血管内乳头状内皮细胞增生的超声表现及误诊分析

目的 分析血管内乳头状内皮细胞增生(IPEH)的超声表现及误诊原因,以提高超声医生对本病的认识.方法 回顾性分析2010年6月—2019年11月经手术活组织病理检查证实的26例IPEH超声误诊病例资料.结果 本组误诊率为100％,8例既往下肢深静脉血栓患者、4例肾衰竭透析患者及2例糖尿病患者,随诊既往疾病时发现肢体皮下...     

浅表血管内乳头状内皮增生的超声特征

目的探讨并总结浅表血管内乳头状内皮增生(IPEH)的超声特征。方法由两位肌骨专业超声医师回顾性分析我院经手术病理证实的12例浅表IPEH超声图像。结果 IPEH好发于手指。所有IPEH均呈低回声,边缘清晰,多数呈椭圆形。9例(75.00%)内部不均匀,可见隔膜样结构及管状、裂隙状回声。7例(58.33%)少量血供,2例(16.67%)病变检测到连接病灶的起源血管。结论 IPEH的超声表现为体积较小的椭圆形的低回声肿块,内部回声不均匀,可见隔膜样结构及管状、裂隙状回声,血供多不丰富。当检测到连接病灶的起源血管时可有助IPEH诊断。     

超声弹性成像在甲状腺结节良恶性诊断中的价值

目的探讨超声弹性成像(UE)对甲状腺结节患者的诊断价值。方法本研究为回顾性研究, 选取2016年3月至2021年12月北部战区总医院超声诊断科检查的96例甲状腺结节患者, 男42例, 女54例, 年龄(41.2±9.6)岁, 年龄范围为11～67岁。所有患者均在治疗前行甲状腺常规超声检查与UE检查, 且均接受手术切除甲状腺结节病理学检查, 结合病理结果, 对比分析甲状腺常规超声检查与UE对甲状腺结节良恶性诊断的灵敏度、特异度、准确度。结果术后病理诊断良性结节44个, 恶性结节68个。UE对甲状腺结节诊断的灵敏度[91.2%(62/68)]、特异度[38.6%(17/44)]及准确度[81.8%(36/44)]均高于常规超声检查[67.9%(76/112)、87.5%(98/112)、86.8%(59/68)], 且常规超声检查与UE诊断效能的特异度和准确度比较, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 UE在诊断甲状腺结节的良恶性方面具有很高的临床价值。     

如何优化乳腺超声诊断

目的 根据患者年龄和病灶大小,选择合适的超声检查技术.方法 746例患者的802个病灶均进行常规超声、弹性成像及超声造影检查.分组研究,比较3种方法及不同组合的诊断效能.结果 40岁以上者,无论病灶大小,弹性成像、超声造影的诊断效能均优于常规超声.40岁以下者,病灶最大径＞20 mm,常规超声诊断效能最佳(AUC为0.833).病灶最大径＜20 mm(尤其是＜10 mm),以弹性成像诊断效能最优(＜10 mm组,AUC为0.967; 10～20mm组,AUC为0.945).结论 根据患者的年龄和病灶大小,应该选择不同的超声检查技术.     

乳腺X线摄影、超声及磁共振诊断乳腺癌的性能评价

目的:探讨乳腺X线摄影、超声及MRI诊断乳腺癌的临床价值。方法:选取我院2011年7月-2017年6月乳腺病变患者129例,年龄26~75岁,平均(45.0±8.2)岁。所有患者均在1月内接受过乳腺X线摄影、超声及MRI检查,并对其诊断结果进行分析,比较阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、准确性、灵敏度、特异度、ROC曲线及ROC曲线下面积(AUC)。结果:乳腺X线摄影、超声诊断乳腺癌的PPV和NPV均低于MRI (89.5%和98.1%)。MRI诊断乳腺癌的准确性(93.0%)、灵敏度(98.6%)、AUC(0.938)显著高于乳腺X线摄影的准确性(72.9%)、灵敏度(85.5%)、AUC(0.806)和超声的准确性(73.6%)、灵敏度(71.0%)、AUC(0.814)(P<0.000 1)。结论:MRI诊断乳腺癌的准确性、灵敏度、AUC均高于乳腺X线摄影及超声,MRI在诊断及鉴别乳腺良恶性肿瘤方面具有较高的临床价值,值得广泛应用。     

