健步虎潜丸配合髓芯减压植骨术治疗早期股骨头缺血性坏死的疗效分析

目的:探讨健步虎潜丸联合髓芯减压植骨术治疗早期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法:将符合纳入标准的早期股骨头坏死患者94例随机分为两组,分别为对照组与治疗组,每组各47例,对照组行单纯粗通道髓芯减压植骨术治疗,治疗组在对照组基础上联合健步虎潜丸治疗。连续治疗4个月后比较两组患者临床效果、髋关节功能恢复(采用Harris髋关节功能评分)情况及术后坏死区占股骨头总体积的百分比变化情况等。结果:治疗结束,治疗组临床总有效率为89.4%,明显高于对照组的72.3%,且治疗组术后2、6、10个月时患者Harris髋关节功能评分均高于对照组评分,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组术后1年复查MRI提示治疗组股骨头坏死区占股骨头总体积的百分比较对照组患者百分百下降幅度更大,差异有统计学意义(P0.05)。结论:健步虎潜丸联合粗通道髓芯减压植骨术治疗早期股骨头坏死临床疗效较好,可明显缓解患者疼痛,推动髋关节功能恢复,促进坏死区恢复。     

髓芯减压配合鹿龟生骨丸治疗早期股骨头坏死临床观察

目的:探讨髓芯减压配合鹿龟生骨丸治疗早期股骨头坏死临床疗效。方法:选取74例早期股骨头坏死患者,随机分为对照组与治疗组各37例。对照组实施髓芯减压术治疗,治疗组采用髓芯减压术配合鹿龟生骨丸治疗,疗程6个月。疗程结束后,统计两组临床疗效,并对比治疗前后两组疼痛评分(VAS)及髋关节功能评分(Harris)以及炎性因子:超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平变化情况。结果:治疗组总有效率97.30%,明显高于对照组的78.38%,差异有统计学意义(P0.05);治疗组VAS评分和Harris评分,hs-CRP、TNF-α、IL-1β值明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论髓芯减压配合鹿龟生骨丸治疗早期股骨头坏死疗效确切,可有效降低炎性因子表达水平,缓解患者疼痛感,改善髋关节功能,提高治疗效果。     

冲击波联合髓内注射药物治疗早期非创伤性股骨头坏死

目的观察冲击波联合髓内注射药物治疗早期非创伤性股骨头坏死的临床效果。方法选择早期非创伤性股骨头坏死患者46例(62髋),给予髓内注射丹参酮及鹿瓜多肽注射液,每周1次,连续注射4次为1个疗程;期间配合冲击波治疗,每周治疗2次,6次为1个疗程。观察并记录治疗前、治疗后髋关节疼痛评分(VAS)及功能评分(Harris)。在治疗后3,6,12个月进行髋关节X射线或MRI检查,测量坏死区域所占股骨头体积的百分比。结果患者均未出现明显并发症及不良反应。治疗后随访3,6,12个月,坏死区域占股骨头的百分比、髋关节疼痛评分均显著低于治疗前(P均<0.01),髋关节功能Harris评分明显高于治疗前(P均<0.01)。结论冲击波联合髓内药物注射治疗早期股骨头坏死可以明显减轻疼痛,改善关节功能。     

减压植骨配合萌生丸治疗早期非创伤性股骨头坏死临床观察

目的:探讨钻孔减压植骨配合萌生丸治疗早期非创伤性股骨头坏死的临床疗效。方法:22例早中期非创伤性股骨头坏死患者随机分成对照组与治疗组,每组各11例。对照组仅单纯采用钻孔减压植骨,治疗组在此基础上加服我院自制中药萌生丸。术后使用髋关节Harris评分标准及影像学资料进行数据分析,评价疗效。结果:所有患者在术后6个月、12个月均获得随访,治疗组Harris评分及疗效总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:钻孔减压植骨配合萌生丸口服对早期非创伤性股骨头坏死患者疗效显著。     

龙元通络生骨颗粒治疗早期激素性股骨头坏死40例

目的:观察龙元通络生骨颗粒治疗早期激素性股骨头坏死的有效性及安全性。方法:选取2018年1月至2018年12月使用龙元通络生骨颗粒治疗的ARCOⅡ期激素性股骨头缺血性坏死患者40例,平均年龄(44.2±9.5)岁,平均发病时间(0.6±0.2)a。临床评估采用VAS疼痛评分及Harris髋关节评分,影像学评估采用X线评分,使用单因素ANOVA对比患者治疗前、治疗后3个月和9个月的情况。结果:患者治疗后3个月和9个月的VAS疼痛评分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后3个月和9个月的Harris评分明显高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前、治疗后3个月和治疗后9个月之间的X线评分无明显差异,差异无统计学意义(P0.05)。所有患者服药期间均未出现不良反应。结论:采用龙元通络生骨颗粒治疗早期激素性股骨头坏死临床疗效可靠,具有较高的安全性。     

