罗哌卡因腰麻硬膜外联合麻醉在老年下肢手术中的效果观察

目的:对罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年患者下肢手术中的临床效果及安全性进行探讨。方法:选择在腰硬联合麻醉下择期行下肢手术的老年患者90例,随机分为R组和B组,每组45例,R组患者给予注射0.75%的盐酸罗哌卡因1.2mL,B组患者注射0.75%的盐酸布比卡因1.2mL,麻醉实施后对两组患者的感觉、运动阻滞情况和不良反应进行观察。结果:两组患者麻醉后,在感觉阻滞起效时间、最高感觉阻滞平面、T12阻滞维持时间方面差异不显著(P0.05),但R组患者相比B组,其运动阻滞起效时间更长,最大Bromage评分更小,Bromage 1分的维持时间更短(P0.05);在不良反应发生率方面,两组患者比较差异不显著(P0.05)。结论:罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年下肢手术效果显著,不良反应小,值得临床推广使用。     

等比重的罗哌卡因腰麻在妇产科手术中的麻醉探析

目的本文将对妇产科手术患者进行临床分析,从而确定等比重罗哌卡因腰麻在妇产科手术中的应用效果,为提高妇产科手术患者麻醉效果提供可靠依据。方法两组患者分别采用重比重罗哌卡因与等比重罗哌卡因进行麻醉,观察并记录两组患者麻醉效果及并发症发生情况,进行统计学分析,得出结论。结果两组患者麻醉效果对比分析结果无显著差异,且P>0.05,差异无统计学意义;等比重组患者并发症发生率为50.00%,明显低于重比重组患者并发症发生率为92.86%;等比重组患者麻醉起效时间与恢复时间均较重比重组明显延长,且P<0.05,两组患者对比结果具有统计学意义。结论应用等比重罗哌卡因药物对妇产科手术患者进行腰麻措施,能够达到较为满意的麻醉效果,且并发症相对较少,是临床常用的麻醉方法,已在临床推广使用。     

小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉用于高龄老年患者下肢骨折手术的临床观察

目的探究0.5%罗哌卡因小剂量腰硬联合麻醉在高龄老年患者下肢骨折手术中应用的安全性与有效性。方法对90例高龄老年骨折患者采用侧卧位单间隙腰硬联合麻醉,腰麻视者年龄及一般情况注入0.5%罗哌卡因,经硬膜外腔向头侧置入硬膜外导管,建立完善的血流动力学监测。检测收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、呼吸（HR）、血氧饱和度（SpO2）,记录患者运动时间阻滞效果数据及术中并发症。结果麻醉起效时间短,效果满意,能满足手术需要。蛛网膜下腔给药后120min内各时点的SBP、DBP、HR、SpO2等与麻醉前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。术中镇痛效果完善,并发症的发生率较低。结论 0.5%罗哌卡因小剂量腰硬联合阻滞能很好满足高龄老年患者下肢手术的麻醉要求,安全有效,且无明显的不良反应。     

不同比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于老年患者下肢骨科手术的麻醉效果

下肢骨折多发生于老年患者,特别是高龄者。老年患者生理储备功能减退,多数患者合并心,脑,肺等疾患,对手术的耐受能力和术后恢复能力下降。采用腰-硬联合阻滞麻醉,操作较为简便,与全麻相比对全身脏器的影响小,特别是对呼吸功能干扰小,术后患者恢复快。罗哌卡因是人工合成的新型长效酰胺类局麻药,它具有对中枢神经系统及心血管系统毒性发生率低和高度的运动、感觉神经分离的特点,广泛应用于临床各种神经阻滞。     

布比卡因和罗哌卡因在下肢手术腰-硬联合麻醉中的应用比较

目的：比较布比卡因和罗哌卡因在下肢手术腰一硬联合麻醉中的应用效果,以供参考。方法：选择2010年5月-2013年4月我院下肢手术患者90例作为研究对象,均行腰-硬联合麻醉,随机分组。A纽麻醉用药为布比卡因,B纽麻醉用药为罗哌卡因。对比两组患者感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、不良反应发生率的差异。结果：对比两组患者感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间发现,组间差异无统计学意义（P〉0．05）。对比两组患者不良反应发生率发现,B组明显低于A组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：布比卡因和罗哌卡因在下肢手术腰-硬联合麻醉中均可取得良好的效果,罗哌卡因对循环系统影响更小,术后恢复更好。     

