5G远程超声机器人系统在新型冠状病毒肺炎隔离患者中的临床应用

目的探讨5G远程超声机器人系统在新型冠状病毒肺炎隔离患者中的临床应用价值。 方法选取2020年1月20日至3月1日因确诊或疑似新型冠状病毒肺炎收治在金华市中心医院隔离病房的患者30例。采用5G远程超声机器人系统进行远程超声（远程操作组）及常规超声检查（床旁操作组）,对比分析2组检查时间及诊断结果;2组患者留存的超声图像质量由另一位高年资医师进行评分。采用t检验对比2组患者检查时间及图像评分的差异性;采用Kappa检验分析2组诊断结果的一致性,采用χ²检验比较诊断准确率的差异。 结果2种检查方式共检出32例阳性结果,消化系统疾病21例;泌尿系统疾病9例;呼吸系统2例。远程操作组和床旁操作组诊断准确率及图像质量评分比较[86.67% vs 93.94%;（4.39±0.30）分vs （4.45±0.33）分],差异无统计学意义（χ²=0.052,P=0.173;t=-1.614,P=0.108）。2组检查结果之间有较好的一致性（Kappa=0.861,P<0.001）。远程操作组检查时间较床旁操作组长[（25.91±4.80）min vs （11.29±2.27）min],差异具有统计学意义（t=19.537,P<0.001）。 结论虽然5G远程超声机器人系统检查时间较长,但图像质量及诊断结果与常规超声检查相仿,在新型冠状病毒肺炎隔离患者的病情评估及诊断中能部分替代常规超声检查。     

5G远程机器人超声诊断急腹症

目的 观察5G远程机器人超声诊断急腹症的价值。方法 回顾性分析44例于永兴岛接受5G远程机器人超声检查的急腹症患者,以专家复诊结果、其他影像学检查（X线、CT、MRI等）及随访结果作为参考诊断标准,评估5G远程机器人超声诊断的准确性,分析医师5G远程机器人超声操作经验对检查时长的影响,观察其诊断效能。结果 每例患者远程超声检查时间为10~27 min,平均（17.91±3.99） min。根据参考标准,44例中,阳性39例、阴性5例;5G远程机器人超声检出阳性34例、阴性10例;正确诊断39例,漏诊5例,包括3例输尿管中下段结石和2例胆囊颈部结石,其诊断急腹症的准确率为88.64%（39/44）,敏感度为87.18%（34/39）、特异度为100%（5/5）,漏诊率为12.82%（5/39）。44例检查均由同一名医师于其具有初、中及高级操作经验时进行,分别检查18、12及14例,漏诊3、1及1例,检查时长分别为（20.83±3.38）、（17.25±2.70）及（14.71±2.87） min,三者总体比较及两两比较差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论 5G远程机器人超声检查可在医疗资源匮乏等特殊情况下快速、实时诊断急腹症,且效能较佳。     

新型冠状病毒感染肺炎的实验诊断

正自2019年12月开始,新型冠状病毒(世界卫生组织将其命名为2019 novel coronavirus,2019-n Co V)感染机体引起的肺炎首先在武汉暴发,此后,全国各地多处有报告新病例。新型冠状病毒感染引起的疾病被世界卫生组织命名为COVID-19(corona virus disease 2019);而在国际病毒分类委员会声明中,则将新型冠状病毒命名为"SARSCo V-2"(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2)。目前,我国卫生健康委员(卫健委)发布的关于新型冠状病毒肺炎暂命名事宜的通知,决定将"新型冠状病毒感染的肺炎"暂命名为"新型冠状病毒肺炎",简称"新冠肺炎"。     

