成果导向教育在护理科研人才培养中的应用

目的 探讨基于成果导向教育理念的护理科研人才培养模式的应用效果。方法 成立临床护理科研专业小组和项目管理小组,基于成果目标设计理论及实践培训方案,对51名护士进行为期2年的护理科研理论及实践培训。结果 培训后护士的科研能力自评得分显著高于培训前(P<0.01);撰写论文、发表论文、获得科研课题及专利发明数均增加。结论 基于成果导向教育理念的临床护理科研人才培养模式可以全面提升护士的科研能力,增加科研成果产出。     

临床护士科研能力分层培训效果评价

目的 评价临床护士科研能力分层培训的效果。方法 成立科研培训管理小组，根据护士科研能力自评得分及意愿将参与培训的81名护士分层并分配至初级班37名、中级班27名和高级班17名，设置各层级培训课程，开展针对性的护理科研培训，持续5个月。结果 培训后，护士科研能力自评总分及各维度评分显著高于培训前（P＜0.05，P＜0.01）。培训后，初级班问题发现、论文写作评分显著高于培训前，中级班科研能力总分、文献查阅、论文写作评分显著高于培训前（P＜0.05，P＜0.01）；高级班科研能力总分及各维度得分与培训前比较，差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论 科研能力分层培训有利于提高临床护士的科研能力，但是培训后护士科研能力自评得分并不高，护士的科研能力还有较大的提升空间。     

基于研究报告规范的批判性文献阅读对护士实施科研培训

目的 探讨基于研究报告规范的批判性文献阅读对临床护士科研能力培养的效果。方法 选取39名护理科研骨干,通过成立护理科研文献阅读小组,以研究报告规范为导向开展每月1次的批判性文献阅读活动,持续10个月。比较培训前后临床护士科研能力和职业认同感得分。结果 培训后临床护士科研能力得分、职业认同感得分显著高于培训前(均P<0.01)。结论 对临床护士开展基于研究报告规范的批判性文献阅读,可提高临床护士科研能力和职业认同感。     

护理硕士专业学位研究生临床导师培训方案的构建与实践

目的 构建基于护理硕士专业学位研究生(MNS)临床导师岗位需求的培训方案，探讨其应用效果。方法 通过评估岗位培训需求、文献回顾、专家小组讨论，构建以岗位需求为导向的MNS临床导师的培训方案，对1所三级甲等综合医院41名MNS临床导师进行1年半的培训，培训结束后评价效果。结果 培训后MNS临床导师胜任力、科研能力总分及各维度得分，理论和实践成绩显著高于培训前(均P<0.05)。结论 以岗位需求为导向的MNS临床导师培训方案的构建及实施，可有效提升MNS临床导师训效果，提高导师胜任力和科研能力。     

基层医院护士基于需求的实操式科研培训效果评价

目的探讨基层医院护士以需求为导向的实操式护理科研培训效果。方法整群抽取某基层医院参加科研培训的73名护士为研究对象,采用护士科研培训需求问卷了解其培训需求后,进行为期3个月的基于需求的实操式科研培训,比较护士培训前后的科研能力及对培训的满意度。结果实操式培训后护士科研能力总评分及各维度评分显著高于培训前(均P0.01),且护士对培训满意度的各条目评分均大于4分(总分5分)。结论基层医院护士科研能力较差,但培训需求强烈,以需求为导向的实操式培训有利于提高其科研能力。     

临床专科护士科研能力现状调查

目的 了解临床专科护士科研能力现状，为实施针对性培训、提高专科护士的科研能力提供参考。方法 采用护理人员科研能力自评量表对1 199名临床专科护士进行问卷调查。结果 临床专科护士科研能力总分为（55.57±20.47）分，各维度得分从高到低依次为发现问题能力、文献查阅能力、论文写作能力、科研实践能力、资料处理能力和科研设计能力。不同性别、学历、职称、医院级别，是否参与专科护理门诊、疑难病例会诊和主持教学查房的临床专科护士科研能力得分比较，差异有统计学意义（P＜0.05，P＜0.01）。结论 临床专科护士科研能力处于中等水平，护理管理者需重视专科护士科研能力培养，尤其需针对性进行科研设计和资料处理方面的培训，全面提升专科护士的护理科研能力。     

疑难护理病例工作坊多专科讨论模式的实践

目的探讨疑难护理病例工作坊多专科讨论模式的组织管理方法及应用效果。方法选择危重症、病情复杂存在疑难问题与安全隐患的病例30例,采用工作坊模式讨论,非本科室专业能够胜任的护理问题,组织多专科参与讨论,将讨论结果采用情景模似方式进行演示。结果实施后护士专科理论知识考核成绩显著高于实施前(P0.01),护士对应用疑难护理病例工作坊多专科讨论模式满意度提高,86.4%~100%的护士对运用疑难护理病例工作坊多专科讨论模式表示赞同。结论疑难护理病例工作坊多专科讨论模式能激发护士学习热情及兴趣,提高护士临床综合能力及护理质量。     

