循证护理对重型肝炎患者的心理影响

目的:探讨循证护理对重型肝炎患者的心理状态的影响.方法:2009年1月至2010年6月收治的40例重型肝炎患者,随机分为常规护理组和循证护理组,每组20例.常规护理组采用传统的护理方法,循证护理组依据循证护理的原则对重型肝炎患者进行全面评估,查找资料,阅读文献,寻找科学依据,制定护理计划.观察两组护理前后艾森克个性问卷(EPQ)调查表和焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)的变化.结果:循证护理组护理前、后EPQ比较,除了内向性以外,护理后的评价分值显著降低,P＜0.05;传统护理组则除了内向性以外,护理后后分值明显高于升高,P＜0.05.护理后,循证护理组的SDS、SAS评分比常规护理组显著降低,P＜0.05.结论:循证护理能显著改善重型肝炎患者的心理状态.     

老年冠心病患者便秘的循证护理

目的:探讨循证护理对改善老年冠心病便秘患者生活质量的作用。方法:将156例老年冠心痛便秘患者随机分为循证组86例和对照组70例,循证组进行便秘循证护理干预,对照组行常规心内科护理;对两组进行便秘症状及疗效评估量表和SF-36生活质量问卷调查。结果:循证组患者便秘症状总分明显低于对照组(P<0.05);SF-36生活质量问卷中,循证组评分均高于对照组(P<0.05);心血管突发事件发生率对照组明显高于实验组(P<0.05)。结论:对老年冠心病便秘患者实施循证护理,可明显改善其便秘症状,提高生活质量,减少心脏事件的发生,稳定病情。     

应用循证护理对ICU术后患者实施音乐干预的效果观察

目的 探讨ICU术后患者实袍膏乐干预的有效性。方法 将39例全麻手术后进入ICU的患者随机分为观察组（19例）和对照组（20倒）。对照组术后采用常规护理方法对患者进行护理干预。观察组应用循证护理的方法进行音乐干预,即提出临床问题，查找文献资料，寻找实证．评价相关实证，制订并实施音乐干预措施。于术前厦术后采用状态特质焦虑量表（STAI）和抑郁自评量表（SDS）及视觉模拟焦虑（VAS）法对两组患者进行评估。结果 术后第5天观察组STAI、SDS、VAS值与对照组比较，差异有显著性意义（均P〈0．05），且患者的焦虑、抑郁情绪显著改善。对照组出现幂同程度的焦虑，烦躁、抑郁等表现。结论 音乐干预可降低ICU患者的焦虑、抑都情绪厘视觉模拟焦虑水平。通过循证护理为ICU术后患者实施音乐干预．可显著降低患者的焦虑情绪。     

应用循证护理对ICU术后患者实施音乐干预的效果观察

目的探讨ICU术后患者实施音乐干预的有效性.方法将39例全麻手术后进入ICU的患者随机分为观察组(19例)和对照组(20例).对照组术后采用常规护理方法对患者进行护理干预.观察组应用循证护理的方法进行音乐干预,即提出临床问题,查找文献资料,寻找实证,评价相关实证,制订并实施音乐干预措施.于术前及术后采用状态特质焦虑量表(STAI)和抑郁自评量表(SDS)及视觉模拟焦虑(VAS)法对两组患者进行评估.结果术后第5天观察组STAI、SDS、VAS值与对照组比较,差异有显著性意义(均P<0.05),且患者的焦虑、抑郁情绪显著改善.对照组出现不同程度的焦虑、烦躁、抑郁等表现.结论音乐干预可降低ICU患者的焦虑、抑郁情绪及视觉模拟焦虑水平.通过循证护理为ICU术后患者实施音乐干预,可显著降低患者的焦虑情绪.     

