海上灾害创伤后应激障碍的临床特点

目的研究平时海上灾害创伤患者创伤后应激障碍(post traumatic stress disorders,PTSD)的发生特点及影响因素,为平战时海上灾害PTSD的防治提供科学依据。方法抽取海上灾害PTSD患者153例,陆地灾害PTSD患者153例。根据ICD-10诊断标准,统计海上和陆地灾害PTSD的发病率、严重程度及主要临床症状并进行分析与比较。结果平时陆地灾害创伤患者PTSD患病率为11.2%,重度率为22%;海上灾害创伤患者PTSD患病率为18.8%,重度率为41%;两者主要临床表现为睡眠障碍,控制不住回想创伤经历,感到与人疏远、与亲人感情变淡等。海上灾害PTSD患病率、重度率和临床症状明显高于陆地灾害PTSD(P<0.01)。结论平时海上灾害创伤患者的PTSD患病率较高,针对海上灾害PTSD的特点与原因进行早期干预,将有利于减少PTSD的发生。     

帕罗西汀对大鼠海上灾害创伤后应激障碍的影响

目的探讨帕罗西汀对大鼠海上灾害创伤后应激障碍的影响。方法健康雄性sprague-dawley大鼠50只,按数字表法随机分为空白对照组(空白组不予应激和不给药)、海上应激组(应激组予以应激,不给药)、单纯用药组(单纯组不予应激,给帕罗西汀3 mg/(kg.d))、常规剂量组(常量组予以应激,帕罗西汀3 mg/(kg.d))、大剂量组(大量组予以应激,帕罗西汀10 mg/(kg.d)),每组各10只。采用海上单一延长应激(MPTSD)动物模型,即大鼠进行2 h的紧密束缚,置于医院船甲板上海水中强迫游泳20 min,乙醚麻醉至意识丧失,应用或不用帕罗西汀,常规喂养15 d。在海上创伤应激结束后第15～21天,进行旷场实验、高架十字实验、MWM水迷宫实验,分别评定大鼠对环境的恐惧反应,高警觉性,焦虑/抑郁行为以及学习记忆能力。结果在旷场实验中,常量组水平活动度为(10 817.59±1082.56)mm,中央停留时间为(50.29±5.40)s;大量组分别为(11 119.81±749.73)mm、(51.96±5.43)s,均显著高于其他组(P<0.05),大量组各参数高于常量组(P<0.05);在高架十字测试中,大鼠开臂进入次数和停留时间的百分比,常量组分别为(40.78±5.71)%、(21.98±4.38)%;大量组分别为(49.59±5.58)%、(24.67±5.50)%,均显著高于应激组(P<0.05);在MWM水迷宫实验中,上台潜伏期存在组间差异,应激组潜伏期高于空白组、常量组和大量组。应激组靶象限活动时间百分比和穿越站台次数显著低于其他组。结论早期给予帕罗西汀可以明显改善大鼠对海上环境的恐惧反应和警觉性,减轻焦虑/抑郁情绪,提高学习记忆能力。     

海上灾害严重创伤伤员创伤后应激障碍的防治研究

目的 研究海上灾害严重创伤患者创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)水平,并提出有效的防治方法.方法 200例海上灾害严重创伤患者分成治疗组(100例)和对照组(100例),对照组采用常规治疗,包括现场急救、手术和纠正高渗、高钠、高氯血症,纠正酸中毒和抗感染;治疗组在常...     

心理干预和帕罗西汀治疗海上灾害创伤后应激障碍的临床观察

目的 探讨海上灾害严重创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)的临床特点,观察心理干预、鲁米那(luminal)和帕罗西汀(paroxetine)的治疗效果.方法 153例海上灾害严重创伤后PTSD病人采用心理干预、鲁米那和帕罗西汀的治疗.按PTSD自评量表(PTSD ch...     

女性罪犯创伤后应激障碍的患病率及创伤特征

目的了解女性罪犯创伤后应激障碍的患病率及创伤事件特征。方法采用扩展的一般健康问卷(GHQ-12)结合罪犯精神障碍线索调查表为筛查工具,以美国精神障碍诊断与统计手册(DSM-IV)为标准,用DSM-IV-TR轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版为确诊工具,对某监狱在押女性罪犯进行创伤后应激障碍调查。结果 2 186名女性罪犯中,创伤后应激障碍终生患病率和最近1个月患病率(时点患病率)分别为1.41%(31/2 186)和1.01%(22/2 186)。终生患病的31例患者中,创伤事件依次为目睹家庭暴力11例(35.48%),被虐待7例(22.58%),爱人或亲密朋友的突然死亡4例(12.90%),被攻击、抢劫4例(12.90%),性侵犯2例(6.45%),其他3例(9.68%)。6例(19.35%)经历过2件创伤性事件,3例(9.68%)经历过多重创伤。31例患者中,GAF评分41～50分6例,51～60分15例,61～70分8例,71～80分2例,≤60分占67.74%(21/31)。结论女性罪犯是经历精神创伤和发生创伤后应激障碍的高危人群,加大对女性罪犯创伤后应激障碍防治具有重要意义。     