5G远程机器人超声评估方舱医院隔离病房新冠肺炎心肺功能1例

患者男,50岁,发热咳嗽4 d,体温38.5℃,有疫区生活史,2019新型冠状病毒(2019-nCoV)咽拭子核酸检测阳性,经临床综合诊断,确诊新冠肺炎,收治于武汉市黄陂方舱医院隔离病房。因方舱医院内不能完成CT检查,且缺少超声专科医师,为评估患者心肺功能,临床申请远程超声检查,由解放军总医院海南医院完成5G远程机器人超声检查。远程超声检查:采用华大智造科技有限公司研发的MGIUS-R3远程超声诊断系统,其主体包含患者端系统、医生端系统,以及高清视讯通讯系统。患者端主要包括一台定制的便携式超声仪和一个内置压力传感器,可实现6自由度活动的机械臂,由机械臂夹持探头并操控探头。     

213例疑似新型冠状病毒肺炎患者的护理实践

回顾分析2020年1月20日—2月13日收治于浙江大学医学院附属第一医院的213例新型冠状病毒肺炎疑似患者的临床资料,从疫情期间的防控准备、具体病房管理及护理措施等方面进行总结.经相关检查及积极治疗,最终33例患者确诊为新型冠状病毒肺炎,安置于隔离病房继续接受治疗;157例患者出院继续接受居家医学观察14 d;23例患...     

213例疑似新型冠状病毒肺炎患者的护理实践

回顾性分析2020年1月20日—2月13日浙江大学医学院附属第一医院收治新型冠状病毒疑似患者213例的临床资料，探讨病情观察要点及护理重点。经相关检查及积极治疗后，最终新型冠状病毒确诊患者33例，安置在隔离病房继续接受治疗；157例患者出院继续接受医学居家观察14 d；23例患者转入浙江大学医学院附属第一医院总院普通专科病房继续接受治疗，疑似病房住院时间为1～13 d。患者住院期间，实现工作人员“零感染”。     

影像学辅助诊断新型冠状病毒肺炎

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）是因感染2019新型冠状病毒引起的以肺部炎性病变为主的急性呼吸道感染性疾病，其传染性强，潜伏期长。目前确诊COVID-19的金标准是核酸检测阳性，而部分患者核酸检测结果呈假阴性，且需排查患者数量较大。对于无症状患者及大量待筛查者，影像学检查尤为重要。本文围绕CT及超声检查辅助诊断COVID-19的要点及其优势和防护规范进行综述。     

胸部低剂量CT辅助诊断新型冠状病毒肺炎

目的 探讨胸部低剂量CT（LDCT）辅助诊断新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的临床应用价值。方法 收集50例咽拭子新型冠状病毒（2019-nCoV）核酸检测阳性的COVID-19患者。首次胸部CT采用常规剂量扫描（常规剂量组），随访胸部CT采用LDCT扫描方案（LD组），对2组图像质量进行评价。采用Kappa检验分析2名医师评价2组图像质量结果的一致性，比较2组图像质量及2种CT扫描方案X线有效辐射剂量（ED）。结果 2名医师图像质量评分一致性较高（Kappa=0.65，P<0.05）LD组与常规剂量组之间图像质量差异无统计学意义（Z=-0.93，P=0.35）。LD组ED[（2.43±0.66）mSv]较常规剂量组[（4.02±1.03）mSv]减少约39.55%（t=0.85，P<0.01）。结论 胸部LDCT可用于临床筛查和辅助诊断COVID-19，图像质量可满足临床诊断要求，且能降低辐射剂量，具有重要临床应用价值。     

经阴道超声诊断阴道平滑肌瘤1例

<正>患者女,39岁,孕2产2,因发现阴道前壁肿物7月余就诊。妇科检查:于阴道前壁偏右侧可触及一大小约1.9 cm×1.3 cm肿物,质硬,光滑,活动度好,边界清,无压痛。经阴道超声检查:于阴道前壁见一大小约1.8 cm×1.0 cm团状低回声,呈椭圆形,边界清,内部回声欠均匀;CDFI示肿块周边可见丰富的环状血流信号,其内可见较丰富血流信号(图1),阻力指数0.59。超声     

