过敏性紫癜患儿血小板参数及淋巴细胞功能变化

目的 通过对不同类型过敏性紫癜患儿进行血小板参数及T淋巴细胞功能的测定,了解不同临床表现的紫癜患儿有无差异,为早期判断患儿病情的严重程度及评价预后提供理论依据.方法 将过敏性紫癜患儿按不同临床表现分为关节型、腹型、混合型、肾型4组,采用细胞分析仪测定每组患儿血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT),利用流式细胞技术测定患儿外周血T淋巴细胞(CD+3、CD+4、CD+8、CD4/CD8)水平,比较4组患儿化验结果.结果 肾型过敏性紫癜患儿MPV最高,较关节型、腹型、混合型3组有明显差异(P<0.05),腹型与混合型过敏性紫癜患儿的血小板计数及血小板压积明显高于皮肤型和肾型2组(P<0.05),肾型过敏性紫癜患儿血CD+3、CD+4比例较关节型、腹型、混合型3组明显增高(P<0.05).MPV与CD+4正相关(r=0.131,P=0.019).结论 过敏性紫癜肾炎患儿MPV增高,同时存在T淋巴细胞功能紊乱,治疗中应注意抗凝及调节免疫处理,同时应注意感染对免疫功能的影响.当患儿血小板计数及血小板压积异常升高时应注意出现腹部症状可能.     

过敏性紫癜患儿血小板参数变化与胃肠道出血的关系

过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)是儿童时期常见的小血管炎,多见于儿童及青少年,主要表现为可触及的非血小板减少性紫癜,腹痛、胃肠道出血、关节肿痛及肾小球肾炎,少数还存在神经系统症状.常见的腹痛约占过敏性紫癜患儿的51%～74%,而胃肠道出血,发生在18%～52%过敏性紫癜患儿中[1].目前,上消化道内镜检查对腹痛、消化道出血为症状的过敏性紫癜疾病具有诊断价值,但因其有创性,往往给患儿带来痛苦和创伤.以往的研究表明,血小板、白细胞、高CRP与过敏性紫癜消化道出血密切相关,血小板变化与过敏性紫癜患儿的病情轻重相关.血小板的体积与血小板的功能及活性有关,出血体质的患者,血小板体积变小.为了探讨过敏性紫癜患儿血小板参数变化与胃肠道出血的关系,我们对2009年10月～2010年9月收治的60例HSP患儿临床资料中的血小板计数、平均血小板体积进行了回顾性分析,现报道如下.     

儿童过敏性紫癜血小板三项参数的变化

目的探讨儿童过敏性紫癜(HSP)血小板三项参数即血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)及血小板分布宽度(PDW)的变化及意义。方法对我院25例HSP患儿和25例健康儿童血小板三项参数进行回顾性分析。结果与对照组比较,HSP组患儿PLT显著增高(P<0.05),PDW显著增高(P<0.05),MPV显著增高(P<0.05)。结论HSP儿童不但存在血小板数目异常,而且存在血小板形态异常。     

儿童过敏性紫癜血小板参数和免疫球蛋白的测定结果分析

资料与方法2008年1月～2010年9月本院收治的患儿144例,均符合AP诊断标准[1],作为观察组其中无肾损害118例,有肾损害26例。年龄2～14岁,男76例,女68例,男女之比1.1∶1.0。健康对照组:健康儿童30例,男11例,女     

过敏性紫癜患儿淋巴细胞亚群的变化及意义

目的研究过敏性紫癜(HSP)患儿淋巴细胞亚群的变化及其临床意义。方法收集45例HSP患儿(A组),其中肾炎型15例(A1组),非肾炎型30例(A2组);另选25例健康儿童为对照组(C组)。采用流式细胞术检测外周血中CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3-CD19+、CD3-CD19+CD23+以及CD3-(CD16+CD56+)的表达水平。结果与C组相比,A组CD3+T细胞数量、CD4+T细胞数量、CD4/CD8比例、CD3-(CD16+CD56+)NK细胞数量均下降(P<0.05),而CD3-CD19+B细胞及CD3-CD19+CD23+B细胞数量明显增加(P<0.05),其中A1组上述指标变化较A2组更为显著(P<0.05)。结论 HSP患儿T、B和NK细胞数量和功能发生明显变化,表明免疫功能紊乱可能是导致肾脏损伤的重要原因之一。     

