孤独症患儿父母心理一致感现状及影响因素分析

目的 了解孤独症患儿父母心理一致感现状及其影响因素,为实施针对性心理干预提供参考。方法 选取286名孤独症患儿的父母作为研究对象,采用心理一致感量表、儿童孤独症评定量表、一般自我效能感量表和社会支持评定量表进行调查。结果 孤独症患儿父母心理一致感得分（59.91±11.04）分、自我效能感（23.56±4.61）分、社会支持总分（38.40±8.31）分。多元线性回归分析显示,疾病严重程度、与患儿关系、家庭人均月收入、自我效能感、社会支持总分是孤独症患儿父母心理一致感的主要影响因素（均P<0.05）,可解释总变异的51.4%。结论 孤独症患儿父母的心理一致感处于低水平,并受多因素的影响。临床医护人员应多关注患儿母亲、家庭人均月收入较低和孤独症疾病严重程度较高的患儿父母,采取措施提高其自我效能感和社会支持水平,从而提高心理一致感。     

急性心肌梗死患者介入治疗术后心理弹性及影响因素分析

目的了解急性心肌梗死患者介入治疗(PCI)术后心理弹性现状及影响因素。方法采用便利抽样法对银川市3所三级甲等医院229例住院行PCI的急性心肌梗死患者,应用心理弹性量表、一般自我效能感量表、应对方式问卷进行调查。结果急性心肌梗死患者PCI术后心理弹性总分为(67.22±12.39)分。多元线性逐步回归分析显示:文化程度、居住地、自我效能、面对应对及屈服应对为心理弹性的影响因素(调整R~2=0.334)。结论急性心肌梗死患者PCI术后心理弹性处于中等水平,可提高患者自我效能及鼓励患者采取面对应对,以提升其PCI术后心理弹性水平。     

脑瘫患儿家长心理调适及其影响因素研究

目的探讨脑瘫患儿家长积极与消极心理调适现状及其影响因素。方法采用一般资料问卷、心理健康调查表(MHI 38)、中文版创伤后成长问卷(PTGI-C)对122名脑瘫患儿家长进行调查。结果脑瘫患儿家长心理痛苦得分70.75±19.36,心理幸福感得分44.15±13.66,创伤后成长得分68.98±18.72;相关分析显示,创伤后成长与心理痛苦呈负相关,与心理幸福感呈正相关(均P0.01);多元线性回归结果显示,患儿的瘫痪程度是家长心理痛苦的影响因素,解释22.2%的变异量;患儿的瘫痪程度、家长文化程度、创伤后成长是家长心理幸福感的影响因素,共解释42.7%的总变异。结论脑瘫患儿家长心理痛苦与创伤后成长并存,且积极与消极心理调适具有不同的影响因素,医护人员需全面了解脑瘫患儿家长的心理状态以制定针对性的干预措施。     

接纳与承诺疗法对脑瘫患儿行为问题及其父母养育心理灵活性的影响

目的 探讨接纳与承诺疗法对脑瘫患儿行为问题及其父母焦虑、抑郁、养育心理灵活性的影响。 方法 将60例有焦虑或抑郁情绪的脑瘫患儿及父母随机分为对照组与干预组各30例。对照组实施常规护理,干预组在此基础上进行接纳与承诺疗法干预。干预前及干预8周后运用焦虑、抑郁自评量表,父母养育心理灵活性问卷和儿童行为问卷进行评价。 结果 干预8周后,干预组脑瘫患儿行为问题、脑瘫患儿父母焦虑和抑郁评分显著低于对照组,父母养育心理灵活性得分显著高于对照组（P＜0.05,P＜0.01）。 结论 采用接纳与承诺疗法干预可缓解脑瘫患儿父母焦虑和抑郁情绪,提高其养育心理灵活性,降低患儿行为问题。     

脑瘫患儿父母健康概念的调查

目的了解脑瘫患儿父母的健康概念现况,促进其采取健康的生活方式。方法采用健康概念量表对178名脑瘫患儿父母（脑瘫组）及同期在儿科病房、门诊观察治疗的177名普通内科疾病患儿的父母（对照组）进行调查。结果脑瘫组的健康概念总分为103．22分,对照组为110．91分。脑瘫组健康概念总分及角色功能性、调适性分量表得分显著低于对照组（均P〈0.01）。结论脑瘫组父母健康概念和生活促进方式较差,应给予更多的关注,加强其对健康概念的认知,从而提高脑瘫患儿的生活质量。     

