上海市嘉定区养老机构消毒效果质量监测

摘要 目的 了解养老机构消毒质量现况，找出薄弱环节，为促进养老机构消毒工作提供决策依据。方法 采用现场监测和调查的方法，对上海市嘉定区25家养老机构消毒质量进行监测。结果 共采集25家养老机构不同消毒样品814件，合格704件，总合格率为86.49%。室内空气合格率为100.00%，环境物体表面、餐饮具、工作人员手合格率分别为88.06%、91.89%、77.03%。环境物体表面中的水龙头卫生质量合格率仅为59.46%。结论 上海市嘉定区养老机构消毒工作存在薄弱环节，以水龙头、工作人员手最为严重，需进一步加强消毒指导。     

上海市某城区养老机构卫生状况监测结果分析

摘要 目的 了解上海市青浦区养老机构卫生状况，为采取干预措施和制定相应的卫生标准提供科学依据。 方法 2012-2016年通过现场调查采样对青浦区养老机构的环境卫生状况进行连续监测。监测内容包括室内空气、环境物体表面、餐饮具表面和工作人员手表面等。 结果 2012-2016年该区养老机构卫生状况总合格率为79.15%，2015年的合格率偏低（65.00%）；各监测项目中餐饮具和工作人员手卫生合格率分别为59.93%和67.13%；有评级的养老机构卫生合格率较高。 结论 2012-2016年青浦区养老机构卫生状况总体合格率偏低，存在餐饮具和工作人员手微生物污染程度较高，未评级养老机构消毒工作重视度不够等问题，建议各养老机构重视薄弱环节的消毒工作，加强消毒管理与培训。     

上海市青浦区养老机构实施干预措施后的消毒质量调查分析

摘要 目的 通过采取干预措施,规范辖区内养老机构消毒流程及措施,提高养老机构消毒质量。方法 按等级随机选择规模和卫生条件相近,配合程度高的6所养老机构,分试验组与对照组,在实施干预前、后对物体表面、工作人员手、老年人手、餐饮具及室内空气进行消毒效果监测。结果 干预前共监测样品323件,合格率为72.76%。干预前试验组与对照组样品合格率分别为75.6%和69.9%,差异无统计学意义(P=0.25);干预后试验组与对照组样品合格率分别为80.5%和62.0%,差异有统计学意义(P=0.00)。结论 养老机构内护理人员手、餐饮具及抹布等环节微生物的污染比较严重,通过采取一系列的综合性干预措施,能提高各环节消毒监测样品合格率。     

医用织物洗涤机构消毒质量综合调查报告

摘要 目的 了解济宁市医用织物洗涤机构消毒质量状况,为制定医用织物感染风险防控措施提供科学依据。方法 通过现场采样检测和现场查看方法,对山东济宁市辖区开展医用织物洗涤业务的68家洗涤机构医用织物的消毒质量与环境卫生学进行综合监测与评价。结果 共采集环境各类样品6 638份,卫生质量合格率为60.02%。采集监测洗涤后清洁医用织物样品1 983份,卫生质量合格率为94.50%。不同洗涤机构类别以及不同规模社会化洗涤企业的环境卫生学监测和清洁医用织物合格率差异有显著统计学意义,社会化洗涤服务企业监测合格率高于医疗机构洗衣房。结论 济宁市医用织物洗涤机构消毒质量总体较差,应加强重点环节的有效行政监管。     

成都市民营医疗机构环境清洁消毒管理现状分析

摘要 目的 调查分析成都市民营医疗机构环境消毒及清洁用具管理现状,为提高环境卫生质量提供依据。方法采用现场调查方法对成都市211家民营医疗机构环境消毒及清洁用具管理及执行状况进行调查。结果被调查的民营医疗机构常规执行空气、物体表面消毒的占比分别为68.72%和70.62%,未执行空气和物体表面消毒的机构主要是诊所,分别占未执行机构数的95.45%和79.03%。清洁用具用后消毒的仅占38.00%。门诊部和医院开展定期环境卫生监测的分别占14.30%和54.50%,仅25.50%的民营医院针对监测不合格结果有改进措施。结论所调查的民营医疗机构在环境消毒制度建立、执行和卫生洁具管理中存在不足,其中诊所和门诊部等基层医疗机构问题尤为突出。应进一步分级分类强化监管考核和培训,督促医疗机构落实内部组织管理和制度执行。     

无锡市医疗机构医用织物卫生现况调查

摘要 目的 了解无锡市医用织物卫生及其洗涤消毒管理执行情况，为进一步规范医用织物的卫生管理提供依据。方法 采用问卷调查方式，对无锡市112家医疗机构医用织物卫生与管理现状进行调查与分析。结果 112家医疗机构中设洗衣房的占36.61%，采用社会化洗涤的占60.71%。每日洗消量和存储量最多的为手术衣和床单等。三级、二级和一级医疗机构消毒质量监测合格率分别为97.20%、96.67%和96.25%。医用织物洗涤消毒管理执行率与环境物体表面合格率存在相关性。结论 无锡市医疗机构医用织物卫生状况和洗涤消毒机构的管理均有待改进，医用织物的洗涤消毒仍需规范化，需要进一步提高医疗机构医用织物消毒质量。     

