医疗器械预处理清洗机设计与应用

摘要 目的 设计医疗器械预处理清洗机，评价其应用价值。方法 采用目测法和残留蛋白检测法，验证设计制作的医疗器械预处理清洗机的实际清洗效果。结果 目测法检测经预处理清洗机清洗后的器械合格率为98.86%，手工清洗后的器械合格率为96.59%。预处理清洗机和手工清洗后，器械残留蛋白检测合格率分别为98.00%和90.00%。预处理清洗机使用满意率为100.00%，手工清洗操作满意率为75.00%。结论 本研究设计的预处理清洗机可以提高医疗器械清洗质量合格率，优于手工清洗法。     

常用化学消毒剂对新型冠状病毒灭活效果的研究进展

摘要 目的 探讨减压沸腾技术清洗达芬奇手臂的效果。方法 采用目测法和ATP生物荧光检测法，比较用减压沸腾机和全自动清洗消毒器对达芬奇手臂的清洗效果及其清洗装载所需的时间。结果 目测法检查合格率A组为98.93%，B组为99.56%，两组器械清洗合格率差异比较无统计学意义(P＞0.05)|ATP生物荧光检测法合格率A组为96.89%，B组为97.78%，两组清洗质量合格率比较差异无统计学意义(P＞0.05)|装载单根时间A组为(13.2±5) s，B组为(3.3±2)s，装载时间有明显差异。结论 两种清洗方法均可使达芬奇手臂清洗质量达到标准，但减压沸腾清洗技术可显著提高工作人员的工作效率。     

减压沸腾式清洗机清洗腹腔镜器械效果

摘要 目的 探讨减压沸腾清洗机清洗腹腔镜手术器械的效果。方法 选取2016年1-4月从手术室回收的腹腔镜手术器械200件,随机分成A、B 2组,每组100件。A组采用手工清洗+超声波清洗;B组采用减压沸腾清洗机清洗。对清洗效果检测采用目测及白纱布检测法、ATP生物荧光检测法和茚三酮残留蛋白检测法,对比分析2组腹腔镜手术器械的清洗效果。结果 A组3种检测结果分别为91%、88%和93%;B组检测结果分别为99%、98%和100%,B组的清洗效果显著高于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用减压沸腾清洗机的清洗效果明显高于传统的手工清洗+超声波清洗,且可减轻工作人员的工作量。     

两种方法清洗医用橡胶吸耳球的效果比较

摘要 目的 比较两种清洗方法对医用橡胶吸耳球的清洗效果。方法 将集中回收的医用橡胶吸耳球600件,随机分为2组,分别采用清洗机清洗法和手工清洗法,对清洗质量进行目测、残留液检测和隐血试验检测。结果 3种检测方法,清洗机清洗合格率达分别为98.0%、90.0%和86.7%;手工清洗合格率分别为97.3%、96.7%和94.3%,两种清洗方法合格率差异有统计学意义（P<0.01）。结论 手工清洗法效果明显优于清洗机清洗法。     

减压沸腾式清洗机对妇科吸引管清洗的效果评价

摘要 目的 探讨妇科人流吸引管的清洗方法,从而提高人流吸引管清洗质量。方法将160件妇科人流吸引器管随机分为两组,试验组使用减压沸腾式清洗机内清洗,对照组使用蒸汽清洗机人工清洗,用目测法和杰力试纸检测法对两组人流吸引管进行清洗效果检查。结果目测法检查试验组和对照组合格率分别为92.50%和65.00%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;杰力试纸检测试验组和对照组合格率分别为86.25%和60.00%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论减压沸腾式清洗机对妇科吸引管清洗质量有显著提高,不仅提高了工作效率,加快了器械的周转和使用率,而且延长了器械使用寿命,值得推广使用。     

两种不同清洗方法对管腔器械的清洗效果比较

摘要 目的 比较两种不同清洗方法对管腔器械的清洗效果,提高管腔器械的清洗质量。方法 随机抽取管腔器械100件,分为2组,分别用专用清洗架清洗管腔器械的全自动清洗消毒机与减压沸腾清洗机两种不同方法清洗后,使用带光源放大镜进行目测、ATP生物荧光监测法和残余蛋白定量法进行洁度检查,比较2组器械清洗效果;同时应用两种清洗方法将管腔类器械拆分到最小化后,对装载所需时间进行比较。结果 试验组和对照组清洗质量检测,目测法合格率分别为100%和95%;ATP生物荧光监测法合格率分别为99%和81%;残余蛋白定量法合格率分别为96%和53%。试验组和对照组装载时间比较,腔镜器械清洗平均用时分别为5 min和25 min,呼吸机管道平均用时分别为2 min和10 min。结论 减压沸腾清洗技术对管腔器械的清洗质量优于全自动清洗机,在前期人工处理时间上明显短于使用专用清洗架进行器械清洗的全自动清洗消毒机,显著提高了清洗效率。     