脑瘫患儿父母健康概念的调查

目的了解脑瘫患儿父母的健康概念现况,促进其采取健康的生活方式。方法采用健康概念量表对178名脑瘫患儿父母(脑瘫组)及同期在儿科病房、门诊观察治疗的177名普通内科疾病患儿的父母(对照组)进行调查。结果脑瘫组的健康概念总分为103.22分,对照组为110.91分。脑瘫组健康概念总分及角色功能性、调适性分量表得分显著低于对照组(均P0.01)。结论脑瘫组父母健康概念和生活促进方式较差,应给予更多的关注,加强其对健康概念的认知,从而提高脑瘫患儿的生活质量。     

心理干预对白血病患儿父母心理状况及应对方式的影响

目的探讨心理干预对白血病患儿父母心理健康状况、应对方式的影响。方法将入选的128名白血病患儿父母随机分为对照组和观察组各64人。对照组患儿父母接受常规临床护理指导及心理护理,观察组患儿父母接受为期6周的心理干预。采用一般情况问卷、症状自评量表SCL-90）、应对方式问卷进行测评。结果干预前患儿父母SCL-90的躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对5个因子评分显著高于国内常模（P〈0．05,P〈0．01）;干预6周后观察组此5个因子评分显著下降,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）;观察组干预后退避、自责消极应对方式减少,求助及解决问题积极应对方式增加,与对照组比较,差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论运用心理干预能在一定程度上改善患儿父母的心理健康状况和负性情绪,并调整其应对方式,为患儿的康复创造良好的家庭环境,可促进患儿早日康复。     

心理干预对白血病患儿父母心理状况及应对方式的影响

目的 探讨心理干预对白血痛患儿父母心理健康状况、应对方式的影响.方法 将入选的128名白血病患儿父母随机分为对照组和观察组各64人.对照组患儿父母接受常规临床护理指导及心理护理,观察组患儿父母接受为期6周的心理干预.采用一般情况问卷、症状自评量表(SCL-90)、应对方式问卷进行测评.结果 干预前患儿父母SCL-90的躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对S个因子评分显著高于国内常模(P<0.05,P<0.01);干预6周后观察组此5个因子评分显著下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);观察组干预后退避、自责消极应对方式减少,求助及解决问题积极应对方式增加,与对照组比较,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 运用心理干预能在一定程度上改善患儿父母的心理健康状况和负性情绪,并调整其应对方式,为患儿的康复创造良好的家庭环境,可促进患儿早目康复.     

118例脑瘫患儿家长的心态调查及护理

脑瘫患儿的智力发育,心理、性格与人格的形成与脑瘫的障碍程度有关,更与其父母的心理状态、治疗的环境、指导教育的效果有密切关系。脑瘫的康复治疗必须与日常生活活动相结合。因此,脑瘫患儿家长的心理状态是决定其能否及时治疗的关键。为了解家长不良心理对患儿的影响,探讨护理对策,笔者于2000年10月至2001年6月对收治的66例脑瘫患儿家长实施心理干预,效果显著。     

癌症患者心理弹性水平及其影响因素研究

目的探讨癌症患者心理弹性水平及其影响因素。方法采用心理弹性量表(CD-RISC)、中文版健康促进策略量表(SUPPH)和一般资料调查问卷对山东省某2所三级医院376例癌症患者进行横断面调查。结果癌症患者的心理弹性得分为(59.17±8.93)分,自我管理效能感得分为(82.93±14.96)分;癌症患者的心理弹性与自我管理效能感呈正相关(P0.01);性别、家庭月收入、信仰、文化程度、自我管理效能感是癌症患者心理弹性水平的预测因子,其解释心理弹性总变异的65.8%。结论癌症患者心理弹性水平相对较低,其心理弹性与自我管理效能感相关,临床护理中应该高度重视癌症患者的心理弹性状况,尤其是女性、经济状况较差、无信仰、文化程度低、自我管理效能感较差的患者。     

脑瘫婴幼儿家长照护体验及应对的质性研究

目的探讨脑瘫婴幼儿家长的照护体验及应对,为促进其心理健康提供参考。方法选择12名脑瘫患儿(年龄≤3岁)家长进行半结构式访谈,资料采用Colaizzi内容分析法归纳主题。结果共提炼4个主题:照护过程中体验到强烈的慢性悲伤,部分家长获得积极心理成长;常用的应对策略是回避与压抑、保持积极乐观;期待医护支持。结论了解脑瘫患儿家长照护过程中的心理体验及其应对措施,有助于医护人员从不同角度提供有效干预,促进其积极心理调适。     

慢性肾脏病患儿家庭抗逆力现况及影响因素调查

目的 探究慢性肾脏病患儿家庭抗逆力现状,分析其影响因素,为针对性干预提供参考.方法 采用便利抽样方法,选取山东省3所三甲医院儿科肾病病区的203名慢性肾脏病患儿照顾者作为研究对象,使用一般资料调查表、中文版家庭抗逆力评定量表、照顾负担量表、疾病管理能力亚量表、简易版慢性肾病患儿照顾者疾病认知问卷进行调查.结果 慢性肾脏...     

