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1.
MR测量肥厚性心肌病患者的左心室质量及其回归分析   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的 探讨肥厚性心肌(HCM)病患者左心室质量的相关因子.方法 对22例HCM和20名正常志愿者行心脏电影MR及延迟增强扫描,以Segment软件计算左心室功能参数及延迟强化参数,对左心室质量指数与其他参数行单元及多元回归分析.结果 HCM患者的左心室质量指数远大于正常人(P均<0.001).多元回归分析结果显示,HCM患者的最大室壁厚度与左心室质量指数相关(β=7.53,P=0.02);在收缩功能保持的HCM患者,左心室质量指数与左心室舒张末期容积指数(β=3.68,P=0.004)及最大室壁厚度(β=5.16,P=0.008)相关.结论 最大室壁厚度是预测HCM患者各期别左心室质量的有效参数.对于收缩功能保持的HCM患者,估测其左心室质量的最佳参数为左心室舒张末期容积指数和最大室壁厚度.  相似文献   

2.
应变率成像评价肥厚型心肌病患者左心室壁运动同步性   总被引:2,自引:1,他引:1  
目的探讨运用应变率成像技术评价HCM患者左心室心肌运动同步性的价值。方法HCM患者21例,根据室间隔及左心室壁厚度分3组:非肥厚组(NH),室壁厚度(WT)≤11mm,101节段;轻度肥厚组(MH),11mm<室壁厚度(WT)≤15mm,86节段;重度肥厚组(SH),室壁厚度(WT)≥16mm,65节段。对照组18例,216节段。获取各受试者心尖四腔观、左心室长轴及两腔观TVI图像存盘,供脱机分析。测量参数TSSR、TESR、TSSR-SD、TESR-SD、ΔTSSR、ΔTESR、CVTSSR及CVTESR。结果与对照组室壁节段比较,HCM组MH和SH亚组TSSR、TESR均显著延长;与对照组比较,HCM组NH组TSSR无显著差异,TESR则显著延长;HCM组NH、MH、SH亚组之间比较,TSSR、TESR依次延长,即NH相似文献   

3.
目的应用定量组织速度成像技术(QTVI)评价肥厚型心肌病(HCM)患者左心室长轴方向上的收缩和舒张功能。方法应用QTVI技术离线分析24例HCM患者和22例正常对照者左心室各心肌节段长轴方向上的速度曲线,测量收缩期峰值(Vs)、舒张早期峰值(Ve)和舒张晚期峰值速度(Va),并计算Ve/Va及收缩期和舒张早期心肌速度梯度(MVG)。结果HCM组收缩期和舒张早期MVG及各室壁基段、中段和部分尖段的Vs、Ve及Ve/Va均小于对照组,而Va与对照组间的差异无统计学意义;肥厚最为明显的节段(后室间隔中段)的Vs与相应侧壁节段的比值小于对照组,后室间隔中段的Vs、Ve与该节段的厚度呈负相关。结论HCM患者左心室长轴方向上的收缩及主动舒张功能受损,并同时累及肥厚及非肥厚的室壁,以肥厚的室壁最为明显。肥厚心肌的舒缩功能与心肌的厚度呈负相关。  相似文献   

4.
二维斑点追踪分析肥厚型心肌病患者左心室前壁面积应变   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 运用二维斑点追踪成像(STI)技术观察肥厚型心肌病(HCM)患者左心室前壁额断面心肌的面积应变。方法 收集25例肥厚型心肌病患者(HCM组)及25名健康志愿者(对照组),应用STI技术在左心室前壁心肌额断面采集25个ROI的面积应变,获得收缩期应变(ε)、收缩期应变率(SRS),舒张早期应变率(SRE)、舒张晚期应变率(SRA);比较两组的差异,并分析其与各左心室功能参数的相关性。结果 HCM组ε、SRS及SRE均低于对照组,而SRA高于对照组(P均<0.01);ε、SRS、SRE、SRA与左心室相对室壁厚度(RWT)、左心室质量指数(LVMI)呈线性负相关关系(P均<0.01)。结论 STI技术能够用于观察左心室前壁额断面心肌的面积应变,检出HCM患者的左心室局部心肌功能异常。  相似文献   

