早期康复护理干预对语言发育迟缓儿童的效果观察

目的 探讨早期康复护理干预对语言发育迟缓儿童康复的效果.方法 40例语言发育迟缓儿童分为观察组和对照组各20例,2组患儿均给予常规康复治疗和护理.观察组同时实施早期康复护理干预,包括康复护理教育、家庭康复训练教育和指导,定期随访.分别在干预前及干预半年后采用Gesell婴幼儿发育量表进行评定.结果护理干预半年后,观察组患儿的语言、社交行为发育商与对照组比较有显著性差异(P<0.01),适应能力也有提高(P<0.05),显示明显的追赶效应;大运动和精细运动发育商两组比较无差异(P>0.05).结论 早期康复护理干预能够有效地提高语言发育迟缓患儿的语言发育商,能明显提高患儿的语言水平和沟通能力,改善患儿的社会适应能力和生活质量.     

53例精神发育迟滞儿童康复初探

智力低下又称弱智 ,在医学上统称为精神发育迟滞 (Mentalre tavdationMR)。精神发育迟滞儿童 (MentalyretavedChildnenMRC)在注意、观察、想象、记忆、思维等智力因素方面存在着不同程度的缺陷 ,这些缺陷的智力因素如果不通过康复教育训练等特殊手段加以干预 ,任其发展 ,就会严重影响着MRC心理素质的成熟以及生活自理能力的获得、劳动技能的学习 ,导致生活质量的下降 ,适应能力降低。我院自 1982年以来 ,对 5 3名MRC进行系统的康复训练取得显著成效 ,充分显示MRC的康复潜能 ,现报告如下。1　对象与方法1 1　康复对象　 5 3名MRC为本…     

社交沟通康复系统应用于精神发育迟滞儿童的效果及对心智发育的影响

目的探讨社交沟通康复系统在精神发育迟滞儿童的应用效果及对心智发育的影响。方法将该院收治的128例精神发育迟滞儿童随机分为干预组(n=64,接受常规护理)和对照组(n=64,接受社区沟通康复系统护理),观察两组患儿护理后的智力变化水平,比较其生活能力和社会功能及精神症状变化。结果干预组智力提高总有效率显著高于对照组(P 0.05);干预后,两组生活能力、社会功能、精神症状得分均显著降低(P 0.05),且干预组降低水平显著低于对照组(P 0.05);干预后,干预组语言、社交、感知觉、健康/行为和总分差值均显著高于对照组(P 0.05)。结论社交沟通康复系统能够提高精神发育迟滞儿童的智力水平和生活能力,改善其社会功能和精神症状。     

儿童精神发育迟滞针灸治疗和康复治疗结果分析

目的:分析针灸治疗和康复治疗对儿童精神发育迟滞(mental retardation,MR)的疗效及影响因素。方法:对50例IQ<70分MR儿童进行认知知觉功能障碍训练、言语训练、作业疗法、感觉统合训练和计算机言语疾病矫治等康复训练方法,并同时进行百会、颞三针、额三针、枕三针、外关、合谷、足三里等穴位针灸治疗,时间为6个月。以"残疾儿童综合功能评定法"进行效果评定。结果:针灸治疗和康复治疗对儿童精神发育迟滞患者有效;针灸治疗和康复治疗有效率与年龄和儿童精神发育迟滞患者智能(IQ值)有关(P<0.05),与性别无关(P>0.05);两种治疗方法在儿童精神发育迟滞患者的治疗效果呈正相关关系。结论:早期诊断、早期治疗有助于患者智力恢复,采用针灸治疗和康复训练综合治疗比单一种疗法效果更佳。     