含碘对比剂静脉外渗护理管理实践指南的循证实践研究

目的 基于《含碘对比剂静脉外渗护理管理实践指南》实施临床循证实践,确保指南科学有效应用于临床,降低碘对比剂外渗率。方法 成立循证实践团队,对指南推荐意见进行临床适用性评价后构建审查指标,分析指南临床实施的障碍因素,制定并实施循证实践方案。比较循证实践前后碘对比剂外渗发生率、护士对审查条目的执行率及碘对比剂外渗护理管理相关知识。结果 循证实践后碘对比剂外渗发生率为0.16%,显著低于循证实践前的0.51%(P<0.05);循证实践后护士对审查条目的执行率及相关知识评分显著高于实践前(均P<0.05)。结论 将基于指南的碘对比剂外渗预防及管理综合策略运用于临床实践,可提高护士对碘对比剂外渗相关知识的认知水平及执行依从性,降低碘对比剂静脉外渗发生率。     

循证护理在瘢痕整形术后预防瘢痕增生中的效果

探讨在瘢痕整形术后应用循证护理预防瘢痕增生的效果。方法 选择2020年2月-2022年2月 东南大学附属中大医院收治的瘢痕整形手术治疗患者80例作为研究对象,以随机数字表法将患者划分为试 验组和常规组,每组40例。常规组予以常规护理干预,试验组予以循证护理干预,比较两组温哥华瘢 痕量表评分、色素沉着发生率、情绪指标[抑郁自评量表（SDS）与焦虑自评量表（SAS）]以及护理服 务满意度。结果 试验组干预后1周、1个月温哥华瘢痕量表评分低于常规组,色素沉着发生率低于常规 组（P ＜0.05）;两组干预后SAS评分、SDS评分低于干预前,且试验组低于常规组（P ＜0.05）;试验组护 理满意率为90.00%,高于常规组的80.00%（P ＜0.05）。结论 瘢痕整形手术后予以循证护理干预,不仅可 以有效预防瘢痕的形成,改善皮肤美观度,还能够实现对患者身心状态的改善,提高护理服务的评价,值 得临床应用。     

循证护理对降低剖宫产率的影响

目的探讨循证护理对降低剖宫产率的影响,以便护理工作者对产妇实施有效的护理。方法选择产妇1000例。分别对心理护理、健康教育、产科护理等方面进行护理干预。结果经循证护理干预后产妇分娩率增加,产妇不良情绪减少。结论循证护理对降低剖宫产率有一定的意义,值得临床上推广。     

临床护理教师循证实践概况及循证实践行为的影响因素分析

目的调查临床护理教师的循证实践概况,分析临床护理教师循证实践行为的影响因素,为促进临床护理教师循证实践提供参考。方法采用中文版循证实践概况量表对372名临床护理教师进行调查。结果临床护理教师各维度均分由高到低为循证实践态度3.95±0.63,循证实践学习意向3.59±0.89,循证实践与工作兼容性3.20±0.70,循证实践基本了解度2.97±0.83,临床相关术语2.56±0.76,循证实践行为2.46±0.82,循证实践相关术语2.31±0.94,循证实践技能2.09±0.76。回归分析显示,循证实践态度,循证实践学习意向,循证实践技能,循证实践相关术语,循证实践培训经历,工作年限及发表文章是临床护理教师临床循证实践行为的影响因素(P0.05,P0.01)。结论临床护理教师循证实践态度、学习意向较高,但其循证实践知识、技能及应用有待提高。参与过循证实践培训、具备良好的循证实践态度、知识与技能、发表过学术论文、工作≥10年的高年资临床护理教师循证实践行为较好。医院管理者可通过循证实践继续教育培训等针对性措施,提升护理教师的循证实践水平及应用。     

循证护理对烧伤患者的心理影响

目的:探讨循证护理对烧伤患者的心理影响.方法:选择2008年3月至2010年9月我院烧伤科患者60例,随机分为循证护理组和传统护理组,每组30例,观察两组患者护理后SCL-90量表评分和护理前、后Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)变化.结果:护理后,循证护理组的SCL-90量表评分明显低于传统护理组,P<0.05;护理前两组SAS和SDS评分元统计学差异,P>0.05,护理后循证护理组的评分显著低于传统护理组,P<0.05.结论:循证护理明显改善烧伤观患者的心理状态,值得临床推广应用.     