5.
目的探讨肥厚型心肌病(HCM)患者右室功能变化及其与左室功能及室壁厚度的关系。方法纳入HCM单纯左室肥厚组(HCM组)23例、HCM合并右室肥厚组(HCM+RVH组)16例及健康受试者30例,分析比较三组常规超声心动图参数和应变参数,并分析右室纵向应变与左室纵向应变、室间隔及右室壁厚度的相关性。结果 HCM患者左室整体长轴应变(LV GLS)、右室整体长轴应变(RV GLS)及节段应变绝对值均明显减小,HCM+RVH组较为显著(P0.05);HCM患者右室收缩期应变率(GRSs)绝对值、舒张早期应变率(GRSe)较对照组减小(P0.005);HCM+RVH组舒张晚期应变率(GRSa)较对照组及HCM组减小(P0.05);RV GLS绝对值与LV GLS绝对值呈正相关、与室间隔厚度及右室壁厚度均呈负相关(相关系数分别为0.575、-0.551、-0.364,P0.05)。结论 HCM患者右室收缩及舒张功能均有不同程度的减低,且合并右室肥厚的患者右室功能减低更明显;HCM患者右室功能与左室功能呈正相关,与室间隔厚度、右室壁厚度呈负相关。  相似文献   

6.
正肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)是不能单一由负荷异常解释的室壁肥厚~([1]),为儿童和青少年心源性猝死的常见原因之一,其在成人的发病率为0.02%~0.23%,在儿童中发病率为0.03‰~0.05‰[1]。成人HCM诊断标准为非完全因心脏负荷异常引起左心室室壁增厚,影像学检查显示一个或多个左心室壁节段厚度≥15 mm。儿童HCM诊断标准为左心室壁厚度超过同年龄、  相似文献   

7.
目的 评价应变率成像技术在定量检测肥厚型心肌病(HCM)患者左心室局部心肌功能及室壁运动同步性中的价值.方法 HCM患者21例,根据室间隔及左室壁厚度分为3组:①非肥厚组(NH),室壁厚度≤11 mm,101节段;②轻度肥厚组(MH),11mm<室壁厚度≤15 mm,86节段;③重度肥厚组,室壁厚度>15mm,65节段.对照组18例,216节段.获取各受试者心尖四腔观、左室长轴及两腔观组织速度图像存盘供脱机分析.测量收缩期峰值应变率(SRs)、舒张早期峰值应变率(SRe)、舒张晚期峰值应变率(SRa),计算SRe/SRa;测量收缩期应变率达峰时间(TssR),并计算收缩期应变率达峰时间变异(CVTSSR);测量舒张早期应变率达峰时间(TESR),并计算舒张早期应变率达峰时间变异(CVTESR).结果 与对照组室壁节段比较,HCM组NH、MH、SH亚组SRs、SRe、SRe/SRa均显著降低,且三个亚组间SRe依次降低,即NH>MH>SH,NH与MH组间SRe/SRa差异无统计学意义,与NH、MH组比较,SH组SRe/SRa显著减低;与对照组比较,MH、SH组SRa显著降低,而NH组较对照组差异无统计学意义,且NH>MH>SH;与对照组比较,HCM组CVTSSR及CVTESR显著增大.结论 HCM患者无论有无室壁肥厚,其左室局部收缩舒张功能均受损;HCM患者左室心肌运动存在不同步现象,应变率成像技术能准确、定量评价其左室局部心肌功能及其左室心肌运动不同步.  相似文献   