军队医院护士岗位胜任力分层培训的实践

目的探讨基于护士岗位胜任力培训的方法与效果,培养适应责任制整体护理和军事护理需要的应用型人才。方法按照护士岗位管理方案,对l212名护士进行与岗位胜任力相匹配的分层培训和考核。结果培训后护士岗位胜任力、护理质量显著高于培训前（均P〈0．01）;护理科研能力及综合保障能力提高。结论基于岗位胜任力的军队医院护士分层培训,有助于提升各层级护士的综合素质,能更好地适应责任制整体护理和军事护理的需要。     

院内疼痛资源护士信息化多模式培训实践

目的 探讨院内疼痛资源护士基于信息化的多模式培训效果。方法 第一期选拔78名护士进行现场培训，第二期以90名护士疼痛知识薄弱点和对课程的需求为导向，构建院内疼痛资源护士培训课程体系，采用线上线下相结合多模式培训和客观结构化考试方式对学员进行为期2年的培训和认证。结果 培训后，第二期学员疼痛知识和态度评分及客观结构化临床考试4个站点考核评分显著高于培训前（均P＜0.01）；第二期学员综合测评合格率及学员满意度显著高于第一期学员（均P＜0.01）；患者对护士的疼痛宣教评价显著优于培训前，且护士对患者的非药物干预次数显著多于培训前（均P＜0.01）。结论 基于信息化的院内疼痛资源护士多模式培训有利于提高培训效果及学员满意度，提高患者对护士疼痛宣教的好评率及临床疼痛护理管理质量。     

临床护士科研能力分层评价指标体系的构建

目的 构建临床护士科研能力分层评价指标体系,为评估临床护士科研能力提供方法和策略。 方法 在理论分析、文献回顾基础上,以能级进阶模式和教育目标模式为框架构建条目池,采用德尔菲法对4个省市的15名从事临床护理、护理管理、护理教育的专家进行2轮专家函询。 结果 2轮专家函询的积极系数均为100%, 权威系数均为0.895;第2轮各条目变异系数为0.000~0.188,指标的 协调系数为0.224~0.402。经过两轮函询后,构建的临床护士科研能力分层评价指标体系含有一级指标21个（初、中、高级各7个）,二级指标51个（初、中、高级各17个）。 结论 运用Delphi法构建的临床护士科研能力分层评价指标体系,其函询结果可靠,专家的积极程度、权威程度、协调程度及集中程度均较高,可作为临床护士科研能力的评价工具。     

目前国内普通外科临床科研中存在的主要问题

自1978年恢复研究生招生工作以来,同其他临床医学学科一样,普通外科的临床科研工作取得了长足进步,获得了一些有创造性的科研成果,为推动我国普通外科事业的发展作出了较大的贡献。近年,我国普通外科领域的科研论文数量增长较快,但不可否认的是,目前我国普通外科研究领域仍存在     

2015年乳腺癌辅助化疗进展

【摘要】〓乳腺癌是危害我国女性健康的头号杀手,尽管近年来辅助化疗的研究进展突飞猛进,但临床中仍有不少问题未能明确,如辅助化疗的合适人群、化疗的开始时间、蒽环及紫杉类的地位和用法、强化维持治疗的作用、疗效及预后的生物标志物等。本文结合乳腺癌辅助化疗在临床上的常见问题和2015年各大乳腺癌会议阐述乳腺癌辅助化疗的最新进展。     

Changes in neuroendocrine elements in bronchial mucosa in chronic lung disease in adults.

BACKGROUND--It is not clear whether there is any association between metaplasia of the bronchial epithelium and changes in the distribution of neuroendocrine cells. This study examined, by immunohistological techniques, the distribution of neuroendocrine cells and juxtamucoscal nerve fibres in bronchial biopsies showing metaplastic changes. METHODS--Bronchial biopsies from 12 subjects with epithelial metaplasia associated with bronchiectasis and diffuse pulmonary fibrosis were examined by conventional light microscopy and immunohistological techniques for protein gene product 9.5 (PGP), chromogranin A and B (CAB), serotonin, vasoactive intestinal peptide (VIP), substance P (SP), calcitonin gene-related peptide (CGRP), calcitonin (CT), and gastrin releasing peptide (GRP). RESULTS--Regions of non-metaplastic epithelium contained numerous PGP and serotonin immunoreactive cells. Sub-populations of these cells displayed CAB, CGRP, CT, and GRP immunoreactivity. Metaplastic epithelium contained only a few weakly stained PGP, serotonin, CAB, GRP, CT and CGRP immunoreactive cells in six cases. Metaplastic epithelium was characterised by a high number of CAB-containing cells in six cases and in these biopsies prominent PGP-containing nerve bundles were seen in the subepithelial layer beneath the metaplastic epithelium. CONCLUSIONS--The distribution patterns of neuroendocrine cells and neuronal elements vary between areas of normal and metaplastic epithelium and within areas of metaplastic epithelium. Neuronal hyperplasia was associated with an increase in the number of CAB-containing cells within the metaplastic epithelium.     

Disparities in Amputations in Minorities

Background  

As a result of the impact of health disparities on the healthcare system such as their influence on arenas significant to healthcare distribution, including cost, quality, and access, identification and resolution of health disparities is a primary national agenda item. Resolution of disparities in amputation is an area of opportunity that warrants further consideration.