网络干预在失能老年人居家照护中应用的范围综述

目的:综合分析网络干预在失能老年人居家照护中应用的研究,为未来该领域的研究及应用提供参考。方法:检索中国知网、维普、万方、中国生物医学数据库、PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science中的相关研究;检索时限为建库至2022年11月30日。结果:共纳入9篇文献。网络干预的传递载体包括移动应用程序、网站平台、网络在线课程;其内容主要为失能老年人健康信息追踪、提供远程照护指导、提供心理支持;其评价要素主要包括家庭照顾者的心理健康状况、家庭照顾者的照顾能力和照顾知识水平、失能老年人的生活质量、对网络干预传递载体的评价。结论:网络干预在失能老年人家庭照顾者中起到了积极影响,但在满足家庭照顾者多样化、个性化需求等方面仍有待进一步提升。     

NICU出院早产儿及照护者延续性护理网络平台应用的范围综述

目的对新生儿重症监护室(NICU)出院早产儿及照护者延续性护理网络平台应用的研究进行范围综述, 旨在为未来研究及实践提供参考。方法采用主题词、关键词结合布尔逻辑法的方式, 检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普网和中国生物医学文献数据库中NICU出院早产儿及照护者延续性护理网络平台应用的相关研究。检索时限为建库至2022年2月14日。结果纳入23篇文献, 基于网络平台延续性护理的内容要素包括提供专业知识和照护技能指导、同伴支持、与专业人员联系、信息与决策支持和心理支持, 应用形式包含移动应用程序、网站平台及网络视频, 结局指标类型主要为对照护者和早产儿的效果、亲子互动质量、母乳喂养情况及可行性评价, 护理均有积极效果且具可行性。结论基于网络平台的延续性护理对NICU出院早产儿及照护者取得积极效果, 多要素相结合、个性化定制、多学科参与的方式更符合照护者需求。未来研究需关注促进早产儿家庭功能, 进一步制订适合每个儿童发展阶段需要的延续性护理干预内容, 探索更加安全的网络服务监管模式并进行成本效益的评估。     

居家痴呆老人亲属照顾者支持性照护需求的研究

目的 :深入了解居家痴呆老人亲属照顾者的照护需求,从而为照顾者提供有针对性的支持服务提供参考。方法 :采用目的抽样法,选取北京市20位居家痴呆老人的亲属照顾者进行一对一深入访谈,采用Colaizzi内容分析法对资料进行整理分析,归纳主题。结果 :共归纳出2个主题,分别为替代性照护需求(家政服务、喘息照护服务、机构照护服务)和专业性支持需求(专业知识与技能指导、照顾者交流平台、痴呆老人康复服务、照顾者心理支持服务)。结论 :替代性照护和专业性支持是居家痴呆老人亲属照顾者照护需求的重要方面。应针对居家痴呆老人照顾者的照护需求为其提供有针对性的支持服务,从而减轻照顾者的负担,提高痴呆老人的照护质量。     

网络干预在心衰患者自我护理中应用的范围综述

目的 对网络干预在心衰(HF)患者自我护理中应用的研究进行范围审查,以识别网络干预的要素及应用现状。方法 以乔安娜布里格斯研究所范围综述指南为方法学框架,检索Pub Med、Embase、CINAHL、Web of Science、Psyc INFO、Cochrane Library、中国知网、万方和中国生物医学数据库中的相关研究。检索时限为建库至2023年4月10日。对纳入文献进行汇总和分析。结果 纳入26篇文献,内容要素涵盖自护指导、提供信息、决策支持、心理与社会支持、提醒示警以及沟通反馈;所有文献均以自护能力为首要结局指标,此外还包括生活质量、健康状况、流行病学指标、疾病知识、患者体验及自我意识。结论 基于网络对HF患者进行自我护理干预相比传统模式更具优势,但尚未形成体系,各要素松散且异质性较大,未来仍需更多的循证实践。     

痴呆患者睡眠障碍非药物干预的最佳证据总结

目的 ：汇总痴呆患者睡眠障碍非药物干预的最佳证据。方法 ：系统检索指南库、专业学会及数据库中的指南、系统评价及原始研究,进行文献质量评价后,对证据进行提取和整合。结果 ：共纳入文献31篇,汇总出评估、干预方法、对照护者的指导3个方面、29条证据。结论 ：目前证据大多来自国外,应进一步转化为本土化证据,并开展高质量原始研究丰富证据,以指导最佳实践。     

基于CiteSpace对居家照护相关研究的知识图谱分析

目的了解居家照护领域的研究现状及未来发展趋势。方法检索CNKI收录的2001-2020年居家照护相关的所有中文期刊文献,利用CiteSpace对该领域的作者、研究机构、关键词等方面进行分析。结果最终纳入1891篇相关文献,研究热点主要集中在居家照护的人群、相关调查研究等,长期护理保险制度和居家自我护理是未来的研究趋势。结论近二十年来,我国居家照护相关文献不断涌现,但研究作者和研究机构之间还需加强密切合作,形成更大的合作网络,推动该领域蓬勃发展。     

