新加坡中央医院人性化护理举措及启示

介绍新加坡中央医院人性化护理举措,包括花园式的就医环境、清晰明了的指引标识、无缝隙衔接的入院流程、人性化的护理用具、精准的护理管理流程、全面铺开的信息管理、自动化的检验标本传输、人性化的护士在职教育,提出应借鉴其人性化护理服务理念,从细节出发,改善患者就医环境;立足现有条件,加大硬件设施配置;改革现有护理教育模式。     

精准护理在混合痔围手术期患者中的应用效果观察

目的:观察精准护理在混合痔围手术期患者中的应用效果。方法:将70例行混合痔手术患者随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组患者采用常规护理,观察组患者在对照组基础上采用精准护理,比较2组患者的疗效,术后首次排便时间、住院天数,术后当天、术后1周疼痛评分以及护理满意度。结果:观察组患者总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者术后首次排便时间、住院天数均短于对照组(P<0.05),术后当天、术后1周疼痛评分均低于对照组(P<0.05);观察组患者护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:将精准护理应用于混合痔围手术期患者,可提高治疗有效率和护理满意度,缩短术后首次排便时间、住院天数,减轻疼痛,值得临床推广应用。     

中西医结合精准护理在日间腹腔镜胆囊切除术围手术期的应用

目的:探讨中西医结合精准护理在日间腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中的应用价值。方法:对2018年5月—2018年11月115例行日间LC术患者实施精准护理(观察组),并与同期住院行常规LC术患者92例(对照组)进行对比,观察组在常规护理的基础上,实施耳穴压豆联合穴位贴敷及精准护理方法,分析对比两组患者住院时间、护理满意度评分、术后疼痛评分、术后不良反应发生率等。结果:观察组住院时间、术后疼痛评分及术后不良反应发生率均明显低于对照组(P0.05),护理满意度评分明显高于对照组(P0.05)。结论:中西医结合精准护理可明显提高行日间LC术患者的护理质量,促进患者快速康复。     

对口帮扶民族地区护理专业建设实践

目的探讨精准扶贫背景下对口帮扶民族地区护理专业建设的实践与效果。方法对口帮扶怒江州职业教育中心护理专业建设。通过座谈会、现场走访实地考察、问卷调查、查阅文献等方式查找专业建设短板,组成"四方协同"帮扶工作组,设计"基层面向、康养特色、中高衔接"三位一体的护理专业建设方案,创新"双向多岗"师资队伍帮扶机制,搭建实践平台共建模式。结果帮扶后该校护士资格考试通过率、就业率、对口率显著高于帮扶前(均P<0.01),毕业生对学校总体满意度显著提升(P<0.01),师生获奖数量、质量较帮扶前提高,教师发表论文数量增加。结论有效的帮扶管理机制下可提高民族地区护理专业建设水平,促进护理人才培养质量的提升。     

多学科融合精准治疗模式下垂体瘤患者的综合护理

目的 总结多学科融合精准治疗的垂体瘤患者综合护理经验。方法 对713例垂体瘤患者，配合多学科融合精准治疗完成患者各项内分泌功能试验及评估、术前专科准备、心理护理、术后病情观察、并发症护理以及延续护理。结果 所有患者手术顺利，平均手术时间1.35 h，无手术死亡和严重并发症发生，平均住院日8.50 d，术后随访患者内分泌功能均恢复良好。结论 实施多学科融合精准治疗模式下的综合护理，可提高垂体瘤患者围术期护理质量，促进患者康复。     

精准医学在胃肠肿瘤外科中的内涵与临床实践

随着基因组学、影像诊断和外科技术的发展,胃肠肿瘤的外科治疗开始逐步迈向"精准医学时代"。肿瘤的精准外科治疗是在标准根治术的基础上,利用现代影像学和分子病理诊断技术对肿瘤类型及分期进行精确判断,术前制定详细的治疗计划、术中运用现代外科技术精细操作最大限度减少手术创伤及保留脏器功能,快速促进患者康复。本专题中我们将探讨精准医学在胃肠肿瘤外科中的内涵与实践,旨在进一步推广精准治疗理念,推进我国胃肠肿瘤防治事业的进步。     