创伤后应激障碍的特点及处理

创伤后应激障碍(TSD)的特点由异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤,导致延迟出现和长期持续的精神障碍:①反复出现闯入性的创伤体验、梦境,或由相似的境遇诱发;②持续的警觉增高(睡眠、激惹、注意力、惊觉);③持续的回避:避免回     

创伤后应激障碍的预测因素

本文综述创伤后应激障碍（PTSD）的预测因素,以便能在创伤性事件后早期发现PTSD高危人群。分析结果表明,PTSD的预测因素主要包括创伤性事件、早期症状、遗传因素、生物学因素及心理社会因素等。预测PTSD的发生的因素是多方面的,并且各因素之间存在相互作用。     

创伤后应激障碍的预测因素

  本文综述创伤后应激障碍(PTSD)的预测因素,以便能在创伤性事件后早期发现PTSD高危人群&#65377;分析结果表明,PTSD的预测因素主要包括创伤性事件&#65380;早期症状&#65380;遗传因素&#65380;生物学因素及心理社会因素等&#65377;预测PTSD的发生的因素是多方面的,并且各因素之间存在相互作用&#65377;     

急性应激障碍能否预测创伤后应激障碍

灾难后心理创伤是临床心理学领域和精神医学领域的研究热点,灾难后急性应激障碍(ASD)和创伤后应激障碍(PTSD)之间的关系日益受到关注。本文对ASD预测PTSD的文献进行了分析,回顾了ASD诊断预测PTSD存在的一些问题,并综述了ASD各种症状(分离、再体验、回避、唤起水平增高症状)对PTSD的预测作用,以及认知模式和叙事特点等因素对PTSD的预测作用。总之,作者认为,以ASD诊断和ASD各种症状预测PTSD存在局限性。     

创伤后应激障碍的心理治疗

当突发性、威胁性或灾难性生活事件发生后，受害者和救援人员可能出现创伤后应激障碍，即个体再度体验创伤，并伴有情绪的易激惹和回避行为。对创伤后应激障碍患者的治疗主要采用心理干预，如暴露治疗、焦虑管理训练、认知行为治疗、眼动脱敏和再加工治疗。研究发现这些技术可以一定程度地预防疾病、缓解症状、减少疾病、阻止迁延。     

创伤后应激障碍患者的临床特点及社会支持分析

目的：分析创伤后应激障碍（PTSD）患者的临床特点及社会支持。方法：对30例符合《中国精神障碍分类与诊断标准（第三版）CCMD-3》PTSD诊断标准的患者进行常规治疗,并于入院时和治疗4周末评定社会支持评定量表（SSRS）,然后分析其临床特点及治疗前后的社会支持情况。结果：PTSD患者的主要精神症状为：痛苦和不由自主地反复回想创伤体验、情境回避和持续的警觉性增高、选择性遗忘和对未来失去信心,多伴焦虑、抑郁等负性情绪。抗抑郁药和联合用药治疗效果较佳,显好率分别达90.9%和83.3%。治疗前的SSRS总分、主观支持和对支持利用度两个因子分均显著低于治疗4周末（P〈0.05或P〈0.01）。结论：PTSD患者具有接触创伤性事件、重现创伤体验、回避和警觉性增高四个特点,主观支持不足和对支持利用度差,需及时给予心理干预和适当抗抑郁药物治疗。     

白血病患儿创伤后应激障碍状况的研究

目的：研究白血病患儿创伤后应激障碍水平,为预防和治疗白血病患儿创伤后应激障碍,维护和提高白血病患儿心理健康和生活质量提供科学依据。方法：运用创伤后应激障碍症状自评量表（PTSD—SS）对白血病患儿创伤后应激障碍状况进行调查,运用SPSS13．0统计软件对资料进行统计学分析,比较与一般疾病患儿的差异。结果：白血病患儿创伤后应激障碍阳性率为23．6％,PTSD—SS总分及其5个维度包括主观评定、反复重现体验、回避症状、警觉性增高和社会功能受损与一般疾病患儿比较,差异有统,（P〈0．01）计学意义。白血病患儿创伤后应激障碍主要受性别、家庭收入及负债状况的影响。结论：白血病患儿创伤后应激障碍水平较高,疾病对患儿造成较大的心理影响。     

人工流产患者创伤后应激障碍及其影响因素

目的 了解人流患者创伤后应激障碍现况, 分析其影响因素.方法 抽取昆明三家医疗机构妇产科2016年6月至2017年3月期间进行复查 (术后1个月) 或手术 (2 a内有过人工流产史) 的人流患者进行问卷调查, 采用创伤后应激障碍量表 (PCL-C) , 医院抑郁焦虑量表 (HADS) 测评人流患者的心理状况, 应用SPSS进行统计描述和分析.结果 159名调查对象PCL-C得分范围在1762分, 平均分 (34.84±11.72) , PTSD阳性检出者共计25人 (15.7%) , Logistic回归分析显示, PTSD发生的影响因素为婚姻状况, 户口所在地, 生活满意度, 创伤史, 家庭经济状况, 焦虑状况 (P<0.05) .结论 流产人群年龄偏低;流产患者心理状况堪忧, 焦虑抑郁普遍存在;人流术后PTSD的患病风险是否增高目前尚为达成共识, 创伤史在本研究中可能是一个混杂因素, 夸大了流产对PTSD的贡献, 继续相关队列研究十分有必要.     