0.5%的等比重罗哌卡因在高龄患者下肢骨科手术腰-硬联合麻醉中的应用

目的观察0.5%的等比重罗哌卡因在高龄患者下肢骨科手术腰-硬联合麻醉中应用的临床效果。方法 180例ASAⅡ或Ⅳ级接受全髋关节置换术、人工股骨头置换术和股骨粗隆间骨折行DHS内固定术的高龄患者,年龄80～103(87±11)岁,随机均分为硬膜外组(EA组)、腰-硬联合麻醉组(CSEA组),分别采用连续硬膜外麻醉、腰麻加硬膜外麻醉。根据血红蛋白量和红细胞压积以及心功能情况,酌情输红细胞悬液。观察各组局麻药用量、感觉阻滞起效时间、阻滞平面、阻滞完善时间、痛觉恢复时间。同时观察两组的麻醉效果、血流动力学及不良反应。结果 CSEA组感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间明显快于EA组(P<0.05)。CSEA组麻醉效果优于EA组(P<0.05)。EA组血流动力学影响大于CSEA组(P<0.05)。不良反应EA组和CSEA组统计学无差异。结论 CSEA组比EA组在老年患者下肢骨科手术麻醉效果更好。     

等效剂量罗哌卡因与布比卡因在老年患者下肢手术腰硬联合麻醉中的应用效果分析

目的分析等效剂量罗哌卡因与布比卡因应用于老年患者下肢手术腰硬联合麻醉中的效果。方法100例行下肢手术的老年患者做为本次研究对象,随机分为研究组与对照组,各50例。对照组应用布比卡因麻醉,研究组应用罗哌卡因麻醉。观察比较两组患者的感觉、运动阻滞效果;麻醉前(T0)、麻醉平面至有效麻醉平面时间(T1)、麻醉后30 min(T2)的血流动力学指标情况;不良反应发生情况。结果研究组感觉阻滞起效时间(167.89±22.70)s、运动恢复时间(146.80±12.17)min均短于对照组的(236.12±27.23)s、(184.13±16.17)min,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组T1、T2时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)分别为(73.56±4.23)次/min、(96.67±1.34)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和(73.13±3.25)次/min、(96.45±1.29)mm Hg,均明显优于对照组的(63.79±2.67)次/min、(76.15±3.56)mm Hg和(67.12±1.37)次/min、(84.37±2.53)mm Hg,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率4%(2/50)低于对照组的16%(8/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论罗派卡因应用于老年患者下肢手术腰硬联合麻醉中效果良好,对患者血液动力学影响小,不良反应发生率低,比等效剂量的布比卡因安全有效。     

等比重罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉用于剖宫产手术的临床观察

目的探讨等比重罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉用于剖宫产手术的临床效果及可行性。方法选择无椎管内麻醉禁忌症的单胎足月妊娠ASAⅠ～Ⅱ级初产妇60例,随机均分为罗哌卡因复合舒芬太尼组(LS组)和罗哌卡因组(L组)。LS组药物为0.75%盐酸罗哌卡因1.4 ml(10.5 mg)加舒芬太尼0.1 ml(5.0μg)加脑脊液至2.0 ml,L组药物为0.75%盐酸罗哌卡因1.4 ml加脑脊液至2.0 ml。结果 LS组麻醉效果优于L组(P0.05),硬膜外追加药物的例数LS组少于L组(P0.05);循环、呼吸变化以及新生儿Apgar评分情况两组无明显差异。结论等比重罗哌卡因复合舒芬太尼组(LS组)腰-硬联合麻醉用于剖宫产手术的麻醉效果优于等比重罗哌卡因组(L组)。     

罗哌卡因在剖宫产腰硬联合麻醉中的应用观察

目的:观察0.75%的罗哌卡因(耐乐品)在腰硬联合麻醉中用于剖宫产的临床效果。方法:选择ASAⅠ或Ⅱ级体重60～75kg足月择期子宫下段剖宫产术患者50例,将0.75%的罗哌卡因2ml注入蛛网膜下腔后置入硬膜外导管。结果:麻醉效果佳,产妇生命体征平稳,胎儿无明显不良影响。结论:0.75%罗哌卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产手术效果满意,产妇生命体征平稳,胎儿产后无明显不良影响,临床应用效果安全。     

