“通督调神”针法调节下丘脑-垂体-肾上腺轴治疗慢性失眠症

目的:观察"通督调神"针法治疗慢性失眠症临床疗效并结合下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴探讨其作用机制。方法:将60例慢性失眠症患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组均给予睡眠健康宣教,治疗组采用"通督调神"针法电针百会、神庭、印堂及双侧神门、三阴交,对照组浅刺双侧手三里、伏兔、飞扬,隔日治疗1次,每周3次,连续治疗4周。治疗前后采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评定睡眠质量及效率,ELISA法检测血清促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)及皮质醇(CORT)含量。结果:与治疗前比较,治疗组PSQI总分及各因子评分均显著下降(P0.01),对照组PSQI总分显著下降(P0.01),而各因子除睡眠时间外均明显下降(P0.05);与对照组比较,治疗组治疗后PSQI总分及各因子评分均显著降低(P0.01)。与治疗前比较,治疗组血清CRH、ACTH、CORT含量显著下降(P0.05,P0.01);与对照组比较,治疗组治疗后血清CRH、ACTH、CORT含量显著下降(P0.01,P0.05)。结论:"通督调神"针法可明显改善慢性失眠症患者睡眠状况,具有良好临床疗效,降低HPA轴相关激素水平是其可能作用机制之一。     

通督调神针刺法治疗失眠的临床研究

目的观察通督调神针刺法治疗失眠的临床疗效。方法将60例失眠患者随机分为通督调神针刺组与艾司唑仑组,每组各30例,采用随机、对照研究方法进行对照分析。两组患者于治疗前和治疗4周后各进行一次评定,观察中医临床症状变化;观察匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分情况。结果通督调神针刺组总有效率93.33%,艾司唑仑组为83.33%,两组疗效比较有显著差异(P0.05);两组PSQI总分与治疗前组内比较均降低,差异均有统计学意义(P0.01),通督调神针刺组降低更显著(P0.05)。结论通督调神针刺法治疗失眠疗效确切,优于艾司唑仑,值得临床推广。     

通督调神针法配合中医护理对脑卒中后睡眠障碍的影响

目的:观察通督调神针法配合护理干预对脑卒中后睡眠障碍患者的影响。方法:将脑卒中后睡眠障碍患者76例分为对照组和治疗组各38例。对照组服用艾司唑仑改善睡眠,治疗组采用通督调神针法并配合护理干预。采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定睡眠质量,并观察临床疗效。结果:治疗后2组患者PSQI评分比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患者PSQI中的7个评分项目数值较对照组有所下降(P0.05)。结论:通督调神针法配合中医护理干预可有效改善脑卒中后患者睡眠障碍。     

调神针法对慢性失眠症患者血浆褪黑素及皮质醇的影响

目的:观察调神针法治疗慢性失眠症(CI)的临床疗效,并结合患者血浆褪黑素(MT)及皮质醇(CORT)含量变化探讨其可能的作用机制。方法:将60例CI患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组选取百会、神庭、印堂、神门(双)、三阴交(双);对照组选取手三里(双)、伏兔(双)、飞扬(双),两组均给予手针和电针治疗,均隔日治疗1次,每周3次,共治疗4周。两组在治疗前均给予睡眠卫生宣教。治疗前后采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表及疲劳严重程度(FSS)量表评定睡眠质量及日间疲劳程度;采用ELISA法测定患者血浆MT及CORT含量。结果:与治疗前比较,治疗组治疗后PSQI各因子评分及总分、FSS量表总分明显下降(P0.01,P0.05),血浆MT含量升高、CORT含量下降(P0.01);对照组治疗后PSQI量表中入睡时间、睡眠障碍评分及总分明显下降(P0.05)。与对照组比较,治疗组PSQI量表中的睡眠障碍评分及总分、FSS量表总分显著降低(P0.01,P0.05),血浆MT含量升高、CORT含量降低(P0.05)。结论:调神针法可明显改善CI患者睡眠质量,缓解日间疲劳,可能与提高失眠患者血浆MT含量从而抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴过度活化有关。     

