心脏黏液瘤的超声心动图诊断(附139例手术对照)

目的 总结139例心脏黏液瘤的超声心动图特征。方法 利用二维超声(2DE)、彩色多普勒血流显像(CDFI)、频谱多普勒观查黏液瘤的数目、位置、大小、形状、瘤蒂情况、表面特征、回声、瓣膜梗阻／返流、心脏继发改变，并与手术结果对比。结果 超声心动图共检出左房黏液瘤110例、右房黏液瘤16例、双房黏液瘤5例、右室黏液瘤5例、左室黏液瘤3例，与手术结果对照：除1例右房内瘤体漏诊、4例左房内无蒂瘤体于术中发现均有狭窄短蒂连于房壁外，余结果均诊断正确。结论 超声心动图对心脏黏液瘤具有很高的诊断价值，是诊断本病的首选方法。     

超声心动图对心脏黏液瘤的诊断价值

作者自1998年5月至2004年5月对经超声心动图检查并经手术证实的心脏黏液瘤23例患者进行总结，旨在探讨超声对心脏黏液瘤的诊断价值。     

64层螺旋CT 冠状动脉成像诊断心脏黏液瘤七例分析

心脏黏液瘤是较为罕见的原发性心脏良性肿瘤,临床表现 复杂且缺乏特异性而易误诊,既往超声检查基本能满足临床诊 治需要.随着螺旋CT 技术的日趋成熟,64 层螺旋CT 冠状动脉 成像成为心脏疾患的一种常规检查.因心脏黏液瘤发病率低, 国内外有关CT 诊断的文献报道较少[1-3] ,对该病的认识尚有不 足,可能造成对较小病灶的漏诊或误诊.本文分析7 例经手术 与病理证实的心脏黏液瘤的CTA 表现,以期加深对该病的认识, 提高诊断水平.     

心脏黏液瘤的临床及超声特点探讨

目的探讨心脏黏液瘤的临床及超声特点。方法选取11例心脏黏液瘤患者,男5例、女6例,行多普勒超声检查,均经手术和病理证实,分析患者的临床特点及超声特点。结果 11例患者的临床表现包括胸闷、心悸、发热、晕厥、脑梗死、心律失常等,体征包括舒张期杂音、双期杂音、肿瘤扑落音等。11例患者均为单发,左房多见,超声表现为心房内稍高回声团块,边界清晰,部分呈分叶状,大部分内部回声较均匀,多数瘤体有蒂附着于房间隔上,随心动周期规律摆动,同时并发心房增大,下腔静脉增宽等。结论心脏黏液瘤临床表现个体差异极大,但超声表现较为典型,可以作为该病的首选检查方式。     

心脏黏液瘤二维超声临床分析

超声心动图诊断心脏肿瘤是国内外公认首选和最佳的方法，具有无创、安全、可靠、可反复检查及诊断准确率高的优点。本文对6例经手术病理证实心脏黏液瘤患者二维超声心动图进行浅析，现报告如下。     

彩色多普勒超声心动图诊断胎儿心脏黏液瘤1例

孕妇,25岁,停经7.5个月,体健,无家族遗传史.超声检查:单胎,双顶径8.2 cm,股骨长6.1 cm,羊水5.6 cm,胎心率145次/分,左右心比例大致正常,于左室腔内见1.3 cm×1.2 cm的强回声团块,边界清,回声均质,靠近二尖瓣环,不活动,随心脏收缩形态可发生改变(图1).超声提示:单胎晚孕,胎儿左心室实性团块(提示黏液瘤).引产后解剖证实.     

心脏黏液瘤的超声诊断分析

目的对心脏黏液瘤的超声心动图特征进行分析和再探讨。方法回顾分析51例经手术及病理确诊为心脏黏液瘤患者的超声心动图资料,总结瘤体的发生部位、形态及声学特征。结果51例黏液瘤中50例瘤体发生于心腔内,1例在肌壁间。本组心腔内的黏液瘤具有:①多为单心腔单发、多带蒂;②形态为椭圆形或分叶状,表面多较光滑,但少数表面可呈绒毛状,其中3例因出现栓塞而急诊手术;③声像图上表现为不同强度的均质性回声46例,混合性回声4例。术后随访47例,1例复发并恶变。结论心脏黏液瘤的发生部位和表面结构可以多样化,超声心动图对心脏黏液瘤有很高的诊断价值。     

