围生期体质量管理与母婴结局的关系

目的比较孕妇在围生期进行体质量管理后的母婴结局是否优于未管理的母婴结局。方法选取2011年至2012年在我院建册、正规产检、住院分娩的孕妇270例,其孕前体质量指数均在正常范围(18.5≤BMI<25)。随机选取其中100例作为观察组,进行围生期体质量管理;另外170例作为对照组,进行常规处理。比较2组的母婴结局是否存在差异。另外,将对照组的不同年龄及文化程度的孕妇进行母婴结局的比较,看是否存在差异。结果 1对照组的孕期增重过多及过少的比率、剖宫产率、巨大儿发生率、低体质量儿发生率、妊娠期糖尿病及新生儿窒息的发生率均明显高于观察组(P<0.05);且产后出血、妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫及产褥病率的发生率也高于观察组(P>0.05)。2随着年龄的增长,孕期体质量增重过多、剖宫产、巨大儿、产后出血、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病的产褥感染的发生率有上升的趋势;另外,随着文化程度的上升,孕期体质量增重过多、剖宫产、巨大儿的发生率有下降的趋势。结论经过围生期体质量管理孕妇的母婴结局明显优于未进行体质量管理的母婴结局,故围生期进行体质量管理可改善母婴结局,值得推广。多关注高龄及文化程度较低的孕产妇,反复加强她们对孕期体质量管理的重视。     

妊娠期糖尿病患者孕前和孕期体质量指数对母婴结局的影响

目的 观察妊娠期糖尿病(GDM)患者孕前和孕期体质量指数(BMI)对母婴结局的影响.方法 120例GDM患者,根据孕前检测的BMI将孕妇分为低重组(BMI<18.5 kg/m2,23例)、正常组(18.5 kg/m2≤BMI<24.0 kg/m2,68例)、超重组(BMI≥24.0 kg/m2,29例).根据妊娠期BM...     

个体化饮食指导对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响

目的 研究个体化饮食指导对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇妊娠结局的影响。方法 180例GDM孕妇,随机分为对照组和观察组,各90例。对照组孕妇进行常规饮食干预,观察组孕妇在对照组基础上进行个体化饮食指导。比较两组干预前及临产前血糖和糖化血红蛋白水平,干预前后依从性,临产血糖达标率、体重、不良妊娠结局发生率。结果 临产前,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于干预前,且观察组空腹血糖(4.72±0.51)mmol/L、餐后2 h血糖(6.59±1.38)mmol/L、糖化血红蛋白(7.64±1.57)%明显低于对照组的(5.53±0.60)mmol/L、(8.93±1.51)mmol/L、(9.69±1.86)%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预6、12周,两组依从性评分均明显高于干预前,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预12周,两组依从性评分明显高于干预6周,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临产血糖达标率显著高于对照组,体重增长低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组早产、胎儿窘迫、剖宫产、巨大儿、...     

妊娠期高血压疾病对母婴结局的影响

目的探讨妊娠期高血压疾病对母婴结局的影响。方法 256例孕妇,根据血压情况分为高血压组74例和非高血压组182例。高血压疾病患者中重度子痫前期24例,轻度子痫前期21例,妊娠期高血压29例。比较两组母婴并发症发生情况:早产、剖宫产、产后出血、新生儿黄疸、新生儿高胆红素血症等发生率。结果高血压组孕产妇早产(17.6%)、剖宫产(79.7%)、产后出血率(12.2%)均比非高血压组高,且差异具有统计学意义(P<0.05);重度子痫前期组孕产妇出现早产(50.0%)高于轻度子痫组(4.7%)和妊娠期高血压组(0),且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期高血压可增加产妇的早产率、剖宫产率、产后出血率及新生儿的并发症发生率,因此,孕期保健,及时确诊妊娠期高血压和及时有效的治疗至关重要。     