两组消毒方法对呼吸机管路消毒效果的观察

摘要 目的 观察不同消毒方法对呼吸机管路的清洗消毒效果。方法 采用ATP生物荧光法和细菌培养法,对某医院使用后呼吸机管路消毒效果进行观察。结果 两组不同的清洗消毒方法对呼吸机管路清洗消毒后,检出细菌数均＜2.0 cfu/件,ATP生物荧光法检测RLU值均＜70,消毒效果合格率均达到100%。结论 采用全自动清洗机清洗和复方过氧乙酸消毒剂浸泡后手工清洗消毒法,对呼吸机管路清洗消毒均达到消毒合格要求。本研究结果显示手工清洗消毒法对小批量呼吸机管路再处理综合性价比更高。     

不同方法清洗消毒感染类呼吸机外管路的效果研究

摘要 目的 研究手工清洗消毒和清洗机清洗消毒对感染类呼吸机外管路的清洗消毒效果,为探讨最佳的清洗消毒方案提供依据。方法 将2013年1月-2015年1月137件次感染类呼吸机外管路随机分成2组,A组66件次,B组71件次,分别进行手工清洗消毒（A组）和清洗机清洗消毒（B组）处理后做清洁度、干燥度和细菌学检测。结果 A、B 2组清洁度分别为100%和95.77%,干燥度均为100%,细菌培养阳性率分别为4.55%和1.41%,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 2种方法对此类管路清洗消毒效果均符合要求,清洗消毒质量可靠,为保证医疗安全和管路保障工作顺利开展,可实行联合清洗消毒。     

某市医疗机构消毒质量监测分析

摘要 目的 探讨采用蒸汽清洗预处理与减压沸腾技术相结合的方法能否提高腔镜器械的清洗质量及效率。方法 将术后腹腔镜器械随机分为A和B两组,A组采用蒸汽清洗预处理,B组采用酶液浸泡后手工刷洗管腔内外的预处理方法去除可见污染物,然后用减压沸腾清洗机清洗。采用放大镜目测、白通条法和残留蛋白检测法进行清洗质量检测,比较2种预处理方法的时间及清洗效果。结果 A组腹腔镜器械清洗后目测、白通条检测、残留蛋白检测合格率较B组稍高,但差异无统计学意义(P>0.05)|A组预处理时间较B组显著缩短(P<0.05)。结论 对腹腔镜器械规范拆卸后采用蒸汽清洗机进行预处理较酶液浸泡刷洗方法省时、省力,提升效率同时能保证减压沸腾清洗消毒机清洗质量符合规范的要求。     

呼吸机管路集中清洗消毒效果

目的了解呼吸机管路集中清洗消毒效果,减少因呼吸机消毒不合格引起的交叉感染。方法将手工清洗和供应室清洗机集中清洗的呼吸机管路分别进行目测和细菌学检测。结果手工清洗组目测法检查,合格率为95%,细菌学检测合格率达98%;清洗机清洗组目测法检查,合格率为100%,细菌学检测合格率100%。结论呼吸机管路由消毒供应室集中清洗,机洗代替人工刷洗,既保证了消毒质量,又节省了人力资源,提高了工作效率。     

减压沸腾式清洗机清洗管腔器械的效果观察

摘要 目的 观察减压沸腾式清洗机清洗管腔类器械的效果,寻求高效安全的管腔器械清洗方法。方法 抽取600件外科术后的吸引管,分成试验组和对照组,每组300件,试验组采用减压沸腾式清洗机清洗,对照组采用传统手工清洗方法,再用目测及带光源的放大镜和蛋白残留检测清洗质量,并比较2种清洗方法的差异。结果 目测及带光源的放大镜检测,对照组和试验组合格率分别为76.7%和100.0%,差异具有统计学意义（P＜0.05）;蛋白残留检测,对照组和试验组阳性率分别为26.7%和4.7%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 减压沸腾式清洗机清洗管腔效果明显优于传统清洗方法,不仅清洗效率高,也提高了管腔器械的洁净度,还减少了职业暴露的风险,是值得推广的一种管腔器械清洗方法。     