蜡疗治疗塌陷早期非创伤性股骨头坏死的临床研究

目的:评估蜡疗治疗塌陷早期非创伤性股骨头坏死的临床疗效。方法:采用前瞻性自身对照方法,对非创伤性股骨头坏死患者(ARCOⅢa期)于患髋局部应用蜡疗治疗,每天1次,20~30次为1个疗程;采用髋关节Harris评分,从疼痛程度、关节畸形、关节活动范围和功能4个方面对治疗前后的髋关节评分及优良率进行客观评价。结果:平均随访8个月,治疗后Harris总分、疼痛程度、功能、关节活动范围分值均显著高于治疗前(P0.05),关节畸形分值间差异无统计学意义(P0.05)。结论:蜡疗治疗塌陷早期非创伤性股骨头坏死疗效满意,能显著减轻患者的髋部疼痛、增加关节活动范围、改善髋关节功能。     

健骨生丸治疗股骨头缺血性坏死的临床修复过程及影像学变化

目的:观察健骨生丸治疗股骨头缺血性坏死的临床修复过程及影像学变化.方法:对7716例符合股骨头缺血性坏死诊断的患者给予健骨生丸口服治疗,3个月为1个疗程,观察治疗前后髋关节疼痛、屈伸不利、步履艰难等临床症状改善情况及影像学变化.结果:健骨生丸可使患者的临床症状明显减轻,改善坏死股骨头的血液供应,促进新骨生成,恢复骨小梁的结构,骨坏死不再继续和发展,并使坏死骨修复.7716例股骨头坏死患者经治疗后,显效5625例(72.9%),有效1 497例(19.4%),无效594例(7.7%),总有效率为92.3%.结论: 健骨生丸可有效促进股骨头坏死的修复.     

金骨丸治疗早期非创伤性股骨头坏死临床研究

目的:观察金骨丸治疗早期非创伤性股骨头坏死的临床疗效。方法:52例随机分为治疗组25例和对照组27例。对照组用阿仑膦酸钠片治疗,治疗组用金骨丸治疗。结果:随访12～17个月,两组VAS评分较治疗前降低(P0.05)。两组Harris评分均较治疗前提高(P0.05),且治疗组Harris评分显著高于对照组(P0.05)。治疗组较对照组患髋影像学进展延缓(P0.05)。结论:金骨丸治疗早期股骨头坏死疗效较好,能改善髋关节功能并延缓影像学进展。     

骨蚀丸治疗股骨颈骨折术后股骨头坏死的疗效观察

目的：观察骨蚀丸对股骨颈骨折后继发股骨头坏死的治疗效果。方法：选择2008年至2010年因股骨颈骨折后确诊为股骨头坏死的240例患者随机分为两组进行观察,分别服用骨蚀丸（试验组）和丹郁骨康丸（对照组）,观察髋关节功能评分、股骨头存活率、血清Ca、P、血流变的前后改变。结果：试验组和对照组都可显著改善髋关节功能及临床症状,骨蚀丸对改善患者髋部疼痛、关节活动度、功能障碍、行走距离、影象等方面的作用均优于丹郁骨康丸,试验组有效率为92．5％,与对照组85％比较,有显著性差异（P〈0．05）;对血钙、血钾及血液流变学指标的改善亦明显优于对照组（P〈O．05）。结论：骨蚀丸能有效治疗股骨颈骨折术后股骨头坏死。     

金属骨小梁重建系统植入术治疗早期股骨头坏死

目的:观察评价金属骨小梁重建系统植入术治疗早期股骨头坏死的临床疗效.方法:回顾性分析了采用金属骨小梁重建系统植入术治疗的30例35髋早期股骨头坏死患者的随访资料,对随访结果进行Harris评分,并对其X线检查及并发症发生情况加以分析评价结果:术后Harris评分较术前有明显提高,X线检查示股骨头坏死程度无进展趋势,均无内置物松动、退出、断裂等并发症发生结论:采用金属骨小梁重建系统植入术治疗早期股骨头坏死,可以在短期内缓解髋关节疼痛、改善髋关节功能、提高患者生活质量、延迟髋关节置换时间,具有操作简单、并发症少、手术风险低等优点.     