过敏性紫癜患儿急性期免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群的变化及意义

目的 探讨过敏性紫癜(HSP)患儿急性期血免疫球蛋白及淋巴细胞亚群的变化及其临床意义.方法 选择HSP急性期患儿78例(A组),健康儿童40例(B组),采用流式细胞仪和全自动生化分析仪检查其外周血淋巴细胞亚群(CD3+T、CD4+T、CD8+T,CD19+B细胞)、自然杀伤(NK)细胞、CD4+/CD8+T细胞比值及免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、补体的水平.结果 A组患儿外周血CD3+T细胞、CD4+T细胞、NK细胞和CD4+ T/CD8+T细胞比值低于B组(P＜0.05),CD8+T细胞、CD19+B细胞水平高于B组(P＜0.05);HSP患儿IgA、IgG、IgM及补体C3升高(P＜0.05).结论 免疫功能改变在HSP患儿发病中起重要作用.     

40例过敏性紫癜患儿的护理

目的探讨过敏性紫癜患儿的护理体会。方法对患儿进行常规治疗,精心护理。结果该组患者35例治愈,5例好转。结论通过护理人员认真观察,做好心理、皮肤、饮食及并发症的护理,降低了过敏性紫癜的复发率。     

过敏性紫癜患儿血浆TXB2、6-K-PGF1α和血小板活化因子水平变化及意义

过敏性紫癜(HSP)是以全身广泛性血管炎为主要病理改变的变态反应性疾病,为血管炎综合征中儿科最常见型,免疫功能紊乱与本病关系密切。我们对HSP急性期30例,恢复期24例,健康儿童20例测定血浆血栓素B2(TXB2)与6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α)及血小板活化因子(PAF)水平,以探讨其在HSP中可能的作用。     

过敏性紫癜患儿的饮食干预

过敏性紫癜是儿童常见的毛细血管变态反应性炎症为病理基础的血管炎。表现为皮肤紫癜、过敏性皮疹、关节肿痛、腹痛、便血和蛋白尿等。病程长,过敏原复杂,极易复发[1],给患儿的学习和生活带来了负面的影响。目前尚无有效的治疗方法。为了提高治疗效果,我科对120例过敏性紫癜患儿在常规治疗的基础上加强饮食控制,效果较好,报道如下。     

临床过敏性紫癜患儿的护理分析

目的探讨临床过敏性紫癜患儿的护理方法。方法将我院2010年至2012年收治的53例过敏性紫癜患儿作为研究对象,对他们的护理经过进行回顾性分析。通过去除病因与整体护理,提出护理诊断,并制定出相关的护理措施;做好必要的卫生宣教与心理护理,最大可能取得患儿信任和合作,做好患儿生活护理,指导患儿合理正确用药;此外做好相关并发症的预防与处理,出院时做好必要的出院指导。结果 53例患儿经过住院治疗与护理之后,治愈39例,好转10例,4例反复发作。结论对于过敏性紫癜患儿而言,采用系统完善的护理,症状能得到有效治疗与控制,同时也是减少患儿并发症与降低患儿复发率的重要保障,值得临床推广及应用。     