分析脑动脉瘤介入栓塞术围术期精准护理的效果

目的探讨脑动脉瘤介入栓塞术围术期精准护理的效果。方法研究对象来自2018-02-2019-02间我院收治的94例接受脑动脉瘤介入栓塞术的患者。随机分为2组,各47例。对照组围术期采取常规护理措施,观察组在此基础上行围术期精准护理。比较2组术中失血量、手术时间,以及不良事件的发生情况。结果观察组术中失血量、手术时间及不良事件发生率均少(或短)于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑动脉瘤介入栓塞术围手术期开展精准护理效果显著。     

物联网在临床护理中的应用

探讨物联网技术给临床护理带来的机遇与挑战;重点介绍物联网在临床护理中如移动查房、患者安全管理、医疗物资管理、精准化护理、健康监测等方面的实际应用;分析了该技术在临床护理中的应用前景。     

精准肝脏外科

医学的进步和日益增长的医疗保健需求激发了外科范式的转变.笔者系统地回顾了外科学发展的历史趋势和现状,首次提出了基于确定性的外科实践新范式——精准外科.精准外科的主要特征可概括为确定性、预见性、可控性、集成化、规范化和个体化.精准的理念应用于肝脏外科领域,以寻求病灶清除、肝脏保护和损伤控制这3个外科要素的最佳平衡为策略,实现外科治疗中高效、安全和微创的多目标优化和患者的最佳康复.相信精准外科必将更广泛地应用在肝脏外科和其他外科领域,走向完美外科的最终目标.     

精准护理理论引导下的康复护理对PCI干预后急性心肌梗死患者心脏康复情况及心理状态的影响

目的 精准护理理论引导下的康复护理对PCI干预后急性心肌梗死患者心脏康复情况及心理状态的影响方法 选取2019年2月-2021年2月收治的82例PCI干预后急性心肌梗死患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与观察组各41例。对照组采用常规护理干预，观察组在对照组基础上加精准护理理论引导下的康复护理进行干预，比较两组患者心功能指标及心理状态评分结果 观察组干预后LVEF指标水平较对照组高，cTnI、NT-proBNP指标水平均较对照组低，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组干预后HAMA、HAMD评分均较对照组低，差异有统计学意义(P＜0.05)结论 精准护理理论引导下的康复护理，不仅能够促进PCI干预后急性心肌梗死患者心功能恢复，还能改善其心理状态。     

膝关节后交叉韧带断裂治疗临床分析

目的 对35例膝关节后交叉韧带断裂治疗进行临床分析,重点探讨了有关交叉韧带断裂的治疗问题。方法 经明确诊断后,分析采用胫骨附着处撕脱骨折复位固定手术治疗26例、早期髌韧带中1／3移植重建3例、单纯长腿石膏固定6例。结果 本组病例全部进行随访,随访时间13个月－5年,胫骨附着处撕脱骨折复位固定及髋韧带中1／3移植重建29例为优良、单纯长腿石膏固定6例为差。结论 后交叉韧带断裂后应该及时给予手术修复;膝后外侧手术入路,操作简单,暴露充分;少于3个月的陈旧性病例仍适应手术治疗。     

不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效分析

目的：探讨不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效。方法：2008年3月-2013年2月收治指尖离断患者80例,38例吻合指侧方静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1或1：2或2：2,平均1：2;22例吻合指腹静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1;20例未吻合静脉,术中仅吻合1条动脉,行侧切口或甲床放血。观察各组治疗效果。结果：吻合指侧方静脉组手指全部成活,无一例发生回流障碍;吻合指腹静脉组19例发生静脉危象,其中4例手指坏死;未吻合静脉组20例均发生回流障碍,其中6例手指坏死。58例获随访,随访时间6~28个月。吻合指侧方静脉组32例,指尖外形佳、指腹饱满;吻合指腹静脉组14例,指体轻度萎缩,指甲生长不平整;未吻合静脉组12例,指体萎缩明显。吻合指侧方静脉组指甲生长近平整,长度长于其他两组[（14.4±3.2）mm比（12.5±2.3）mm和（12.2±2.2）mm],远侧指间关节活动度大于其他两组[（63±5）°比（48±3）°和（45±7）°],两点分辨觉小于其他两组[（4.6±0.4）mm比（7.1±1.2）mm和（7.3±0.6）mm],感觉级别高于其他两组[S（3.45±0.39）级比S（2.57±0.42）级和S（2.55±0.49）级],差异均具有显著性（P〈0.05）。吻合指腹静脉组和未吻合静脉组在指甲长度、运动和感觉方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：吻合指侧方静脉能有效解决指尖再植静脉回流问题,可避免回流障碍,成活率高,促进指甲生长,可恢复 DIPJ 活动度及感觉。     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。