三伏贴治疗哮喘随机对照临床研究文献Meta分析

目的:通过Meta分析评价三伏贴治疗哮喘的临床疗效。方法:计算机检索中国知网、维普全文数据库、万方数据库、Cochrane Library、PubMed、Web of Science,时间为建库至2017年8月18日,检索所有有关三伏贴治疗哮喘的临床随机对照试验,采用Review Manager 5.3进行Meta分析。结果:最终纳入11篇文献,Meta分析显示三伏贴治疗哮喘治疗组与对照组比较,总有效率[OR=3.27,95%CI(2.19,4.87),Z=5.82,P0.00001],最大呼气流量(PEF)[OR=0.28,95%CI(0.08,0.47),Z=2.81,P=0.0050.05],第一秒用力呼气容量比用力肺活量(FEV1/FVC)[OR=7.28,95%CI(5.97,8.60),Z=10.87,P0.00001],三者组间比较差异有统计学意义;第一秒用力呼气容量(FEV1)[OR=-0.05,95%CI(-0.21,0.21),Z=0.01,P=0.990.05],组间比较差异无统计学意义。结论:三伏贴治疗哮喘有效且优于其他诸如西药、针刺等疗法,可改善PEF、FEV1/FVC,但对FEV1无明显影响。由于纳入的文献数量较少,缺乏高质量临床RCT研究,文献可能存在发表偏倚,故上述结论有待进一步考证。     

穴位贴敷治疗颈椎病的疗效系统评价与试验序贯分析

目的：系统评价穴位贴敷治疗颈椎病的有效性与安全性。方法：检索中国知网（CNKI）、维普（VIP）、万方（Wanfang Data）、PubMed、Web of science等数据库有关穴位贴敷治疗颈椎病的随机对照试验（RCT）,检索时间从建库至2022年9月,结局指标选用总有效率、痊愈率,以及治疗后疼痛视觉模拟评分（VAS）、Northwick Park颈痛量表（NPQ）评分。采用RevMan 5.4软件对数据进行Meta分析,再使用TSA V0.9软件对研究结果进行试验序贯分析。结果：共纳入7篇RCT,1121例患者,Meta分析结果显示,试验组总有效率[OR=3.04,95%CI(2.13,4.34),P<0.00001]、痊愈率[OR=3.10,95%CI(1.73,5.53),P=0.0001]均高于对照组,VAS评分低于对照组[MD=-0.61,95%CI(-0.94,-0.29),P=0.000 2];试验组NPQ评分与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;试验组的不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。试验序贯分析结果显示,总有效率的累计Z曲...     

血塞通注射液不良反应的Meta分析

目的:根据临床研究文献,采用Meta分析法评价血塞通注射液临床应用的安全性。方法:计算机检索CNKI、VIP、万方数据库1995年至2011年期间发表的有关血塞通注射液的临床随机对照研究,采用RevMan5.1软件,对血塞通注射液的不良反应发生率进行Meta分析。同时对不同适应症(脑梗死、心绞痛、椎-基底动脉缺血)、不同剂量(100mg～300mg/d、400mg/d、500mg～600mg/d)、不同对照措施(常规治疗、其它药物)的不良反应发生率进行亚组分析。结果:符合标准的36篇文献纳入研究。Meta分析结果显示,血塞通注射液组的不良反应发生率[OR=1.88,95%CI(1.34,2.65),P<0.01]明显高于对照组。在脑梗死亚组[OR=1.76,95%CI(1.13,2.72),P<0.05]、心绞痛亚组[OR=2.50,95%CI(1.19,5.25),P<0.05]、500mg～600mg/d亚组[OR=3.44,95%CI(1.52,7.81),P<0.01]、其它药物亚组[OR=1.88,95%CI(1.34,2.65),P<0.01]中,血塞通注射液组的不良反应发生率均明显高于对照组。而在椎-基底动脉缺血亚组[OR=2.92,95%CI(0.77,11.04),P=0.88]、100mg～300mg/d亚组[OR=3.02,95%CI(0.96,9.52),P=0.06]、400mg/d亚组[OR=1.48,95%CI(0.99,2.22),P=0.06]、常规治疗亚组[OR=1.91,95%CI(0.96,4.23),P=0.11]中,治疗组和对照组不良反应发生率的差异无统计学意义。结论:血塞通注射液的安全性低于对照组,临床应用时需加以关注,但血塞通注射液的安全性尚需要更多高质量的临床随机对照研究进行证实。     

