澳大利亚John Murtagh全科病案研究(八)——40岁农村医生三天来干咳、肌肉疼痛、发热和寒战

1病例简介WW先生,40岁,农村医生,症状发生前体健,3d前突然出现干咳、咽痛、剧烈头痛、发热并伴寒战、腹泻、双眼烧灼样疼痛、肌肉剧痛或隐痛。就诊前12h只能卧床,身体极度虚弱。体格检查:急性病容,精神差、移动困难。生命体征:脉搏70次/min,律齐。呼吸频率18次/min,体温39.5℃,     

郑州市南部某医院2019—2022年流感样病例和流感病毒监测分析

目的 了解郑州市南部地区2019年1月—2022年4月甲型流感(简称甲流)和乙型流感(简称乙流)的流行情况。方法 收集2019年1月—2022年4月郑州市南龙湖河南省第二人民医院流感样病例的咽拭子快速流感抗原检测结果和临床资料，分析不同流行季、不同月份、不同年龄、不同性别流感样病例数和流感检出率。结果 2019年1月—2022年4月共收集流感样病例数10 682例，共3次流感持续流行：农历年2018冬春季2 266例(21.21%),2019年冬季6 031例(56.46%),2021年冬春季1 927例(18.04%)。2018年冬春季、2019年冬季和2021年冬春季甲流检出率分别为11.08%、24.85%和0.22%,乙流检出率分别为8.96%、3.98%和33.21%;3次流行中男5 435例(53.16%),女4 789例(46.84%);18岁以下流感样病例7 683例(71.92%);7～18岁组甲流感染率最高，4～6岁组乙流感染率最高。2021年冬季0～3岁组和7～18岁组女性乙流感染率高于同龄组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2019年1月—2022...     

宁夏2006—2007年度流行性感冒监测结果分析

为了解宁夏监测地区2006—2007年度流行性感冒流行情况,每周统计监测点流感样病例,采集流感样病例咽拭子标本,用MDCK细胞和鸡胚进行流感病毒分离,采用血凝抑制试验进行流感病毒型别鉴定。监测点医院上报流感样病例596例,采集流感样病例507例,分离出流感病毒43株,其中A(H1N1)亚型10株、A(H3N2)亚型32株、1株为其它病毒株。2006—2007年度宁夏流感监测地区的流行情况相对来说较为平稳,流行优势株为A(H3N2)亚型。     

妊娠期危、重症甲型H1N1流感15例临床分析

目的:分析妊娠期危、重症甲型H1N1流感患者临床特点,以提高对该病的认识。方法:回顾性分析确诊患者临床资料。结果:主要表现为流感样症状,咽部充血、扁桃体肿大及相关并发症体征。并发症有双侧肺炎、感染性休克、DIC、气胸及胸腔积液等。中期妊娠2例均为重症;晚期妊娠13例中5例重症,8例危重症。9例剖宫产,5例自然分娩,1例晚期自然流产;剖宫产中4例全麻,5例硬膜外麻醉。1例死亡,其余均好转出院,平均住院时间22.56天。结论:中晚期妊娠甲型H1N1流感患者病情易于发展成危、重症;应结合病情严重程度、孕周实际情况等因素,综合考虑终止妊娠时机、分娩及麻醉方式。     

2013—2016年上海市闵行区流感监测结果分析

 目的   了解上海市闵行区2013—2016年人群流感流行特征,为流感防控提供科学参考依据。方法   收集2013—2016年闵行区流感监测网流感样病例(influenza like illness,ILI)数据和实验室病原学检测数据,分析流感流行特征。结果   2013—2016年监测到流感样病例数为37 738例,流感样病例数占门诊人数的月平均构成比为0.90%。共采集标本4 094份,分离到的各型流感病毒857份,总分离率为20.93%。2013年优势株以季节性A (H3N2)型为主,2014年以B (Yamagata)型和季节性A (H3N2)型共同流行。2015年夏季高峰以季节性A (H3N2)型为主,2015年12月至2016年4月的冬春季高峰分别以新型甲型H1N1型(H1N1 pdm09)和B (Victoria)型为共同流行。2016年冬季高峰又以季节性A (H3N2)型流行为主。ILI就诊百分比(ILI%)与流感病毒阳性检出率呈正相关,Spearman秩相关分析结果显示二者高度相关(rs=0.460,P＜0.05)。结论   闵行区流感大致分为冬春季和夏季两个流行高峰,流感病毒优势株交替出现并呈现一定规律,ILI流行特征与流感病毒活动趋势基本一致。     

