健康教育路径在肝硬化家庭照顾者中的应用评价

目的：探讨健康教育路径在肝硬化家庭照顾者中的应用效果。方法将120例肝硬化患者随机分为观察组（60例）和对照组（60例）,每位患者选出一名主要照顾者为代表。对观察组的照顾者采用健康教育路径进行教育,对照组照顾者采用常规教育方法。比较两组照顾者对肝硬化患者照顾知识的掌握情况、患者并发症的发生率和对健康教育工作的满意度。结果观察组在相关疾病知识的掌握率、患者并发症的发生率和满意度方面均优于对照组（P＜0.05）,差异有统计学意义。结论通过健康教育路径对肝硬化家庭照顾者进行教育效果良好,降低了并发症的发生率,提高了患者及家属的满意度。     

居家老年临终患者家属照顾者照顾感受的质性研究

目的 了解我国居家老年临终患者家属照顾者的照顾感受,为提供适合家属照顾者需求的临终关怀和发展社区护理服务奠定基础。方法采用质性研究中的现象学研究方法,对11名居家老年临终患者的家属照顾者进行半结构式深入访谈,并用现象学分析法进行资料分析。结果分析出关于照顾者感受的5个主要主题：承受照顾负荷;心理负担较重;缺乏支持,渴望...     

居家失能老人照护者压力性损伤风险认知与照护体验的质性研究

目的 了解居家失能老人照护者对压力性损伤的风险认知与照护体验状况,为提升照护者认知水平及改善其照护体验提供参考。方法 采取半结构深度访谈法,以17名居家失能老人照护者为研究对象进行深入访谈,采用Colaizzi 7步分析法,通过Nvivo11.0plus软件对资料进行整理分析。结果 居家失能老人照护者压力性损伤风险认知归纳为3个主题：风险因素认知不全面、角色认知偏差、对照护结局盲目自信;照护体验归纳为4个主题：照护知识与技能无法保证、压力性损伤预防与照护负担较重、家庭及社会支持不足、照护素养需要逐步培养。结论 居家失能老人照护者对压力性损伤风险的认知存在诸多不足且照护负担较重,应通过普及压力性损伤相关教育、加强知识培训、夯实照护支持系统、注重心理疏导来提高照护者的认知水平,减轻照护者负担,以改善照护体验。     

微课健康教育对脊髓损伤患者出院后生活能力和心理状况的影响

目的 探讨微课健康教育对脊髓损伤患者出院后自我护理能力、日常生活能力及心理状况的影响。方法 将72例脊髓损伤康复治疗后出院患者按随机数字表法分为对照组和干预组,各36例。对照组采用常规健康教育、电话随访,干预组在此基础上采用微课健康教育对患者进行出院后居家康复指导,共6个月。于出院前及出院后1、3、6个月采用自我护理能力量表、Barthel指数量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表及自制满意度调查表进行调查。结果 对照组35例、干预组34例患者完成研究。干预组出院后6个月自我护理能力、日常生活能力评分及满意度评分显著优于对照组,焦虑、抑郁评分显著低于对照组（均P＜0.05）。结论 微课健康教育能提高脊髓损伤患者出院后的自我护理能力及日常生活能力,改善患者的心理状况。     

中文版家庭照顾者生活质量量表在居家心衰照顾者中的应用评价

目的翻译中文版家庭照顾者生活质量量表(FAMQOL)并评价其在慢性心衰患者家庭照顾者中的适用性和信效度。方法翻译并形成中文版FAMQOL,对155名居家慢性心衰患者家庭照顾者进行测试,检验量表的信度和效度。结果中文版FAMQOL的内容效度为0.94,与Zarit负担量表的相关系数为-0.71(P<0.01),生理、心理、社会维度与总量表的相关系数为0.82～0.90(P<0.01),总量表Cronbach’sα系数为0.88,重测信度为0.92。不同ADL水平患者的家庭照顾者生活质量存在显著差异(P<0.01)。结论中文版FAMQOL具有较好的信度、效度,适用于心衰患者家庭照顾者生活质量的测量。     