8.
目的探讨基于心脏磁共振成像(cardiac magnetic resonance imaging,CMR)的肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)患者左心室乳头肌(papillary muscle,PM)形态学改变及其临床价值.材料与方法纳入2015年1月至2019年10月接受CMR检查的HCM患者48例和正常对照组30例,其中HCM组依据左心室流出道梗阻情况分为流出道梗阻型亚组(10例)和非流出道梗阻型亚组(38例).采用CVI 42软件测量左心室容积功能参数[舒张末期容积指数(end-diastolic volume index,EDVi)、收缩末期容积指数(end-systolic volume index,ESVi)、左心室壁质量指数(left ventricle mass index,LVMi)、射血分数(ejection fraction,EF)和乳头肌质量指数(papillary muscle mass index,PMMi)].4周后,在HCM组和正常对照组分别抽取10例样本用于CMR测量PM质量的可重复性评估.两组间比较采用独立样本t检验,相关性分析采用Pearson相关性检验方法.结果与正常对照组相比,HCM组左心室PM数量增多、LVMi和PMMi均增大,差异具有统计学意义[PM数量:(2.4±0.6)与(2.1±0.3);LVMi:(118.6±21.5)g/m2与(58.4±6.9)g/m2;PMMi:(5.8±1.2)g/m2与(2.8±0.5)g/m2;P均<0.05].与非流出道梗阻型亚组相比,合并流出道梗阻型HCM亚组LVMi和PMMi均增大,差异具有统计学意义[LVMi:(131.9±15.3)g/m2与(115.7±21.8)g/m2;PMMi:(6.8±1.4)g/m2与(5.5±0.9)g/m2;P均<0.05].HCM左心室PMMi与左心室流出道峰值压差值间具有一定相关性(r=0.405,P<0.05).CMR测量PMMi的同一医师间、不同医师间结果同类相关系数(intraclass correlation coefficients,ICC)均很高(ICC=0.961,0.913),Bland-Altman分析图显示绝大多数点在95%一致性界限范围之内.结论HCM常合并左心室PM数量和质量改变,而且PM质量与左心室流出道峰值压差间存在相关性.CMR是评价HCM左心室PM形态学改变的有效影像手段.  相似文献   

9.
目的 初步探索基于心脏磁共振(cardiovascular magnetic resonance, CMR)影像组学揭示肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy, HCM)患者心肌病变影像组学特征的临床应用价值。材料与方法 回顾性分析宁夏医科大学总医院2018年1月1日至2022年12月31日确诊为HCM的患者142例及健康对照组72例的CMR影像及临床资料。选择CMR未增强亮血电影序列左心室长轴位两腔心、四腔心二尖瓣口水平切面,以舒张末期壁厚(end-diastolic wall thickness, EDWT)为基础,将HCM患者心肌分为肥厚区域(无HCM家族史,EDWT≥15 mm;有HCM家族史,EDWT≥13 mm)与非肥厚区域(无HCM家族史,EDWT<15 mm;有HCM家族史,EDWT<13 mm),和健康对照组在室间隔、心尖、左心室侧壁、左心室前壁及左心室下壁等相同解剖部位室壁分别进行感兴趣区(region of interest, ROI)勾画及影像组学特征提取,分组后行影像组学特征组间比较。采用Mann-Whitney U检...  相似文献   

10.
目的应用心肌做功分析非梗阻性肥厚型心肌病(HCM)患者左心室(LV)功能的变化。方法入选68例非梗阻性HCM和20例正常对照组,测量心肌做功指标:整体有效做功(GCW)和整体无效做功(GWW)。结果与正常对照组比较,年龄、男性比例和左室射血分数(LVEF)差异无统计学差异(P0.05);HCM组患者室壁最厚处厚度和GWW均增加;GCW降低。结论心肌做功是一项超声心动图技术,可以无创性研究左室功能变化。与正常对照组相比,HCM患者GCW降低,GWW增加。  相似文献   

11.
目的探讨三维斑点追踪成像评估不同室壁厚度主动脉瓣狭窄患者左室收缩功能的临床价值。方法选取45例左室射血分数(LVEF)正常的重度主动脉瓣狭窄患者,按照室壁厚度分为狭窄组(A组)20例和狭窄壁厚组(B组)25例,另选取年龄、性别相匹配的健康志愿者30例为正常对照组。均行常规及三维超声心动图检查,测量LVEF、左室心肌质量(LVM),以及左室整体峰值纵向应变(GLS)、圆周应变(GCS)、面积应变(GAS)及径向应变(GRS),并计算左室心肌质量指数(LVMI),比较各组上述参数的差异。结果A、B组GLS、GRS均较正常对照组显著降低,GCS、LVMI均较正常对照组显著增加,差异均有统计学意义(均P<0.01);各组LVEF、GAS比较差异均无统计学意义;A、B组GLS比较差异有统计学意义(P<0.01),余参数比较差异均无统计学意义。GLS、GRS、GCS、GAS与LVMI均呈正相关(r=0.58、0.31、0.29、0.43,均P<0.05)。结论应用三维斑点追踪成像可评估LVEF正常的主动脉瓣狭窄患者其左室收缩功能受损,且室壁越厚,心肌质量越大,心功能受损越明显。  相似文献   