孟鲁司特钠治疗儿童腹型过敏性紫癜的临床观察

目的:探讨孟鲁司特钠在腹型过敏性紫癜患儿中的应用效果。方法:选取2012年3月至2015年7月于我院接受治疗的84例腹型过敏性紫癜患儿,按照随机数表法分为试验组和对照组各42例。对照组患儿给予常规治疗加丙种球蛋白,试验组患儿在对照组的基础上联合孟鲁司特钠咀嚼片进行治疗。记录两组患儿的临床疗效及复发情况,对两组患儿腹痛、血便、皮疹消退情况、呕吐情况等进行比较分析。结果:试验组皮疹消退时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患儿腹痛缓解时间、呕吐缓解时间、血便消失时间分别为(2.8±0.7)d、(3.4±2.1)d、(4.8±0.6)d,对照组患儿腹痛缓解时间、呕吐缓解时间、血便消失时间分别为(5.5±1.7)d、(6.0±2.6)d、(10.1±1.3)d,两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗后3个月,试验组无复发,对照组复发4例(9.5%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月,试验组复发2例(4.8%),对照组复发9例(21.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孟鲁司特钠应用于腹型过敏性紫癜患儿可有效缓解症状,见效迅速,复发率较低。     

儿童过敏性紫癜近5年临床特点变化及影响预后因素分析

目的分析儿童过敏性紫癜近5年临床特点变化及影响预后因素。方法本次研究对象为我院2014年1月至2019年1月收治的500例儿童过敏性紫癜患儿,对所有患儿的临床基础资料及影响预后的相关因素进行回顾性分析。结果 500例过敏性紫癜患儿中,男性患儿明显多于女性患儿,主要发病年龄在3～14岁,2014～2019年发病率逐年呈上升趋势;1月、10月、11月、12月为该疾病的高发期;从临床症状来看,皮肤紫癜+腹痛患儿最多,占比30.80%;血、尿、粪便常规检查结果显示,52.94%的患儿出现D二聚体升高,44.87%的患儿出现IgA值升高情况。其中有45例患儿出现肾脏损害情况,16例被误诊,经对症治疗后所有患儿病情均有好转。结论过敏性紫癜患儿的临床特点变化与其性别、年龄以及时间都有关系,并且随着病程深入,对各个脏器的损伤会加重,因此,为了提升治疗效果,改善患儿预后,应该准确进行诊断,并做到早发现、早干预、早治疗。     

西咪替丁联合孟鲁司特钠治疗小儿过敏性紫癜疗效观察

目的:观察西咪替丁联合孟鲁司特钠治疗小儿过敏性紫癜的临床效果。方法:选择2016 年3 月至2017 年5 月我院诊治的78 例过敏性紫癜患儿为研究对象,随机分为对照组和观察组各39 例。对照组采用西咪替丁治疗,观察组则采用西咪替丁联合孟鲁司特钠治疗,比较两组患儿治疗后1 周及2 周不同时间点的临床总有效率、不良反应发生率、症状体征改善时间、治疗前后不同时间点的变态反应指标及细胞因子水平。结果:观察组患儿治疗后1 周及2 周的临床总有效率高于对照组(P<0.05),症状体征改善时间短于对照组患儿(P<0.01),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患儿变态反应指标及细胞因子水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后不同时间观察组患儿的变态反应指标及细胞因子水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:西咪替丁联合孟鲁司特钠治疗小儿过敏性紫癜临床效果较好,应用价值较高.     

西咪替丁治疗小儿过敏性紫癜64例临床疗效观察

目的评价西咪替丁治疗过敏性紫癜的疗效。方法全部病例均给予氯雷他定、维生素C、葡萄糖酸钙等治疗,伴有感染者加用敏感抗生素,腹痛明显、呕血、便血或关节肿痛者加用激素,疗程1周至4周减量停用;观察组加用西咪替丁。结果观察组优于对照组。结论加用西咪替丁是治疗儿童过敏性紫癜有效的治疗方法。     