多模态磁共振成像技术在胶质母细胞瘤与脑转移瘤诊断与鉴别诊断中的研究进展

胶质母细胞瘤与脑转移瘤是两种中枢神经系统较为常见的恶性肿瘤,在常规影像序列中表现出相似的影像特征,因此无法实现准确鉴别,特别是对于缺乏病史支持的单发转移瘤,术前正确的鉴别诊断对于患者临床治疗方案的制订及预后的分析具有重要意义。多模态MRI在胶质母细胞瘤与脑转移瘤的鉴别诊断中体现出了较高的临床价值,但各MRI模型在鉴别两种病变时准确度与特异度不同,联合使用多种MRI模型可有效提高诊断效能。并且由于两种病变水肿形成机制的差异,瘤周水肿区的各参数在鉴别两种病变时诊断效能更高。本文就动态磁敏感对比增强灌注成像、动态对比增强MRI、扩散张量成像以及血氧水平依赖功能MRI等多模态MRI技术在胶质母细胞瘤与脑转移瘤鉴别诊断方面的研究进展予以综述,并扩展了一些未来可能用于解决这一临床问题的其他MRI模型,如平均表观传播扩散MRI、神经突定向扩散与密度成像以及扩散微结构成像等,以期为后续研究提供参考思路。     

经胸心脏超声检查诊断心脏黏液瘤七例

目的了解经胸心脏超声检查对心脏黏液瘤的诊断价值。方法对7例心脏黏液瘤的位置、数目、大小、形状、瘤蒂附着点和活动度、瓣膜口梗阻情况等进行回顾性总结分析。结果经胸心脏超声检查共栓出左房黏液瘤6例,右房黏液瘤1例,均具有特征性的超声表现。结论经胸心脏超声检查对心脏黏液瘤具有较高的诊断价值,是诊断本病的首选检查方法。     

Multimodality imaging for the diagnosis and assessment of aortic stenosis severity

Introduction: Aortic stenosis (AS) is the most common cause of valvular heart disease. Imaging plays a major role in the diagnosis and evaluation of AS severity.

Areas covered: The present review focuses on new emerging concepts in AS by stressing the substantial value of imaging into the understanding of the complex pathophysiology and management of AS.

Expert commentary: Though, standard 2D echocardiography is often diagnostic multi-modality imaging can be required in patients with doubtful results or to refine the evaluation of AS.     

原发性骨骼淋巴瘤的影像学诊断

目的:分析13例骨骼淋巴瘤的影像学特征以探讨其影像学的诊断价值。材料和方法:13例经手术病理证实的骨骼淋巴瘤病例,术前均经平片检查,其中CT检查10例,MR检查9例。结果:4例何杰金淋巴瘤和9例非何杰金淋巴瘤分别累及脊柱6例,长管状骨5例,骨盆2例,病变主要累及脊柱的椎体和长管状骨的骨干,骨质改变为溶骨型9例(69%)和混合型4例(31%),骨质破坏以浸润性虫噬状骨质破坏为主;骨皮质破坏11例,但皮质破坏的程度总是很轻微;骨膜成骨3例(23%),软组织肿块形成7例(54%)。软组织肿块CT表现为低密度或等密度,境界清楚;骨骼MRI T1WI低信号9例,T2WI显示为略低信号2例,等信号2例,高信号5例;软组织肿块的MR信号变化少,T1WI略低于肌肉,T2WI总是略高于肌肉,MR动态增强扫描为轻~中等程度强化。结论:骨骼淋巴瘤影像学特征:①明显的浸润性虫噬状骨质破坏,而骨皮质破坏轻微,骨膜反应少见;②软组织肿块T2WI信号略高,且信号相对均匀。平片、CT和MRI等影像学检查可以作出诊断。     

Mucin gene expression in cardiac myxoma

Myxoma is the most common benign neoplasm of the heart. This work is the first to present an unusual left atrium and mitral valve cardiac myxoma which cannot be completely resected. This cardiac myxoma was also associated with abundant mucopolysaccharidic matrix, including mucin. Mucin gene expression is cell- and tissue-specific, with variations during cell differentiation and inflammation, and is altered during carcinogenesis. The expression of mucin genes in cardiac myxoma has never been elucidated previously. Detailed immunohistochemical analysis of MUC1, MUC2 and MUC5AC has been performed in this left atrium and mitral valve myxoma. Notably, the expressions of mucins in cardiac myxoma must be further evaluated.     

Multimodality imaging for the diagnosis and treatment of constrictive pericarditis

ABSTRACT

Introduction: Constrictive pericarditis can result in debilitating congestive right heart failure and has been considered an important cause of morbidity and mortality in patients with cardiovascular disease. Multimodality imaging continues to play a fundamental role in the individual approach to diagnosis, management, and prognosis of patients with this clinical syndrome.

Areas covered: This article gives an overview of the clinical spectrum of constrictive pericardial diseases and the role of multimodality imaging in the diagnosis of constrictive pericarditis. There is a focus on the emerging role of cardiac magnetic resonance (CMR) for the diagnosis, management, and prognostication of patients with constrictive pericarditis based on more recent case series, retrospective and prospective studies, which have helped to define the role of CMR.