通络生骨汤联合髓芯减压治疗早期股骨头坏死的临床研究

目的:探讨通络生骨汤联合髓心减压、病灶清除、打压植骨治疗早期股骨头无菌性坏死的临床疗效。方法:选择我院住院ARCOⅡ-ⅢA期股骨头缺血性坏死患者72例(84髋)随机分为治疗组和对照组。两组患者均行手髓心减压、打压植骨术,术后对照组给予西医常规处理,治疗组在对照组基础上于术后第2天起加服通络生骨汤,每次1剂,1d2次,共服用3个月。术后随访24个月。对两组手术前及术后1个月、6个月、24个月的VAS视觉疼痛模拟评分及Harris评分进行评价及观察影像学表现。结果:治疗组的总有效率为97.2%,明显高于对照组89.9%,在治疗后的Harris评分明显较治疗前有所改善,且治疗组疗效优于对照组,治疗后VAS评分较治疗前均降低,治疗组较对照组明显。结论:通络生骨汤联合髓心减压、打压植骨治疗早期股骨头效果良好,能够缓解患者的疼痛,改善关节功能。     

益肾消痛丸结合辅助疗法治疗早期股骨头缺血性坏死的临床观察

目的探讨益肾消痛丸治疗股骨头缺血性坏死的疗效。方法笔者随机选取早期股骨头缺血性坏死患者40例,采取肾消痛丸配合辅助疗法治疗6个疗程,并随访2年。对治疗前后患者影像学及生存质量情况进行比较分析。结果 40例股骨头缺血性坏死患者经治疗后,影像学表现明显改善,Harris评价优良率为85%,且治疗前后症状缓解明显。结论对股骨头缺血性坏死患者进行治疗时,采取肾消痛丸配合辅助疗法,对于改善患者的症状,提高患者的生活质量等方面有一定的临床意义。     

体外冲击波配合中药治疗早期股骨头坏死疗效观察

目的:观察体外冲击波配合中药治疗早期股骨头坏死的疗效。方法:128例随机分为冲击组和联合组各64例,两组给予体外冲击波治疗,联合组加用补肾通络汤治疗,采用髋关节Harris评分评估髋关节功能,随访1年,统计分析所有患者治疗疗效,治疗前、治疗后6个月、12个月的髋关节功能情况。结果:髋关节功能优良率联合组明显高于冲击组(P0.05),治疗后6个月、12个月的Harris评分联合组明显高于冲击组(P0.05)。结论:补肾通络汤可有效改善早期股骨头坏死患者的髋关节功能,提高临床疗效。     

体外冲击波结合中药外敷治疗髋关节滑膜炎临床研究

目的:探讨体外冲击波结合中药外敷治疗髋关节滑膜炎的临床疗效。方法:选择30例髋关节滑膜炎患者,3例患者在家休息1周后疼痛缓解不明显来院治疗,1例患者休息后疼痛缓解,下地活动后再次复发来就诊,均给予体外冲击波结合中药外敷联合治疗,比较患者治疗前、治疗1周、1个月、6个月的视觉模拟评分(VAS评分)及髋关节活动度(Harris评分)。结果:30例患者通过治疗症状缓解,治疗5天后疼痛明显消失,可下地适度活动,住院时间为6~12天,平均6.5天;均获得随访1周、1个月、6个月,未再出现复发。治疗后患者VAS评分和Harris评分与治疗前比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:体外冲击波结合中药外敷治疗髋关节滑膜炎可显著缓解患者疼痛症状,改善髋关节活动度,明显缩短治疗周期,降低后期复发率,且无明显不良反应,值得临床推广应用。     

中医综合治疗早期股骨头缺血性坏死的疗效观察

目的:探讨中药内服外敷结合针灸治疗早期股骨头缺血性坏死的临床疗效.方法:对45例经CT确诊的股骨头缺血性坏死I、Ⅱ期患者经中药内服外敷结合针灸治疗3个月后,观察近期(3个月)、远期(12个月)疗效,并进行VAS疼痛评分和Harris评分.结果:3个月总有效率66.7%,12个月总有效率77.8%.患者治疗前与治疗后3个月、12个月疼痛指数、Harris髋关节评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:中药汤剂、药物局部外敷以及针灸三者相结合治疗股骨头缺血性坏死有较好的疗效.     