罗哌卡因腰硬联合麻醉在下肢关节手术中的应用

目的探讨罗哌卡因腰硬联合麻醉在下肢关节手术中的应用效果。方法82例随机分为配方1％罗哌卡因A组1．2mL和B组2mL。结果所有麻醉效果均有效，起效时间1～5min。麻醉30min内血压均有不同程度下降（P〉0．05）。术中续药A组16例23次，B组6例8次（x^2=6．21，P〈0．05）。结论罗哌卡因CSEA应用在下肢关节手术是安全的，剂量应具体灵活。     

罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年患者前列腺手术临床观察

目的探讨不同浓度等剂量轻比重罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年患者前列腺电汽化手术的效果。方法选择65-91岁前列腺增生老年患者90例,随机分成三组（每组30例）。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组依次应用0.25%、0.5%、0.75%轻比重罗哌卡因10 mg行腰硬联合麻醉。观察其感觉、运动阻滞上的起效、维持及恢复的异同,最高阻滞平面,术中麻醉质量及出现的不良反应与并发症。结果三组患者患侧感觉阻滞起效时间与最高阻滞平面比较差异无统计学意义;运动阻滞起效时间、感觉和运动阻滞维持时间、最大B rom age评分,硬膜外追加局麻药比例比较差异有统计学意义。结论 0.5%罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年患者前列腺电汽化手术时最具有优越性。     

罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年人髋关节手术的应用

目的探讨罗哌卡因珠网膜和硬脊膜外联合阻滞麻醉（腰硬联合麻醉）在老年人髋关节手术的可行性和安全性。方法选择ASAⅡ-Ⅲ级择期行全髋或半髋关节置换术患者60例,随机分为罗哌卡因腰硬联合麻醉组（Ⅰ组,30例）和连续硬膜外麻醉组（Ⅱ组,30例）。记录两组患者患侧感觉和运动阻滞起效时间,健侧Bromage评分、辅助用药、生命指征变化及不良反应发生率。结果Ⅰ组感觉阻滞和运动阻滞起效时间明显短于Ⅱ组（P〈0.05）,健侧肢体的运动阻滞较Ⅱ组显著减轻（P〈0.05）,辅助用药病例较Ⅱ组明显减少（P〈0.05）。两组患者麻醉前基础收缩压和舒张压比较差别均无统计学意义（P〉0.05）。Ⅰ组麻醉后各时间点的收缩压及舒张压与麻醉前基础血压比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。Ⅱ组收缩压在麻醉后10、15、20 min时与基础压比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年人髋关节手术血压更平稳,手术麻醉效果更满意。     

喷他佐辛-罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年下肢骨科手术中的应用

目的探讨喷他佐辛-罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年下肢骨科手术中的临床效果。方法下肢骨科手术105例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄65～80岁,随机分为3组,每组35例。Ⅰ组：罗哌卡因15mg;Ⅱ组：罗哌卡因7.5mg加喷他佐辛5mg;Ⅲ组：罗哌卡因7.5mg加喷他佐辛10mg,均用10%葡萄糖水配成3.0ml的溶液,分别注入蛛网膜下腔,观察3组血压、心率变化,有效镇痛时间及恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应。结果所有患者麻醉镇痛完善,Ⅰ组低血压和寒战发生率高于Ⅱ、Ⅲ组,Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组比较,血流动力学差异有统计学意义（P〈0.01）;Ⅱ、Ⅲ组有效镇痛持续时间长于Ⅰ组（P〈0.01）。结论喷他佐辛-罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年下肢骨科手术,对血流动力学影响小,有效镇痛时间较长,是一种较合理的腰麻用药。     

不同剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产手术比较

目的 通过比较CSES下剖宫产手术中不同剂量罗哌卡因的麻醉效果,以探讨出最佳剂量.方法 将90例在腰硬联合麻醉下行择期剖宫产手术的患者随机分成3组,每组30人.A组蛛网膜下腔注入1%罗哌卡因1ml 0.9%氯化钠1.7ml 50%GS 0.3ml,B组蛛网膜下腔注入1%罗哌卡因1.5ml 0.9%氯化钠1.2ml 50%GS 0.3ml,C组蛛网膜下腔注入1%罗哌卡因2ml 0.9%氯化钠0.7ml 50%GS 0.3ml,对3组在阻滞时间、阻滞平面、阻滞程度、阻滞效果、呼吸循环影响、副作用等方面进行观察.结果 A、B、C 3组都提供良好的麻醉,A组副作用最少(P＜0.01). 结论罗哌卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产手术蛛网膜下腔应用的最佳剂量为10mg.     

