增强患者的积极心理资本,以降低其恐惧疾病进展水平。     

肺移植患者衰弱变化轨迹及影响因素研究

目的 探讨肺移植患者从肺移植手术前到术后1年的衰弱现状及变化轨迹,并分析其影响因素。方法 采用前瞻性研究设计,便利抽样法选取无锡市某三级甲等医院收治的2019年7月—2020年12月符合标准的肺移植患者,收集患者的社会人口学资料和临床资料,使用简易体能状况量表和Fried衰弱表型量表分别在手术前1周（T1）、术后2周（T2）、术后1个月（T3）、术后3个月（T4）、术后6个月（T5）及术后1年（T6）对患者进行衰弱评估,并收集患者的相关营养及运动指标。建立线性混合效应模型识别轨迹类别,采用二分类Logistic回归模型进行衰弱轨迹的影响因素分析。结果 T1纳入190例,T2~T6分别失访17、9、12、15、16例,最终纳入121例,T1~T6患者的简易体能状况量表评分分别为（7.93±3.30）、（5.65±3.40）、（9.22±2.95）、（10.69±2.59）、（11.06±2.57）、（11.36±2.20）分,Fried衰弱表型量表评分分别为（3.32±1.21）、（3.74±1.01）、（2.81±1.11）、（1.86±1.23）、（1.54±1.16）、（1.11±1.14）分。二分类Logistic回归分析显示,年龄、ICU入住时间、术后住院时间、术后并发症数量、首次下床时间、手术方式和文化程度是肺移植患者术后衰弱变化轨迹的影响因素。结论 肺移植患者衰弱在肺移植术后逐渐好转,临床应重视年龄大、并发症多、住院时间长的肺移植患者的衰弱评估,制订具有针对性的术前预康复以及术后快速康复策略。     

妊娠期糖尿病孕妇血糖管理决策行为及影响因素的研究

目的了解妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇血糖管理决策行为现况并探讨其影响因素。方法采用便利抽样法,于2019年9月—2020年7月采用一般资料调查表、GDM血糖管理保护动机问卷、GDM血糖管理知识问卷和GDM血糖管理决策行为问卷对上海市和江苏省6所医院的1 127例GDM孕妇进行调查。结果 GDM孕妇的血糖管理决策行为问卷得分为(69.30±6.85)分,处于高水平。多元线性回归分析结果表明,孕周、严重性、易感性、反应效能、自我效能、反应代价是GDM孕妇血糖管理决策行为的影响因素(P<0.05)。结论临床护理人员应增强GDM孕妇血糖管理的保护动机,尤其是处于孕晚期的孕妇,通过提高GDM孕妇对疾病严重性及血糖管理不良行为易感性的认知,并激励孕妇在血糖管理过程中的反应效能和自我效能,减少血糖管理中可能的障碍因素,以改善孕妇血糖管理决策行为。     

The Turkish version of the Newcastle Satisfaction with Nursing Care Scale used on medical and surgical patients

Aim and objectives. The aim of this study is to test the validity and reliability of the modified version of the Newcastle Satisfaction with Nursing Care Scale on medical and surgical patients. Background. Measuring patient satisfaction with nursing care is important in evaluating the extent to which patients’ needs are met and for determining the appropriate nursing care. In recent years there has been increasing interest in patient satisfaction with nursing care in Turkey, but there are no validated scales available to measure this. Design. It is an evaluative study. Methods. The data were collected using the Newcastle Satisfaction with Nursing Care Scale and by a demographic information questionnaire. After translinguistic study, the content validity of the scale was confirmed and tested on 200 patients who were recruited at Istanbul University Hospital on the day of discharge. Internal consistency of the scale was tested by Cronbach's alpha. Demographic variables related to the satisfaction scores were analysed using the Spearmen correlation, the Mann–Whitney U‐ and Kruskal–Wallis tests. Results. The Turkish version of the Satisfaction with Nursing Care Scale, with a total of 19 items, was determined to be suitable for measuring patient satisfaction with nursing care. Patients were generally satisfied with the nursing care received. The items with the most positive rating were respectively: the amount of freedom they were given on the ward, the amount of privacy they were given by nurses and how quickly nurses responded to their requests. The study found that female patients, older patients and those who had health insurance were the most satisfied. Conclusion. The Turkish version of the Satisfaction with Nursing Care Scale showed an adequate reliability and validity for its use on adult Turkish patients. Relevance to clinical practice. Nurses can use the Satisfaction with Nursing Care Scale of Newcastle Satisfaction with Nursing Scales in evaluating and improving the nursing care in clinical practice.     