茂名市2015年医疗机构消毒效果评价

摘要 目的 了解茂名市医疗机构消毒质量现状。方法 采用现场抽样检测方法,对城区35家医疗机构消毒效果进行检查。结果 2015年共采样1 108份,合格1 095份,合格率98.83%;各监测对象中,空气消毒合格率为96.58%,医务人员手卫生合格率为95.65%,物体表面消毒合格率为98.90%,医疗器材、使用中消毒剂、紫外线灯辐照强度、压力蒸汽灭菌器生物监测、消毒后内镜、医疗机构污水和治疗用水合格率均为100%。结论 茂名市各类医疗机构消毒效果质量总体较好,应加强空气、手卫生、物体表面的质量管控。     

无锡市梁溪区医疗机构消毒质量调查分析

摘要 目的 了解梁溪区各级医疗机构消毒质量情况,为提高医疗质量、控制医院感染,防止传染病流行提供科学依据。方法 选取梁溪区72家各级医疗机构,进行消毒质量监测,监测结果按GB15982-2012分析。 结果 72家医疗机构消毒质量总合格率为94.16%,公立医疗机构（96.42%）高于民营医疗机构（91.59%）;社区卫生服务中心（96.58%）高于社区卫生服务站（91.18%）;一级医疗机构（95.56%）、二级及以上医疗机构（95.39%）高于普通诊所（89.66%）、口腔诊所（91.18%）和医疗美容机构（90.48%）;各监测项目消毒质量合格率中（室内空气94.06%、医护人员手89.01%、环境物表97.73%、使用中消毒液100.00%、紫外线灯98.90%、医疗器械91.85%）,医护人员手、医疗器械相对较低。 结论 梁溪区医疗机构消毒质量总体较好,基层和民营医疗机构相对偏低,建议加强监督管理;医护人员手、医疗器械消毒应重点关注。     

余姚市医疗机构消毒质量监测与风险因素分析

摘要 目的 了解浙江省余姚市各级医疗机构消毒灭菌质量,分析主要风险因素,为改进医院消毒和控制感染管理提供参考。方法 依据GB 15982-2012、GB 15981-1995 对医疗机构消毒相关物品进行采样监测。结果 2016-2018年共监测医疗机构各类消毒样品1 125件,消毒质量总合格率87.29%。其中外科器械、使用中消毒液和压力蒸汽灭菌器监测合格率为100.00%,医疗机构污水合格率为91.12%,其他项目合格率均在90%以下,空气、医护人员手和物体表面3项合格率偏低,平均合格率为88.26%。口腔用水、水龙头和拖把的合格率最低,分别为60.16%、55.56%和9.09%。结论 余姚市各级医疗机构消毒质量总体一般,空气、物体表面、医护人员手等需要加以重视,口腔用水、拖把、水龙头等消毒效果急需提高,对非常规物体表面需要加强监督检查。     

济宁市养老机构消毒质量调查分析

摘要 目的 了解济宁市养老机构基本情况及消毒质量状况,为制定养老机构感染风险防控措施提供科学依据。方法 通过现场问卷调查和采样检测,对山东济宁市辖区43家养老服务机构的基本情况及消毒质量状况进行调查与综合监测。结果 公办养老机构的基本调查总体情况优于民办养老机构。共采集监测消毒餐饮具672份,平均合格率为77.98%,同时采集监测环境卫生学各类样品2 641份,平均合格率为68.57%。不同性质养老机构的餐饮具消毒和环境卫生学监测合格率差异有统计学意义。公办养老机构监测合格率高于民办养老机构。结论 济宁市养老机构清洁消毒状况总体较差,建议今后加强有效行政监管和指导培训,同时尽快制定出台养老机构消毒相关国家卫生标准和规范。     

北京市海淀区医疗机构消毒与灭菌质量监测报告

摘要 目的 了解北京市海淀区各级医疗机构消毒灭菌质量情况,为改进医院消毒和医院感染管理工作提供参考依据。方法 采用现场采样检测方法,对北京市海淀区各级医疗机构的消毒质量状况进行调查。结果 2011-2015年共采样检测医疗机构不同消毒对象样品15 904件,消毒质量平均合格率95.03%。不同消毒对象中,使用中的消毒剂和紫外线灯合格率均达到了100.00%;物体表面消毒质量合格率为99.21%;医务人员手卫生质量合格率为86.78%;医疗污水排放达标率为67.23%。结论 北京市海淀区医疗机构消毒质量总体较好,医护人员手与医院污水等关键项目消毒效果有待提高,需要加强监督检查。     