采用减压沸腾清洗机混合清洗各种器械的效果观察

摘要 目的 探讨减压沸腾清洗机混合清洗各种器械的清洗效果和效率。方法 使用后的4种代表性器械244件随机分为试验组和对照组,经统一的预处理后使用不同清洗机清洗,采用带光源放大镜目测、ATP生物荧光监测法评价清洗效果。同时观察其清洗效率和操作者的依从性。结果 两组器械放大镜目测合格率试验组98.4％高于对照组95.08%|表面擦拭采样法ATP合格率试验组99.18%,对照组96.72%|冲洗采样法ATP合格率试验组96.72%高于对照组68.85%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。表面擦拭采样ATP生物荧光检测4种器械试验组和对照组的差异没有统计学意义|冲洗采样ATP生物荧光检测骨科螺钉和外来器械对照组清洗合格率低于试验组,差异有统计学意义(P＜0.05)。试验组清洗用时70 min,明显短于对照组200 min。95%的清洗人员更愿意选择减压沸腾清洗机清洗。结论 减压沸腾清洗技术混合清洗,清洗效果佳,能有效提高清洗效率,增加减压沸腾清洗机的利用率,能减少基层医院购买设备的投入,操作便捷,值得推广应用。     

应用不同方法处理新型冠状病毒肺炎患者复用医疗物品的清洗质量分析

摘要 目的 探讨对确诊或疑似新型冠状病毒肺炎患者使用复用耐湿热医疗物品的最佳处理方法。方法 使用科室和消毒供应中心均使用含氯消毒剂对A组物品浸泡消毒;使用科室采用含氯消毒剂对B组物品浸泡消毒,再由消毒供应中心回收后用煮沸消毒机消毒;然后2组均再用全自动清洗机进行清洗。比较2组物品清洗质量、报废率和处置时间。结果 采用放大镜目测法,A组合格率为89.6%,B组为99.42%(P＜0.05);采用ATP生物荧光检测法A组合格率为80.3%,B组为91.6%(P＜0.05);A组报废率为0.24%,B组为0.006%(P＜0.05);A组处理时间为(70±5) min,B组为(35±3) min(P＜0.05)。结论 使用煮沸消毒机消毒可显著提高清洗质量和工作效率,并有效减少报废率。     

手术超声刀刀头复用清洗效果观察

摘要 目的 观察复用手术超声刀刀头的清洗效果。方法 通过目测法和残留蛋白检测法,对某医院复用手术超声刀头清洗效果进行检测和评估。结果 用一次性超声刀头局部负压清洗法清洗后目测法检测清洗合格率为56.67%,残留蛋白检测法检测合格率为6.67%;用全浸泡负压清洗后目测法检测合格率为86.67%,残留蛋白检测法检测合格率为30.00%。对照组为可重复使用的手术超声刀头,按产品说明书规定的清洗流程进行清洗,用目测法检测合格率为100%,残留蛋白检测法检测合格率为96.67%。结论 一次性使用超声刀刀头采用全浸泡负压清洗方法优于局部负压清洗法,但不易清洗;可重复使用超声刀头采用规范程序清洗效果较好。因此不建议复用一次性使用超声刀刀头。     

蒸汽清洗机清洗金属气管内套管的效果观察

摘要 目的 探讨一种便捷高效的金属气管内套管的清洗方法。方法 2017年10月回收赣州市人民医院神经外科使用后的金属气管内套管450件,随机平均分为A、B、C组,其中A组清洗消毒流程为流动水冲洗+酶清洁剂浸泡+蒸汽清洗机清洗+酸性氧化电位水消毒+高压水枪纯水漂洗+干燥柜干燥;B组采用流动水冲洗+酶清洁剂浸泡+刷洗+高压水枪冲洗+酸性氧化电位水消毒+高压水枪纯水漂洗+干燥柜干燥;C组采用流动水冲洗+酶清洁剂浸泡+刷洗+高压水枪纯水漂洗+全自动清洗机清洗+干燥柜干燥。采用目测法和ATP生物荧光快速检测法检测清洗合格率,比较清洗效果和清洗平均操作耗时长。结果 目测法检测A、B、C组清洗合格率分别为98.6%、87.3%和90.0%;采用ATP生物荧光快速检测,3组合格率分别为97.3%、85.5%和88.6%;3组中以A组清洗效果最好,清洗平均操作耗时最少。结论 蒸汽清洗机清洗气管内套管效果比清洗刷刷洗及全自动清洗机清洗效果更为理想,能有效提高工作效率、满足临床供应需求,进而减少医院感染风险。     