过敏性紫癜合并支原体感染患儿免疫球蛋白和补体的研究

目的探讨过敏性紫癜(HSP)合并肺炎支原体(MP)感染患者血清免疫球蛋白及补体的水平。方法收集我院收治的50例患者为研究对象,对患者的实施MP-IgM抗体检测,25例MP-IgM阳性患者为观察组,25例MP-IgM阴性患者维护对照组,给予全自动生化分析仪器对患儿的血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgE、IgM及补体C3、C4各项指标进行检测,观察两组患者的各指标水平变化情况。结果对照组IgE水平明显比对照组高,观察组IgM水平比对照组下降更明显,观察组C3、C4下降水平明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 HSP患者MP感染率极高,患儿血清IgA升高或C3降低表示体液免疫参与HSP发病,随着患者被体液免疫功能逐渐紊乱,C4水平明显下降,表明MP感染对引起HSP患儿发生、发展发挥着重要作用。     

阿奇霉素联合山莨菪碱治疗小儿支原体肺炎合并过敏性紫癜临床疗效及安全性观察

目的 探讨阿奇霉素联合山莨菪碱治疗小儿支原体肺炎合并过敏性紫癜临床疗效及安全性.方法 2014年2月至2016年2广东省佛山市南海区罗村医院收治的支原体肺炎合并过敏性紫癜(HSP-MP)患儿46例,随机分为对照组22例和试验组24例.两组患儿入组后均给予抗过敏治疗,对照组同时给予阿奇霉素(希舒美)10mg/(kg·d)静脉滴注,试验组在对照组基础上联合应用山莨菪碱0.1mg/(kg·d)静脉滴注,两组疗程为7天.分析比较两组患儿临床疗效及免疫功能指标变化.结果 试验组和对照组支原体肺炎总有效率分别为90.9%和83.3%,差异无统计学意义(P>0.05);但试验组症状消失时间(咳嗽、喘息和肺部啰音)明显低于对照组(P<0.05);两组患者过敏性紫癜总有效率分别为90.9%,和87.5%,差异无统计学差异(PWTBZ>0.05);但试验组随访6个月紫癜复发风险明显低于对照组Hazard ratio=0.31,95% CI:0.09~0.98(P<0.05).两组患儿不良反应发生率无统计学差异(WTBXP>0.05).结论 阿奇霉素联合山莨菪碱治疗小儿支原体肺炎合并过敏性紫癜可快速改善患儿症状,提高免疫和功能减少复发风险.     

泼尼松联合氯雷他定治疗小儿过敏性紫癜的效果及对炎症因子的影响

目的:探究泼尼松联合氯雷他定治疗小儿过敏性紫癜的效果以及对炎症因子的影响.方法:选取2017年1月至2019年1月就诊于抚州市第一人民医院的过敏性紫癜患儿60例,随机分为两组,分别为观察组(n=30)和对照组(n=30).对照组给予常规治疗,并配合使用氯雷他定,观察组在此基础上联合泼尼松治疗.治疗2周后,记录两组患者的...     

血小板参数与脑梗死相关性的探讨

目的:探讨血小板(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)及大血小板比率(P-LCR)与脑梗死的相关性.方法:检测78例脑梗死患者(脑梗死组)和132例正常健康人(对照组)PLT、MPV、PDW和P-LCR 4项指标,并进行统计学分析.结果:脑梗死组MPV、PDW及P-LCR检测结果分别为(13.7±2.1)fl,(14.3±2.0)fl和(0.392±0.084),3项指标较正常对照组显著性增高(P＜0.01).结论:MPV是脑梗死发生的重要危险因子,临床应加强对其监测.     

血小板参数与脑梗死相关性的探讨

目的:探讨血小板(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)及大血小板比率(P-LCR)与脑梗死的相关性.方法:检测78例脑梗死患者(脑梗死组)和132例正常健康人(对照组)PLT、MPV、PDW和P-LCR 4项指标,并进行统计学分析.结果:脑梗死组MPV、PDW及P-LCR检测结果分别为(13.7±2.1)fl,(14.3±2.0)fl和(0.392±0.084),3项指标较正常对照组显著性增高(P＜0.01).结论:MPV是脑梗死发生的重要危险因子,临床应加强对其监测.