生活指导配合药物治疗妊娠期高血压对母婴结局的影响

目的：探讨生活指导配合硫酸镁及硝苯地平治疗妊娠期高血压对母婴结局的影响。方法将220例妊娠高血压患者随机分为研究组和对照组各110例。对照组应用硫酸镁及硝苯地平治疗,研究组在对照组的基础上,另对患者进行生活指导（心理、疾病知识、饮食及运动）。比较2组分娩方式及母婴结局。结果研究组自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。研究组产后出血、产后感染、早产、新生儿窒息、宫内窘迫和围生儿病死率均低于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论生活指导配合硫酸镁及硝苯地平治疗妊娠期高血压,能较好的改善母婴结局,临床疗效优于单纯使用硫酸镁和硝苯地平,值得推广应用。     

妊娠期糖尿病早期干预对母婴结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病早期干预对母婴结局的影响。方法研究对象为2013年4月至2014年5月来我院治疗的78例妊娠期糖尿病孕妇并将其为观察组,给予运动指导、饮食控制及药物治疗等早期干预措施,对照组78例,均为没有进行相关检查,入院时才确诊为GDM的孕妇,比较两组妊娠结局及围生儿结局。结果妊娠结局:观察组孕妇与对照组比较,早产、胎儿宫内窘迫、胎膜早破及产后出血的发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05);围生儿结局:观察组新生儿与对照组比较,巨大儿、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症及新生儿低血糖的发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇早期干预可以改善母婴结局,使围生期并发症的发生率显著降低。     

妊娠期高血压早期预测对母婴结局的影响

目的探讨早期预测妊娠期高血压有效的方法.方法选取于我院无高血压、心、肝、肾等合并症、未做妊娠期高血压预测的正常产妇1 200例做为研究组,与同等条件下做妊娠期高血压预测的正常产妇1 200例进行对照性研究,统计并对照二者妊娠期高血压、重度子痫前期、子痫、胎盘早剥、早产等的发生率.结果通过采用妊娠期高血压监测系统(MP)对正常孕妇于妊娠20周后开始进行妊娠期高血压早期预测,并对阳性者进行干预后,有效降低了妊娠期高血压的发生率.结论MP用于妊娠期高血压的早期预测,指导临床医生对阳性者及早采取干预措施,能达到降低妊娠期高血压的发生率、减少母儿病率及病死率的效果,具有实际应用价值.     

饮食干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及母婴结局的影响

目的 探讨饮食干预对妊娠期糖尿病（GDM）患者血糖控制及母婴结局的影响.方法 将80例GDM患者按数字表法随机分为观察组和对照组,各40例.对照组采用传统的围生保健,观察组在此基础上给予个体化的饮食干预策略.比较分析两组患者血糖控制情况及母婴结局.结果 观察组和对照组的糖化血红蛋白、产后空腹血糖和餐后2h血糖及胱抑素C值分别为（5.07±0.73）％和（5.07±0.73）％,（4.47±0.29） mmol/L和（5.31±0.64） mmol/L,（6.84±1.31） mmol/L和（8.45± 1.37） mmol/L,（1.11 ±0.32） mg/L和（1.76±0.44） mg/L,差异均有统计学意义（=5.38、6.91、7.81、3.45,均P＜0.05）;观察组妊娠期高血压疾病、剖宫产、产后出血发生率分别为5.0％、20.0％、7.5％,均显著低于对照组的22.5％、57.5％、30.0％（x2=5.16、11.85、6.65,均P＜0.05）;与对照组比较,观察组的围生儿在早产、巨大儿、新生儿低血糖的并发症方面均显著降低（x2 =3.91、4.50、4.02,均P＜0.05）.结论 GDM与妊娠结局密切相关,加强饮食干预可有效降低母婴并发症,改善围生儿预后.     

运动疗法联合饮食干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及母婴结局的影响

目的:研究分析运动疗法联合饮食干预对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖控制及母婴结局的影响.方法:选取某院2018年6月～2020年6月期间收治的113例GDM患者为研究对象,随机将患者分为研究组和对照组,其中对照组57例患者进行常规护理干预,研究组56例患者进行运动疗法联合饮食干预,对比两组患者的血糖控制情况、并发症发生...     