脑瘫儿童康复现状与对策

我国政府十分重视提高人口素质、减少残疾发生 ,最近国家卫生部和中国残联联合发布了《中国提高出生人口素质、减少出生缺陷和残疾行动计划 (2 0 0 2～ 2 0 1 0年 )》 ,为进一步加强我国脑瘫儿童康复工作指明了方向。1　脑瘫 (CerebralPalsy)是儿童致残的主要疾患脑瘫 (又称脑性瘫痪、脑性麻痹 ) ,是小儿出生前到出生后一个月内发育期的非进行性大脑损伤所致的综合征 ,其主要表现为脑神经性运动功能障碍和姿势异常。脑瘫病变在脑 ,累及四肢 ,表现多样 ,常伴有智力、听力、语言、视力、情绪和行为障碍 ,生长发育迟缓或诱发癫痫等 ,是儿童致…     

儿童自闭症康复及康复人员现状与对策

儿童自闭症病因不确定,尚缺乏确切有效的治疗方法,而且预后较差,国际上研究普遍认为治疗的关键在于通过早期康复训练,提高自闭症患儿在日常生活中的自理、认知、社会交往及适应能力,康复过程中需要家庭、社区、医院及有关专业人士的共同参与。然而,国内外在儿童自闭症康复及康复人员方面存在不同,文章对国内外儿童自闭症的康复训练方法、康复机构及康复人员现状进行综述并提出相应对策,希望可以为国内儿童自闭症的康复提供参考。     

社区早期康复护理干预对语言发育迟缓儿童的影响观察

目的：探讨社区早期康复护理干预对语言发育迟缓儿童的影响。方法选择在我院就诊的80例语言发育迟缓患儿,随机分为观察组和对照组各40例,对照组行常规护理,观察组在对照组的基础上行社区早期康复护理。对2组患儿发育情况进行比较。结果观察组在适应能力、语言和社交行为方面提高的程度明显高于对照组,组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论社区早期康复护理干预对语言发育迟缓儿童能够产生良好的影响。     

儿童孤独症的特征及康复现状

儿童孤独症是一类以缺乏情感反应,语言发育障碍,刻板重复动作和对环境奇特的反应为特征的疾病.孤独症严重危害儿童身心健康,孤独症儿童康复问题已引起全社会的广泛关注.为做好孤独症儿童的康复工作,探索孤独症儿童康复训练工作模式和方法,对近年来儿童孤独症的病因研究、临床表现、诊断方法、常用临床治疗方法、康复训练干预手段、疗效等研究现况进行综述,为儿童孤独症的治疗和康复训练提供理论依据.     

儿童心脏神经功能性疾病112例分析

目的探讨儿童心脏神经功能性疾病的特点及与器质性心脏病的鉴别。方法对儿童以憋气、胸闷等症状就诊的心脏神经功能性疾病112例的临床资料进行回顾性分析。结果112例均无心脏阳性体征,常规做X线胸透和(或)超声心动图、心电图、心向量图、心肌酶等检查,结果均正常者47例,其中心脏神经症35例、直立调节障碍12例。因心电图异常疑似心肌炎者65例,其中有STT改变的28例经心得安试验证实为β肾上腺素能受体功能亢进症;37例心电图示电轴左偏或疑似左前束支传导阻滞,后者经心向量图检查排除了左前束支传导阻滞,明确为电轴左偏。65例均排除了心肌炎。对住院的35例进行病因分析,显示其与社会、家庭、自身等因素有关。结论心脏神经功能性疾病应与心肌炎鉴别,治疗上应注意消除病因,心理治疗或辅以β受体阻滞剂可改善症状。     

儿童心因性疾病60例临床分析

儿童心因性疾病是指以躯体和精神症状为突出表现而缺乏器质性病变为基础的疾病[1] 。 1995年 1月至 2 0 0 2年 7月 ,本院儿科门诊及病房共收治儿童心因性疾病 6 0例 ,现对其诱因、临床特点、治疗总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 0例患儿 ,均符合美国精神疾病分类(DSM Ⅳ )诊断标准[2 ] 。其中男 36例 ,女 2 4例 ;农村 33例 ,城市 2 7例。发病年龄 3～ 14岁 ,其中 7～ 14岁 5 6例 ,占93.3%。病程 1d～ 1a 5 8例 ,另 2例分别为 2a、3a。 5例有轻度窒息史 ,7例有红斑性胃炎史。患儿平时有胆怯 7例、个性强、敏感 7例、内向 5…     