脊髓损伤患者主要照顾者积极体验的质性研究

目的从积极心理学角度了解脊髓损伤患者照顾者的照顾感受,为采取措施有效提高照顾者积极体验提供参考。方法对8名脊髓损伤患者主要照顾者进行深入访谈,采用Colaizzi分析法对资料进行分析、整理、并提炼主题。结果提炼出4个主题,即经历明显的心路历程变化以适应照顾生活,同伴交流以减轻照顾压力,相互扶持,规划未来新生活。结论尽管脊髓损伤患者照顾者照顾负担十分沉重,但在长期的照顾过程中,他们开始适应照顾生活,逐渐从重大的创伤事件所带来的影响中走出并获得成长。     

基于网络的区域辐射管理在居家老年压力性损伤高危患者中的应用

目的构建基于网络的区域辐射管理模式,并评价其在老年压力性损伤高危患者居家护理中的应用效果。方法采用便利抽样法选取85例老年压力性损伤高危居家患者为研究对象,随机分为对照组43例和观察组42例。对照组按照护理常规给予出院指导及随访,观察组采用基于网络的老年压力性损伤高危患者居家护理的区域辐射管理模式,并制定了评估、服务、会诊流程。干预4个月后比较两组患者的压力性损伤发生率、护理质量及患者满意度。结果干预后,观察组压力性损伤的发生率显著低于对照组,压力性损伤护理质量评分和患者满意度显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论老年压力性损伤高危患者居家护理区域辐射管理模式的建立,形成了科学规范的出院患者压力性损伤管理制度,提升了压力性损伤高危患者的居家护理质量及管理水平,提高了患者的满意度。     

痴呆照顾健康管理对照顾者负担及心理状态的影响

目的 研制手机App用于痴呆照顾健康管理,并探讨对照顾者照顾负担、焦虑抑郁及自我效能的影响。方法 选取90名轻度认知功能障碍及老年期痴呆患者的照顾者为研究对象,实施基于手机App的痴呆照顾健康管理,进行线上线下联合干预。干预前及干预6个月后采用Zarit护理者负担量表、广泛性焦虑量表-7、病人健康问卷抑郁量表及一般自我效能感量表评价干预效果。结果 干预后,照顾者的照顾负担、焦虑、抑郁及一般自我效能感得分与干预前比较,差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论 基于手机App的痴呆照顾健康管理可降低照顾者负担,改善焦虑及抑郁情绪,提升自我效能。     

照顾者经济状况对血液透析患者自我护理能力的影响

目的 探讨照顾者经济状况对血液透析患者自我护理能力影响.方法 纳入经我院确诊为终末期肾病需要接受血液透析治疗的患者以及其照顾者100对,根据照顾者经济状况分为两组,其中A组50对,照顾者经济收入较好,月收入大于4千元,B组50对,照顾者经济状况较差,月收入低于3.9千元.评价照顾者经济状况对血液透析患者自我护理能力、生活质量及心理状态的影响.结果 A组6个维度评分以及自我效能总分均较B组好(P＜0.05);A组患者简明健康调查量表评分显著升高(P＜0.05);A组患者抑郁自评量表及焦虑自评量表评分均显著降低(P＜0.05).结论 照顾者良好的经济状况可促进终末期肾病患者的自我效能,提高自我护理行为,改善负性情绪.     