Expert opinion: Advanced multimodality imaging assists with identification of both overt and subclinical pericardial inflammation. This allows the pericardiologist to recognize patients with potentially reversible disease, trial medical therapy, and thereby avoid mechanical removal of the pericardium. Further, pericardial characterization by CMR has provided novel information about the natural history of these pericardial conditions, which can help tailor therapy and improve prognosis.     

CT和MRI在冠状动脉疾病诊断中的应用比较

目的比较心脏计算机断层扫描(CT)和心脏磁共振成像(MRI)在冠状动脉疾病的诊断的应用方法。方法 2008年2月到2010年2月我们前瞻性的连续选择了94例已知或者疑似CAD的患者,进行MRI心肌灌注、传统的冠状动脉造影、前瞻性ECG-门控的冠脉CTA分析,并比较了MRI心肌灌注和CA、前瞻性ECG-门控冠脉CTA加MRI心肌灌注和CA;评估了血流动力学相关狭窄。结果 MRI心肌灌注揭示了60/94(63.8%)的人具有心肌缺损(灌注缺损或梗阻)。CA揭示了94例病人中有66例冠状动脉中有150例大于50%直径的狭窄。平均每名患者的有效辐射剂量为2.5±1.1mSv。检测冠状动脉狭窄大于50%,在CA的敏感性,特异性,NPV,PPV和准确率低于MRI心肌灌注以及冠脉CTA加MRI心肌灌注。其中1例病人在CD伴随着MRI心肌灌注的LAD灌注缺损,在冠脉CTA被判定为没有明显狭窄。结论在诊断血流动力学相关的CAD,冠状动脉CTA可能取代CA。     

多灶性骨肉瘤的影像学诊断分析

目的:分析15例多灶性骨肉瘤的影像学和临床诊断特点。方法:对15例经手术后病理证实的多灶性骨肉瘤的X线、CT、MRI、SPECT影像学资料和临床诊断特点进行回顾性分析评估。结果:多灶性骨肉瘤的发病率为6.85%,SPECT对多灶性骨肉瘤的显示率为92.31%。同时性多灶性骨肉瘤多发于青少年,异时性多灶性多发于成年人。结论:多灶性骨肉瘤的影像学特点主要呈成骨性改变,CT、MRI、SPECT扩展和加深了对多灶性骨肉瘤的认识,为临床诊断提供了全面、准确的影像学资料。     

Multimodality demonstration of primary splenic angiosarcoma

Angiosarcomas are rare, accounting for only 1–2% of all soft tissue sarcomas. Primary abdominal angiosarcomas usually arise in the liver or spleen. We report the first color Doppler findings of a rare, low‐grade splenic angiosarcoma in a 52‐year‐old woman. © 1999 John Wiley & Sons, Inc. J Clin Ultrasound 27:92–95, 1999.     

心脏核磁共振在不稳定型心绞痛诊治中的应用价值

目的 研究心脏核磁共振在不稳定型心绞痛诊治中的价值.方法 选择确诊不稳定性心绞痛患者24例,其中男性15例,女性9例,均行冠脉造影.对24例患者进行心脏核磁共振(CMR)扫描,对图像进行首过灌注和延迟扫描分析(LEG),记录其在心脏结构、功能、心肌缺血、坏死、水肿等方面的信息,并使之与超声心动图(UCG)、冠脉造影(CAG)等传统检查结果对比.结果 CMR与UCG相比,可以提供更多右心室方面的信息.在左心室结构及功能方面,两者有很好的一致性;CMR能发现并检测心肌缺血、水肿及坏死,与传统检查相比有更大的优势.结论 心脏核磁共振在不稳定型心绞痛的诊断、评估方面具有重要价值.     

颌骨牙源性黏液瘤螺旋CT和MRI表现

目的观察颌骨牙源性黏液瘤(OM)螺旋CT及MRI表现。方法收集经病理证实的40例颌骨OM患者,回顾性分析其CT及MRI表现。结果 40例OM,平均发病年龄(33.50±13.50)岁;11例病灶位于上颌骨,29例位于下颌骨;CT均见膨胀性骨质破坏,8例骨皮质中断;病灶常见多房伴垂直或成角分隔,分隔朝向肿瘤周边;增强后病灶边缘强化。18例邻近牙齿脱落。5例接受MRI,其中3例T1WI呈均匀等信号,2例呈均匀稍高信号;5例T2WI均呈高信号,内部见低信号线样分隔。2例增强MRI显示病灶边缘强化。结论颌骨OM的CT表现具有特征性,联合MRI对诊断颌骨OM具有重要意义。