老年糖尿病患者低血糖诱发心律失常的护理

对26例糖尿病低血糖诱发心律失常的老年患者及时确诊,快速纠正低血糖及心率失常等对症治疗和护理,血糖均及时纠正;26例中除1例转为永久性慢性心房颤动外,余均恢复窦性心律.提出对老年糖尿病患者应加强健康教育,指导其使用降糖药期间密切监测血糖变化,防止低血糖及其诱发心律失常.     

老年糖尿病患者低血糖诱发心律失常的护理

对26例糖尿病低血糖诱发心律失常的老年患者及时确诊，快速纠正低血糖及心率失常等对症治疗和护理，血糖均及时纠正；26例中除1例转为永久性慢性心房颤动外，余均恢复窦性心律。提出对老年糖尿病患者应加强健康教育，指导其使用降糖药期间密切监测血糖变化，防止低血糖及其诱发心律失常。     

糖尿病APP用于改善社区老年糖尿病患者自我管理行为研究

目的评价糖尿病管理APP对改善社区老年糖尿病患者自我管理行为的效果。方法将59例老年糖尿病患者随机分为干预组(30例)与对照组(29例)。对照组予以常规糖尿病管理,干预组采用糖尿病管理APP对患者进行治疗、运动、饮食、监测管理指导,连续3个月后评价效果。结果干预组患者糖尿病自我管理行为量表总分、各维度得分及血糖指标改善程度显著优于对照组(P0.05,P0.01);两组血脂、BMI、腰臀比比较,差异无统计学意义(均P0.05)。结论对社区老年糖尿病患者采用糖尿病管理APP进行规范指导,可有效改善自我管理行为,从而降低血糖水平,有利于糖尿病的控制。     

2型糖尿病患者低血糖恐惧与饮食行为依从性的相关性

目的探讨2型糖尿病患者饮食行为依从性与低血糖恐惧现状及其相关性。方法采用中文版低血糖恐惧调查-忧虑量表、社会支持评定量表、2型糖尿病患者饮食行为依从性测评量表对240例2型糖尿病患者进行调查。结果 2型糖尿病患者饮食行为依从性总分(58.95±13.32)分,低血糖恐惧总分中位数为9分;社会支持总分(37.16±9.01)分。2型糖尿病患者饮食行为依从性与低血糖恐惧呈负相关(P0.01)。多元回归分析结果显示,性别、家族史、是否参加过糖尿病健康教育、并发症数量、社会支持水平和低血糖恐惧是2型糖尿病患者饮食行为依从性的影响因素,可解释总体变异度的27.0%。结论 2型糖尿病患者低血糖恐惧程度越严重,患者的饮食行为依从性越差。医护人员应重视患者的心理护理,降低低血糖恐惧,提高饮食行为依从性。     

老年糖尿病患者失眠的综合护理干预

目的 探讨老年糖尿病失眠患者的护理干预方法。方法 将96例老年糖尿病患者随机分为对照组（46例）和干预组（50例），采用自制问卷调查影响患者睡眠的因素；对照组采用常规护理，观察组针对影响因素进行综合干预，4周为1个干预周期，2个周期后比较两组睡眠及糖尿病改善效果。结果 观察组睡眠环境、睡眠质量、药物辅助睡眠及饮食分配，运动与血糖值显著优于对照组（均P〈0．01）。结论 综合护理干预能提高老年糖尿病失眠患者对疾病相关知识的认知和自我管理能力，改变不良的行为和生活习惯，改善睡眠，提高生活质量。     

社区糖尿病患者的群体干预效果分析

目的根据＂以患者为中心、以家庭为单位、以社区为范围＂的全科理念对糖尿病患者进行群体干预,以达到更为理想的治疗效果。方法将社区中168名糖尿病患者作为一个群体统一管理。结果群体干预效果明显优于针对某一患者治疗的专科模式,有统计学意义（P〈0.01）。结论糖尿病患者群体干预效果显著,在慢病管理中全科模式有明显优越性,值得提倡。     

广州市社区老年糖尿病患者自我管理现状调查分析

目的 探讨广州社区老年2型糖尿病患者自我管理现状.为社区护理人员实施针对性干预措施提供依据.方法 对广州市老年干部学校及6个社区295例年龄≥60岁的糖尿病患者的自我管理现状进行问卷调查.结果 自我管理得分75.08±5.65.饮食、运动、用药、自我监测管理4个维度中运动管理得分最高(2.27±0.25),其次是用药管理(1.91±0.18).最低是自我监测(1.69±0.29).不同情况患者自我管理各维度得分比较,饮食管理差异无显著性意义;另3个维度.有住院史和有并发症患者得分显著高于无住院史和无并发症患者(均P＜0.01).结论 社区老年2型糖尿病患者自我管理水平较低,尤其是自我监测意识差,社区护理人员应重点进行自我监测意识的培养和技能的传授,同时带动另3项水平的不断提高,防止和延缓病情的进展和并发症的发生.     

