临床护士科研能力分层培训效果评价

目的 评价临床护士科研能力分层培训的效果。方法 成立科研培训管理小组，根据护士科研能力自评得分及意愿将参与培训的81名护士分层并分配至初级班37名、中级班27名和高级班17名，设置各层级培训课程，开展针对性的护理科研培训，持续5个月。结果 培训后，护士科研能力自评总分及各维度评分显著高于培训前（P＜0.05，P＜0.01）。培训后，初级班问题发现、论文写作评分显著高于培训前，中级班科研能力总分、文献查阅、论文写作评分显著高于培训前（P＜0.05，P＜0.01）；高级班科研能力总分及各维度得分与培训前比较，差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论 科研能力分层培训有利于提高临床护士的科研能力，但是培训后护士科研能力自评得分并不高，护士的科研能力还有较大的提升空间。     

标准化方案在静脉输液专科培训中的应用

目的提高临床护士静脉输液水平和专业素质。方法抽取全院23个病区各2名共计46名临床护士,设计包括心态、理念及能力培训的标准化培训方案进行静脉输液专科培训2个月,分析培训效果和调查培训满意度。结果培训后理论、操作考核成绩得分85.20±4.13、95.18±6.22,显著高于培训前(均P0.01);撰写个案护理报告46份,优良率80.4%;模拟情境角色扮演优良率89.1%;培训方案及实施7项满意率76.09%~84.78%。结论标准化培训方案设计合理,用于临床护士静脉输液培训有助于提高其专业水平和素质,从而提高静脉输液水平和保障患者治疗安全。     

ADDIE模型在病区血标本采集质量改进中的应用

目的 提高病区静脉血标本采集质量。方法以儿童血液肿瘤2个病区34名护士为研究对象,针对静脉血标本退回率为0.95%（53/5 594）的问题,采取ADDIE模式对护士进行培训与静脉血标本采集操作督导。设定改进目标为血标本退回率降至0.49%。结果干预后血标本退回率为0.32%（37/11 527）,显著低于干预前（P＜0.05）;护士血标本相关知识考核成绩显著高于培训前（P＜0.05）;护士对培训满意度为91.18%～100.00%。结论运用ADDIE模型进行培训与督导,可有效提高护士相关知识与技能,从而提高静脉血标本采集质量。     

基于胜任力模型的造口伤口失禁专科实习护生培训实践与效果

目的探讨基于胜任力模型的造口伤口失禁专科实习护生的培训效果,并为临床专科护士的培训提供参考。方法以岗位需求为导向,以胜任力模型为依据,对我院138名造口伤口失禁专科实习护生进行为期2个月的全脱产培训,并于培训前后分别完成理论考试、实践考核以及自我评价。结果培训后,所有实习护生均通过了理论和实践考核,成绩显著高于培训前水平,差异有统计学意义(均P0.01)。培训后的自我评价满意率显著优于培训前。结论基于岗位胜任力模型的造口伤口失禁专科护士培训,能有效提高护生临床护理工作能力,满足医院对专业护理人才的要求。     

设置急救联络员分类情景模拟培训提高护士心肺复苏技能

目的提高全院护士急救技能。方法将心脏骤停设计为3类模拟情景,设置病区急救联络员并培训,由急救联络员负责培训各病区护士。结果设立病区急救联络员并运用不同情境模拟培训后,抽考护士CPR技能考核成绩显著提高(P0.01);护士对此培训模式持肯定态度。结论将心脏骤停情景案例进行归类,并设立病区急救联络员实施以点带面的培训,能有效提高全院护士的急救技能。     

老年专科护理的实践模式探讨

目的探讨老年专科护理的实践模式,为更好地开展专科护理提供依据。方法对1660例老年住院患者开展老年专科护理实践,如建立老年护理专业架构,成立老年专科护理小组,规范专科护理程序,实行专科护理会诊、查房以及引进相关评估工具等。结果实施老年专科护理后老年患者不良护理事件（如压疮、肺炎）的发生率显著低于实施前（P〈0.05,P〈0.01）,患者满意度显著提高（P〈0.05）。病区护士老年专科护理知识和技能考核优良率显著高于培训前（均P〈0.01）。结论建立老年专科护理实践模式,可提高老年护理质量及老年患者对护理质量的满意度,显著提高护士的学习热情和业务能力。     

以护士为主导的手术伤口管理团队的构建与运行

目的 探讨以护士为主导的手术伤口管理团队在胸外科患者伤口管理中的作用。 方法 将320例胸外科手术患者按照入院时间分为对照组与观察组各160例。对照组给予手术伤口常规管理。观察组构建以护士为主导的手术伤口管理团队,制定工作职责及目标,优化临床伤口管理流程,形成以患者为中心的伤口管理模式。比较两组患者手术伤口愈合情况、患者恢复情况及患者满意度等指标。 结果 观察组患者局部伤口症状体征评分、伤口愈合时间、引流管带管时间、住院时间、伤口并发症发生率及焦虑评分显著优于对照组,对护理满意度显著高于对照组（P＜0.05,P＜0.01）。 结论 对胸外科患者实施以护士为主导的手术伤口管理模式,有利于促进患者伤口愈合,提高患者满意度和护理服务质量。     