短视频在父亲支持母乳喂养健康教育中的应用

目的 探讨基于短视频的健康教育在父亲支持母乳喂养中的应用效果。方法 选取103对住院分娩的初产妇及其配偶按照住院时间顺序分组。对照组52对,给予常规健康教育;干预组51对,在常规健康教育的基础上增加基于短视频的健康教育。结果 干预组产后42 d父亲支持母乳喂养自我效能评分、初产妇对配偶参与母乳喂养满意度评分、产后3 d及42 d纯母乳喂养率显著优于对照组（均P<0.05）。结论 基于短视频的健康教育能够提高父亲支持母乳喂养自我效能,提升产妇对配偶参与母乳喂养的满意度,进而促进纯母乳喂养。     

对失能老年糖尿病患者家庭照顾者进行健康教育培训的效果

目的探讨对失能老年糖尿病患者家庭照顾者进行健康教育培训的方法与效果。方法选择52例失能老年糖尿病患者的家庭照顾者为研究对象,针对失能老人及老年糖尿病患者常见的护理问题,对疾病基础知识、饮食护理、用药护理、并发症护理、安全护理等进行为期6个月的教育培训实践。对培训前后家庭照顾者糖尿病护理知识、相关护理行为以及患者生化指标等进行比较。结果实施健康教育培训后,糖尿病患者空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白与培训前比较有显著改善(P0.05,P0.01);培训后家庭照顾者对糖尿病护理知识掌握程度及糖尿病相关护理行为显著改善(P0.05,P0.01);患者对照顾者护理的满意度由培训前的84.6%上升为98.1%。结论对失能老年糖尿病患者家庭照顾者进行健康教育培训,有利于提高照顾者的疾病认知和改善护理行为,从而促进患者糖代谢指标的控制和生活质量的提高,提高患者满意度。     

家庭赋权干预对永久性肠造口患者照顾者的影响

目的 探讨家庭赋权干预应用于永久性肠造口患者主要照顾者的效果。 方法 选择永久性肠造口患者及主要照顾者97对作为研究对象,按照患者住院时间分为对照组48对和观察组49对。对照组患者给予常规护理,观察组在对照组基础上实施家庭赋权干预方案。比较两组照顾者干预前后照顾准备程度、照顾负担及心理一致感评分。 结果 干预后,观察组照顾者照顾准备度评分及心理一致感评分显著高于对照组,照顾负担评分显著低于对照组（均P＜0.05）。 结论 家庭赋权干预有利于提高永久性肠造口患者主要照顾者的准备度及心理一致感,对缓解照顾者照顾负担具有积极意义。     

Patient education materials on pressure injury prevention in hospitals and health services in Victoria,Australia: Availability and content analysis

Pressure injuries (PIs) are a common quality indicator for hospital care, and preventing PIs often requires patient engagement; as such, Australian consensus research has recommended that high‐quality education materials be made to patients for PIs via hospital networks. The purpose of the present study was to assess the availability and accuracy of patient education materials on PIs in publicly available hospital websites in Victoria, Australia. Two independent coders assessed 212 websites for content on PI prevention and management, analysing availability and accuracy of PI definitions, risk factors, preventive strategies, referral, visual tools, consumer endorsement, information for family/carers, and translation on community languages. A greater proportion of hospitals did not have any patient education materials on PI prevention publicly available, with private hospitals (compared with public) and metropolitan hospitals (compared to rural) more likely to have materials available on their sites. The available materials contained accurate messages on PI defining characteristics and risk factors for PIs, although there was considerable variability on the availability of other information. Our findings suggest a significant deficit in the availability of educational materials for acute care patients and their families. There is a need for evidence‐based, consumer‐endorsed, uniform materials on all hospital websites to prevent PIs in acute care.     

Assessment of family needs following acquired brain injury in Saskatchewan

Primary objective: The objective was to learn what the family members of individuals with acquired brain injury (ABI) perceived as important needs and to what extent these needs are being met.

Methods and procedures: Sixty-six individuals who care for someone with an ABI and who receive service from the Saskatchewan South ABI Outreach Team completed the Family Needs Questionnaire (FNQ).

Main outcomes: An analysis of the importance ratings found that the most important needs were related to health information. Most needs perceived as unmet were related to emotional support.

Conclusions: Caregivers indicated that having honest, accurate comprehensive information regarding the ABI survivor is important. Respondents also indicated that approximately one-half of the needs have gone unmet or only partly met. This study highlights the importance for service providers to assess family needs in order to minimize distress in caregivers, maintenance of the well being of whom is integral in the support of the person with ABI.     