2011～2013年吉安市流感监测分析与防控对策

目的：分析吉安市2011～2013年流感流行特征及流感病毒毒株型别,为流感防控提供科学依据。方法通过中国流感监测信息系统,收集2011～2013年吉安市流感样病例资料进行统计分析。采集流感样病例咽拭子标本用聚合酶链反应（PCR）法检测流感病毒核酸,并鉴定型别。结果2011～2013年吉安市流感样病例主要集中在25～60岁的中青年,其次为5～15岁的少年;发病高峰在9、11、1、2月。2011～2013年共检测流感样病例标本1715例,阳性标本340例,阳性率19.8%。2011年1月～2011年3月流感以新甲H 1N 1与B型并存,2012年年初以B型为主,5～7月转为季H 3为主,2013年年底以季H3为主,并伴随有B型。结论吉安市流感发病高危人群是中青年,且具有一定的季节性,以冬春季节发病较多。流感病毒存在新甲H1N1、季H3和B型交替感染的现象,应加强监测和采取各项针对性的预防措施,有效控制流感的发生。     

2009-2010年度乌鲁木齐市流感哨点监测结果分析

目的对2009-2010年度乌鲁木齐市流行性感冒(流感)监测结果进行分析。方法统计2009-2010年度流感监测哨点医院监测诊室报告的流感样病例(influenza-like illness,ILI)就诊比例,采集流感样病例标本进行流感病原学检测,对监测结果进行整理、分析,并与2006-2008年度数据进行比较。结果流感样病例监测显示,35周ILI%(流感样病例占门诊就诊病例总数的百分比)开始呈波浪式上升,41周(十一长假后)至第44周ILI%开始急骤上升,44周达高峰(17.01%),是近几年最高水平。45周开始ILI%又呈快速连续回落趋势,下降到50周的4.35%。病原学检测显示,哨点医院采集的标1 915份本中,流感病毒阳性511份,阳性率26.68%,其中甲型H1N1阳性396份,占77.50%,H3N2阳性43份,8.41占%,H1N1阳性18份,占3.52%,B型阳性54份,占10.57%。结论在本监测年度乌鲁木齐市发生甲型H1N1暴发流行,高峰出现在44周,较往年提前了8周,进入2010年后则以B型流感病毒流行为主为主。     

深圳市2011年流感监测结果分析

目的对2011年深圳市流感监测结果进行分析,了解流感的流行趋势,为流感防治提供科学依据。方法收集全市34家流感监测单位的流感样病例数据,进行流行病学和病原学检测结果分析。结果 2011年深圳市的流感样病例百分比（ILI%）为4.69%。2011年全市共采集日常监测ILI咽拭标本3257份,分离出264株流感病毒,阳性率为8.1%,其中29株季节H3亚型（11.0%）,121株甲型H1N1亚型（45.8%）,94株B（Victoria,35.6%）亚型,20株B（Yamagata,7.6%）亚型。结论 2011年深圳市流感活动较低,在年初和9月份出现高峰。     

转型国家和地区的腐败与反腐败现象研究

腐败是一国政治、经济、文化、司法情况的侧面反映.俄罗斯、韩国、台湾等转型国家和地区民主政治发展中腐败放量增加,既有腐败的一般性原因.更有转型期制度约束缺失下政治分权导致腐败切入点分散化、政府主导型市场经济下权力设租和寻租恶性循环、传统政治道德体系解体下公职人员从政心理发生裂变等特定因素的推助.我们必须看到导致腐败的因素会随着问题被暴露以及社会寻求完善的民主与法制而发生改变.民众的民主监督技能也会因民主的教育而大大提高.对于转型国家和地区民主化发展中不断上演的政治腐败和社会动乱,我们不能在一种幸灾乐祸的心态下固步自封,停止民主政治发展的探索,更不能背离民主.需要借鉴当代民主理论的研究成果和民主实践的经验与教训.顺应本国的国情和社会发展的客观需要.正确制定我国民主政治发展的方略.有效遏制权力腐败.     