2014-2018年连云港市属医疗机构消毒质量分析

摘要 目的 了解连云港市属医疗机构消毒状况。方法 采取定期现场采样及实验室检测方法对8家市属医疗机构消毒质量状况进行监测。结果 5年共采样2 706份,总合格率为89.87%,2014-2018年合格率依次为91.18%、89.26%、90.20%、89.38%和89.46%,灭菌物品合格率为99.67%,物体表面、透析液、灭菌器生物指示剂和紫外线灯辐照强度合格率均在93%以上,医务人员手、医疗污水、使用中消毒液、内镜和室内空气合格率较低,分别为81.03%、83.33%、83.70%、85.48%和87.28%。结论 连云港市属医疗机构消毒灭菌工作仍存在许多薄弱环节,需加强医疗机构消毒的长效性和稳定性。     

2010-2014年北京市昌平区医疗机构消毒效果监测分析

摘要 目的 〖HT5"SS〗了解北京市昌平区各级医疗机构消毒质量状况,为有效预防和控制医院感染发生提供科学依据。方法 采用现场采样和微生物检验方法,连续5年对全区67所各级医疗机构的环境卫生及消毒灭菌效果进行监测。结果 2010-2014年共采样5 688件,合格率为96.54%,各年度合格率分别为90.85%、95.69%、98.48%、99.91%和99.61%。不同级别医疗机构中,村医务室合格率最高,为98.80%;市级医疗机构合格率最低,为91.72%。不同监测项目中,使用中消毒剂合格率最高达100%;室内空气合格率最低,为87.97%。所有样品均未检出致病菌。结论 昌平区消毒质量年度合格率呈逐年升高,不同监测项目中,室内空气、物体表面、医务人员手的合格率呈逐年升高,但压力蒸汽灭菌器合格率相对波动较大,需重点加强监测与管理。     

2014-2016年绍兴市医疗机构消毒质量监测分析

摘要 目的 提高医疗机构消毒质量,预防和控制医院感染。方法 2014-2016年监测绍兴市医疗机构消毒质量62家次,对医护人员手卫生、工作台面、空气、使用中消毒液、消毒后内镜、医疗用水、高压灭菌效果和无菌包进行采样,检测表面或环境细菌菌落总数,分析合格率。结果 2014、2015和2016年医疗机构消毒质量整体合格率分别为92.76%、91.84%、93.83%。不同等级医疗机构的消毒质量依次为二级医院（96.21%）＞卫生院（93.51%）＞三级医院（90.43%）;专科医疗机构的消毒质量合格率（96.77%）高于综合医疗机构（89.52%）,两者差异有统计学意义（ χ2=25.67,P＜0.001）。监测项目中医疗用水合格率最低（61.25%）,其次为医护人员手卫生（85.98%）和消毒后内镜合格率（86.84%）。结论 3年间绍兴市医疗机构消毒质量较为稳定,应重视加强三级综合性医疗机构的消毒管理,提高医疗用水、医护人员手卫生和消毒后内镜的消毒质量水平。     

2011-2015年银川市西夏区基层医疗机构消毒质量监测

摘要 目的 了解西夏区医疗机构消毒质量,提高消毒管理质量。 方法 采用规范方法,对卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室、个体诊所等医疗机构的室内空气、操作台表面、医护人员手、无菌物品器械及使用中消毒液以及紫外线消毒灯照射强度进行现场监测。结果 5年共采样2 319份,合格2 175份,总合格率为93.79%,2011-2015年合格率依次为87.83%、90.77%、94.30%、97.05%和97.98%,室内空气、操作台表面、医护人员手、灭菌物品器械、使用中消毒剂和紫外线消毒灯合格率分别为89.22%、96.56%、86.96%、98.03%、97.35%和95.52%,社区卫生服务机构、乡镇卫生院、个体诊所、村卫生室和其他医疗机构合格率分别为98.36%、94.27%、93.25%、87.41%和93.25%。 结论 西夏区村卫生室消毒合格率较低,室内空气和医护人员手合格率较低,应从制度落实、人员培训、效果监测评价及预警报告等多个方面采取措施提高基层医疗机构消毒质量。     

