硬膜外分娩镇痛产妇护理支持需求现状及影响因素分析

目的 了解硬膜外分娩镇痛产妇护理支持需求现状,并分析其影响因素。方法 在2021年9月—2022年1月,采用便利抽样法选择119名硬膜外分娩镇痛产妇作为调查对象,采用一般资料问卷、硬膜外分娩镇痛产妇护理支持需求问卷、妊娠相关焦虑量表进行调查。结果 硬膜外分娩镇痛产妇护理支持需求问卷得分为(92.36±8.27)分,条目均分为(2.89±0.62)分,与妊娠相关焦虑量表得分呈显著正相关(r=0.749,P<0.05);线性回归分析结果显示,硬膜外分娩镇痛产妇文化程度、是否为独生子女、是否为初产妇、焦虑水平为影响其护理支持需求的主要因素(P<0.05),可解释总变异的71.3%。结论 硬膜外分娩镇痛产妇护理支持需求水平较高,医护人员需针对产妇个体情况给予手术相关知识宣教、心理支持等,满足其护理支持需求,减轻其焦虑水平,从而顺利分娩。     

全程硬膜外分娩镇痛联合护理支持对产妇的影响

目的观察全程硬膜外分娩镇痛联合护理支持对产妇的影响。方法 2014年10月至2015年3月,便利抽样法选择在嘉兴市妇幼保健院实施硬膜外镇痛分娩的产妇450例为研究对象。按随机数字表法将其分为A、B、C三组,每组150例。A组产妇行全程硬膜外分娩镇痛联合护理支持,包括语言交流、情感支持、拉玛泽呼吸、体位干预等;B组产妇行全程硬膜外分娩镇痛,其他按常规护理;C组产妇第二产程停用镇痛泵直至分娩结束,其他按常规护理。观察三组产妇第二产程时间、分娩结局、记录各时段[宫口开1.0 cm(T1)、宫口开3.0 cm(T2)、宫口开10.0 cm(T3)、胎儿娩出(T4)及产后会阴部损伤修复时(T5)]疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,V.AS)。结果三组产妇在T1、T2和T3时段VAS评分的差异均无统计学意义(均P0.05);A、B组患者在T4、T5时段VAS评分明显低于c组,差异均有统计学意义(均P0.05)。A组和C组第二产程时间明显短于B组,差异均有统计学意义(均P0.01);A组自然分娩率高于B组和C组,差异均有统计学意义(均P0.01);A组和B组在产后对镇痛分娩的满意率明显高于C组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论全程分娩镇痛联合有效护理支持的镇痛模式,在不影响第二产程时间及分娩结局的基础上能促进自然分娩,对母婴是安全的。     

硬膜外麻醉下的镇痛分娩及护理支持

目的：应用了硬膜外麻醉下的镇痛分娩及护理支持后降低了因社会因素造成的剖腹产。方法：将收人院的正常分娩病例分为观察和对照组，观察组采用硬膜外麻醉、对照组采用传统分娩方式。结果：观察组使用硬膜外麻醉后，镇痛效果，产程时问和分娩方式都优于传统分娩。结论：硬膜外麻醉具有起效快、镇痛安全、维持时间长、副作用小并能缩短产程，值得临床推广和应用。     

母乳喂养家庭支持问卷的信效度检验

目的 测量母乳喂养家庭支持问卷的信度和效度.方法 通过查阅文献以及专家讨论编制问卷,邀请来自产科、助产教育方面的5位副高级以上并对母乳喂养领域比较熟悉的专家对问卷各条目进行评定,综合专家的意见对条目进行修订.方便选取北京地区某三级甲等医院住院分娩的初产妇101例填写自行编制的母乳喂养家庭支持问卷,回收完整有效问卷100份,应用Cronbach's α信度系数及因素分析法测量该问卷的信度和效度.结果 本母乳喂养家庭支持问卷具有良好的信度,Cronbach' sα信度系数为0.886.问卷的结构由2个主要因子组成,即心理支持(因子1)和行为支持(因子2),通过主成分分析所得到的初始因子的总方差解释率达到了70％以上,所有条目对于其所属公因子的负荷大于0.7.100例产妇初出院后7d的全母乳喂养率为31％,感知到的家庭支持为中等程度,(2.67±0.45)分,采取母乳喂养的初产妇的家庭支持(2.99±0.49)分,高于混合喂养(2.72 ±0.30)分及人工喂养者(2.28±0.27)分,差异有统计学意义(F=29.28,P＜0.01).结论 母乳喂养家庭支持问卷具有良好的信度和效度,在今后的临床及研究工作中可以加以利用.     

