双封堵器介入治疗多孔性房间隔缺损

目的对双封堵器介入治疗多孔性房间隔缺损(ASD)的可行性与有效性进行临床评估。方法对17例多孔性ASD(12例为2孔,5例为3孔)患者在X线透视和超声心动图监测下植入Amplatzer封堵器,同时闭合2～3个缺损。术后复查ECG、X线平片及TTE以评价其疗效。结果 17例术中超声测量ASD大、中和小缺损直径分别为(13.94±3.21)mm、(9.65±2.64)mm及(4.80±1.92)mm。16例获得成功(16/17,94.12%),1例因第2个ASD不适于封堵而放弃,改行外科手术后痊愈出院。16例植入封堵器32枚,共闭合缺损37个,所植入大、小封堵器直径分别为(20.75±4.07)mm和(16.94±3.75)mm,较术中超声所测大孔及中孔ASD径分别增大(7.06±2.65)mm、(7.44±3.25)mm。术后3例残余微或少量分流(2例为3孔ASD),分别于术后第2、3天及3个月复查时消失。1例发生股动静脉瘘,1个月后消失。随访X线胸片测心胸比及超声测右心室前后径均较术前明显下降(P均<0.01)。结论采用双封堵器介入治疗多孔性ASD安全、有效。     

经胸壁介入封堵治疗房间隔缺损3例

本文报道2003年12月～2004年月12月我院在经食管超声心动图(transesophageal echocarography,TEE)监视下经右胸壁小切口对3例先天性心脏病房间隔缺损(atrial septal defects,ASD)行闭合器微创封堵术.3例均封堵成功,心内操作时间分别为28、35和20 min.术后于5、7和7 d痊愈出院.3例分别随访1年,1年,3个月,效果良好,无残余分流.在TEE监视下经胸壁释放Amplatzer封堵器技术,持伞距离近,操控性好,安全可靠,为ASD治疗提供一种新方法.     

肝癌介入治疗术围术期护理体会

<正>原发性肝癌是指发生于肝细胞和肝内胆管上皮细胞的癌。在我国位于恶性肿瘤发病率第二位。近年来,随着影像学的迅速发展和导管穿刺技术的进步,肝动脉化疗栓塞术为肝癌的治疗开辟了一条新途径。因此做好原发性肝癌介入治疗术围术期的护理工作至关重要。2009-12-2012-12间,我们对24例     

多发性房间隔缺损介入治疗

目的本文报告1998年10月-2006年11月13例多发性ASD介入治疗体会。方法13例中男3例,女10例。年龄4~60岁,平均(26.1±4.2)岁。13例中9例2处缺损,3例3处缺损,1例4处缺损。合并房间隔膨出瘤2例,1例合并心房纤颤和心包积液。结果13例中11例应用一个闭合器功闭合,闭合器型号12~40 mm,2例应用两个闭合器闭合缺损,型号均为18/8 mm,2例术后残余分流。无其它并发症。结论多发性ASD介入治疗,必用TEE监测,确定ASD数目、直径和间距,尽量用1个闭合器闭合多处缺损。     

冠心病患者介入治疗的围手术期护理

目的分析围手术期护理在冠心病患者介入治疗中的效果。方法对50例接受介入治疗的冠心病患者在常规护理的基础上实施个性化围手术期护理措施。结果 50例患者均安全度过围手术期,未出现切口感染、下肢静脉血栓形成等并发症,除2例严重3支病变者症状缓解不明显、后期行心脏搭桥手术外,余48例患者胸痛、胸闷症状明显改善或消失,护理满意度调查满意率100%。结论在冠心病患进行介入治疗时,加强围手术期护理,能降低并发症和心血管意外等事件发生率,提高患者术后生活质量。     

经皮冠心病介入治疗围术期的护理

目的探讨经皮冠心病介入治疗术前、术中及术后护理措施。方法对介入治疗的182例冠心病病人进行围术期护理回顾分析。结果患者均恢复良好。结论心脏介入治疗是诊断和治疗冠心病的有效方法之一。细致、周到、合理、有效的护理是冠心病病人顺利康复的重要保证。     