南京地区冬季蔬菜中NO_2~－、NO_3~－含量及卫生学对策

测定南京地区冬季２８种蔬菜中ＮＯ２－、ＮＯ３－含量的结果表明：腌制蔬莱中ＮＯ２－含量平均为新鲜蔬菜中的１６倍；南京地区居民冬季大量食用的大品种蔬菜中ＮＯ２－、ＮＯ３－含量远高于其它蔬菜；ＮＯ２－的ＡＤＩ超出ＷＨＯ规定。鉴此，本文提出了卫生学对策。     

老老年高血压的特殊性及诊疗新进展

高血压是老老年群体中常见的慢性病,患病率高,并发症多,危害性大,是心血管疾病重要的危险因素。它的临床表现和治疗标准与中青年高血压患者不同,不同个体的治疗方案也不相同。通过对近几年老老年高血压的诊断和治疗新进展的了解,重点探讨了老年高血压的治疗特点,坚持个体化用药,从整体考虑,根据老年人用药的特殊性和复杂性,选择最优化的治疗方案,降低药源性损害,最大程度地降低高血压的危害。     

青少年儿童近视成因及防控进展

众所周知,近视可由遗传、外界环境、不良用眼习惯等综合性因素导致,主要预防措施为定期进行视力筛查,并及时对症治疗,与此同时养成良好用眼习惯,保持充足睡眠,保证一定运动量及营养均衡。若判定为近视,可通过光学镜片、西药治疗及中医治疗等方式延缓度数增加,若以上方式均无效,还可通过手术方式进行矫正。目前,近视给青少年的健康及成长带来的重大影响已成为公论,故我国近视低龄化问题也越发受到社会各界的关注。针对社会人群而言,了解近视成因,对精准预防与有效控制格外重要。本文对近年来文献报道进行总结,从近视形成原因、预防、筛查及控制措施等方面进行综述。     

澳大利亚GMP与我国GMP的比较分析

目的:对澳大利亚和我国GMP管理进行对比分析和探讨.方法:借鉴澳大利亚TGA的药品质量监管经验,对GMP体系、现场检查和跟踪检查进行全面阐述,并与我国情况的比较分析.结果与结论:我国GMP管理体系存在严重缺陷,必须进行改进以适应GMP管理国际一体化的发展趋势,促进我国医药企业进入国际市场.     

Gli1与FoxM1在子宫颈癌组织和细胞中的表达及意义

目的:了解宫颈癌组织和细胞中Gli1及FoxM1的表达及意义,并探究这二者的相关性,进而明确FoxM1是否为Gli1在Hh信号通路中的下游靶基因,从而为宫颈癌的分子靶向治疗提供依据。方法:通过免疫组化链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶(SP)法检测70例宫颈癌组织和10例正常宫颈组织中Gli1及FoxM1的表达;体外培养宫颈癌细胞系Hela、Siha,将两株细胞分别分为5组,分别下调和上调Gli1基因的表达后,应用逆转录(RT)-PCR法检测各组细胞中Gli1及FoxM1的mRNA表达量,并分析二者的相关性。结果:Gli1和FoxM1蛋白表达水平在宫颈癌组织中明显高于正常宫颈组织(P<0.05)。Gli1的表达在分化程度低的宫颈癌组织中较高(P=0.022),与宫颈癌的侵袭程度有关(P=0.005),在有淋巴结转移中更高(P=0.017);FoxM1的表达与宫颈癌的侵袭程度有关(P=0.011),与年龄相关(P=0.033)。Spearman秩相关检验提示,Gli1与FoxM1相关系数r=0.405(P<0.001),呈显著正相关;分别下调Hela细胞和Siha细胞中Gli1表达后,两细胞系中FoxM1mRNA表达量均明显降低,均呈现正显著相关(r=0.613,r=0.729,P<0.05);分别将Gli1过表达质粒导入Hela细胞和Siha细胞中,两细胞系中FoxM1mRNA表达量均明显增高,均呈现正显著相关(r=0.593,r=0.660,P<0.05)。结论:Gli1和FoxM1在宫颈癌组织中均高表达,且Gli1可调控宫颈癌细胞系Hela、Siha中FoxM1的表达,进而促进宫颈癌的发生发展。     

Suicidal behaviour and risk factors in children and adolescents in Jamaica

Suicidal attempts and ideation were examined in children attending child and adolescent mental health clinics in the Kingston Metropolitan Area during October 1998 to September 1999. The case records of fifty-seven 6-18 year-olds were selected for review in order to identify social and familial factors that place Jamaican children and adolescents at risk for suicidal behaviour. In addition, in order to examine the consistency of risk factors, data from child and adolescent mental health clinics were compared over a ten-year period between 1989 and 1999. The results indicated that having a poor relationship with the primary caregiver was significantly associated with suicidal behaviour (p < 0.01) as well as experiencing abuse (p < 0.05). These children also tended to externalize their behaviours (p < 0.01). The findings suggest that, over the ten-year period, Jamaican children seem to be more readily talking about, contemplating and attempting, suicide. The importance of managing intrafamilial issues affecting children is highlighted.