儿童发育性运动协调障碍与注意缺陷多动障碍的关系研究

目的探讨注意缺陷多动障碍与发育性运动协调障碍之间的关系。方法对我院门诊的60例注意缺陷多动障碍患儿进行评估,以发育性运动协调问卷（DCDQ）评定发育性运动协调问题。结果注意缺陷多动障碍患儿DCDQ得分低于正常儿童,差别具有显著性意义（P〈0.01）。注意缺陷多动障碍患儿中20.0%同时存在发育性运动协调障碍,33.3%为可疑发育性运动协调障碍。其中25.0%的注意缺陷型、20.0%的多动-冲动型和22.2%的混合型注意缺陷多动障碍患儿同时存在发育性运动协调障碍,三种亚型与发育性运动协调障碍的共病率间差别无显著性意义（P〉0.05）。结论注意缺陷多动障碍与发育性运动协调障碍密切相关,且注意缺陷多动障碍的三种亚型与发育性运动协调障碍均存在共病,这为注意缺陷多动障碍的治疗提供了新思路。     

单片复方制剂降压药物在基层医疗机构中的临床应用专家建议

单片复方制剂（SPC）降压药物的应用,目前已经成为提高血压达标率的重要手段之一。基层高血压的控制率低,而基层医疗机构又是我国高血压防控的主战场,为了使基层医务工作者更好地理解及掌握SPC、推动其在基层的规范应用,心血管高血压领域专家基于我国高血压患者主要分布在基层的现状,结合SPC良好的降压有效性、器官保护性、服药依从性、基层可及性等特点,提出SPC基层临床应用的专家建议,其目的是使基层医生合理应用SPC、有助于提升高血压患者的血压达标率。     

儿童青少年双相情感障碍相关基因的生物信息学分析

目的　揭示儿童青少年双相情感障碍（PBD）的发病机制,为PBD的基础研究和临床治疗提供新思路。方法　2018年2—7月,分别以“pediatric bipolar disorder sequencing”“youth bipolar disorder sequencing”为关键词,在PubMed检索2014年1月—2018年7月的文献,共获得32篇文献。挑选其中应用全外显子组测序或转录组测序研究且纳入患者例数超过10例的数据集,经检索筛选共得到5套完整数据集,包含4套全外显子组测序研究（去重之后共计包含175个潜在与PBD风险相关的基因）及1套转录组测序研究（包含41个潜在与PBD风险相关的重要基因）。去重之后的基因按照不同组学方法分成两组：来自全外显子组测序的175个基因（全外显子组）与来自转录组测序的41个基因（转录组）,分别使用生物信息软件DAVID、KEGG、Panther、WebGestalt进行每组基因生物学功能（BP）的富集分析,通过KEGG、Panther数据库计算其所富集的通路。结果　全外显子组基因富集分析结果显示,共得到9个显著富集的BP分类,发生重要影响功能变异基因的主要作用与阴离子跨膜转运、氯离子运输、胚胎发育、神经管发育模式相关,另有少量基因显著富集与肾上腺发育功能相关。转录组基因富集分析结果显示,共得到10个显著富集的BP分类,发生异常表达的基因主要集中在组蛋白泛素化、甲状腺素合成与水解、蛋白折叠、组蛋白修饰等蛋白合成或水解相关的功能。全外显子组基因在KEGG数据库中显著富集的通路主要为肌醇磷酸盐代谢、磷脂酰肌醇信号系统通路;转录组基因在KEGG数据库中显著富集的通路主要为泛素化调控的蛋白水解通路。全外显子组基因在Panther数据库中显著富集的通路主要包括血管生成相关通路与帕金森疾病类通路;转录组基因在Panther数据库中未见显著富集的通路。结论　PBD患者异常突变的PLCD3、DAG1、APLNR、EPAS1等基因与胚胎发育相关,且该类变异属于遗传自父母的胚系突变;PBD患者中异常突变或表达的基因与磷脂酰肌醇信号系统以及血管生成相关。     