雄黄及其复方治疗骨髓增生异常综合征的Meta分析

目的:系统评价雄黄及其复方治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效及安全性。方法:全面检索雄黄及其复方治疗MDS的研究文献,筛选合格文献,采用Stata10.0软件对纳入文献中的数据进行系统分析与评价。结果:共纳入5篇完全随机对照研究,Meta分析结果显示,试验组的总有效率明显高于对照组[RR=1.19,95%CI (1.05,1.35), P=0.01],但完全缓解率两组间未见有明显差异。纳入17篇单组率研究,Meta分析结果显示,合并后雄黄及其复方治疗MDS的总有效率为86.0%[95%CI(0.82,0.89),P=0.000];完全缓解率为7.0%[95%CI(0.04,0.09),P=0.000];不良反应率为4.0%[95%CI(0.01,0.06),P=0.001]。结论:雄黄及其复方治疗MDS,具有较好的疗效和较低的不良反应率,可以作为MDS治疗的有效替代治疗药物。但此证据尚需高质量的临床研究进一步证实。     

耳穴贴压对髋关节置换术后疼痛及功能恢复影响的Meta 分析

目的综合评价耳穴刺激对髋关节置换术后疼痛及功能恢复的影响。方法运用计算机检索PubMed、Cochrane Library、CNKI、CBM有关耳穴刺激对髋关节置换术后疼痛影响的文献。检索年限截至日期为2018年9月。由2位评价人员独立进行相关筛选、数据提取、评估后,通过RevMan5.3软件对最终入选研究的文献行Meta分析。结果共纳入12个研究,共计1174例受试患者。经Meta分析,结果显示,与髋关节置换术后常规镇痛手段比较,试验组VAS疼痛评分较低[MD=-0.35,95%CI(-0.37,-0.33),P0.000 01]。髋关节功能恢复Harris评分试验组高于对照组[MD=3.43,95%CI(2.36,4.51),P0.000 01]。两组不良率相差明显[OR=0.12,95%CI(0.06,0.26),P0.000 01],试验组明显偏低。结论耳穴贴压对髋关节置换术后疼痛有效,可促进髋关节置换术后功能恢复,且不良反应率低。但因样本量限制,仍需扩增样本以做进一步研究。     

中西医结合治疗妊娠合并缺铁性贫血的Meta分析

目的:系统评价中西医结合治疗妊娠合并缺铁性贫血的临床疗效。方法:计算机检索2000年1月至2019年3月发表在CNKI、万方、维普、Pubmed、Medicine数据库中的中西医结合治疗妊娠合并缺铁性贫血临床研究的随机对照试验,并追索纳入文献的参考文献,由两位评价者独立进行文献筛查和资料提取,最后采用Rev Man 5.3软件对符合条件的文献进行Meta分析。结果:入选文献15篇,总样本量1764例。Meta分析结果显示:15篇中发现中西医结合治疗能显著提高妊娠合并缺铁性贫血治疗的总有效率OR=4.92,95%CI[3.54,6.84],P0.000 01];治疗后红细胞计数WMD=1.59,95%CI [1.06,2.11],P 0.000 01,血红蛋白值SMD=1.46,95%CI[1.12,1.79],P0.000 01,血清铁值SMD=2.29,95%CI[1.43,3.16],P0.000 01,血清铁蛋白值SMD=1.57,95%CI[0.50,2.65],P=0.004,表明治疗组在改善妊娠合并缺铁性贫血指标方面优于对照组;同时也能降低不良反应OR=0.26,95%CI[0.10,0.66],P=0.005,并减少不良妊娠结局的发生OR=0.46,95%CI[0.46,0.76],P=0.003,治疗组与对照组对比均有统计学意义。结论:中西医结合治疗妊娠合并缺铁性贫血在提高总有效率、改善患者妊娠期合并缺铁性贫血的指标以及减少不良反应、不良妊娠结局方面优于单纯西医治疗。     