2009—2021年天津市西青区医疗机构消毒效果监测与影响因素分析

摘要 目的 了解天津市西青区各级各类医疗机构消毒效果，分析消毒效果监测结果变化趋势及其影响因素。方法 2009—2021年连续13年对该区医疗机构进行消毒效果监测，以χ2趋势检验分析合格率的年度变化趋势，并对各级各类医疗机构监测结果进行横向对比。结果 2009—2021年，共采集样本10 946件，合格10 747件，总合格率为98.18%。不同年度间合格率差异有统计学意义，全区总体合格率呈上升趋势(Z=4.64，P=0.031)。其中，三级医疗机构物体表面合格率最高(99.81%)|民营医疗机构中，医务人员手(92.71%)和紫外线灯强度(95.24%)合格率均较低。三级医疗机构Ⅱ类环境空气合格率最高(98.04%)|一级医疗机构Ⅲ、Ⅳ类环境空气合格率最高(99.05%)。结论 天津西青区各级医疗机构消毒效果总体合格率处于较高水平，应进一步加强院内消毒知识培训，保障感控和监测队伍人员稳定，形成医疗机构内消毒与感染防控的长效机制。     

重症监护病房鲍曼不动杆菌感染患者周边环境污染情况调查

摘要 目的 了解上海市某医院的重症监护病房中鲍曼不动杆菌感染患者周边环境物体表面的污染情况,分析造成污染的范围和影响因素。方法 采样并检测感染患者周边环境物体表面样品中的鲍曼不动杆菌,选出与患者痰液样品耐药谱一致的菌株。结果 41件(14.2%,41/288)样品检出鲍曼不动杆菌,32件(11.1%,32/288)样品检出的鲍曼不动杆菌与相应患者痰液样品的鲍曼不动杆菌耐药谱一致。氧气湿化瓶/呼吸机、被褥和病床扶手是最常见的污染部位。病房内检出率(15.8%)高于病房外(7.7%)；主要接触者为医护人员、清洁员、患者的检出率依次为5.4%、12.5%、23.6%；表面材质为金属硬质、织物与非金属硬质的检出率依次为3.8%、11.7%、14.7%,差异均有统计学意义。病房内不同表面材质的检出率差异无统计学意义(P=0.324),病房外不同表面材质的检出率差异有统计学意义(P=0.043)。结论 非金属硬质物品表面和病房内的织物呈现出较高的鲍曼不动杆菌检出率,应加强环境清洁和消毒,做好主动监测。     

2008-2017年武汉市青山区医疗机构消毒灭菌效果监测分析

摘要 目的 了解及评价医疗机构消毒灭菌效果,为有效防控和降低医院感染提供科学依据。方法 参照《医院消毒卫生标准》和《消毒技术规范》的要求,对武汉市青山区所辖医疗机构进行消毒效果监测。结果 累计10年共采样2 035件,合格1 936件,总合格率95.14%|2008-2017年合格率在82.71%~99.56%范围内浮动|三级、二级和一级医疗机构的合格率分别为92.49%、92.73%和96.21%。压力灭菌器灭菌效果合格率最高,为100%|使用中消毒剂、紫外线灯辐射强度、物体表面、医务人员手和医院污水合格率分别为99.37%、98.63%、97.60%、93.00%和92.80%|室内空气合格率最低,为79.78%。结论 武汉市青山区医疗机构毒灭菌质量总体呈逐年上升趋势,但应继续加强医护人员手、医院污水和室内空气等项目的消毒质量监督指导力度,严把医院消毒质量关。     

某新型冠状病毒肺炎重症定点医院及相关医疗机构终末消毒效果监测与评价

摘要 目的 了解新冠肺炎定点医院终末消毒效果和病毒污染情况,探讨医疗机构终末消毒评估方法。方法 对某定点医院隔离病区终末消毒前后空气和物体表面进行采样检测,评估消毒效果；采集检测ICU和CT室环境核酸样品,评估病毒污染情况。结果 经终末消毒后的该医院病房空气和物体表面的自然菌杀灭率≥90.00%的样品占比分别为10.00%和20.62%；但比照III类环境标准限值,消毒前后空气细菌总数合格率均为100.00%,物体表面合格率均＞90.00%；消毒前后该医院环境物体表面病毒核酸全部为阴性。结论 自然菌杀灭率≥90.00%可能不适用于医疗机构终末消毒处置的评价。     

医疗机构环境物体表面常用消毒剂现场消毒效果观察

摘要 目的 观察5种常用消毒剂对医疗机构物体表面的消毒效果,探寻适宜的消毒剂和消毒方法。方法 5种消毒剂在5家医疗机构擦拭物体表面消毒后进行,于消毒后0.25 h、0.5 h、1 h、2 h、4 h、8 h进行监测,以观察消毒效果及被消毒表面后的细菌消长趋势。结果 作用0.25 h时共采集消毒后样品50份,合格46份,合格率为92.00%,在消毒后0.25 h、0.5 h、2 h、4 h和8 h时,合格率差异均有统计学意义；5种消毒剂的杀菌率只有在1 h时差异无统计学意义(χ2=6.68,P＞0.05)。结论 5种消毒剂杀菌效果各有不同,医疗机构应根据不同需要来选择适宜的消毒剂。当有传染病流行,消毒剂选择更应慎重,以达到满意的消毒效果。