成人房间隔缺损的外科治疗

本文报告１９８７～１９９４年２１２例成人房间隔缺损的手术治疗，年龄１８～５１岁（平均２７岁）。其中，合并其他心内畸形者４５例，术前出现功能性三尖瓣关闭不全，心律失常或肺动脉高压等合并症者５９例，全组手术无死亡，手术结果表明，成人房间隔缺损，包括合并其他心内畸形或术前出现合并症，但符合手术适应证者均可完全地进行手术矫治。     

2例微创经胸非体外循环房间隔缺损封堵术患者的护理

对2例房间隔缺损患者采用微创经胸壁小切口非体外循环封堵术。结果手术均获成功，手术时间30、60min，术中出血量50ml，术后4、5d痊愈出院。术后1个月随访，经X线摄片、心电图等检查未见封堵器脱落、变形及残余血液分流，心功能良好。提出术前加强心理护理和术前准备，术后严密观察生命体征变化，保持呼吸道通畅，积极进行对症治疗和预防并发症的发生是使患者早日康复的重要措施。     

成人房间隔缺损的手术治疗

成人房间隔缺损的手术治疗杨国泰张杰春许志方我院自１９７４年１月～１９９３年１１月在体外循环下手术治疗２０岁以上成人房间隔缺损患者８９例，占同期房缺手术患者（８９／３９７）的２２．０４％，手术疗效好，无手术死亡，现报道如下。１临床资料男２３例，女６６例...     

右胸小切口封堵缺乏边缘的Ⅱ孔型房间隔缺损

目的 评估右胸小切El封堵缺乏边缘房间隔缺损的可行性和安全性.方法 2005年11月至2007年11月.25例1-2个边缘完全缺乏的病人行右胸小切口房间隔缺损封堵手术,女15例,男lO例;年龄5.64岁,平均28.8岁.其中单纯前边缘缺乏11例,前边缘合并下边缘缺乏3例,前边缘合并后边缘缺乏4例,后边缘缺乏l例,前边缘合并上边缘缺乏l例.单纯上边缘缺乏4例,静脉窦型房间隔缺损1例.后边缘和下边缘缺乏者使用4-o pmlene线在心脏外面贯穿缝合固定封堵器;后边缘缺乏在房间沟偏右房侧缝合2针固定;下边缘缺乏者在右心房靠下腔静脉和右下肺静脉处缝合l针固定;静脉窦型房间隔缺损在左心房顶以4-o prolene线作2针间断缝合,在上腔静脉后壁作1针间断缝合,释放封堵器后,推拉试验检查是否牢固.以5-4例Ⅱ孔型房间隔缺损有充分边缘者(>5衄)行右胸小切El房间隔缺损封堵治疗者作为对照组,其中女36例.男18例,平均年龄31.9岁(5-72岁).结果 无边缘组房间隔缺损直径10-38衄,平均(23.3±8.5)mm.封堵器大小为(27.9±7.8)mm(14-42衄).对照组房间隔缺损直径9.38衄,平均(23.6±7.0)mm,封堵器大小为(29.4-I-7.3)r唧(12-42m).两组房间隔缺损直径和所用封堵器大小差别无统计学意义(P>O.05).平均手术时间分别为(30±7)min和(15 4-4)rain.差别有统计学意义(P<0.c15).25例缺乏边缘者100%(25,25例)封堵成功,对照组96%(52,54例)封堵成功,2例存在轻度残余分流.随访6个月,两组封堵成功率均为100%,均无严重并发症.结论 右胸小切口可以成功封堵边缘缺乏的房间隔缺损,但需要更长期的随访评估长期的安全性和有效性.     

心房颤动患者行左心耳封堵术的围术期护理

目的探讨心房颤动患者行左心耳封堵术的围术期护理要点。方法对20例行左心耳封堵术的心房颤动患者术前给予心理支持和充分准备;术中加强全麻护理及与介入医生的配合;术后加强心律、术区和并发症的观察及护理;出院前做好健康指导。结果 20例患者手术均取得成功,术中术后均无严重并发症发生。结论做好房颤患者行左心耳封堵术的围术期护理,是保证患者配合治疗和手术成功的前提。     

Congenital pericardial defect associated with atrial and ventricular septal defects

Congenital pericardial defects are rare anomalies but in recent years improved diagnostic techniques have often led to a pre-operative diagnosis. The present communication describes a case of a partial pericardial defect with herniation of the lung into the pericardium associated with a lung cyst which is extremely rare. The sternum showed some deficiency in its lower portion. Atrial and ventricular septal defects with a small pericardio-peritoneal foramen were also present.     