细辛脑注射液不良反应的Meta分析

目的:采用Meta分析法评价细辛脑注射液临床应用的安全性。方法:检索中国生物医学文献光盘数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库2000-2013年期间发表的有关细辛脑注射液的临床随机对照研究,对纳入的文献进行评价。采用Rev Man5.2软件,对符合标准的文献中细辛脑注射液的不良反应发生率进行Meta分析,对不同适应证、不同对照措施、不同年龄发生的不良反应发生率进行亚组分析。结果:符合标准的31篇文献纳入研究。Meta分析结果显示:毛细支气管炎亚组实验组[RR=0.35,95%CI(0.22,0.58),P0.05]、氨茶碱亚组[RR=0.11,95%CI(0.06,0.19),P0.05]、其他药物亚组[RR=0.35,95%CI(0.21,0.58),P0.05]、小儿亚组[RR=0.62,95%CI(0.48,0.80),P0.05]、中老年亚组[RR=0.29,95%CI(0.16,0.53),P0.05]不良反应发生率低于对照组,常规治疗亚组[RR=3.06,95%CI(1.91,4.90),P0.05]实验组不良反应发生率高于对照组,支气管肺炎亚组[RR=2.73,95%CI(0.74,10.03),P0.05]、喘息性支气管炎亚组[RR=0.97,95%CI(0.39,2.40),P0.05]、喘息性支气管肺炎亚组[RR=5.67,95%CI(1.01,31.90),P=0.05]治疗组和对照组比较不良反应发生率,差异无统计学意义。结论:常规治疗亚组细辛脑注射液的不良反应发生率高于对照组;支气管肺炎亚组、喘息性支气管炎组和喘息性支气管肺炎亚组尚不足以证明实验因素对不良反应的发生有影响;其他亚组细辛脑注射液的不良反应发生率低于对照组。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚待开展更多高质量研究加以验证。     

中药治疗小儿轮状病毒性腹泻的Meta分析

目的：系统评价中药治疗小儿轮状病毒性腹泻的有效性及安全性。方法：计算机检索数据库中与小儿轮状病毒性腹泻有关的随机对照试验,由两名研究者独立对符合纳入标准的文献进行严格的质量评价和资料提取,应用Revman5.4软件进行Meta分析。结果：与西医治疗方案相比,试验组在治疗小儿病毒性腹泻均能显著提高临床疗效,中药附加常规补液总有效率[OR=4.05,95%CI(2.90,5.65),P <0.000 01],有效缩短止泻时间[MD=-0.51,95%CI(-0.69,-0.33),P <0.000 01],有效缩短退热时间[MD=-0.29,95%CI(-0.44,-0.15),P <0.000 1],有效缩短止吐时间[MD=-0.24,95%CI(-0.34,-0.13),P <0.000 1],提高病毒转阴率[OR=2.21,95%CI(1.17,3.86),P=0.01];纯中药组的总有效率[OR=3.25,95%CI(2.05,5.14),P <0.000 01],有效缩短退热时间[MD=-0.42,95%CI(-0.44,-0.29),P=0.005...     

血府逐瘀方治疗原发性高血压有效性与安全性的系统评价与Meta分析

[目的]评估血府逐瘀方(包括汤剂、胶囊、丸剂、片剂、颗粒剂)治疗原发性高血压的当前临床证据。[方法]系统检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、中国知网(CNKI)、中国科技期刊数据库(重庆维普)、万方数据库、中国生物医学文献服务系统(CBM)7个电子数据库,检索日期截至2018年12月,纳入血府逐瘀方单用或联合降压药与降压药对照的随机临床试验,评估文献的方法学质量,提取有效数据并根据Cochrane系统评价方法进行系统评价,结局指标包括降压疗效、收缩压及舒张压水平、中医证候疗效和不良反应。[结果]降压疗效Meta分析显示,OR=3.32,95%CI[2.00,5.50],P0.000 01,差异比较有统计学意义。收缩压水平Meta分析显示,MD=-5.64,95%CI[-8.10,-3.17],P0.000 01,两组差异有统计学意义。舒张压Meta分析显示,MD=-3.42,95%CI[-4.61,-2.24],P0.000 01,两组差异有统计学意义。中医证候疗效Meta分析显示,OR=3.57,95%CI[2.09,6.11],P0.000 01,差异有统计学意义。不良反应Meta分析显示,OR=1.34,95%CI[0.44,4.09],P=0.6,差异无统计学意义。[结论]血府逐瘀方联合降压药在降低血压水平、提高疗效和改善中医证候方面优于单纯降压药治疗,不增加不良反应,但由于目前纳入的文献质量参差不齐,干预措施不完全一致,仍需要进一步深入研究。     