循证实践实施氛围量表的汉化及信效度检验

目的 引进、汉化循证实践实施氛围量表，并检验中文版量表的信效度，为我国护理人员循证实践实施氛围感知的评估提供测量工具。方法 采用Brislin翻译模型，通过翻译、回译和文化调适，形成中文版循证实践实施氛围量表。采用方便抽样法抽取1所三甲医院的297名护士进行调查，评价量表信效度。结果 中文版量表包括对循证实践的关注、对循证实践的教育支持、对循证实践的认可、对循证实践的奖励、循证实践的人员选拔以及选拔人员的开放性6个维度共18个条目。量表18个条目的决断值（CR）为19.884～32.438，各条目与总分的相关系数（r）为0.776～0.883（均P<0.01）。平均内容效度指数（S-CVI/Ave）为0.926。验证性因子分析结果显示，模型各项指标均达到标准，模型拟合较好。总量表Cronbach′s α系数为0.975，重测信度为0.983，折半信度为0.935。结论 中文版循证实践实施氛围量表在国内护士群体中具有较好的信效度，可以用于测评护士对循证实践实施氛围的感知。     

10 years of evidence-based medicine. Introduction to evidence-based urology

The Evidence-based Medicine has become, in ten years of existence, a social phenomenon, that has spread to all the sectors of the health. The MBP has been defined as: the conscientious, explicit and judicious use of current best evidence in making decisions about the care of individual patients. The critical analysis of the health care, the new methods of clinical investigation and the development of computer science and the communication can be considerate the bases for the appearance of the MBP and other movements or related currents of thought, such as the Health Technology Assessment, the "Critical Appraisal Skills Programme" or the "Cochrane Collaboration". The MBP is a system of self-taught and permanent learning, that consists of the successive execution of the following points: 1) converting the need for information into an answerable question, 2) tracking down the best evidence with which to answer that question, 3) critically appraising that evidence for its validity, impact, and applicability, and 4) the application of the results actually clinical. The MBP model has also received critics and objections, that are analyzed. The "Asociación Murciana de Urología" has created a Working Group for the study, the practice and the application of this methodology in urology.     

Teaching evidence-based decision-making

Evidence-based decision-making is important in surgery, but the nature of the work makes it difficult. Teaching it requires an interactive approach with a clinical team willing to consider it seriously,and to derive practical solutions. Decision-making and its influences must be understood, so that surgeons have a realistic idea of the role of evidence. Cognitive factors are particularly important.Strategies developed in the context of this knowledge are more likely to be adopted and used. Experts must be involved in searching for evidence and members of the management team in the learning process, the former to provide expertise on searching,the latter to ensure that the reasons for proposed changes are understood and treated sympathetically by those with financial control.     

Habit versus evidence-based anaesthesia

Ohne Zusammenfassung Prof.Dr. Harald Sparr Univ.Klinik f. Anaesthesie u. Allgemeine Intensivmedizin, Anichstra?e 35, A-6020 Innsbruck, E-Mail: harald.j.sparr@uibk.ac.at     

Perspectives of evidence-based surgery

The assessment of the optimal treatment option based on best current knowledge is called evidence-based medicine (EBM). Considering the cost explosion in public health systems, EBM should also incorporate proper utilization of the restricted economical resources and should enforce quality assurance in medicine. It is imperative that surgeons realize that randomized controlled trials are applicable to the operative specialties in a large scale, and are necessary to provide evidence-based surgery. So far, only 3.4% of all publications in the leading surgical journals are randomized controlled trials. Furthermore, only 44.1% of the published surgical randomized controlled studies compared different surgical procedures, whereas 55.9% of the articles compared medical therapies in surgical patients. Evidence-based surgical therapy is essential for further development of a high- quality surgical standard, which will also provide quality assurance in future surgical care. This article presents the definition of EBM and discusses specific problems involved in the introduction of its principles into the surgical discipline.