Fractures in children with cerebral palsy

INTRODUCTION: We studied the fracture history in a large population of patients with cerebral palsy to determine which children were at the highest risk for fracture. METHODS: The International Classification of Diseases (Ninth Revision) coding identified 763 children with cerebral palsy. Patients and caregivers were contacted for information about fracture history and risk factors for low bone density. Of the 763 children identified, 418 children (54.8%) were available for this study; 243 (58%) had quadriplegia, 120 (29%) diplegia, and 55 (13%) hemiplegia. Three hundred sixty-six children were spastic, 23 mixed tone, 13 athetoid, and 16 classified as others. We identified 50 children (12%) who fractured; 15 of these same children had, over time, multiple fractures. RESULTS: The number of fractures showed a normal distribution by age, with a mean of 8.6 (SD, 4.0). Children with cerebral palsy with mixed tone had a higher rate of fracture (chi = 14.7, P < 0.01); chi analysis indicated that the children who fractured were, as a group, more likely to use a feeding tube, have a seizure disorder, take valproic acid (VPA), and use standing equipment in therapy. Multiple regression analysis demonstrated older age and VPA use as predictive of fracture and gave the following equation: fracture = -0.01 + (VPA x 0.17) + (age x 0.15).The subgroup that sustained multiple fractures were older at the time of first fracture than the children who had only one reported fracture (t = -2.3, P < 0.05). CONCLUSIONS: The main finding of our article is that older age at first fracture and use of VPA are predictive of fractures and define a group of children with cerebral palsy who may benefit from treatment interventions to increase bone density.     

Uptime in children with cerebral palsy

Quantitative evaluation of function, in children with physical disabilities, has to date been mainly focused on laboratory-based measures. However, the measurement of activity in the community may have a more direct relationship with physical function, health, and well-being. We assessed the utility of a remote activity monitor, the Uptimer (National Aging Research Institute of Melbourne, Melbourne, Australia), to measure one aspect of physical function, time spent in the upright position, in a consecutive cohort of 300 children with cerebral palsy who attended an orthopedic outpatient department. The Uptimer was found to be a valid and reliable tool to measure the amount of time children spent on their feet each day. Uptime was closely related to the severity of cerebral palsy and had excellent correlations with validated instruments including the Pediatric Orthopaedic Data Collection Instrument (PODCI), the Child Health Questionnaire (CHQ), and the Functional Mobility Scale (FMS). Uptime complements any quantitative functional assessment of impairments in children with cerebral palsy.     

1型糖尿病患儿家长低血糖认知状况及影响因素分析

目的探讨1型糖尿病患儿家长对低血糖的认知状况及其影响因素,为社区开展低血糖知识培训及健康管理提供参考。方法采用自行设计的低血糖知识问卷,对120名社区1型糖尿病患儿家长进行调查。结果患儿家长对低血糖相关知识的平均答对率为43.7%,其中血糖监测知识答对率最低,仅14.2%。性别、文化程度、糖尿病家族史、患儿是否为独生子女、是否参加相关培训是家长低血糖认知水平的预测因子,共解释低血糖认知得分总变异量的70.2%。结论 1型糖尿病患儿家长普遍缺乏低血糖相关知识,尤其是男性、文化程度低、养育多名子女、无糖尿病家族史、未接受过相关培训的患儿家长需重点关注,并将低血糖的正确用药与血糖监测相关知识作为重点宣教内容,以强化患儿家长对低血糖的管理能力。     

居家腹膜透析患儿父母照顾负担水平及其影响因素调查

目的了解居家腹膜透析患儿父母所承受的照顾负担及其影响因素,为建立照顾者培训体系提供参考。方法应用Zarit照顾者负担量表和社会支持评定量表对上海市某三级甲等儿科专科医院腹膜透析中心的110名居家腹膜透析患儿父母进行调查。结果居家腹膜透析患儿父母照顾者负担呈重度水平(42.11±15.01)。患儿父母获得的社会支持评分处于中等水平(38.68±9.68),与国内常模比较,差异有统计学意义(P0.01)。多元逐步回归分析显示,患儿年龄、腹透时间及患儿父母的疾病知识知晓程度是父母照顾负担的预测因素,可解释照顾负担30.6%的变异量。结论腹膜透析患儿父母的照顾负担较重,获得社会支持水平处于中等水平,患儿年龄、腹透时间长短以及患儿父母对疾病知识的知晓度影响照顾者负担,建议临床透析管理人员对在居家治疗初期的患儿父母以及低龄患儿父母给予更多技术支持和情感支持,多渠道提高和强化患儿父母的居家治疗护理知识,协助患儿父母优质化管理腹透患儿的居家治疗。