12.
目的:应用二维斑点追踪技术评价业余马拉松运动员左心室收缩功能。方法:选取2019年1月至2020年6月在杭州市招募的业余马拉松运动员59例,根据参加马拉松运动时限分为A组(参加马拉松运动时间>2~5年)和B组(参加马拉松运动时间>5年);另选取同期在医院体检健康志愿者31例为对照组。使用常规超声心动图结合二维斑点追踪技...  相似文献   

13.
目的 探讨三维斑点追踪(3D-STE)技术评估2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者左心室功能的可行性。方法 对30例T2DM不合并NAFLD(A组)、32例T2DM合并轻度NAFLD(B组)及35例T2DM合并中重度NAFLD患者(C组)行3D-STE检查,检测常规参数,包括二尖瓣口舒张早期与晚期峰值血流速度比值(E/A)、舒张末期室间隔厚度(IVSTd)、左心室下侧壁厚度(PWTd)及舒张末期左心室内径(LVDd)、收缩末期左心室内径(LVDs),左心室功能参数包括收缩末期左心房容积(LAV)、左心室质量(LVM)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室质量指数(LVMI)、左心室射血分数(LVEF),以及3D-STE应变参数左心室整体纵向应变(GLS)、整体面积应变(GAS)、整体径向应变(GRS)和整体圆周应变(GCS)。以Pearson线性相关分析3D-STE参数与糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)的相关性。结果 3组E/A、IVSTd、PWTd、LVDd、LVDs、LVMI、LVEF、LVEDV及LVESV差异均无统计学意义(P均>0.05),A、B组GRS、GCS、GLS、GAS均较C组增加(P均<0.05)。GLS、GRS、GCS、GAS与HbA1c均呈负相关(r=-0.540、-0.476、-0.489、-0.623,P=0.040、0.032、0.037、0.020),与BMI均无相关性(P均>0.05)。结论 3D-STE可用于评价T2DM合并NAFLD患者左心室功能。  相似文献   

14.
目的应用三维斑点追踪成像(3D-STI)定量评价血液透析伴发瓣膜钙化患者的左室收缩功能。方法 55例血液透析患者根据是否伴发瓣膜钙化分为钙化组26例和无钙化组29例,另选健康志愿者30例为正常对照组。各组分别行常规超声心动图和3D-STI检查,测量室间隔厚度(IVST)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWT)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左室整体峰值纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)、整体面积应变(GAS)、整体径向应变(GRS)及左室心肌质量(LVM),计算左室心肌质量指数(LVMI);分析各组上述参数的差异。结果与正常对照组比较,钙化组和无钙化组IVSd、LVPWd及LVMI均显著增加,GLS、GCS、GAS、GRS均显著降低(均P<0.05),LVEDD、LVESD、LVEF各组比较差异均无统计学意义。与无钙化组比较,钙化组IVSd、LVPWd及LVMI均显著增加,GLS、GCS、GAS、GRS均显著降低(均P<0.05)。结论血液透析患者左室收缩功能减低,伴有瓣膜钙化者左室重构和左室收缩功能受损更明显;3D-STI可准确评价血液透析伴发瓣膜钙化患者的左室收缩功能,具有较好的临床应用价值。  相似文献   