血府逐瘀汤加味治疗顽固性失眠的Meta分析

目的:系统评价血府逐瘀汤加味治疗顽固性失眠的临床疗效和安全性。方法:检索维普数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库、PubMed等数据库中血府逐瘀汤治疗顽固性失眠随机对照试验(RCTs)的文献,检索时间为从建库至2020年11月,对符合标准的文献进行Meta分析。结果:将符合纳入标准的19篇临床随机对照试验,共1509名患者作为Meta分析的对象。采用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析,结果显示,血府逐瘀汤加味治疗顽固性失眠总有效率优于对照组(OR=4.03,95%CI[3.03,5.36],P0.00001),亚组分析提示,与其他中成药或针灸疗法、西药相比,血府逐瘀汤加味疗效优势更明显(OR=2.83,95%CI[1.56,5.13],P=0.0006、OR=4.46,95%CI[3.22,6.18],P0.00001),不良反应发生率差异无统计学意义(OR=0.35,95%CI[0.08,1.51],P=0.16)。结论:Meta分析初步证实血府逐瘀汤加味治疗顽固性失眠有一定疗效,能显著提高有效率,安全性无明显差异。     

榄香烯对晚期肿瘤患者生活质量影响的Meta分析

目的系统评价榄香烯对晚期肿瘤患者生活质量的影响。方法利用计算机检索Pub Med数据库、中国知网数据库、万方数据库、维普中文期刊全文数据库、web of science数据库,选择化疗结合榄香烯(治疗组)对比单纯化疗(对照组)治疗晚期肿瘤患者的相关随机对照试验(RCT)文献;对纳入的文献进行资料提取和质量评价,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析,比较两组患者生活质量的疗效和安全性。结果 (1)共纳入20个RCT。(2)治疗组患者的生活质量稳定率[OR=2.87,95%CI(2.28,3.61),P0.000 1]和生活质量改善率[OR=2.89,95%CI(2.32,3.75),P0.000 1]明显高于对照组。(3)治疗组白细胞抑制发生率[OR=0.40,95%CI(0.29,0.55),P0.000 1]、血小板抑制发生率[OR=0.50,95%CI(0.36,0.69),P0.000 1]和胃肠道反应发生率[OR=0.64,95%CI(0.49,0.84),P=0.001]低于对照组,发热反应发生率[OR=2.90,95%CI(1.62,5.22),P=0.000 4]高于对照组;两组肝功能损害发生率[OR=0.72,95%CI(0.45,1.15),P=0.17]、肾功能损害发生率[OR=0.48,95%CI(0.16,1.45),P=0.19]和静脉炎发生率[OR=2.45,95%CI(0.62,9.63),P=0.20]差异无统计学意义。结论与单纯应用化疗比较,化疗结合榄香烯可以显著提高晚期肿瘤患者的生活质量,同时还可以降低骨髓抑制和胃肠道的不良反应。但榄香烯增加了患者发热的风险,临床应用时应根据患者的具体情况而定。     

温胆汤治疗高血压病有效性及安全性的Meta分析

目的 系统评价温胆汤治疗高血压病的有效性与安全性。方法 计算机全面检索中国知网、万方数据库、维普期刊数据库、PubMed和Web of science 5个数据库从建库起至2021年10月温胆汤治疗高血压病的随机对照研究,通过纳入和排除标准筛选文献后,提取有效数据并根据Cochrane Handbook 5.1.0进行系统评价,利用Revman 5.4.1软件进行Meta分析。结局指标包括血压水平变化、降压疗效、临床疗效、中医证候积分改善情况和不良反应发生情况。结果 最终纳入9篇研究,总样本共计719例,观察组361例,对照组358例。Meta分析显示：与对照组单独西药治疗相比,联合温胆汤治疗能明显降低收缩压[MD=-7.07,95%CI(-9.29,-4.85),P<0.000 01],降低舒张压[MD=-7.08,95%CI(-8.06,-6.11),P<0.000 01],提高临床疗效[OR=4.52,95%CI(2.42,8.46),P<0.000 01],改善中医证候积分,且不良反应发生率更低[OR=0.34,95%CI(0.13,0.91),P=0.03]...     