磁共振成像联合电子计算机断层扫描在诊断鼻咽癌早期颅底骨侵犯中的应用价值

目的:探究磁共振成像(MRI)联合电子计算机断层扫描(CT)诊断鼻咽癌早期颅底骨侵犯患者中的应用及优势。方法:回顾性分析2018年1月至2020年1月滕州市中心人民医院肿瘤科收治的122例鼻咽癌患者的临床资料,男78例,女44例,年龄(65.77±4.23)岁,年龄范围为49～72岁。患者在治疗前均行CT检查及MRI检...     

血管内乳头状血管内皮增生临床病理分析及文献复习

目的探讨血管内乳头状血管内皮增生(IPEH)的临床病理特征、鉴别诊断及预后。方法收集9例血管内乳头状血管内皮细胞增生病例,分析其临床特点,观察其病理学形态及免疫组织化学表型,结合相关文献进行回顾性分析并随访。结果患者年龄26～66岁,平均年龄(44.0±13.7)岁,男性3例,女性6例。好发于头颈部及胸部皮肤或黏膜下,均为单发病灶。临床表现为体表无痛性缓慢生长的丘疹样斑块或隆起性结节,病变范围局限。大体表现为棕褐色实性或囊实性结节,最大径0.6～2.0 cm,平均最大径(1.17±0.50 cm)。显微镜下典型的组织学形态是血管腔内增生的内皮细胞呈乳头状生长,间质纤维玻璃样变,常伴有不全机化血栓或凝血。免疫组化表达CD31、CD34及F8。鉴别诊断的关键是不要误诊成血管肉瘤。随访显示病变无复发或转移。结论 IPEH是一种罕见的良性血管病变,病变局限,具有典型的临床病理学特点,手术完整切除后预后良好,应避免过度治疗。     

椎基底动脉供血不足患者的椎动脉MRA表现

目的探讨椎基底动脉供血不足患者核磁共振血管成像( MRA)的表现及临床诊断价值.方法 97例患者中女性 63例,男性 34例.年龄 34～ 79岁,平均 50.78岁.分别进行椎动脉 MRA及 TCD检查.符合椎基底动脉供血不足诊断标准.结果 97例患者中椎动脉 MRA异常 61例 (占 62.88% ), TCD异常 83例 (占 85.56% ).结论椎动脉本身退变因素导致椎基底动脉供血不足是一个主要因素.     

三维超声在膀胱疾病诊断中的意义

本文对32例经二维超声检查发现膀胱疾病或疑膀胱疾病患者进行三维/四维超声成像检查,并与二维图像进行对比分析,旨在探讨三维成像在膀胱疾病诊断诊断中的应用价值。资料与方法本组男22例,女10例,年龄32~75岁,其中膀胱癌8例,膀胱乳头状瘤2例;膀胱炎3例;膀胱内血块13例;前列腺癌侵犯膀胱1例;前列腺侧叶增生凸向膀胱疑膀胱肿物4例;膀胱憩室1例;该组患者均行二维超声和三维超声的对照检查,有27例经膀胱镜检查及病理证实,4例膀胱血块(因声像图为很典型血块)和1例膀胱炎(膀胱镜检查困难)患者未经膀胱镜检查,经治疗后确诊。所用仪器:Philps iu22智…     

超声心动图在降落伞状二尖瓣畸形诊断中的应用价值

目的探讨超声心动图诊断降落伞状二尖瓣(PMV)的价值,并与术中结果进行对比分析.方法2002年1月-2005年6月应用常规经胸超声心动图(TTE)、经食管超声心动图(TEE)及经胸实时三维超声心动图(RT-3DE)诊断PMV共11例,进行回顾性分析,男7例,女4例,年龄1～64岁,平均21岁.结果超声诊断单纯PMV 3例(27.3%),合并其他心内畸形8例(72.7%).11例患者均有不同程度的二尖瓣狭窄,5例伴有二尖瓣反流.9例行手术治疗,术中所见和超声诊断一致,符合率100%.4例患者行二尖瓣置换术,1例行二尖瓣成形术,3例仅行室间隔修补术.结论常规TTE、TEE、RT-3DE均能诊断PMV,RT-3DE与传统的二维成像技术相比包含了更多的诊断信息,具有潜在的临床应用价值.     