15.
目的 探讨心脏MR组织追踪(CMR-TT)技术评价肥厚型心肌病(HCM)右心室功能的可行性及右心室应变与左心室应变的相关性。方法 对32例HCM患者(HCM组)及32名健康志愿者(对照组)行CMR电影序列扫描,测量心功能及左、右心室应变参数。结果 HCM组左心室质量较对照组明显增高(t=11.26,P<0.001),其余左心功能参数(左心室射血分数、舒张末期容积、收缩末期容积)2组间差异均无统计学意义(P均>0.05)。与对照组比较,HCM组左心室、右心室整体圆周应变(GCS)、整体径向应变(GRS)和整体纵向应变(GLS)均明显减低(P均<0.05);除左、右心室基底部径向应变外,HCM组各节段局部应变较对照组减低(P均<0.05)。HCM组右心室GRS与左心室GRS呈正相关(r=0.375,P=0.034),与左心室GLS呈负相关(r=-0.466,P=0.007);右心室GCS与左心室GCS、GLS均呈正相关(r=0.531、0.462,P=0.002、0.008)。结论 右心室节段应变、整体应变能敏感地反映HCM右心室心肌收缩功能;HCM患者在左心室射血分数减低前左、右心室心肌收缩功能已存在受损;HCM右心室与左心室心肌收缩功能受损存在一定相关性。  相似文献   

16.
目的采用斑点追踪超声心动图定量技术可视化评估系统性红斑狼疮(SLE)患者左心室四维应变和扭转等心肌力学参数变化,揭示该类患者可能存在的亚临床左心室心肌功能损伤。 方法选取2017年7月至2018年1月在四川省人民医院就诊的无心脏受累常规证据的SLE确诊患者59例(SLE组)和同期体检中心年龄、性别相匹配的健康志愿者37例(健康对照组),两组均行常规超声心动图(TTE)、超声组织多普勒成像(TDI)和四维超声自动左心室定量技术(4D Auto LVQ)检测,获取左心室几何构型相关参数:左心室后壁舒张末期厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔舒张末期厚度(IVST)、左心室舒张末期容积(EDV)、左心室收缩末期容积(ESV);左心室心功能相关参数:射血分数(EF)、每搏量(SV)、左心室心肌做功指数(MPI);左心室心肌收缩期整体纵向应变(GLS)、收缩期整体圆周应变(GCS)、收缩期整体径向应变(GRS)、收缩期整体面积应变(GAS)、旋转角度(twist)和扭转(torsion)。采用独立样本t检验比较两组相关参数测量值的差异。 结果(1)左心室构型相关参数:SLE组LVPWT、IVST测值均在正常参考值范围内,但较健康对照组测值增大,差异均有统计学意义(t=5.816、5.366,P均<0.05);SLE组左心室心肌质量和质量指数均较健康对照组测值增加:[LVM:(122.3±30.8)g vs (95.8±22.3)g,LVMI:(82.3±17.6)g/m2 vs(65.0±13.5)g/m2,EDmass:(109.3±13.3)g vs(100.7±10.6)g,ESmass:(110.0±13.3)g vs(101.1±10.7)g],差异均有统计学意义(t=4.880、5.421、3.357、3.439,P均<0.05);两组LVEDD比较,差异无统计学意义(P>0.05);(2)SLE组与健康对照组LVEF均>60%,两组LVEF、FS、SV差异均无统计学意义(P均>0.05);TDI相关参数:SLE组MPI和平均E/e均较健康对照组测值增大:[MPI:0.47±0.10 vs 0.38±0.07,平均E/e:8.0±1.7 vs 6.9±0.9],差异均有统计学意义(t=4.352、4.009,P均<0.05);(3)SLE组GLS、GCS、GRS及GAS均显著低于健康对照组测值:[GLS:(-16.4±2.7)% vs(-20.6±2.1)%,GCS:(-15.0±2.8)% vs(-17.7±2.5)%,GAS:(-27.4±4.0)% vs(-32.5±2.9)%,GRS:(43.7±8.2)% vs(55.4±7.5)%],差异均有统计学意义(t=8.210、4.724、7.277、7.029,P均<0.05)。 结论四维超声自动左心室定量技术结合组织多普勒成像技术可定量系统性检出SLE患者亚临床型心肌功能损伤,有可能为SLE患者心脏疾病的早期诊断、干预决策和疗效评价提供系统性可视化证据。  相似文献   