新型冠状病毒肺炎CT表现及动态变化

目的 [JP2]观察新型冠状病毒肺炎（COVID-19）CT表现及其动态变化。方法 回顾性分析45例经病毒核酸检测确诊、且具有完整动态胸部HRCT资料的COVID-19患者，复查间隔时间48~72 h。结果 29例于发病3天内接受CT检查，21例（21/29，72.41%）胸部见磨玻璃密度影，8例（8/29，27.59%）见磨玻璃密度影伴局部实变，其中2例（25.00%，2/8）为单发结节；26例（26/29，89.66%）病灶呈不规则形或扇形，3例呈类圆形（3/29，10.34%）。16例于发病3天以上接受CT检查，病灶进展。首次复查CT病变均有变化，其中14例（14/45，31.11%）呈单纯磨玻璃密度影，27例（27/45，60.00%）以磨玻璃样密度影为主且有肺实变，4例（4/45，8.89%）以肺实变为主。38例于发病7~10天接受第2次复查，25例（25/38，65.79%）病变范围缩小，4例病灶范围增大（4/38，10.53%），1例（1/38，2.63%）病灶范围同前；8例（8/38，21.05%）原有病灶密度减低但出现新发病灶。其余7例因病变进展而未能接受复查。结论 胸部HRCT能清晰显示COVID-19疾病过程中的影像学变化，有助于指导临床早诊断、早隔离、早治疗，并可作为评价COVID-19临床综合治疗效果的依据。     

凝血指标对COVID-19病情发展的预测价值

目的 探讨凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)及D-二聚体(DD)对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病情发展的预测和诊断的价值.方法 选取2020年1—2月阜阳市第二人民医院就诊的COVID-19患者120例,分为重症组(17例)和轻症组(103例).比较...     

多种血液学指标在新型冠状病毒肺炎中的诊断价值

目的观察分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)普通型患者和重症患者之间以及重症患者治疗过程中血常规指标、生化指标及D-二聚体(DD)检测结果的特点,为临床诊疗提供依据。方法回顾性分析296例COVID-19患者的各项检测指标,对其中30例重症患者治疗过程中的血常规指标、生化指标和DD进行动态观察。以100例普通肺炎患者作为对照组。结果COVID-19重症组淋巴细胞百分比(LYMPH%)、淋巴细胞绝对数(LYMPH#)、血小板(PLT)计数均低于COVID-19普通型组(P<0.05),中性粒细胞绝对数(NEUT#)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、DD均高于COVID-19普通型组(P<0.05)。与对照组比较,COVID-19重症组白细胞(WBC)计数、PLT计数、NEUT#、LYMPH#、LYMPH%均降低,NLR、LDH均升高(P<0.05);COVID-19普通型组WBC计数、PLT计数、NEUT#、NLR、LYMPH#、尿素、CK、DD、LDH均降低(P<0.05),LYMPH%升高(P<0.05)。30例重症患者中有7例病情加重或转危重,其WBC计数、NEUT#、NLR持续升高,LYMPH#持续降低。23例病情好转或病毒核酸转阴患者入院前期各项指标均异常,随后逐渐恢复正常。结论血常规指标、生化指标及DD检测结果对COVID-19的诊疗具有重要的参考价值。     

胸部多排螺旋CT在新型冠状病毒肺炎诊断及随访中的应用价值

目的 探讨胸部多排螺旋CT（MDSCT）在早期诊断新型冠状病毒肺炎（COVID-19）及病情随访中的应用价值。方法 对40例COVID-19确诊患者（普通型）的初次胸部MDSCT图像及其中15例随访患者的20次复查MDSCT图像进行回顾性分析。结果 初次MDSCT图像COVID-19病变分布以双侧（36/40，90.00%）、胸膜下外带（38/40，95.00%）显著，累及5个肺叶者占70.00%（28/40），90.00%（36/40）病变形态为斑片状、片状及不规则形。40例患者中早期16例，进展期24例，未见消散期病例。早期MDSCT表现为两肺多发磨玻璃密度病灶（GGO），18.75%（3/16）伴淡薄实变，31.25%（5/16）伴明显实变；进展期患者均见不同程度实变。随访15例，4例病变吸收，密度变淡，面积缩小，由进展期转为消散期；11例较前进展。结论 MDSCT可评估COVID-19患者肺内病情变化，对于早期诊断COVID-19及随访具有一定价值。