Intravascular papillary endothelial hyperplasia as a rare cause of cervicothoracic spinal cord compression: A case report

BACKGROUNDIntravascular papillary endothelial hyperplasia (IPEH) is a rare benign reactive vascular lesion that grows into an expansile compressing mass. It most commonly involves the skin and subcutaneous tissue. Spinal involvement is rare, with only 11 reported cases in the literature. We report, to our knowledge, the first case of IPEH in the cervicothoracic spinal canal and present a literature review.CASE SUMMARYA 27-year-old man presented with acute-onset neck pain, numbness, and weakness in his extremities. Magnetic resonance imaging showed an epidural mass in the cervicothoracic (C6-T1) spinal canal and vertebral hemangioma (VH) involving the C7 vertebral body. C6-T1 Laminectomy and radical excision of the mass were performed. Histopathological examinations revealed papillary proliferation of vascular endothelial cells with thrombus formation, and an IPEH diagnosis was made. By his 6-mo follow-up appointment, his symptoms were relieved without recurrence. The possible pathogenesis, clinical and imaging features, differential diagnosis, and management of IPEH were reviewed.CONCLUSIONWe report, to our knowledge, the first case of IPEH in the cervicothoracic spinal canal, treated via complete resection, and showing a favorable outcome. We found a causal relationship between spinal IPEH and VH; this partly explains the mechanism of IPEH.     

乳腺囊性增生病的超声诊断价值

目的探讨超声检查对乳腺囊性增生病的诊断价值。方法通过对31例患者乳房病变的二维图像和彩色血流动力学分析,进行超声诊断,并与病理结果相对照。结果31例乳房囊性增生病全部经病理证实。术前超声检出26例,超声检出率83.9%。未检出5例,占16.1%,其中3例误诊为纤维腺病,1例误诊为乳腺癌,1例误诊为导管内乳头状瘤。结论乳腺囊性增生病的声像图表现多种多样,主要表现形式是乳腺囊肿,其次是实质性低回声肿块,对肿块位置、数量、内部回声、边界及血流的观察,可为临床医生制订治疗方案提供可靠依据。     

超声对乳腺占位性病变的诊断价值及引导下活检的应用

目的探讨乳腺占位性病变超声诊断及超声引导下活检的临床意义。方法利用超声对临床诊断为乳腺肿块的208例患者检查及超声引导下细针抽吸细胞学活检。结果乳腺肿块检查以二维超声检查为主,频谱多普勒、彩色多普勒血流图起协助作用,乳腺肿块以良性肿瘤为多发。本组208例,其中囊性增生102例,腺瘤样增生51例,纤维腺瘤49例,肉芽肿性乳腺炎2例,乳腺癌4例。其中误诊3例。结论超声对乳腺占位性病变诊断及引导下活检具有较高的临床诊断意义,正确认识有利于临床治疗,减轻患者痛苦,为治疗疾病争取时间。     

卵巢平滑肌瘤的影像学特征

目的 探讨卵巢平滑肌瘤的超声、CT及MRI的特征.方法 回顾性分析经手术病理学证实的11例卵巢平滑肌瘤患者的术前影像学(超声检查9例,CT平扫 7例,增强CT 3例,MRI 4例)表现.结果 9例(9/9,100%)超声检查均表现为实质性肿块;病灶内血流信号不明显5例(5/9,55.56%),可见血流信号4例(4/9,44.44%).7例(7/7,100%)CT平扫均表现为软组织密度包块,内部密度欠均匀,边界清;3例(3/3,100%)增强CT肿块均强化.4例(4/4,100%)MRI均表现为局限性肿块影,圆形或类圆形,边界清;T1WI低信号3例(3/4,75.00%),等信号1例(1/4,25.00%);T2低信号2例(2/4,50.00%),混杂信号2例(2/4,50.00%).3例(3/11,27.27%)血清癌抗原125(CA125)升高.结果 卵巢平滑肌瘤的超声表现为良性肿瘤的特征,CT和MRI可清晰地显示肿物内部构成,增强CT有利于鉴别卵巢良、恶性肿瘤.     