病人自我管理任务感知和支持需求问卷的汉化及信效度检验北大核心

目的:汉化病人自我管理任务感知和支持需求问卷(PPSTSNQ),并在慢性病病人中对其进行信效度检验。方法:采用方便抽样法于2022年5月—7月选取湖北省2所医疗机构的243例慢性病病人为研究对象。采用Brislin翻译模型对PPSTSNQ进行翻译,经文化调适和预调查形成用于正式调查的中文版PPSTSNQ。采用中文版PPSTSNQ对病人进行调查,检验中文版PPSTSNQ的信度和效度。结果:中文版PPSTSNQ包括自我管理任务感知问卷(PST)和自我管理支持需求问卷(SSN)2个子问卷,问卷总体的内容效度为0.944,PST子问卷和SSN子问卷的内容效度分别为0.947和0.940。探索性因子分析结果显示PST子问卷和SSN子问卷分别提取4个公因子和3个公因子,累积方差贡献率分别为53.142%和67.704%。问卷总体的Cronbach's α系数为0.903,重测信度为0.914,PST子问卷和SSN子问卷的分半信度分别为0.703和0.921。结论:中文版PPSTSNQ具有良好的信度和效度,可作为评估我国慢性病病人自我管理任务感知和支持需求的工具。     

城市分娩创伤量表的汉化及信效度检验

目的 汉化城市分娩创伤量表（City Birth Trauma Scale,City BiTS）,并对其信效度进行检验。方法 采用Brislin翻译模型对量表进行翻译、回译和文化调试,形成中文版City BiTS。2019年6月—10月,采用便利抽样法对镇江市2所三级甲等医院的328名产妇进行问卷调查,评价量表的信效度。结果 中文版City BiTS共29个条目,对症状反应量表（Q3~Q22）进行探索性因子分析,共提取2个公因子,累计方差贡献率为54.907%;总量表的Cronbach’s α系数为0.934,各维度的Cronbach’s α系数为0.896~0.906,重测信度为0.908,折半信度为0.821;总量表的内容效度指数为0.93,各维度的内容效度指数为0.83~1.00。结论 中文版City BiTS在国内文化背景下具有良好的信效度,为国内诊断产后创伤后应激障碍提供可靠的研究工具,并为医护人员实施心理干预提供依据。     

产妇产后需求问卷的信效度检验

目的 初步研制适合评估我国产妇产后需求的问卷,并对其进行信效度检验。方法 通过问卷条目编制、三轮的专家函询、预试验,最终形成初版问卷,且在342名顺产产妇中进行信效度评价。结果 问卷共有31个条目、4个维度（生理需求6个条目,心理需求9个条目,环境及设备需求4个条目,服务需求12个条目）。该问卷的Cronbach’sα系数为0.952,分半信度为0.940,各维度的Cronbach’sɑ系数均>0.8,内容效度指数（CVI）=0.943。探索性因子分析结果表明,各条目的因子最大负荷值均>0.4,主成分分析可提取4个公因子,累积方差贡献率为59.123%,各维度与总分间的相关系数为0.719～0.798(P<0.01)。结论 产妇产后需求问卷经初步检验有较好的信、效度,可作为顺产产妇产后需求的调查工具。     

产妇自控硬膜外镇痛术在分娩镇痛中的应用

我院2006-04~2007-03共开展产妇自控硬膜外镇痛术(PCEA)行分娩镇痛300例,效果满意,总结如下。1对象和方法1.1对象选择ASAI~级足月妊娠、头位、单胎、无产科并发症及麻醉禁忌证、临产后要求分娩镇痛的初产妇300例作为观察组,采用自控硬膜外镇痛(PCEA)分娩。随机抽取同期、条件相似、未用任何镇痛方法分娩的300例产妇作为对照组。1.2麻醉方法两组产妇有规律性宫缩后由专人进行产程观察和护理,观察组在产程进入活跃期后开放静脉通路,行硬膜外穿刺,穿刺点为L2-3间隙,穿刺成功后向头端置入硬膜外导管3~4cm,产妇取平卧位,0.2%的罗哌卡因5ml…     