不同灸温对2期压力性损伤大鼠创面修复的实验研究

目的 观察不同灸温对压力性损伤大鼠创面修复的影响。方法 选择65只SPF级SD雄性大鼠,取其中60只根据缺血-再灌注原理进行压力性损伤造模,在成功造模的基础上将模型大鼠随机分为模型组、（42±1）℃艾灸组、（45±1）℃艾灸组、（48±1）℃艾灸组,每组15只。模型组创面仅给以碘伏消毒,1次/d,干预12 d;艾灸组用直径18 mm的艾条,施以回旋灸,10 min/次,1次/d,干预12 d。分别于干预第 3、7、10天观察比较四组大鼠创面愈合情况、愈合时间及愈合率、病理改变,并观察血管内皮细胞生长因子A（VEGF-A）,缺氧诱导因子1α（HIF-1α）,磷酸化蛋白质丝氨酸苏/氨酸激酶（p-Akt）的表达水平。结果 干预第3、7、10 天,与模型组比较,艾灸组创面愈合时间显著缩短;（45±1）℃艾灸组创面愈合时间短于（42±1）℃艾灸组及（48±1）℃艾灸组;创面愈合率显著高于（42±1）℃艾灸组及（48±1）℃艾灸组（均P＜0.05）。HE染色结果显示,（45±1）℃艾灸组炎症细胞少于其他组,新生的肉芽组织多于其他组,血管内皮细胞及成纤维细胞排列更紧密。免疫组化结果显示,干预第3、7天,与模型组比较,艾灸组VEGF-A、HIF-1α及p-Akt表达水平均较高;与（42±1）℃艾灸组及（48±1）℃艾灸组相比,（45±1）℃艾灸组VEGF-A、HIF-1α及p-Akt表达水平较高;干预第10天,（45±1）℃艾灸组VEGF-A及p-Akt表达水平显著高于其他组（均P＜0.05）。结论 （45±1）℃艾灸可促进压力性损伤创面愈合,缩短愈合时间,提高修复效果。     

以家庭功能为导向的首发脑卒中患者照顾者支持干预方案实施

目的 评价以家庭功能为导向的首发脑卒中患者照顾者支持干预方案的实施效果。 方法 便利抽取103名首发脑卒中患者照顾者,按时间段分为对照组51名和干预组52名。对照组实施常规护理;干预组在此基础上实施以家庭功能为导向的照顾者支持干预方案,共3个月。比较两组照顾者做好家庭护理的准备、综合照顾能力及家庭功能得分。 结果 干预组出院时照顾者做好家庭护理的准备得分显著高于对照组（P＜0.05）;两组综合照顾能力总分及各维度得分、家庭功能得分比较,组间效应、时间效应和交互效应差异有统计学意义（均P＜0.05）。 结论 以家庭功能为导向的照顾者支持干预方案的实施可提高首发脑卒中照顾者家庭护理准备、综合照顾能力及改善患者家庭功能水平,可帮助患者更好地从医院过渡到家庭。     

Mental health condition of caregivers affected metal health of burn injury patients

The present study aimed to explore the association between mental health condition of caregivers and mental health of burn injury patients. Totally 300 burn injury patients and 300 caregivers were enrolled. These two cohorts of patients were randomly allocated to study group and control group (150 patients and 150 caregivers in each group). The mental health condition of patients and caregivers was evaluated both before and after psychological interventions. There was a significant reduction of the self-rating depression scale (SDS) and self-rating anxiety scale (SAS) of patients in the study group and control group after intervention (28.23 ± 4.98 vs 32.21 ± 5.01, P < 0.001; 28.18 ± 5.01 vs 31.18 ± 5.04, P < 0.001). The corresponding indexes of caregivers showed similar results before (SDS: 47.03 ± 4.41 vs 46.98 ± 4.39, P = 0.922; SAS: 47.01 ± 4.31 vs 46.93 ± 4.35, P = 0.873) and after intervention (21.76 ± 4.23 vs 38.98 ± 4.09, P < 0.001; SAS: 21.02 ± 4.09 vs 38.65 ± 4.04, P < 0.001). The SDS score of patients in study group was positively correlated with the SDS and SAS score of caregivers (r = 0.418 and 0.218, P = 0.003 and 0.012). The SAS score of patients in the study group was also positively correlated with the SDS and SAS scores of caregivers (r = 0.107 and 0.761, P = 0.029 and 0.018). Multiple linear regression showed that age, education and time of care per day were the independent variables associated with mental health condition of caregivers in the study group (P < 0.05). Mental health condition of caregivers was closely related to the mental health of patients. Age, education and time of care per day were the independent variables associated with mental health condition of caregivers.     