罗哌卡因腰硬联合麻醉与全身麻醉在老年股骨颈骨折手术麻醉中的效果分析

目的讨论罗哌卡因腰硬联合麻醉与全身麻醉在老年股骨颈骨折手术麻醉中的效果。方法现随机选取2016年7月至2018年8月我院接诊的老年股骨颈骨折手术患者80例作为研究样本,对其麻醉情况进行回顾性分析,将使用全身麻醉方式的患者设定为对照组,将使用罗哌卡因腰硬联合麻醉方式的患者设定为实验组,每组样本数均为40例,对其不良反应发生率进行对比。结果实验组不良反应发生率远远低于对照组(P <0.05)。结论对老年股骨颈骨折手术患者使用罗哌卡因腰硬联合麻醉具有较好的效果,能够明显降低不良反应的发生率。     

罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产手术腰—硬联合麻醉的效果比较

目的 比较罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产手术腰—硬联合麻醉的效果.方法 选取2017年6月-2018年12月武汉市新洲区妇幼保健院行剖宫产接受腰—硬联合麻醉的产妇60例.按照随机数字表法分为罗哌卡因组和布比卡因组,各30例.布比卡因组行布比卡因腰—硬联合麻醉,罗哌卡因组行罗哌卡因腰—硬联合麻醉.比较2组麻醉相关时间(感觉...     

罗哌卡因腰-硬联合麻醉在产科手术中的应用

目的罗哌卡因与布比卡因用于产妇剖腹产手术中麻醉效果的比较。方法选择100例择期行剖腹产手术的患者随机分为Ⅰ、Ⅱ两组。选L2～3穿刺,均采用重比重0.5%罗哌卡因与布比卡因行腰-硬联合麻醉各50例,观察并记录感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、感觉阻滞恢复时间及运动阻滞恢复时间,并观察术中的不良反应。结果术中麻醉效果均满意,但罗哌卡因更适合用于剖腹产手术,术后恢复快。结论罗哌卡因用于产妇剖腹产手术,同样具有起效迅速,镇痛效果满意,以及布比卡因所不具备的心脏毒性低,低血压发生率低和恢复快等特点。     

不同剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产术的临床观察

<正>腰硬联合麻醉已广泛用于腹部、下肢手术[1-3]。腰硬联合麻醉问世以前剖宫产手术一般选用硬膜外麻醉或腰麻。但都存在着不同的缺点。比如硬膜外麻醉存在着起效慢、牵拉反应明显、肌肉不松弛:腰麻存在着作用时间短、术后头痛等问题。盐酸罗哌卡因问世以来,它已广泛的应用于椎管内麻醉、神经阻滞麻醉。我们尝试在不同剂量浓度下用于剖宫产手术进行对比,以求最佳浓度用于剖宫产手术。1资料与方法1.1一般资料:择100例健康临产妇,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄19~40岁,体     

罗哌卡因腰硬联合阻滞在妇科手术中的l临床观察

目的罗哌卡因是长效局麻药,国外研究表明,其对中枢神经系统和心脏毒性明显低于布比卡因,且具有与布比卡因相同的临床麻醉效能。本研究通过测定在妇科手术中比较罗哌卡因与布比卡因腰硬联合阻滞在妇科手术中的麻醉效应。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级。拟在腰硬联合阻滞下行妇科手术患者60例,随机分为两组,0．75％罗哌卡因组（L组）和0．75％布比卡因组（B组）,每组30例,L组给予0．75％罗哌卡因12mg,B组给予0．75％布此卡因12mg,观察各组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞上界、运动阻滞程度、麻醉满意度、肌松满意度、不良反应及并发症等。术中连续监测两组患者呼吸和循环指标的变化,采用盲法评估麻醉效应并观察麻醉过程不良反应的发生情况。结果两组患者的感觉阻滞起效时间、最高感觉阻滞平面、最高感觉阻滞平面时间、感觉阻滞恢复时间、运动阻滞起效时间、最大运动阻滞时间、最大运动阻滞程度（Bromage评分）、运动阻滞恢复时间均无显著性差异。两组麻醉阻滞效果完善,患者均未发生严重并发症和不良反应。两组患者呼吸及血液动力学指标变化亦无显著性差异。结论0．75％罗哌卡因用于腰-硬联合麻醉是安全可行的,并能达到较为完善的麻醉效果。