榄香烯治疗恶性腹水疗效与安全性Meta分析

目的:系统评价榄香烯治疗恶性腹水疗效与安全性,为临床提供循证参考。方法:检索CNKI、万方数据库、维普数据库、CBM、PubMed、Web of science,查找榄香烯治疗用于恶性腹水的随机对照临床试验(RCT),对符合纳入标准的研究进行资料提取,采按纳入排除标准选择文献、提取数据、评价文献质量,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果:共纳入7项RCT,合计339例患者;Meta分析结果有效性显示,试验组患者的近期有效率[OR=1.78,95%CI(1.07,2.95),P0.01]显著高于单纯化疗组;安全性显示试验组患者的骨髓抑制发生率[OR=0.05,95%CI(0.01,0.20),P0.01]和胃肠道反应发生率[OR=0.05,95%CI(0.02,0.12),P0.01]均低于对照组水平,但是发热发生率高于对照组发生率[OR=3.97,95%CI(1.82,8.67),P0.01],且局部疼痛反应发生率与对照组未见差异[OR=3.03,95%CI(0.71,12.96),P0.05]。结论:榄香烯治疗恶性腹水具有较好疗效,同时还可以降低化疗引起的胃肠道不良反应和骨髓抑制的毒副作用,但榄香烯有导致发热的风险,应结合患者的具体情况使用。     

穴位贴敷疗法治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病气虚血瘀证有效性和安全性的Meta分析

目的:评价穴位贴敷疗法治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)气虚血瘀证的有效性及安全性。方法:检索国内外的各种医学期刊,纳入使用穴位贴敷治疗冠心病气虚血瘀证的临床随机对照试验,使用偏倚风险评估指标对纳入文献进行质量评价,提取相关数据,运用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入8项研究,共490例冠心病气虚血瘀证患者,试验方法质量普遍偏低。与对照组比较,在常规西药治疗的基础上加用穴位贴敷疗法,可有效缓解心绞痛症状(OR=3.23,95%CI:1.73～6.02,P=0.000 2),提高心电图疗效(OR=2.11,95%CI:1.07～4.18,P=0.03),减少硝酸甘油用量(OR=2.97,95%CI:1.63～5.40,P=0.000 4)。共3例患者出现不良反应,均为皮肤红疹、瘙痒。结论:穴位贴敷法治疗冠心病气虚血瘀证是安全有效的。     

穴位贴敷疗法治疗类风湿性关节炎疗效及安全性Meta分析

目的:评价穴位贴敷疗法治疗类风湿性关节炎的临床疗效及安全性。方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI),万方数据库,维普中文期刊全文数据库,中国生物医学文献数据库(CBM),Pubmed,Cochrane图书馆,EMbase,Medline8个国内外数据库,筛选出符合预先设定的纳入标准的临床随机对照实验,采用偏倚风险评估工具进行质量评价提取数据,并采用RevMan 5. 3软件进行Meta分析。结果:单纯穴位贴敷在有效率方面与西药相当(OR=1. 82,95%Cl[0. 84,3. 92],Z=1. 52(P=0. 13)),单纯穴位贴敷在有效率方面与中成药相当(U=0. 9361,P 0. 05);穴位贴敷联合西药在有效率方优于西药(OR=3. 21,95%Cl[2. 18,4. 74],Z=5. 89(P 0. 01)),而联合其它中医疗法或联合其他中医疗法及对照组西药时在有效率方面均优于西药(OR=5. 41,95%Cl[2. 36,12. 41],Z=3. 99(P 0. 01),(OR=7. 88,95%Cl[3. 82,16. 25],Z=5. 59 (P 0. 01)); HAQ量表评分两组间比较无统计学意义(MD=-0. 23,95%CI[-0. 67,0. 21],Z=1. 02,P=0. 31),穴位贴敷组对比西药组两组相当; DAS28评分两组间比较无统计学意义(MD=-0. 23,95%CI[-0. 67,0. 21],Z=1. 02,P=0. 31),穴位贴敷组对比西药组,两组相当; VAS评分观察组及对照组均较治疗前下降,观察组低于对照组,差异均具统计学意义(P 0. 05);安全性评价方面西药安全性评价优于穴位贴敷。结论:穴位贴敷疗法对类风湿性关节炎的临床治疗确具有疗效,但单纯穴位贴敷疗法与西药相比疗效相当,无明显优势,也有研究表明单纯穴位贴敷有效率优于对照组,此现象的发生可能与用药、选穴的差异及病程的差异有关,穴位贴敷存在一定不良反应但比较轻微,由于纳入文献质量问题及存在的局限性,该研究结论还需要更多高质量的临床RCT进一步的验证。     