老年人家庭照顾者对居家照护指导服务的支付意愿及其影响因素研究

目的 了解老年人家庭照顾者支付居家照护指导服务的意愿以及愿意支付的费用,并探讨其影响因素.方法 用条件价值评估法调查上海市277名老年人家庭照顾者,调查问卷主要包括4个部分：对居家照护指导服务及调查情况的描述,照顾者对居家照护指导服务的支付意愿,照顾者社会经济学特征,对问卷的理解程度.结果 绝大多数照顾者对居家照护指导服务持肯定态度,愿意支付一定费用的照顾者有164名（59.2％）.其中111名（67.7％）愿意支付居家照护指导服务的费用低于10元/次.影响照顾者对居家照护指导服务支付意愿的因素有：分担照顾责任的人数、家庭人口数、照顾年限（P＜0.05,P＜0.01）.结论 照顾者对老年人居家照护指导持肯定态度,但支付意愿偏低,且支付意愿受到多种因素影响.     

问题解决疗法对脊髓损伤患者照护者的影响

目的探讨以问题解决疗法为基础的护理干预对脊髓损伤患者照护者负性情绪和问题解决能力的影响,为临床护理提供依据。方法将脊髓损伤患者照护者42人随机分为对照组(22人)和干预组(20人)。对照组给予常规护理,干预组照护者接受问题解决疗法为基础的干预方法,干预时间3个月。结果干预后干预组照护者抑郁得分显著降低,且显著低于对照组(P<0.05,P<0.01);干预后干预组社会问题解决能力(除正性问题定向评分外)显著优于干预前及对照组(P<0.05,P<0.01)。结论问题解决疗法可改善脊髓损伤患者照护者的负性情绪,提高其社会问题解决能力。     

Use of negative pressure wound therapy with instillation and a reticulated open cell foam dressing with through holes in the acute care setting

Negative pressure wound therapy with instillation and dwell time (NPWTi‐d) is an automated system used to deliver, dwell, and remove topical solutions from the wound bed. Recently, a reticulated open cell foam dressing with through holes (ROCF‐CC) was developed, which assists with wound cleansing by removing thick exudate and infectious materials. We present our experience using NPWTi‐d with ROCF‐CC on complex wounds when complete surgical debridement was inappropriate because of medical instability, recurrent non‐viable tissue, or palliative treatment plan. For all wounds, NPWTi‐d with ROCF‐CC was initiated by instilling normal saline, acetic acid, or hypochlorous acid with 2 to 10 minutes of dwell time, followed by 0.5 to 4 hours of negative pressure. Dressings were changed every 2 to 3 days. Fourteen patients with multiple comorbidities were treated for wound types including diabetic foot ulcers, necrotising fasciitis, dehisced wounds, and pressure injuries. Duration of NPWTi‐d with ROCF‐CC ranged from 1 to 15 days, and at dressing changes, wounds showed improved granulation tissue formation, less malodour, less surrounding erythema, and demarcation of healthy skin from devitalised tissue. Based on these patients, adjunctive use of NPWTi‐d with ROCF‐CC provided a practical option for improving tissue quality in wounds for patients in whom surgical debridement was not possible or desired.