补肾通督针刺法对中风后失眠患者睡眠质量及生活质量的影响

目的观察补肾通督针刺法对中风后失眠患者睡眠质量及生活质量的影响。方法将70例中风后失眠患者随机分为观察组和对照组各35例。对照组在中风西医规范化治疗基础上口服艾司唑仑片,观察组在对照组治疗基础上给予补肾通督针刺法治疗,2组均治疗4周。统计2组临床疗效,观察2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表评分(PSQI评分)、焦虑抑郁评分[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、抑郁评量表(HAMD)]、生活质量[脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)]变化情况。结果治疗后,观察组总有效率为91.4%(32/35),明显高于对照组的68.6%(24/35)(P0.05);2组治疗后PSQI量表中睡眠时间、入眠时间、睡眠效率、日间功能、睡眠障碍、睡眠质量评分和HAMA评分、HAMD评分均明显低于治疗前(P均0.05),且观察组上各指标评分均显著低于对照组(P均0.05);2组治疗后SS-QOL评分均显著升高(P均0.05),且观察组SS-QOL评分明显高于对照组(P0.05)。结论补肾通督针刺法联合艾司唑仑可明显改善中风后失眠患者的睡眠质量和抑郁焦虑状况,有助于提高患者生活质量。     

基于“通督调神”理论的不同针灸组方治疗失眠症：随机对照研究

目的:比较通督调卫、通督养心、通督调脏3种针灸组方治疗失眠症的临床疗效及安全性。方法:将90例失眠症患者随机分为通督调卫组(30例,脱落1例)、通督养心组(30例,脱落2例)、通督调脏组(30例,脱落1例)。通督调卫、通督养心、通督调脏3组在电针百会、印堂的基础上依次加针刺申脉、照海,神门、三阴交,五脏俞(肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞),均隔日1次,每周3次,连续治疗4周。观察各组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分;治疗后评定各组疗效,并记录不良反应。结果:治疗后,各组患者PSQI量表中睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍6项因子评分及总分均较治疗前降低(P<0.05);治疗后,通督调卫组入睡时间及日间功能障碍评分低于其余两组(P<0.05),通督养心组睡眠时间评分低于其余两组(P<0.05),通督调脏组睡眠质量评分低于其余两组(P<0.05);治疗后通督调卫组、通督养心组、通督调脏组总有效率分别为96.6%(28/29)、96.4%(27/28)、96.6%(28/29),差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过...     

调督安神针法治疗围绝经期失眠疗效观察

目的继承燕赵高氏针灸学术思想,观察调督安神针法治疗失眠的临床疗效。方法 74例失眠患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各37例。对照组口服予艾司唑仑治疗,治疗组加用调督安神针法针刺治疗,2组均治疗4周。采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评价睡眠质量,根据PSQI减分率进行疗效评定。结果 2组疗效比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后PSQI总积分及各分项评分均明显改善(P均0.05),对照组除睡眠障碍积分外均显著改善(P均0.05)。且治疗组入睡时间、日间功能障碍积分改善情况显著优于对照组(P均0.05)。结论调督安神针法治疗围绝经期失眠疗效确切,且在改善入睡时间、日间功能障碍方面效果优于艾司唑仑。     

通督调神针法治疗脑卒中后失眠的疗效及其对神经递质水平的影响

目的:观察通督调神针法与西药治疗脑卒中后失眠患者的临床疗效及其对神经递质水平的影响,并探讨其作用机制。方法:选取2013年3月至2018年5月青海大学附属医院收治的脑卒中后失眠症患者100例作为研究对象,按随机对照原则,根据就诊日期的单双号随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组给予口服艾司唑仑治疗,观察组在对照组基础上给予通督调神针法,比较2组的临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、改良爱丁堡-斯堪的那维亚评分(MESSS评分)、血清神经递质水平变化(5-HT、NE)及不良反应,数据采用SPSS 22.0统计软件进行统计分析。结果:治疗后,2组的PSQI、MESSS评分及血清NE水平降低(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05);2组的血清5-HT水平增加(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05);观察组治疗后中医证候疗效优于对照组(P<0.05);2组不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通督调神针法联合药物治疗卒中后失眠可以提高患者的睡眠质量和神经功能缺损的改善程度,其效果优于单纯艾司唑仑治疗,安全性较好,对机体神经递质水平的影响可能是其疗效途径之一。     