三伏贴治疗变应性鼻炎有效性的Meta分析

目的:评价三伏贴治疗变应性鼻炎的有效性.方法:通过计算机检索中国知网、维普、万方、CMB、PubMed、EMbase数据库,同时手工检索天津中医药大学图书馆过刊资料库,搜集三伏贴治疗变应性鼻炎相关研究文献,检索时间截止至2011年12月31日.选择符合要求的随机对照试验,根据Cochrane Handbook 5.0对其进行偏倚风险评估并使RevMan 5.0.2软件进行Meta分析.结果:本系统评价纳入文献8篇,共记1 679例患者.分析结果显示三伏贴治疗变应性鼻炎的总有效率优于对照组[OR=4.84,95％ CI(2.90,8.09)];三伏贴结合药物治疗的总有效率优于对照组[OR=2.48,95％CI(1.52,4.04)];三伏贴结合药物、脱敏治疗的总有效率优于对照组[OR =5.64,95％CI(3.45,9.22)].结论:三伏贴在治疗变应性鼻炎的疗效上可能存在优势,但仍需通过高质量的随机对照试验进一步研究,为临床决策提供更可靠证据.     

喜炎平注射液治疗流行性感冒的Meta分析

目的评价喜炎平注射液治疗流行性感冒的临床疗效及安全性。方法检索各大数据库中关于喜炎平治疗流感的临床随机对照试验,检索时限为自建库至2018年8月。筛选合格文献,进行质量评价以及Meta分析。结果共纳入9篇RCTs,包含了997例患者。Meta分析结果的总有效率显示,喜炎平组优于对照组,差异有统计学意义(OR=3.44,95%CI[1.17,10.14],P=0.03);喜炎平联合抗病毒药组与单纯抗病毒药组相比,在总有效率(OR=7.24,95%CI[2.68,19.53],P 0.0001),退热时间(MD=-1.17,95%CI[-1.89,-0.44],P=0.002),住院时间(MD=-1.95,95%CI[-2.77,-1.12],P 0.00001)方面更具优势,差异有统计学意义,在不良反应方面,差异无统计学意义(OR=1.36,95%CI[0.45,4.09],P=0.58);而单纯喜炎平组与抗病毒药组相比,在总有效率(OR=1.48,95%CI[0.17,12.53],P=0.72),不良反应(OR=1.20,95%CI[0.06,22.76],P=0.90)方面差异无统计学意义,而在退热时间(MD=-0.71,95%CI[-1.23,-0.19],P=0.007)方面,两组差异有统计学意义。结论喜炎平注射液联合抗病毒药物治疗流感在总有效率、住院时间及退热时间方面优于单纯抗病毒药物治疗,在不良反应方面,两组差异无统计学意义;不能说明单纯喜炎平治疗流感在总有效率及不良反应方面优于单纯抗病毒药物治疗,但在缩短退热时间有优势。     