癌症需求简明问卷的汉化及信效度检验

目的 对英文版CNQ-SF进行汉化,评价其中文版CNQ-SF测量性能.方法 采用Brislin翻译模式对英文版CNQ-SF汉化,并将中文版CNQ-SF应用于232例癌症患者中,并对测定结果进行信效度分析.结果 条目分析结果显示,各条目与问卷总分的相关系数在0.393～0.685,均呈显著相关性;中文版CNQ-SF的Cronbach α系数在0.792～0.937,均高于0.70;问卷分半系数为0.618;重测信度为0.784.内容效度平均值为0.94;因子分析共提取5个公因子,累积贡献率为69.8％;且各条目的因子载荷均＞0.4.结论 中文版CNQ-SF具有较好的信效度,可以用其评价癌症患者的信息需求.     

硬膜外麻醉分娩镇痛的观察及护理

通过３２例硬膜外麻醉用于分娩镇痛的观察及护理，说明该方法镇痛效果确切，且大多不会引起第二产程延长，也不增加器械助产率。因此，在应用过程中要严密观察产妇生命体征、产程进展和胎心的变化情况，同时加强各阶段的护理，从而确保硬膜外麻醉下分娩镇痛时的母婴安全。     

中晚期帕金森病患者社区护理需求量表的制订及信效度检验

目的 制订中晚期帕金森病患者社区护理需求量表,并检验其信效度。 方法 在马斯洛需求层次理论和约翰逊行为系统模式的指导下,参考相关文献,结合半结构式访谈和德尔菲法,初步形成中晚期帕金森病患者社区护理需求量表;采用预调查和项目分析法对量表进行修订。2021年5月—10月,选取400例中晚期帕金森病患者,采用面对面调查的形式进行问卷调查,进一步检验量表信效度。 结果 中晚期帕金森病患者社区护理需求量表包含日常照顾需求、跌倒预防需求、自主功能障碍需求、情感支持需求、疾病治疗需求和延续护理需求6个维度,39个条目。量表的Cronbach’s α系数为0.922,折半信度为0.702,各条目的内容效度指数为0.78~1.00,平均量表水平的内容效度指数为0.907。探索性因子分析提取出6个主要因子,累计方差贡献率为68.952%,验证性因子分析结果显示,模型适配理想,因子结构稳定。 结论 中晚期帕金森病患者社区护理需求量表能较全面地反映患者对社区护理支持的需求,具有良好的信效度,可用于动态评估疾病症状,指导护理人员开展健康评估、疾病管理和教育。     

硬膜外阻滞镇痛分娩的临床观察与护理体会

目的：观察硬膜外阻滞镇痛分娩的效果,探讨其护理体会。方法：将60例要求分娩镇痛的初产妇作为观察组,行硬膜外阻滞镇痛;无要求分娩镇痛的孕妇60例作为对照组,不用任何镇痛药。结果：两组产妇镇痛效果组间差异具有显著性（P〈0.05）;观察组分娩活跃期时间较对照组短,助产发生率也降低（P〈0.05）。结论：硬膜外阻滞镇痛分娩效果明显,积极的护理则有助于缩短产程,降低痛苦,确保分娩质量的提高。     

住院期间母乳喂养支持需求量表的汉化及信效度检验

目的 汉化住院期间母乳喂养支持需求量表,对其进行文化调试并验证信效度.方法 运用Brislin翻译模型对原量表进行翻译、回译及文化调试,形成中文版住院期间母乳喂养支持需求量表.采用便利抽样法,于2021年3月—7月对上海市某三级甲等专科医院的360名产妇进行调查,分析量表的信效度.结果 中文版住院期间母乳喂养支持需求量...     