多针浅刺法配合通督调脊手法治疗慢性原发性失眠30例

目的:观察多针浅刺法配合通督调脊手法治疗慢性原发性失眠的临床疗效。方法:选取2018年7月至2019年6月江门市五邑中医院针灸康复科门诊诊治的慢性原发性失眠患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予艾司唑仑片口服治疗,观察组给予多针浅刺法配合通督调脊手法治疗。观察两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)与失眠严重程度指数量表(insomnia severity index,ISI),记录治疗过程中不良反应。结果:观察组治疗后PSQI与ISI评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组治疗后2周PSQI与ISI评分与治疗后比较,差异无统计学意义(P0.05),对照组治疗后2周PSQI、ISI评分较治疗后升高,差异有统计学意义(P0.05);观察组有效率为93.3%,对照组有效率为70.0%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:多针浅刺法配合通督调脊手法能改善慢性原发性失眠患者PSQI与ISI评分,提高患者睡眠质量,延长睡眠时间。     

李平通督调神针法改善失眠症患者睡眠及心理状态的临床研究

目的:评价李平通督调神针法对失眠症患者睡眠与心理状态的改善作用,探讨通督调神针法治疗失眠症的机制。方法:以30例失眠症患者作为研究对象,予通督调神针法针刺百会、水沟、风府、神庭等穴,每日1次,连续治疗14 d。比较治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及症状自评量表(SCL-90)积分变化情况,对PSQI减分率与SCL-90减分率进行相关性分析。结果:1针刺治疗后,除在入睡时间方面得分与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05)外,PSQI其他各项因子得分及PSQI总分与治疗前比较均降低,差异均有统计学意义(P0.05)。2患者在人际关系敏感、抑郁、焦虑方面得分及SCL-90总分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05),SCL-90其他各项目积分与治疗前比较均有所降低,但差异无统计学意义(P0.05)。3患者PSQI减分率与SCL-90减分率呈直线正相关(P0.05),相关系数r=0.460。4通督调神针法治疗失眠症总有效率为86.7%,其中临床痊愈16.7%(5/30),显效10%(3/30),有效60%(18/30),无效13.3%(4/30)。结论:通督调神针法能改善失眠症患者睡眠及心理状态,对睡眠及心理状态的良性调节作用可能是其治疗失眠的重要机制。     

调督安神针法治疗失眠症疗效观察（英文）

目的:观察调督安神针法对失眠症的疗效,传承燕赵高氏针灸学术思想。方法:将68例失眠症患者按随机数字表随机分为针刺组及药物组,每组34例。针刺组采用调督安神针法治疗,每日1次,每星期治疗5次,休息2d,共治疗4星期。药物组予艾司唑仑片治疗,每日1mg,睡前口服,共治疗4星期。治疗前后采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评价睡眠质量,根据P SQI减分率评定疗效。结果:治疗后,针刺组PSQI总分及各单项评分均明显下降,与本组治疗前有统计学差异(均P<0.01);药物组P SQI总分明显下降,与本组治疗前差异有统计学意义(均P<0.01),除睡眠障碍外,其余各单项积分均较治疗前下降(P<0.01或P<0.05)。针刺组治疗后P SQI总分明显低于药物组(P<0.01)。除入睡时间及睡眠时间外,针刺组睡眠质量、睡眠效率、睡眠障碍及日间功能障碍评分均低于药物组,组间差异有统计学意义(均P<0.05)。针刺组愈显率显著高于药物组(P<0.05)。结论:调督安神针法治疗失眠疗效确切,疗效优于口服艾司唑仑片。     

"平肝活血方"治疗肝郁瘀阻型失眠症65例临床研究

目的:观察自拟平肝活血方治疗肝郁瘀阻型失眠症的临床疗效。方法:选取失眠症患者130例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组65例。治疗组给予平肝活血方治疗,对照组给予艾司唑仑治疗,比较2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分、血清5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、γ-氨基丁酸(GABA)水平,制定量化指标,作出疗效评价。结果:2组治疗后总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。治疗组治疗后PSQI量表日间功能损害、睡眠时间、入睡时间、睡眠质量、睡眠效率、睡眠障碍评分及总分均低于对照组(P0.05);治疗后2组的5-HT、GABA水平都较治疗前升高,DA水平较治疗前降低(P0.05);治疗组治疗后与对照组的5-HT、DA和GABA水平相比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:平肝活血方治疗失眠症疗效显著,升高患者血清5-HT、GABA水平,降低DA水平,明显改善患者生活质量。     

针刺联合朱氏一指禅推拿治疗失眠症临床观察

目的观察针刺联合朱氏一指禅推拿治疗失眠症的临床疗效。方法将92例失眠症患者随机分为治疗组46例和对照组46例。治疗组予针刺联合朱氏一指禅推拿治疗,对照组予单纯针刺治疗。治疗前后以匹兹堡睡眠指数(PSQI)评分进行疗效评估。结果治疗组总有效率为85.7%,与对照组66.7%比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后PSQI各因子评分及总分与同组治疗前比较差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。治疗组患者治疗后PSQI中睡眠质量、睡眠时间、催眠药物、日间功能评分及总分与对照组比较,治疗组均下降更为明显(P0.01,P0.05)。结论针刺联合朱氏一指禅推拿是治疗失眠症的有效方法。     