"全科医学+"医共体模式下新型冠状病毒肺炎疫情社区网格化防控专家建议

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情防控是当前世界范围内备受关注的公共卫生问题。我国在COVID-19疫情防控中取得了阶段性成果，其中基层医疗卫生机构及医共体内全科医生团队起到了关键作用。为更好地指导和规范我国医共体建设，发挥全科医生团队在疫情防控中的"桥梁"和网格化管理作用，进一步巩固我国COVID-19疫情防控成果，本项目组织多位相关领域专家，在归纳国内外相关文献证据、广泛征集意见、充分结合实践经验的基础上，对"全科医学+"医共体在COVID-19疫情防控中的优势和构建经验进行汇总，形成了本专家建议（第一版试行）。本专家建议的内容包括"全科医学+"医共体的内涵、组织结构、职责与分工、运行机制、工作内容、工作流程、培训与考核等，可以为各地区建设"全科医学+"医共体并发挥其在COVID-19疫情防控中的作用提供参考。     

平衡障碍康复机器人在老年下肢骨折患者术后康复中的应用效果研究

背景　据第七次全国人口普查结果,我国60岁及以上人口为26 402万,与2010年相比,人口比重上升5.44个百分点。随着人口老龄化程度进一步加深,老年人跌倒后下肢骨折患者的术后康复提到了新的重视高度。面对目前康复医师缺乏、康复策略单一及康复医师主观判断等诸多不利因素,平衡障碍康复机器人可能是一种更为安全有效的康复训练方法。目的　分析平衡障碍康复机器人在老年人跌倒引起的下肢骨折患者术后康复中的应用效果。方法　选取成都大学附属医院骨科病区、解放军总医院康复科病区2020年4-10月收治的100例因跌倒致下肢骨折手术的老年患者为研究对象,按计算机随机分组法分为试验组50例和对照组50例,治疗过程中试验组脱落3例,对照组脱落2例。对照组（n=48）采用物理作业治疗联合减重步行康复训练,试验组（n=47）采用物理作业治疗联合平衡障碍康复机器人辅助康复训练。训练16周后采用姿态传感器采集受试者双足跨步时间、3 m直行步速、3 m直行步长;分别于术后训练第8周末、第12周末、第16周末进行Berg平衡量表评分。结果　两组性别、年龄、BMI比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组病程比较,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组左右足跨步平均时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组左右足3 m直行平均步速及3 m直行平均步长均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组训练与时间的交互作用具有统计学意义（F交互=53.116,P交互<0.001）;两组间下肢运动功能恢复程度不同,差异有统计学意义（F组间=3.675,P组间=0.013）;两组组内不同观察时间点的Berg评分值差异有统计学意义（F时间=1 364.425,P时间<0.001）。结论　相对于减重步行康复训练,平衡障碍康复机器人对老年人跌倒引起下肢骨折术后的下肢运动功能康复效果更好,但随着康复时间延长,下肢功能恢复能力提升较为缓慢。     

脑卒中患者强化心理治疗的康复研究

目的：探讨强化心理治疗对脑卒中患者情感障碍康复的影响。方法：将84例脑卒中患者随机分为干预组41例和对照组43例，干预组给予为期9个月的强化心理治疗，对照组则给予3次心理教育，采用汉密顿抑郁量表（HAMD）、脑卒中神经功能缺损评分表（CSS）和护士用住院患者观察量表（NOSIE-30）随访1年后进行疗效评定。结果：两组HAMD评分、CSS评分治疗前差异无统计学意义（P〉0．05）；随访1年后干预组均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：强化心理治疗作为药物治疗的辅助措施能显著增加患者的康复机会，疗效也更持久和稳定，值得推广。     