降阶梯思维法在急诊科新护士轮转培训中的应用

目的 探讨降阶梯思维法在急诊科新护士培训中的应用效果.方法 将2011年3～9月入科的28名新护士作为对照组,采用传统教学法;2012年3～9月入科的28名新护士作为观察组,采用降阶梯思维法进行教学.结果 观察组案例操作考核及临床综合能力考核成绩显著高于对照组（均P＜0.01）,对培训的满意度显著高于对照组（P＜0.05）.结论 应用降阶梯思维培训能提高新护士识别及处理急症和危重症患者的抢救能力,保障护理安全.     

广东省消毒供应中心护理人员科研能力及影响因素研究

目的 了解消毒供应中心护理人员科研能力及影响开展科研的障碍因素。 方法 采用按行政区域分层、病区整群抽样方法,抽取广东省49所医院745名消毒供应中心的护理人员进行调查,了解其护理科研能力及影响开展科研的障碍因素。 结果 消毒供应中心护理人员科研能力得分64.51±8.22,72.6%的护理人员未参加过任何科研活动;地区、职称、职务、学历对护理人员科研能力有显著影响（均P＜0.01）;护理人员科研实践障碍总分70.51±6.10。 结论 广东省消毒供应中心护理人员科研工作参与比例较低,应加强针对性培训、提升科研意识,以提高其科研能力。     

老年专科护理的实践模式探讨

目的 探讨老年专科护理的实践模式,为更好地开展专科护理提供依据.方法 对1 660例老年住院患者开展老年专科护理实践,如建立老年护理专业架构,成立老年专科护理小组,规范专科护理程序,实行专科护理会诊、查房以及引进相关评估工具等.结果 实施老年专科护理后老年患者不良护理事件(如压疮、肺炎)的发生率显著低于实施前(P＜0.05,P＜0.01),患者满意度显著提高(P＜0.05).病区护士老年专科护理知识和技能考核优良率显著高于培训前(均P＜0.01).结论 建立老年专科护理实践模式,可提高老年护理质量及老年患者对护理质量的满意度,显著提高护士的学习热情和业务能力.     

膝关节后交叉韧带断裂治疗临床分析

目的 对35例膝关节后交叉韧带断裂治疗进行临床分析,重点探讨了有关交叉韧带断裂的治疗问题。方法 经明确诊断后,分析采用胫骨附着处撕脱骨折复位固定手术治疗26例、早期髌韧带中1／3移植重建3例、单纯长腿石膏固定6例。结果 本组病例全部进行随访,随访时间13个月－5年,胫骨附着处撕脱骨折复位固定及髋韧带中1／3移植重建29例为优良、单纯长腿石膏固定6例为差。结论 后交叉韧带断裂后应该及时给予手术修复;膝后外侧手术入路,操作简单,暴露充分;少于3个月的陈旧性病例仍适应手术治疗。     

不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效分析

目的：探讨不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效。方法：2008年3月-2013年2月收治指尖离断患者80例,38例吻合指侧方静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1或1：2或2：2,平均1：2;22例吻合指腹静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1;20例未吻合静脉,术中仅吻合1条动脉,行侧切口或甲床放血。观察各组治疗效果。结果：吻合指侧方静脉组手指全部成活,无一例发生回流障碍;吻合指腹静脉组19例发生静脉危象,其中4例手指坏死;未吻合静脉组20例均发生回流障碍,其中6例手指坏死。58例获随访,随访时间6~28个月。吻合指侧方静脉组32例,指尖外形佳、指腹饱满;吻合指腹静脉组14例,指体轻度萎缩,指甲生长不平整;未吻合静脉组12例,指体萎缩明显。吻合指侧方静脉组指甲生长近平整,长度长于其他两组[（14.4±3.2）mm比（12.5±2.3）mm和（12.2±2.2）mm],远侧指间关节活动度大于其他两组[（63±5）°比（48±3）°和（45±7）°],两点分辨觉小于其他两组[（4.6±0.4）mm比（7.1±1.2）mm和（7.3±0.6）mm],感觉级别高于其他两组[S（3.45±0.39）级比S（2.57±0.42）级和S（2.55±0.49）级],差异均具有显著性（P〈0.05）。吻合指腹静脉组和未吻合静脉组在指甲长度、运动和感觉方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：吻合指侧方静脉能有效解决指尖再植静脉回流问题,可避免回流障碍,成活率高,促进指甲生长,可恢复 DIPJ 活动度及感觉。     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。