蒲地蓝消炎口服液不良反应报告率的Meta分析

目的:系统评价蒲地蓝消炎口服液的用药安全性,为临床提供循证参考。方法:计算机检索知网、万方、CBM、Cochrane Library、PubMed,检索时限均为建库至2019年05月,收集单用或联用蒲地蓝消炎口服液(试验组)对比基础治疗或其他药物(对照组)治疗各类疾病致不良反应(胃肠道反应、皮疹等)的随机对照试验(RCT),提取资料并采用Cochrane风险偏倚评估工具进行质量评价后,采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入88篇RCT,合计9 735例患者。Meta分析结果显示,蒲地蓝消炎口服液不良反应报告率[RR=0.50,95%CI(0.42,0.60)]明显低于对照组(P<0.05)。亚组分析中,适应证为手足口病[RR=0.31,95%CI(0.18,0.53)]、疱疹性咽峡炎[RR=0.51,95%CI(0.35,0.74)]、上呼吸道感染[RR=0.54,95%CI(0.34,0.86)]、支原体肺炎[RR=0.52,95%CI(0.29,0.93)]和幽门螺旋杆菌感染[RR=0.43,95%CI(0.20,0.90)]中试验组的不良反应报告率明显低于对照组(P<0.05);儿童组[RR=0.46,95%CI(0.38,0.57)]和成人组[RR=0.61,95%CI(0.43,0.86)]中试验组的不良反应报告率明显低于对照组(P<0.05);疗程≤7 d组[RR=0.49,95%CI(0.39,0.61)]和>7 d组[RR=0.54,95%CI(0.37,0.77)]中试验组的不良反应报告率明显低于对照组(P<0.05);消化系统[RR=0.60,95%CI(0.48,0.75)]、血液系统[RR=0.49,95%CI(0.26,0.92)]和皮肤及黏膜亚组[RR=0.41,95%CI(0.27,0.62)]中试验组的不良反应报告率明显低于对照组(P<0.05)。结论:蒲地蓝消炎口服液安全性较高,不良反应发生的影响因素与适应证、适应人群和疗程存在关联性,且不同损害类型之间的不良反应报告率存在差异。     

补肾壮骨汤对骨质疏松型胸腰椎压缩骨折患者椎体成形术治疗效果影响的Meta分析

[目的]采用Meta分析法系统评价补肾壮骨汤对椎体成形术治疗骨质疏松型胸腰椎压缩骨折(OTCF)临床的影响。[方法]以"补肾壮骨汤"为首输关键词,以"椎体成形术""骨质疏松""胸腰椎压缩骨折"等为次输关键词,全面搜索补肾壮骨汤对OTCF患者椎体成形术治疗效果影响的随机对照研究文献,评价纳入研究文献的一般特征,对文献资料所提取的治疗有效率、骨密度、Oswestry功能障碍(ODI)指数、治疗安全性(新发骨折率)等观察指标进行Meta分析处理与分析。[结果]共13篇文献纳入Meta分析范畴,文献总样本量1 037例。分析显示,与对照组相比,治疗组可明显提高临床有效率[OR=4.63,95%CI[2.92,7.36],P0.000 01]、改善骨密度[MD=0.08,95%CI[0.06,0.1],P0.000 01]、降低ODI指数[MD=-2.34,95%CI[-3.49,-1.19],P0.000 01]、降低新发骨折率[OR=0.08,95%CI[0.11,0.44],P0.000 01]。[结论]与单纯椎体成形术治疗相比,补肾壮骨汤辅助椎体成形术在OTCF患者治疗中,可提升患者术后骨密度、改善胸腰椎功能障碍和降低术后新发骨折率,治疗疗效确切。     

中西医结合治疗失眠症临床疗效的Meta分析

目的分析中西医结合治疗失眠症的疗效优势和不良反应发生率。方法在维普资讯中文科技期刊数据库及中国期刊全文数据库中检索,纳入以失眠患者为研究对象,比较中医药、西药与单用西医治疗效果和不良反应发生的临床随机对照试验或半随机对照试验。采用Jadad量表记分法评价纳入研究的质量,并用RevMan 4.2.10软件进行Meta分析。结果 Meta分析结果,中西医结合治疗组与西药对照组总有效率比较：OR=4.45,95%CI[3.30～6.00],P〈0.001;中西医结合治疗组与西药对照组不良反应发生率比较：OR=0.20,95%CI[0.13～0.30],P〈0.01。结论中西医结合治疗失眠症患者总体疗效优于西药,且可大大降低不良反应发生率,但尚需更多高质量研究进一步证实。