压力接种训练对维持性血液透析患者负性情绪及治疗依从性的影响

目的探讨压力接种训练对维持性血液透析患者负性情绪及治疗依从性的影响。方法选取血液透析中心72例维持性血液透析的患者,实施概念阶段、技能获得和复述阶段、应用和完成阶段及总结评价阶段4个阶段的压力接种训练,每次干预60min,每周2次,共干预10周。评估患者干预前及干预第10周的焦虑抑郁及治疗依从性的情况。结果经压力接种训练后维持性血液透析患者焦虑、抑郁的评分显著低于干预前,治疗依从性显著优于干预前(均P0.01)。结论压力接种训练可改善维持性血液透析患者的负性情绪,提高患者治疗依从性。     

广州市社区老年糖尿病患者自我管理现状调查分析

目的探讨广州社区老年2型糖尿病患者自我管理现状，为社区护理人员实施针对性干预措施提供依据。方法对广州市老年干部学校及6个社区295例年龄≥60岁的糖尿病患者的自我管理现状进行问卷调查。结果自我管理得分75．08±5．65。饮食、运动、用药、自我监测管理4个维度中运动管理得分最高（2．27±0．25），其次是用药管理（1．91±0．18），最低是自我监测（1．69±0．29）。不同情况患者自我管理各维度得分比较，饮食管理差异无显著性意义；另3个维度，有住院史和有并发症患者得分显著高于无住院史和无并发症患者（均P〈0．01）。结论社区老年2型糖尿病患者自我管理水平较低，尤其是自我监测意识差，社区护理人员应重点进行自我监测意识的培养和技能的传授，同时带动另3项水平的不断提高，防止和延缓病情的进展和并发症的发生。     

社区老年抑郁病人心理干预效果及其可行性分析

将某社区老年抑郁病人62例随机分为干预组和对照组各31例.对照组不进行干预;干预组实施3个月的心理干预,除群体教育外,由培训后的社区医护人员任干预者,采用7项基本技术针对8个具体问题实施个体干预.结果干预组3个月后抑郁症状明显较对照组减轻(P＜0.05).提示社区支持性心理干预具有可行性和有效性.     

心理弹性对社区老年人心理压力与心理健康的中介效应

目的探讨心理弹性对社区老年人心理压力与心理健康的中介作用,尝试从新的角度为其缓解心理压力、促进心理健康提供干预的依据。方法采用心理弹性量表(RS-14)、中文版知觉压力量表(CPSS)和一般健康量表(CHQ-12),调查辽宁省锦州市凌河区、古塔区和太和区三个社区410名老年人,并运用SPSS17.0软件和AMOS17.0软件进行数据统计分析。结果心理弹性、心理压力和心理健康三者间存在线性相关关系,且心理弹性与心理健康、心理压力呈负相关。心理压力和心理弹性对心理健康都有预测作用,心理弹性亦可作为心理压力和心理健康之间的中介变量。结论心理弹性作为心理压力与心理健康的中介变量,使其不良影响有所下降。关注心理弹性的作用,并对其影响因素进行干预,是提升老年人心理健康的积极探索。     

正念减压疗法用于社区老年慢性疼痛患者的效果

目的探讨正念减压疗法对社区老年慢性疼痛患者疼痛控制效果及情绪的影响。方法招募82例社区老年慢性疼痛患者,按序号奇偶数分为干预组和对照组,每组41例。两组均给予常规健康教育和疼痛护理,干预组在此基础上进行每周1次、共8次的正念减压疗法。结果干预8周后,干预组疼痛程度及焦虑、抑郁得分显著低于对照组(P0.05,P0.01)。结论正念减压疗法能有效降低社区老年慢性疼痛患者疼痛感受和程度,改善其焦虑、抑郁状况。     

老年癌症患者恐惧疾病进展与希望水平的相关性研究

目的了解老年癌症患者恐惧疾病进展及希望水平现状,并探讨两者相关性。方法采用一般资料调查表、中文版恐惧疾病进展简化量表和Herth希望量表对226例老年癌症患者进行调查。结果老年癌症患者恐惧疾病进展总分为(35. 04±6. 49)分,希望总分为(34. 93±5. 07)分。老年癌症患者恐惧疾病进展总分及各维度得分与希望总分及各维度得分呈负相关(均P 0. 01)。结论老年癌症患者恐惧疾病进展水平较高,且与希望水平有显著相关性,提高患者希望水平可改善其恐惧疾病进展水平。     

跌倒恐惧对老年糖尿病患者生活空间移动的影响及阈值效应研究

目的 探讨跌倒恐惧对老年糖尿病患者生活空间移动性的影响及阈值效应。方法 对435例老年糖尿病患者采用一般资料问卷、修订版跌倒效能量表(测评跌倒恐惧)、生活空间评估表进行调查,行单因素分析、分层logistic回归分析、建立平滑拟合曲线分析阈值效应,探索影响因素与影响程度。结果 患者生活空间移动得分59.13±14.14,45.7%存在生活空间移动受限。跌倒效能得分7.55±1.44。分层logistic回归分析显示,跌倒恐惧、户外环境感知、糖尿病并发症是生活空间移动受限的主要影响因素(均P<0.05)。拟合曲线及阈值效应分析显示,跌倒效能得分≤6.50时生活空间移动水平不受影响(P>0.05),跌倒效能得分>6.50分时生活空间移动水平随跌倒效能得分的增加而增加(P<0.05)。结论 老年糖尿病患者生活空间移动受限比例较高,跌倒效能处于中等水平,跌倒效能得分>6.50可作为患者具有活动自信心的节点,制定安全活动干预措施还应综合考虑环境与糖尿病并发症的影响。     