认知行为干预结合饮食治疗对妊娠期糖尿病患者血糖控制和母婴结局的影响

目的探讨认知行为干预结合饮食治疗对妊娠期糖尿病患者血糖控制和母婴结局的影响。方法选取2017年7月～2018年3月我院收治的妊娠期糖尿病患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组患者给予饮食治疗干预,观察组在对照组的基础上辅以认知行为干预。结果干预后,观察组糖尿病相关知识、母婴危害知识、饮食调控知识和运动治疗知识等相关知识知晓率均较对照组高,差异均有统计学意义(P 0.05);干预后,两组患者FPG、2h PG均较干预前降低,且观察组患者FPG、2h PG降低幅度较对照组大,差异均有统计学意义(P 0.05);观察组患者剖宫产、胎膜早破和妊娠期高血压的发生率均较对照组低,差异均有统计学意义(P 0.05);观察组早产儿、巨大儿、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿低血糖及新生儿高胆红素血症等发生率均较对照组低,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论饮食治疗辅以认知行为干预在改善妊娠期糖尿病患者母婴结局以及调控血糖具有良好效果。     

孕前体重指数及孕中期体重管理对妊娠孕妇体重增加情况及巨大儿的影响

目的:观察孕前体重指数及孕中期体重管理对妊娠孕妇体重增加情况及巨大儿的影响。方法:选取2013年3月~2016年2月某院收治的400例单胎初产妇为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,对照组实施常规产科检查,研究组给予孕前体重指数及孕中期体重管理,对两组研究后妊娠孕妇体重增加情况及妊娠结局的影响进行观察比较。结果:研究组孕期体重增重范围、中孕和晚孕期体重增长速度分别均较对照组显著小,均具有统计学意义(P0.05);研究组剖宫产、巨大儿发生率均较对照组显著低,均差异显著(P0.05)。结论:孕前体重指数及孕中期体重管理可较好调控妊娠孕妇体重增加情况,并有效降低巨大儿及剖宫产发生率。     

孕前超重及孕期增重过多对母婴结局的影响分析

目的:分析孕前超重与孕期增重过多对母婴结局的影响.方法:选取155例本院单胎分娩的孕妇,根据孕前体重指数(BMI)水平分为正常组及超重组.根据孕期增重情况,分为增重不足组、增重正常组、增重过多组.分析孕前超重及孕期增重过多对母婴结局的影响.结果:超重组孕妇妊娠期糖尿病发生率高于正常体重组(P<0.05);增重过多组孕妇妊娠期高血压疾病发生率、产后出血量、新生儿出生异常率高于增重正常组(P<0.05);两组剖宫产率、新生儿出生体重、巨大儿率均分别高于正常组及增重正常组(P<0.05).结论:孕前超重、孕期增重过多增加了妊娠、分娩风险及新生儿不良结局风险,加强孕前及孕期体重的把控,优化妊娠结局,保障母婴健康.     

1例妊娠期氯氮平暴露对母婴影响的药学监护

目的 探讨妊娠期氯氮平暴露对母婴影响的药学监护策略,为妊娠合并精神疾病患者药学监护提供参考。方法 临床药师参与1例妊娠期氯氮平暴露的精神分裂症患者分娩前、分娩后及新生儿治疗的全过程,对妊娠期氯氮平暴露产生的妊娠并发症、分娩时药物治疗、母源性不良反应对新生儿治疗影响及分娩后药物治疗等方面协助临床进行特殊人群个体化用药监护。结果 临床药师通过辅助决策协助医师进行预估监护治疗,患者分娩顺利,未出现病情复发,新生儿病情好转,未发生氯氮平暴露不良事件。结论 临床药师参与妊娠期氯氮平暴露诊疗过程,评估药物治疗获益风险,保障了患者用药安全及医疗安全。     

妊娠期用药对孕产妇妊娠结局影响及随访研究

目的 探讨孕产妇妊娠期用药现状及用药安全性，探索妊娠期药物咨询门诊的工作模式和数据积累。方法 将2021年10月—2022年12月在浙江大学医学院附属第一医院妊娠哺乳期用药咨询门诊所有接诊的孕产妇作为研究对象，记录其姓名、年龄、联系方式、末次月经以及妊娠期的药物使用情况，评估研究人群的用药概况及用药安全性，并对使用药物风险进行分析，整理临床药师的干预措施并对其妊娠结局进行随访研究。结果 经过筛选共纳入179名咨询孕产妇，研究人群中80%的患者是在未知妊娠状态下使用了药物，人均用药3种，最常见的用药原因为上呼吸道感染，使用率最高的3类药物为中成药、抗菌药及解热镇痛药。研究人群B级药物的使用率最高，占51.3%；有8.4%的患者使用了X级药物。完成随访151例，失访率15.6%，药师给予的药物风险评估建议患者接受率为95.4%，98.7%的患者认为妊娠咨询门诊对其有帮助且能有效缓解焦虑。结论 妊娠期药物咨询门诊能向患者提供科学的、个性化的用药指导和科普宣教，在缓解孕产妇焦虑、抑郁的方面也有显著效果。     