妊娠期糖尿病孕妇社会资源支持量表的研制及信效度检验

目的 研制妊娠期糖尿病孕妇社会资源支持量表并检验其信效度。 方法 基于社会生态模型,通过文献分析、开放式专家咨询、2轮德尔菲函询及预调查形成初始量表;采用便利抽样法,于2021年1月—8月选取福建省3所三级甲等医院的301例妊娠期糖尿病孕妇作为调查对象,对量表进行条目筛选及信效度检验。 结果 妊娠期糖尿病社会资源支持量表包括7个维度、38个条目,加上各维度的重要性评价7个条目,共45个条目;2轮函询的专家积极系数为100%、85.71%,权威系数均为0.879,肯德尔和谐系数为0.218、0.298（均P<0.001）;探索性因子分析共提取7个公因子,累计方差贡献率为63.210%;该量表的Cronbach’s α系数为0.935,重测信度为0.724,内容效度指数为0.970。 结论 妊娠期糖尿病孕妇社会资源支持量表具有良好的科学性和信效度,可作为医护人员评估妊娠期糖尿病孕妇社会支持情况的工具。     

胎儿畸形引产孕产妇哀伤辅导需求的质性研究

目的 了解胎儿畸形引产孕产妇哀伤辅导需求及态度,为今后开展该人群的哀伤辅导工作提供参考。 方法 采用描述性质性研究方法,于2020年9月—11月选取浙江省杭州市某妇产科医院的19例胎儿畸形引产孕产妇进行半结构式深入访谈,运用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析。结果 共提炼出3个主题、13个亚主题:哀伤辅导需求特征（需求被隐藏、需求与心理发展阶段相对应）、哀伤辅导需求内容（尊重性照护需求、婴儿及父母身份认同需求、死婴处理信息需求、确认引产决策的正确性、情感需求、持续性联结需求）、哀伤辅导需求的影响因素（哀伤辅导普及度、家庭成员态度、传统轮回思想、对哀伤辅导服务的认知、对待胎儿的态度）。 结论 护士应准确评估胎儿畸形引产孕产妇哀伤辅导需求,循序渐进地提供多维度的哀伤辅导支持,避免加重孕产妇哀伤反应。医疗机构应整合多方资源,降低客观因素对孕产妇哀伤辅导决策的影响,进一步探究适合中国胎儿畸形引产孕产妇需求的哀伤辅导工作模式。     

护理组织氛围量表的编制及其信度、效度检验

目的编制护理组织氛围量表,并检验其信度和效度。方法运用访谈及查阅文献的方法编制护理组织氛围量表,并采用整群分层随机抽样的方法,调查哈尔滨市4所三级甲等医院的720名注册护士,考察量表的信度和效度。结果经过专业调适和修订的护理组织氛围量表包括4个维度,因子累积贡献率为53．73％,因素负荷为0．452～0．735;量表的总体内部一致性信度为0．927,各维度的内部一致性信度为0．702—0．877;各维度与总体的相关系数为0．785—0．919,各维度之间的相关系数为0．564～0．711。结论护理组织氛围量表具有较好的信度和效度,可作为衡量护理组织氛围的有效工具。     

患者安全评价量表的编制及信效度检验

目的 编制患者安全评价量表,并进行信效度检验,为评估患者安全提供一个有效的测评工具。 方法 采用文献回顾、专家访谈和专家评议法,拟定初始量表。 选取351名护理人员进行预调查,量表条目的筛选采用项目区分度分析、相关性分析、探索性因素分析和内部一致性检验。 选取544名护理人员进行正式调查,量表信度评价采用内部一致性信度和折半信度,量表效度评价采用内容效度和结构效度。 结果 正式量表包括7个维度54个条目。 该量表Cronbanch‘s α系数为0.98;内容效度指标为0.99;各维度累积贡献率为63.28%～78.26%;验证性因素分析显示该量表具有较好的结构效度。 结论 该量表具有良好的信效度,可以用于护理人员对患者安全状况的评价。     

非药物性分娩镇痛在阴道试产产妇产程管理中的证据总结

目的 检索、 评价和总结非药物性分娩镇痛在阴道试产产妇产程管理中的证据.方法 系统检索英国国家临床优化研究所网站、美国妇产科医师学会网站、加拿大妇产科医师学会网站、国际指南协作网、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健图书馆、UpToDate、Cochrane图书馆、中国知网、万方、Pubmed等国内外数据库和网站关于非药物...     

乳腺癌患者需求量表的编制及信效度检验

目的 编制科学、全面的乳腺癌患者需求量表,并对其进行信效度检验.方法 以马斯洛需求层次理论为指导,通过文献回顾、德尔菲专家函询、预调查形成量表初稿;2019年11月—2020年7月选取吉林省、山东省、湖北省、内蒙古自治区等7所综合医院和肿瘤专科医院的乳腺癌患者313例和419例,进行2次问卷调查.运用SPSS 26.0...