我国低视力的研究现状与康复展望

通过对低视力定义、分级、我国现状及流行病学调查的论述,指出低视力是防盲治盲工作的重要组成部分。通过分析成人及儿童低视力的病因,配合助视器的使用的老人及儿童低视力患者的视力康复取得了较好的效果。新型助视器的研制和开发,为低视力患者的康复迈进了一步。     

伴随精神病性症状的情感障碍诊断与治疗

目的:探讨伴随精神病性症状的情感障碍的临床诊断与治疗方法。方法:选取2011年2月～2012年2月在我院治疗的380例情感障碍患者临床资料作为研究对象,平均分成2组,对照组予以阿米替林联合阿立哌唑治疗,观察组予以帕罗西汀联合阿立哌唑治疗,比较2组治疗的临床效果以及副作用情况。结果:2组间治疗后临床效果无明显的差异性,p>0.05,无统计学意义;但是对照组的口干、恶心呕吐、出汗、失眠、静坐不安、视物模糊的副作用的发生率分别为4.0%、5.3%、8.2%、7.5%、6.8%、8.5%;而观察组的口干、恶心呕吐、出汗、失眠、静坐不安、视物模糊的副作用的发生率分别为2.6%、3.9%、5.9%、7.2%、5.18%、6.0%。2组间在失眠上无明显的差异性,p>0.05,无统计学意义。但是其他的副作用则有明显的差异性,p<0.05,有统计学意义。结论:帕罗西汀联合阿立哌唑治疗情感障碍效果显著,且安全性好。     

影响原发性高血压患者药物治疗遵医行为的因素分析

目的了解住院原发性高血压患者遵医嘱用药状况。分析影响原发性高血压患者遵医行为的原因。方法应用自行设计的问卷,对300例原发性高血压患者的遵医行为进行调查,并对结果进行分析。结果本组患者遵医行为率为34.33%,不遵医嘱服药率为65.67%。年龄越大其遵医行为越好,差异有统计学意义(p<0.01)。不遵医嘱服药的原因主要是好转而停药、忘记服药、不知道高血压需长期服药、害怕药物的不良反应等。结论护士要有针对性的对患者进行健康教育,改变患者不正确的治疗观念,不断提高患者的遵医行为。     

儿童孤独症谱系障碍流行现状和家庭干预的研究及策略

孤独症谱系障碍（ASD）是一组以社交障碍、兴趣或活动范围狭窄以及重复刻板行为为主要特征的神经发育障碍性疾病,目前在全球范围的发病率为1%~2%,且发病率仍在逐年升高。本文主要介绍了儿童ASD的流行病学现状及家庭干预实施现状,回顾了我国儿童ASD的发展状况。既往我国对ASD患儿的干预主要集中在关注患儿社会功能的恢复、增加社交性行为上,且康复训练主要集中在康复机构、特殊学校或医院。如今,国内外越来越多的学者将目光聚焦到了ASD患儿的父母及家庭上,并逐渐认识到ASD患儿的康复训练不应只局限于康复机构、医院或特殊学校的专业训练,更应该将康复治疗融入家庭中。同时分析了目前我国实施家庭干预的必要性及存在的困难,提出对ASD患儿进行家庭干预的思考及探讨,以达到通过家庭干预,让患儿除睡眠时间外,几乎均处于积极、放松的康复训练中。本文还关注了ASD患儿父母或主要照护者的心理、情绪状态,指出医务工作者应积极与心理、教育机构、社会等部门加强合作,设计个体化干预方案,帮助ASD患儿、父母及家庭获得尽可能好的生活质量。