骨坏死Ⅱ号方联合粗通道髓芯减压术治疗早期股骨头坏死43例临床观察

目的:观察骨坏死Ⅱ号方联合粗通道髓芯减压术治疗早期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法:将早期股骨头坏死患者86例随机分为两组,每组各43例,对照组行单纯粗通道髓芯减压术治疗;治疗组在对照组治疗的基础上联合骨坏死Ⅱ方治疗。连续治疗3个月后观察比较两组患者临床效果、髋关节功能恢复(Harris髋关节功能评价)情况及术后坏死区占股骨头总体积的百分比变化情况等。结果:疗程结束后,治疗组临床总有效率为90.6%,明显高于对照组的72.1%;且治疗组不同时相Harris髋关节功能评分均明显高于对照组,两组比较,差异均具统计学意义(P0.05);治疗组术后1年复查MRI提示坏死区占股骨头总体积的百分比明显缩小指标均较前显著降低(P0.05),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:骨坏死Ⅱ号方联合粗通道髓芯减压术治疗早期股骨头缺血性坏死临床疗效确切,可有效缓解患者疼痛,促进髋关节功能恢复,降低术后坏死区体积。     

补肾活血方配合推拿治疗股骨头坏死及对髋关节功能的影响

目的:观察补肾活血方配合推拿治疗非创伤性股骨头坏死及对髋关节功能的疗效。方法:分析146例非创伤性股骨头坏死(NONFH)患者,应用体外冲击波疗法、脉冲电磁场疗法、中药三补双活疗法、传统中医康复手法、液体疗法进行治疗。所有病例分别在治疗前、治疗后3个月,髋关节Harris评分和髋关节X线片检查。结果:患者治疗后3个月髋关节Harris评分(疼痛、功能、畸形、活动范围)与本期治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:本方法治疗非创伤性股骨头坏死具有改善关节功能及气血双补、活血化瘀、活络通脉的功效。     

髓心减压钽棒植入配合干细胞灌注治疗早期股骨头坏死的近期疗效观察

目的:评估行钽棒植入术及外周干细胞采集后灌注治疗早期股骨头坏死的短期临床疗效。方法:收集本院2010年2月到2011年10月钽棒植入术后行干细胞灌注治疗的早期股骨头坏死患者30例。观察钽棒植入手术操作过程,术后症状缓解程度,以及介入治疗后症状缓解程度,并在术前术后进行Harris评分,影像学检查比较股骨头塌陷进展程度。结果:随访4~20个月。患者术后疼痛及功能受限症状均有不同程度缓解,多数病人半年内无明显塌陷。结论:微孔钽棒具有良好的生物相容性,对于股骨头可提供有效的力学支撑,手术创伤小,术后并发症少。干细胞灌注术可改善旋股内侧动脉血运,对于缓解局部疼痛疗效明显,即使有部分病人影像学检查发现塌陷,但疼痛及功能活动限制无明显进展,二者结合,早期的临床效果令人满意。     

骨痹通消颗粒治疗早中期非创伤性股骨头坏死38例

目的:回顾性分析骨痹通消颗粒治疗早中期非创伤性股骨头坏死的临床疗效及安全性。方法:选取2020年1月至2020年12月收治的早中期非创伤性股骨头坏死患者38例，使用骨痹通消颗粒进行治疗，分别于治疗前、治疗后3个月和治疗后1年评估患者的视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、Harris髋关节评分、X线片评分及安全性。结果:所有患者治疗期间未出现严重不良反应。治疗3个月及治疗1年时患者VAS疼痛评分较治疗前明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月及治疗1年时Harris评分较治疗前持续改善，差异有统计学意义(P<0.05)。对比治疗1年和治疗前的双髋关节正位片、蛙位片差异无统计学意义(P>0.05)。结论:使用骨痹通消颗粒治疗早中期非创伤性股骨头坏死临床疗效可靠，具有较高的安全性。     

髋关节腔脉冲射频联合银质针导热疗法治疗早期股骨头坏死的临床观察

目的:探讨髋关节腔脉冲射频联合银质针导热疗法治疗早期股骨头坏死的临床疗效和安全性。方法:将80例股骨头坏死患者随机分为试验组(脉冲射频+银质针导热)和对照组(脉冲射频+局部痛点注射)各40例,观察并记录所有患者治疗前、治疗后1 h、1周、1个月和6个月的VAS评分与Harris髋关节评分,同时记录治疗过程中出现的不良反应以及治疗后6个月时的复发率。结果:经过2周治疗,两组患者VAS评分与Harris髋关节评分与治疗前比较均降低,差异均有统计学意义(P0.05);且试验组患者治疗后各时间点的疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。随访至6个月时,试验组复发率为24.3%(9/37),对照组复发率为82.1%(23/28),试验组明显低于对照组(P0.05);同时两组患者在整个治疗过程中均未见严重不良反应。结论:髋关节腔脉冲射频联合银质针导热疗法治疗早期股骨头坏死,疗效显著,复发率低。