17.
目的 探讨实时三维斑点追踪成像(RT3D-STI)技术评价不同程度冠状动脉病变患者左心室心肌应变的价值。方法 收集超声结果提示无节段性室壁运动异常(RWMA)的冠心病患者109例,并根据冠状动脉造影(CAG)结果分为:对照组(n=30)、单支病变组(n=34)、多支病变组(n=45)。应用RT3D-STI技术获得左心室整体纵向应变(GLS)、整体周向应变(GCS)、整体面积应变(GAS)、整体径向应变(GRS)及左心室射血分数(LVEF)等,比较各参数的组间差异,并分析不同应变参数间及其与LVEF的相关性。结果 随着冠状动脉病变程度的加重,GLS、GCS、GAS、GRS逐渐减低,单支病变组低于对照组(P均<0.05),多支病变组低于单支病变组(P均<0.05),GAS组间差异较显著。GLS、GCS、GAS与GRS相关系数分别为-0.874、-0.848、-0.906,GAS与GRS相关关系更为密切;GLS、GCS、GAS、GRS与LVEF的相关系数分别为-0.684、-0.657、-0.717、0.672,GAS与LVEF相关性最好。结论 RT3D-STI技术参数能够定量评价无节段性室壁运动异常的不同程度冠状动脉病变患者心肌应变,测量准确性及可重复性高,新参数GAS更具优势。  相似文献   

18.
目的 探讨三维超声斑点追踪成像技术评价原发性高血压患者左心室整体收缩功能的临床应用价值.方法 左室几何构型正常的原发性高血压患者50例,年龄、性别匹配的对照组29例.采取心尖全容积图像,应用三维超声斑点追踪成像技术测量并比较各组左室整体纵向收缩峰值应变(GLS)、左室整体径向收缩峰值应变(GRS)、左室整体圆周收缩峰值应变(GCS)及左室整体三维径向收缩峰值应变(3DGRS),三维斑点追踪分析软件计算左室射血分数(LVEF).结果 高血压患者左室GLS、GRS、GCS及3DGRS均较对照组减低,差异有统计学意义(P均<0.05);Pearson相关分析表明高血压组左室GCS、GLS、GRS与LVEF相关(r1=0.930,P1<0.001;r2=0.705,P2<0.001; r3=0.474,P3=0.001),对照组左室GCS、GLS与LVEF相关(r1=0.838,P1<0.001;r2=0.697,P2<0.001).结论 高血压患者早期左室整体三维形变能力降低,三维超声斑点追踪成像技术可发现高血压患者早期心功能的变化.左室圆周运动在左室三维运动中占重要作用,对左室射血产生重要影响.  相似文献   

19.
目的 探讨二维斑点追踪(2D-STE)技术鉴别缺血性扩张型心肌病(IDCM)与非缺血性扩张型心肌病(NIDCM)的临床应用价值.方法 选取我院经冠状动脉造影证实的41例IDCM患者(IDCM组)和43例NIDCM患者(NIDCM组),另选24例健康者为对照组.行常规超声检测各组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径...  相似文献   

20.
目的 应用三维斑点追踪(3D-STI)技术评价阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴高血压(HT)患者左心室整体收缩功能。方法 OSAHS 40例,分为单纯OSAHS组20例和OSAHS+HT组20例;另选择20名健康正常人作为正常对照组。行常规超声心动图检查,采集左心室心尖四腔三维全容积图像,存储图像并应用3D-STI分析软件在线分析,计算左心室整体纵向收缩峰值应变(GLS)、左心室整体径向收缩峰值应变(GRS)、左心室整体圆周收缩峰值应变(GCS)及左心室整体面积收缩峰值应变(GAS)。结果 与正常对照组相比,OSAHS组 左心室GLS、GRS、GAS减低(P均<0.05),OSAHS+HT组左心室GLS、GRS、GCS、GAS均减低(P均<0.05)。与OSAHS组比较,OSAHS+HT组 左心室GLS、GCS、GAS均减低(P均<0.05)。结论 OSAHS合并HT患者存在左心室收缩功能受损。3D-STI能早期、准确有效地评估其左心室整体收缩功能改变。OSAHS患者心脏结构及功能变化独立于HT而单独存在,二者同时存在时改变加重。  相似文献   

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