靳三针联合“通督调神”针刺治疗儿童智力障碍临床及机制研究

目的:观察靳三针联合"通督调神"针刺对智力障碍患儿发育水平和日常生活能力的影响,并探讨其作用机制。方法:将60例智力障碍患儿随机分为观察组(30例,脱落2例)和对照组(30例,脱落2例)。对照组予康复训练及常规针刺,均治疗30 min,每天1次,每周6次,共治疗3个月。观察组在对照组基础上予靳三针联合"通督调神"针刺,靳三针中四神针、智三针、脑三针及颞三针留针1 h,手智针、足智针留针30 min;"通督调神"针刺选取百会、神庭、水沟等穴,留针30 min,每天1次,每周6次,共治疗3个月。分别于治疗前后记录两组患儿发育商(DQ)和日常生活能力(ADL)评分,并检测治疗前后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和单胺类神经递质[多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)]水平。结果:与治疗前比较,两组患儿治疗后DQ、ADL评分及血清DA、NE、5-HT水平升高(P0.05),血清NSE水平下降(P0.05);观察组治疗后DQ、ADL评分及血清DA、NE、5-HT水平高于对照组(P0.05),血清NSE水平低于对照组(P0.05)。结论:在康复训练及常规针刺基础上,采用靳三针联合"通督调神"针刺可明显提高智力障碍患儿发育水平和日常生活能力,其机制可能与调节血清NSE及单胺类神经递质水平有关。     

调任通督法治疗中风后失眠症临床观察

目的观察对中风后失眠患者采用调任通督法针刺治疗的临床疗效及治疗前后匹兹堡睡眠量表评分的变化,讨论调任通督针法对中风后失眠症的影响。方法 90例中风患者随机分入治疗组、对照组和西药组,治疗组重用任督脉经穴,对照组采用传统针刺法,西药组口服左匹克隆。在治疗后进行临床疗效、匹兹堡睡眠量表评分比较观察。结果治疗后3组有效率相当(P0.05),治疗组治愈率较对照组、西药组高(P0.05,P0.01),3组治疗后PSQI评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗组1个月后随访、3个月后随访PSQI评分与治疗后比较差异无统计学意义(P0.05);西药组1个月后随访PSQI评分与治疗后比较差异有统计学意义(P0.05),对照组3个月后随访PSQI评分与1个月后随访比较差异有统计学意义(P0.05)。结论针刺疗法与口服左匹克隆治疗本病的临床有效率相当,但调任通督法更好地发挥了针刺疗法治愈率高,远期疗效佳的优势。     

针刺对老年原发性失眠症患者睡眠质量及认知功能影响的临床研究

目的:观察针刺对老年原发性失眠症患者睡眠质量及认知功能的影响。方法:将60例老年原发性失眠症患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用针刺治疗,对照组予口服艾司唑仑治疗,2组均治疗4周。治疗前后采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估患者睡眠质量,应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者认知功能。结果:2组治疗后临床疗效比较无显著性差异(P0.05);2组治疗后PSQI评分及MoCA评分均较治疗前改善(P0.05),且治疗组治疗后Mo CA总分及视空间/执行功能、注意力、延迟回忆项分值均优于对照组(P0.05)。结论:针刺在改善老年原发性失眠症患者睡眠质量方面与艾司唑仑疗效相当,但在改善认知能力包括视空间/执行功能、注意力、延迟回忆方面优于艾司唑仑。     