异基因造血干细胞移植患者生活质量变化轨迹及影响因素研究

目的探讨异基因造血干细胞移植患者3年内的生活质量变化轨迹及影响因素。方法采用便利抽样法,选取2016年7月—2017年10月于苏州市某三级甲等医院行异基因造血干细胞移植的患者作为调查对象,在患者移植前(入仓前1～2 d)、移植后1个月、3个月、半年、1年、1年半及3年时采用一般资料调查表及癌症治疗功能评价-骨髓移植测评量表进行调查。结果异基因造血干细胞移植患者的癌症治疗功能评价-骨髓移植测评量表总分在移植后1个月时降至最低,此后呈逐渐上升趋势,半年时基本恢复至移植前水平,3年时总分显著高于移植前,差异具有统计学意义(P<0.05)。生理健康、功能健全及干细胞移植3个维度得分与癌症治疗功能评价-骨髓移植测评量表总分变化轨迹一致,呈波动上升型;情绪稳定维度在移植前得分最低,随移植时间延长逐渐上升;社交/家庭健全维度移植前得分与移植后各时间点得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多元线性回归分析结果显示,影响患者移植后3年时生活质量的主要因素为居住地(t=3.175,P=0.002)、家庭人均月收入(t=3.320,P=0.001)、移植相关并发症(t=-6.955,P&l...     

ICU转出患者认知障碍发生现状及影响因素分析

目的 了解ICU转出患者认知障碍的发生现状并分析其影响因素,为早期识别认知障碍和构建针对性的护理措施提供参考。 方法 2021年1月—8月,采用便利抽样法,选取福建省某三级甲等综合性医院的245例ICU转出患者作为调查对象,采用一般资料调查表、蒙特利尔认知量表、理查兹-坎贝尔睡眠量表等进行调查,将单因素分析有统计学意义的变量纳入Logistic回归方程,分析ICU转出患者认知障碍的影响因素。 结果 共220例ICU转出患者完成调查且资料完整,其认知障碍的发生率为38.18%。Logistic回归结果显示,年龄、受教育程度、谵妄发生次数、理查兹-坎贝尔睡眠量表评分是ICU转出患者发生认知障碍的影响因素（P<0.05）。 结论 ICU转出患者认知障碍发生率较高,年龄大、受教育程度低、谵妄发生次数多、睡眠质量差的ICU转出患者发生认知障碍的风险较高。护理人员应密切关注高风险患者,积极探索有效的预防措施,以降低认知障碍的发生率。     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者报告结局现状及影响因素分析

目的 了解稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者报告结局现状,分析其影响因素及与炎症指标的相关性,为开展以患者为中心的早期护理干预提供依据.方法 采用便利抽样法,选取2020年10月—2021年7月于南宁市某三级甲等医院呼吸内科门诊就诊的稳定期...     

Correlates of treatment satisfaction and well‐being among patients with type II diabetes

Aim

To examine the impact of patient characteristics, anthropometric measurement and patient clinical variables on their appraisal of treatment satisfaction and well‐being.

Background

Treatment satisfaction and well‐being are instrumental in achieving diabetes care goals. Nursing practices and healthcare policies may inform interventions in these areas.

Introduction

The prevalence of diabetes is high in the Middle East. An understanding of relationships between clinical and socio‐demographic variables and well‐being and treatment satisfaction is needed to improve care and patient outcomes.

Methods

A total of 1002 patients completed tools measuring well‐being, treatment satisfaction and socio‐demographic characteristics. A series of bivariate and multivariate analysis were conducted to identify factors associated with well‐being and treatment satisfaction.

Results

Males reported better treatment satisfaction and well‐being than females. Older participants, those who were compliant to diet, with controlled diabetes, and no neuropathy reported higher treatment satisfaction scores and well‐being scores. Insulin therapy was associated with better treatment satisfaction.

Discussion

Females, participants who were not prescribed diabetic diets and those with complications were more likely to be negatively impacted by diabetes. Individuals with diabetes who were treated with insulin had higher treatment satisfaction than those who used oral hypoglycaemic agents.

Conclusion and implication for nursing and health policy

These findings are important in assisting nurses and other healthcare professionals in identifying patients with diabetes with low treatment satisfaction who may present a greater risk for poor well‐being. Additionally, they lend support to developing policies for frequent screenings and special therapeutic interventions that are needed to maximize patients’ treatment satisfaction and well‐being in the Middle East and elsewhere.     

全麻患者对麻醉服务的满意度及相关因素调查

目的 调查三级综合医院全麻患者对麻醉服务的满意度,并分析其相关因素.方法 采用自行设计的全麻患者服务满意度问卷,对382例全麻患者进行调查.结果 全麻患者对专业技术与技能的满意度最高(4.12分),对麻醉护理管理的满意度最低(3.91分).回归分析显示,文化程度、职业、月收入、住院科室是患者麻醉服务满意度的影响因素.结论 不同特征的患者对麻醉服务的需求有所不同,临床工作中要评估全麻患者的不同需求,做到以患者为中心,更加注重其心理感受,以提高全麻患者的满意度.     

护理干预对癌症病人遵医行为的影响

目的 探讨护理干预对癌症病人遵医行为及生活质量的影响.方法 将80例住院癌症病人随机分为实验组与对照组,对照组给予常规护理;实验组在常规护理的基础上给予系统化、个体化护理干预;在入院时及入院后5个月,采用癌症病人生存质量表(EROTCQOLQ-C30)及自编的癌症病人遵医行为调查问卷表,对两组病人遵医行为及生活质量进行评分并比较.结果 实验组病人的遵医行为各项指标明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0.01).实验组病人生活质量各项指标比对照组高,差异有显著性意义(P<0.01或P<0.001).结论 系统化、个体化护理干预,既明显提高了癌症病人遵医行为,同时也提高了癌症病人的生活质量.