代际支持及人口学特征对社区老年人老化态度的影响

目的探究代际支持和人口学特征对社区老年人老化态度的影响。方法采用老化态度量表、代际支持量表对西安市810名社区老年人进行调查。结果社区老年人老化态度的心理社会丧失、应对身体变化、心理获得3个维度得分依次为21.39±5.55、26.07±5.04、28.32±4.46;不同婚姻状况、健康自评和生活自理能力者老化态度3个维度得分差异有统计学意义(均P0.01)。多元线性回归分析显示,年龄、户籍所在地、受教育程度、生活自理能力、患慢性病和给予子代生活照料是心理社会丧失的影响因素(P0.05,P0.01);婚姻、子女健康状况、健康自评、患慢性病、情感支持、给予孙代生活照料以及接受子代生活照料是心理获得感的影响因素(P0.05,P0.01)。年龄、婚姻状况、健康自评、患慢性病、情感支持、给予子代和孙代生活照料是应对身体变化的影响因素(P0.05,P0.01)。结论社区老年人老化态度较积极;代际支持和人口学特征对社区老年人老化态度影响侧重点各有不同,应通过构建和谐健康的代际关系和加强个体特征导向的心理辅导,促进老年人老化态度进一步向积极方向发展。     

基于养老服务管理者及老年人视角的社区嵌入式养老服务的SWOT分析

目的 分析社区嵌入式养老服务优劣势、机遇及威胁,为社区嵌入式养老服务持续健康发展提供参考。 方法 采用目的抽样法及滚雪球抽样法抽取天津市6名社区嵌入式养老服务管理者及6名接受服务的老年人,对其进行半结构式深入访谈,使用内容分析法分析资料,基于SWOT模型从优势、劣势、机会、威胁4个维度对社区嵌入式养老服务进行分析评价。 结果 社区嵌入式养老优势包括提供服务多元、满足情感需求、统筹整合优质资源、开放式养老;劣势为场地资源受限、盈利困难;机遇有服务需求量大、政府有力支持、信息技术发展日益成熟;威胁包括功能定位模糊、护理员短缺、老年人缺乏自主消费观念。 结论 在积极推进“互联网+社区养老”的背景下,天津市社区嵌入式养老因其服务多元,形式灵活,兼具地缘优势,具有良好的社会反响。未来,需在运营中进一步加强政府引导及监督,细化功能定位、稳定护理员队伍,以切实满足社区老年人多元化养老服务需求。     

柔韧性训练对老年糖尿病周围神经病变患者平衡功能的影响

目的 探讨柔韧性训练对老年糖尿病周围神经病变患者平衡功能的影响。方法 在上海市两家社区卫生服务中心招募老年糖尿病周围神经病变患者88例，采用抽签法分为干预组(45例)和对照组(43例)。对照组接受社区糖尿病健康教育和常规运动干预，干预组接受社区糖尿病健康教育和柔韧性训练，均干预3个月，观察两组踝关节活动度、平衡功能及步态稳定性。结果 干预组43例、对照组42例完成研究。干预3个月后，干预组闭眼单足站立测试时间、起立-行走计时测试时间、足底压力中心轨迹曲线异常比例及全足压力变化曲线比例显著优于对照组(均P<0.05)。结论 柔韧性训练可改善老年糖尿病周围神经病变患者的平衡功能及步态稳定性。     

心理资本在乳腺癌患者知觉压力与癌症复发恐惧间的中介效应

目的 了解乳腺癌患者心理资本、知觉压力及癌症复发恐惧现状,探讨心理资本在乳腺癌患者知觉压力及癌症复发恐惧间的作用机制,为促进乳腺癌患者心理健康提供参考.方法 采用一般情况调查表、积极心理资本问卷、中文版知觉压力量表及恐惧疾病进展简化量表,对271例乳腺癌患者进行问卷调查.结果 乳腺癌患者心理资本总分(110.40±19.48)分,知觉压力总分(42.49士8.22)分,癌症复发恐惧总分(30.72±8.30)分.知觉压力、癌症复发恐惧与心理资本呈负相关,知觉压力与癌症复发恐惧呈正相关(均P＜0.01);心理资本在知觉压力与癌症复发恐惧间的中介效应为0.101,占总效应的15.51％.结论 乳腺癌患者的知觉压力较高,心理资本、癌症复发恐惧均处于中等水平,知觉压力可通过心理资本影响乳腺癌患者癌症复发恐惧.医护人员应对乳腺癌患者的心理资本进行评估,以采取干预措施减轻其心理压力,进而降低其癌症复发恐惧.