通督调神针法治疗失眠临床研究

目的：观察通督调神针法治疗失眠的临床疗效。方法：采用随机数字表法将 84 例失眠患者分为观 察组与对照组各 42 例。对照组采用传统毫针刺法治疗,观察组在对照组基础上加用通督调神针法治疗。比较 2 组临床疗效及治疗前后睡眠状况自评量表（SRSS）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、中医证候积分 及血清去甲肾上腺素（NA）、5-羟色胺（5-HT）、乙酰胆碱（ACh）水平。结果：治疗后,观察组总有效率 95.24%,高于对照组 85.71%（P＜0.05）。2 组观察组治疗后 SRSS 评分、PSQI 评分、血清 NA 水平及入睡困 难、多梦易醒、体乏无力、头晕目眩、心悸健忘、神疲食少中医证候积分均较治疗前降低（P＜0.05）,血清 5-HT、ACh 水平升高（P＜0.05）;观察组治疗后 SRSS 评分、PSQI 评分、血清 NA 水平及入睡困难、多梦易 醒、体乏无力、头晕目眩、心悸健忘、神疲食少中医证候积分均低于对照组（P＜0.05）,血清 5-HT、ACh 水 平高于对照组（P＜0.05）。结论：通督调神针法治疗失眠疗效确切,能够有效改善患者睡眠质量,调节血清 NA、5-HT、ACh 水平。     

通督调神针刺法治疗失眠疗效观察

目的:观察通督调神针刺法治疗的临床疗效。方法:针刺组患者选取百会、神庭、四神聪、印堂、人中、神门、内关、风池、完骨、天柱、安眠针刺治疗,每穴留针30 min,每日1次。对照组的患者采取酒石酸唑吡坦片(10 mg/次,每日1次,睡前服用)进行口服药物干预治疗。通过观察两组患者治疗前后的匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)作为指标评价疗效,分别在治疗前与治疗4周后观察两组患者的PSQI量表的变化情况。结果:针刺组、对照组治疗后PSQI评分较治疗前均有所改善,且两组间无统计学差异(P0.05)。结论:通督调神针刺法对患者症状改善方面具有确切的临床效果。     

观察调神针法对慢性失眠症患者过度觉醒状态的影响＊

目的 观察调神针法治疗慢性失眠症的疗效，并基于“过度觉醒”探讨针刺治疗慢性失眠症的潜在机制。方法 将60例慢性失眠症（Chronic insomnia， CI）患者，随机分为调神针刺组（试验组）30例和假针刺组（对照组）30例。调神针刺组选用百会、印堂、神门（双）、三阴交（双），假针刺组采用非病症相关穴位浅刺的方法。两组均隔日治疗1次，每周3次，连续4周。比较两组患者治疗前后及结束治疗1月随访时匹兹堡睡眠指数量表（Pittsburgh sleep quality index， PSQI）总积分及各因子积分、过度觉醒量表（Hyperarousal scale， HAS）积分、血清皮质醇（Cortisol， CORT）浓度变化。结果 治疗后与随访时比较，调神针刺组各量表积分较治疗前均明显下降（P < 0.01）；治疗后血清CORT较治疗前明显下降（P < 0.01）。治疗后，假针刺组PSQI总分及血清CORT与治疗前比，均明显下降（P < 0.05）；随访时假针刺组各量表积分与治疗前比较，均无统计学意义（P > 0.05）。调神针刺组各量表积分及血清CORT降低均明显优于假针刺组（P < 0.01）。结论 调神针法可明显改善慢性失眠症患者睡眠质量、过度觉醒状态，降低血清CORT浓度可能是潜在作用机制之一。     

“傍刺阿是穴”结合音乐疗法治疗亚健康失眠

目的:对比分析"傍刺阿是穴"结合音乐疗法与常规针刺结合艾司唑仑片治疗亚健康失眠的临床疗效。方法:符合纳入标准的60例亚健康失眠患者采用随机数表法分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予"傍刺阿是穴"结合音乐疗法及艾司唑仑片治疗,对照组给予常规针刺结合艾司唑仑片治疗。观察两组治疗效果及治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、γ-氨基丁酸(GABA)、血清P物质(substance P,SP)、神经肽Y(NPY)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素1(IL-1)的变化情况。结果:治疗组愈显率显著高于对照组(P 0. 05)。治疗组治疗后在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能及PSQI总分方面均较治疗前改善明显(P 0. 05);对照组治疗后在入睡时间、睡眠时间、睡眠效率及PSQI总分方面较治疗前改善明显(P 0. 05);治疗前后评分差值方面,治疗组睡眠障碍、日间功能、PSQI总分与对照组比较差异显著(P 0. 05)。治疗后治疗组血清SP显著低于对照组(P 0. 05),NPY、GABA、IL-1、TNF-α显著高于对照组(P 0. 05)。结论:"傍刺阿是穴"结合音乐疗法在治疗亚健康失眠中具有较好的临床疗效,可显著改善患者日间功能及睡眠质量,对其体内相关神经递质、细胞因子等物质具有良性的调节作用,因此在临床应用及推广上价值颇高。