Perioperative respiratory compliance in children undergoing repair of atrial septal defects

Children with atrial septal defects (ASD) have less respiratory compliance (Crs) than normal cohorts. There could be implications for anaesthetic management if these children also have decreased compliance during anaesthesia. To examine the changes in Crs before, during and following surgical correction of the atrial defect, Crs was measured in 29 infants and children, 15 undergoing correction of secundum type atrial septal defects, and a group of 14 children of similar weight undergoing non-thoracic surgery. During sedation, Crs was measured using the single breath technique (SBT) and during anaesthesia, both before and after the surgical procedure, an inflation technique was applied to determine Crs. To investigate the aetiology of the difference in Crs, the pulmonary to systemic flow ratio (Qp:Qs) was determined using echocardiography during sedation in the ASD patients. During sedation, Crs in the ASD group was 52.7 +/- 19.5% less than in the control group. The slope of the line of regression of Crs vs height for the ASD group was significantly less (P less than 0.05) than that of the control group during sedation. However, during anaesthesia, Crs in the ASD group was not significantly different from the control group either before or after surgery. The per cent decrease in Crs during sedation in the children with ASD, in comparison with the control group, did not correlate with the Qp:Qs ratio of the ASD group (r2 = 0.012,NS). We conclude that, in spite of lower Crs during sedation, infants and children with ASD do not have lower Crs during anaesthesia and cardiopulmonary bypass than normal controls undergoing non-thoracic surgery.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)     

卵巢畸胎瘤相关抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎患者的围手术期护理

目的 总结卵巢畸胎瘤相关抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）脑炎患者的围手术期护理要点,为临床护理提供借鉴。方法 对11例卵巢畸胎瘤相关抗NMDAR脑炎患者行免疫治疗同时尽早切除肿瘤，联合全面围手术期护理、重症监护等综合诊治与护理。结果 11例患者住院13～111 d，平均53.27 d，病情好转出院，随访无复发、无死亡。免疫治疗过程中有1例出现消化道出血、5例发热，未发生其他并发症。结论 对卵巢畸胎瘤相关抗NMDAR脑炎手术患者应重视安全护理、自主神经功能障碍护理、中枢性通气不足干预、营养护理、用药观察护理等，以促进患者早日康复。     

胸腰椎结核患者的围手术期护理体会

目的 探讨围手术期护理在胸腰椎结核患者中的重要性。方法 回顾性分析2007-01-2013-01,对40例胸腰椎结核患者术前进行呼吸功能锻炼及抗结核药物的护理,术后严密观察病情变化,做好体位和疼痛护理,早期合理的功能锻炼指导等。结果 40例胸腰椎结核患者均达到了预期的护理目标,无1例并发症发生。结论对于胸腰椎结核患者实行系统、规范的围手术期护理是提高疾病的愈合率、手术成功率,提高患者的生活质量,是预防并发症的重要保证。     

Pilon骨折患者围术期护理

对20例Pilon骨折患者采取手术治疗,18例患者伤口愈合良好;2例发生并发症,包括皮肤感染1例,骨折愈合延迟1例,经对症治疗痊愈。平均住院12.5d出院,随访5个月,骨折均愈合。提出围术期严密观察病情,做好心理护理、患肢护理、牵引护理、并发症防治,加强功能锻炼等,可以减少并发症,促进患者早日康复。     

高级别岛叶胶质瘤患者的围术期护理

目的总结10例高级别岛叶胶质瘤患者围术期的临床护理要点。方法对10例岛叶胶质瘤患者在全身麻醉下经侧裂行肿瘤切除术,术前做好患者的心理护理及术前准备;术后保持呼吸道通畅、密切观察病情及生命体征变化,做好癫痫的防护、术后语言障碍及肢体障碍的护理。结果术后2例死亡,8例存活。随访6~15个月,2例肿瘤复发再次手术,6例无复发,其中2例遗留偏瘫、失语,4例神经功能有不同程度恢复,患者生活能自理。结论术前做好心理护理,术后加强相应并发症的专科护理能有效地提高患者术后的康复质量,促进早日康复。