针灸治疗创伤后应激障碍研究现状分析

目前,针灸治疗创伤后应激障碍(Post-traumatic Stress Disorder,PTSD)无论是研究热度还是文章发表数量都有很大的上升空间,本文总结了已经发表的相关文献,发现针灸治疗PTSD具有如下的规律:①在穴位的选择上,头穴应用最为广泛,督脉和心经以及心包经的穴位应用最多,另有国外的研究者较多的使用了背...     

地震后儿童创伤后应激障碍的症状及其治疗

 地震灾害作为一种心理应激源与身心健康的关系早已引起了人们的广泛关注。在汶川大地震发生后，本文作者在广东省心理卫生协会心理咨询师专业委员会的组织下，于6月20日赴四川什邡妇幼保健院进行了为期20天的儿童心理干预，亲身感受到经历地震灾害后的儿童产生了不同程度的创伤心理应激反应。纵观国内外有关儿童创伤后应激障碍的研究，此类儿童若得不到及时诊断与治疗，必然会导致长远的负面影响，有的到成年期甚至终生伴有一系列的心理障碍。因此，对创伤后应激障碍的儿童及时诊断并实施心理咨询和治疗显得尤为重要。本文结合自身赴川进行心理干预的体验对地震后儿童创伤后应激障碍的流行病学、症状表现及其治疗进行概述。     

芍药苷治疗创伤后应激障碍的研究进展

创伤后应激障碍(PTSD)是军人应对突发事件后常见、反复发作的慢性精神障碍,有较高的自杀率与功能损害。由于人们对PTSD有很多误解,所以治疗存在较多困难。近年来,PTSD在神经生物学方面有了更多新发现,芍药苷单体成分具有显著的抗抑郁、抗焦虑和神经保护作用,临床症状完全缓解或大部分消除及功能康复是可期待的。芍药在抗PTSD方面有着广阔的应用前景,有希望将芍药及其有效成分开发成临床效果显著、低毒高效、药效持久的抗PTSD制剂。     

创伤后应激障碍精神生物学机制研究进展

综述了创伤后应激障碍在5-羟色胺、去甲肾上腺素、下丘脑-脑垂体-肾上腺轴等精神生物学机制方面的研究进展。     

汶川震后矿厂工人创伤应激反应与自尊相关分析

目的了解评估汶川地震45天后震中地区某民营厂矿员工的创伤应激反应和自尊水平状况。方法在汶川震中地区地震45天后对某大型民营企业厂矿员工进行抽样调查,采用创伤后应激障碍检查量表平民版（PCL-C）、自尊量表（SES）、简易应对方式问卷和自编的调查问卷。结果创伤后应激障碍PCL-C总分平均为39．634-10．73;该调查人群中PTSD阳性检出率为26．3％,性别差异无统计学意义（P=0．527）;地震45天后心理反应以“担心”最常见（86．8％）;被调查对象的自尊平均水平为28．57&#177;3．32,与国内成人正常水平差异不具有统计学意义（t=-0．484,P=0．630）,PCL-C总分与自尊水平（P=0．469）和积极应对（P=0．780）均不存在统计学显著相关关系。结论在汶川地震心理危机干预工作中,应正确理解灾后早期出现的PTSD症状反应性质,把握好不同时期的工作重点,更有效地做好灾后危机干预工作。     

正念减压干预对中青年脑卒中患者创伤后应激障碍、自我感受负担及创伤后成长的影响

目的 探讨正念减压(mindfulness-based stress reduction,MBSR)干预对中青年脑卒中患者创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)、自我感受负担及创伤后成长(post-traumatic growth,PTG)的影响.方法 采用便利抽样法,选取火箭军特色医学中心于2019-04/2020-04月收治的122例中青年脑卒中患者为研究对象,将其随机分为对照组(n=61)和观察组(n=61),对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理基础上增加MBSR干预措施,观察两组干预前和干预8周后PTSD、自我感受负担及PTG的变化.结果 干预前两组患者PTSD、自我感受负担量表(self-perceived burden scale,SPBS)及创伤后成长评定量表(posttraumatic growth inventory,PTGI)得分比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).干预后观察组PTSD总分、再体验、麻木和回避、过度唤起及SPBS评分均较对照组降低(P均＜0.05),观察组PTGI总分、精神变化、生活欣赏、新的可能性、个人力量、人际关系评分均较对照组提高(P均＜0.05).结论 MBSR干预能够有效降低中青年脑卒中患者PTSD及自我感觉负担水平,可一定程度上提高患者PTG水平.