高频彩超对浅表软组织炎性病变的诊断价值

目的探讨高频彩超对浅表软组织炎性病变的诊断价值。方法对29例浅表软组织炎性病变进行高频彩超检查,并与手术或病理进行对比分析。结果23例炎性病变可根据声像图给予提示,6例炎性病变则须结合病史、临床症状综合分析。各类炎性病变声像图均示肿胀、病灶局部增厚或肿块;病灶内彩色血流不同程度增加。结论使用高频彩超检查使各类炎症声像图显示更清晰、诊断更明确,给临床提供可靠依据,具有很高的诊断价值。     

睾丸扭转的高频彩超诊断及临床分析

目的 探讨高频彩色多普勒超声在睾丸扭转诊断中的价值,提高睾丸扭转的诊治水平。方法 回顾性分析28例睾丸扭转病例的临床资料,总结分析其临床表现及CDFI声像图特征。结果 28例睾丸扭转患者高频彩超显示睾丸、附睾在阴囊内位置、内部回声改变,睾丸内血流减少或消失。所有病例均经手术证实。结论 高频彩色多普勒超声为睾丸扭转首选检查方法,结合临床表现可确诊睾丸扭转。     

Sonographic features of head and neck hemangiomas and vascular malformations: review of 23 patients

The sonographic features of 23 head and neck hemangiomas and vascular malformations are presented. A focal mass lesion was seen in all patients. The predominant sonographic features were a well-defined hypoechoic mass lesion with heterogeneous echotexture and the presence of cystic and sinusoidal spaces within, as well as the occasional presence of phleboliths. Color Doppler imaging demonstrated flow in 12 of 13 lesions. When performing sonography on soft tissue masses in the head and neck, the presence of color Doppler signal in a well-defined hypoechoic mass with heterogeneous echotexture should raise the possibility of an hemangioma.     

彩色多普勒超声在乳腺小肿块良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的 探讨乳腺小肿块（直径〈2cm）的超声表现特征及彩色多普勒超声对其良恶性的鉴别诊断价值。方法 64例乳腺小肿块经手术病理证实,其中恶性肿块27例,良性肿块37例。分析乳腺小肿块患者的彩色多普勒超声表现特征,应用彩色多普勒血流显像（CDFI）观察其血流分布特征,频谱多普勒检测血流参数阻力指数（RI）的大小。结果 乳腺小肿块良性组和恶性组的形态、边界包膜、纵横比及内部有无微小钙化比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。恶性肿块血流分级≥Ⅱ级,RI〉0．7,血流频谱表现为峰值前移,舒张末期无血流信号或可见反向血流;良性肿块血流分级多为0-I级,RI〈0．7,血流频谱表现为以静脉血流频谱为主。9例恶性肿块伴有同侧腋窝淋巴结肿大,2例良性肿块为反应增生肿大。结论 彩色多普勒超声对乳腺小肿块良恶性的鉴别诊断具有重要价值,结合声像图特征和CDFI表现能有效诊断。     

经直肠彩色多普勒血流显像对前列腺病变鉴别诊断的价值

目的　本文探讨经直肠彩色多普勒血流显像对前列腺病变鉴别诊断的价值。方法　在本研究中我们使用ＡＴＬ公司超九彩色多普勒超声诊断仪和经直肠探头（ 探头频率为７５ ＭＨｚ） 检测了２０ 例前列腺疾病患者。结果　前列腺增生、脓肿和癌症三者均可显示前列腺内有结节回声,但结节的回声特点、血流供应情况有所不同。结论　经直肠彩色多普勒是鉴别诊断前列腺增生、脓肿和癌症简便有效的方法     

彩色多普勒超声在软组织肿块中的应用

本文报告应用ＣＤＦＩ超声检测除颌面部以外的软组织肿块５３例，良性肿块４５例，检出血流者３１例占６８．８８％，恶性肿块８例，全部测出血流，良恶性肿块周边最大血流速度有明显差异（Ｐ＜０．０１），提示：ＣＤＦＩ超声对良恶性肿块的鉴别诊断有显著的临床价值。