压力蒸汽枪在达芬奇手术器械清洗中的应用效果观察

摘要 目的 探讨不同清洗方法对达芬奇手术器械上污染物的去除效果。方法 将泌尿外科达芬奇手术器械分为2组,对照组按照2004版《内镜清洗消毒技术操作规范》《达芬奇机器人厂家说明书》进行清洗;试验组在对照组的基础上加入压力蒸汽枪进行处理。采用目测、带光源放大镜和ATP对器械进行清洗质量检测。结果 用目测法检测试验组和对照组合格率分别为100.00%和 95.56%;放大镜法检测试验组和对照组合格率分别为97.50%和88.89%;ATP法检测试验组和对照组合格率分别为92.50%和80.00%。试验组合格率与对照组比较,具有显著统计学意义（P＜0.01）。结论 压力蒸汽枪能够有效去除器械残留物,提高达芬奇手术器械的清洗合格率。     

自制窥阴器清洗架的应用与效果观察

摘要 目的 比较自制垂直型和倾斜型窥阴器清洗架与传统清洗方法的清洗效果。方法将使用过的人流包内窥阴器321件随机分为A、B、C 3组,每组107件。A组采用手工刷洗+传统码放后清洗机清洗;B组采用手工刷洗+垂直架码放后清洗机清洗;C组采用手工刷洗+倾斜架码放后清洗机清洗。 结果码放时间、清洗后窥阴器干燥合格数、清洗后未移位数、目测合格数、带光源放大镜检测合格数B、C两组优于A组,差异均有统计学意义（P＜0.05）,其中清洗后未移位数C组优于B组,其余监测项目B、C两组间没有差异（P＞0.05）;ATP荧光检测合格数C组明显优于A、B组（P＜0.05）。结论使用倾斜型窥阴器清洗架可以提高清洗质量和工作效率,保障灭菌效果。     

手工预处理在复用手术器械清洗中的应用

摘要 目的 〖JP2〗探讨手工预处理对消毒供应中心复用手术器械清洗质量的影响,持续提高消毒供应中心复用手术器械清洗质量。方法 采用随机抽样方法选择复用手术器械分为对照组与实验组,对照组使用直接机械清洗,试验组为手工预处理后机械清洗,对比两组清洗合格率。结果 对照组与试验组器械清洗质量合格率分别为69.23%和91.18%,差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）。结论 复用手术器械清洗前进行手工预处理,可以显著提高清洗质量。     

运用两种方法清洗达芬奇机器人机械手臂效果比较

摘要 目的 探讨达芬奇机器人机械手臂不同方式清洗的效果 方法 将160件手术使用的达芬奇机器人机械手臂随机分为AB 2组,A组采取厂家推荐的手工清洗方法,B组经酶液浸泡及刷洗预处理后采取机械清洗方法。采用10倍放大镜目测、三磷酸腺苷（ATP）生物荧光法评价清洗效果。结果 目测法检查合格率A组为97.5%,B组为100.0%;两组器械清洗合格率差异比较无统计学意义（P＞0.05）;ATP生物荧光检测法合格率A组为47.5 %,B组为 100.0%,两组检测法合格率比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 预处理后机械清洗方法清洗效果明显优于手工清洗方法,且可显著提高达芬奇机器人机械手臂的清洗质量。     

三种消毒剂用于消化内镜消毒效果比较研究

摘要 目的 观察3种消毒剂对消化内镜的消毒效果，为科学选择内镜消毒剂提供参考。方法 通过现场采样和细菌定量检测方法，对邻苯二甲醛、戊二醛和酸性氧化电位水3种消毒剂消毒内镜的效果进行现场试验观察。结果 采用手工清洗+全自动内镜清洗消毒机的清洗消毒方法，按照规定程序进行消毒后，邻苯二甲醛、戊二醛和酸性氧化电位水对胃镜消毒合格率分别为99.5%、97.4%和94.4%，对肠镜消毒效果合格率分别为96.9%、96.3%和96.0%。结论 此3种消毒剂对内镜清洗消毒效果相似，但邻苯二甲醛性价比更好。