高龄孕产妇对母婴健康的影响探讨

目的探讨高龄孕产妇发生率、并发症及对母婴健康的影响和预防措施。方法对2431例高龄孕产妇进行研究分析,就其发生率、并发症及对母婴健康的影响与同期住院分娩的适龄孕产妇进行比较。结果高龄孕产妇发生率12.72%,发生率逐年上升,差异有统计学意义（P〈0.01）;其孕产妇贫血,妊娠期高血压疾病、早产、多胎妊娠、剖宫产、产后出血、新生儿窒息、巨大儿、低出生体重儿,发生率明显高于对照组,有统计学意义。结论高龄孕产妇发生率有逐年上升趋势;高龄孕产妇严重影响母婴健康。因此,应加强孕产妇健康教育,降低高龄孕产妇的发生率,同时做好高龄孕产妇产前保健及分娩期监护,降低并发症的发生率,保障母婴健康。     

Substance Use During Pregnancy and Postnatal Outcomes

Substance exposure in utero has been associated with physical birth defects and increased risk of regulatory and neuropsychological difficulties. The aims of this study were to describe women who use substances and are in treatment with respect to the type and number of substances used during pregnancy, as well as their background, and to examine the effect substance use has on gestational age, birth weight, and the development of neonatal abstinence syndrome at birth. A sample of 161 pregnant women and their 163 newborn children were included. The results indicate that the children whose mothers continued to use substances throughout their pregnancies were born at a lower gestational age (Chi-Square = 15.1(2), P < .01); children exposed to poly-substances in utero were more affected than those exposed to only alcohol and those with no substance exposure. The same children were more vulnerable to the development of neonatal abstinence syndrome at birth (Chi-Square = 51.7(2), P < .001). Newborns who were exposed primarily to alcohol in utero were at a significant risk of being born with low birth weight (Chi-Square = 8.8(2), P < .05) compared with those exposed to other types of substances. More than 50% of the mothers ceased using any substances (with the exception of tobacco) by birth, indicating that the treatment program did have an interventional effect on the mothers. The mothers’ ability to either cease or decrease the use of substances during pregnancy appears to have direct positive effect on their newborns.     

765例孕妇妊娠期无乳链球菌感染菌株的药敏试验结果对母婴结局的影响

目的:探究妊娠期孕妇无乳链球菌感染菌株的药敏试验结果对母婴结局的影响.方法:选取2017年3月-2019年3月间来院产检的孕35～37周孕妇765例资料,分析其孕妇阴道分泌物中无乳链球菌的检测结果与合理用药的相关性.结果:765例孕35～37周孕妇中,无乳链球菌阳性检出率为10.07％,无乳链球菌阴性检出率为89.93...     

剖宫产围手术期应用术后快速康复途径(ERAS)对母婴结局影响的临床研究

目的:研究快速康复途径(ERAS)应用于剖宫产围手术期对母婴结局的影响。方法:选择我院收治剖宫产孕妇240例作为研究对象,病例均选自2020年7月至2021年8月。采用单盲、随机分组原则将孕妇分成两组,对照组120例给予常规手术干预方法,试验组120例给予ERAS临床干预(快速康复组)。比较术中出血量、胃肠功能恢复时间、平均住院时间、住院平均费用;同时比较两组产后抑郁评分、疼痛耐受情况,以及术后并发症。结果:试验组术中出血量少于对照组,术后肠鸣音恢复、术后排气时间短于对照组,平均住院时间、住院费用均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组孕妇产后抑郁SDS评分与疼痛VAS评分均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后并发症发生率1.67%低于对照组7.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在剖宫产围手术期临床干预中应用ERAS快速康复途径可改善母婴结局,值得应用。