社区老年人对照护机器人感知与期望的Meta整合

目的 系统评价居家养老的社区老年人对于照护机器人感知与期望的质性研究。方法 计算机检索Cochrane Library、Web of Science、PubMed、PsycINFO、CINAHL、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、维普数据库（VIP）和万方数据库（Wanfang Data）中社区老年人对照护机器人感知与期望相关的质性研究，检索时间均为建库至2023年3月，文献质量评价后采取汇集性整合法进行Meta整合。结果 共纳入10项研究，归纳形成11个新类别，得出3个整合结果，分别是老年人对居家使用照护机器人的多重角色感知、老年人对照护机器人尚存诸多顾虑和老年人期待未来居家照护机器人更具人性化和拟人化特征期望。结论 老年人对机器人存在多重感知角色和担忧，照护机器人设计中应当注重人性化设计和拟人化特征，并提供系统化的社会支持。     

居家痴呆老年人照护问题评估单的构建研究

目的 构建居家痴呆老年人照护问题评估单,通过系统、动态地评估,及时发现居家照护过程中所存在的问题,为进一步制订个体化照护方案提供依据。 方法 基于文献研究、对痴呆老年人照顾者半结构式访谈及专家会议构建评估单初稿,然后采用德尔菲法对全国范围内32 名专家进行2 轮咨询。 结果 2 轮专家咨询的问卷有效回收率分别为91.43%和100%。 第2 轮咨询中,专家权威系数为0.909,一、二、三级指标专家意见协调系数分别为0.381、0.172、0.177（P＜0.001）。 最终形成的居家痴呆老年人照护问题评估单包括一级指标4 项（日常生活照护问题、精神行为问题、居家环境设置问题、愉悦性活动安排问题）,二级指标28 项,三级指标119 项。 结论 经专家咨询确定的居家痴呆老年人照护问题评估单科学、合理,能为居家痴呆老年人照护问题的动态评估及制订个体化照护计划提供依据。     

慢性心力衰竭患者照护者居家照护体验质性研究的Meta整合

目的 系统评价和整合慢性心力衰竭患者照护者的居家照护体验,为提升照护者居家照护能力、改善慢性心力衰竭患者生活质量提供依据。方法 计算机检索Web of Science、PubMed、Embase、The Cochrane Library、EBSCO、PsyclNFO、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据知识服务平台,收集从建库至2021年5月关于慢性心力衰竭患者照护者居家照护体验的相关质性研究。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute,JBI）循证卫生保健中心的质性研究质量评价标准（2016版）对纳入文献进行质量评价,采用汇集性整合法整合文献结果。结果 共纳入15篇文献,提炼出38个明确的研究结果,归纳为10个新的类别,汇总成以下3个整合结果。改变生活常态：挑战、压力、冲突;缺乏外界支持：知识、资源、期望;获得积极感受：认同、获益、成长。结论 护理工作者应当重视并关注心力衰竭患者照护者的负担、压力以及需求,给予照护者专业支持和情感支持,提升其照护胜任力,进而提高照护者的居家照护质量,最终改善心力衰竭患者的生活质量。     

居家痴呆老年人走失前后行为特征及情境因素的质性研究

目的探索居家痴呆老年人走失前后的行为特征及情境因素,旨在为预防痴呆老年人走失或为走失后的搜救行动提供指导。方法采用现象学研究,2018年1月—2021年3月选取16名走失的居家痴呆老年人的亲属照顾者和9名搜救机构志愿者进行半结构访谈,运用Colaizzi现象学7步分析法分析收集的资料。结果居家痴呆老年人走失前表现为要去某个有特殊意义的地方和处于精神亢奋状态;走失过程中表现出精神状态持续亢奋、走路尾随他人、交谈时思维混乱、有磕碰外伤、外表不整洁和做出违法行为等行为特征。走失时的情境因素包括照护者处于睡眠状态、照顾者被其他事情转移精力、交通复杂的环境及变换居住地点后。结论护理人员应指导照护者识别异常先兆,并加强风险时段和环节的监管,预防居家痴呆老年人走失的发生;走失发生后可参考走失过程中的行为特征,提升搜救效率。     

基于虚拟现实技术的居家康复训练在脑瘫患儿中应用的范围综述

目的 对基于虚拟现实技术的居家康复训练在脑瘫患儿中应用的研究进行范围审查，以全面了解其康复训练的优势与不足。方法 按照范围综述写作指南，在9个中英文数据库检索2021年8月31日以前发表的相关文献，对结果进行筛选、汇总和分析。结果 纳入30篇文献，对其发表时间、研究地点、研究类型、干预方法、干预时长及效果进行总结分析。结论 虚拟现实技术对患儿功能恢复有积极作用，建议未来开发更多个性化的康复项目，在治疗团队指导下制定合适的训练计划。     

失能老年人养老研究的文献计量学分析北大核心

目的:使用文献计量学的方法探究失能老年人养老的研究现状、热点与发展趋势。方法:计算机检索中国知网和Web of Science数据库中关于失能老年人养老研究的相关文献,检索时限为建库至2022年3月31日,使用CiteSpace 5.8.R3软件对检索结果进行可视化分析。结果:共检索到失能老年人养老研究相关文献419篇,其中,中文文献312篇,英文文献107篇,2000年—2022年,失能老年人养老的中英文文献数量总体均呈上升趋势。中文作者和机构的合作关系相对松散;英文作者和机构的合作关系相对紧密。中文文献的研究主题为失能老年人照护者、失能老年人照护方式和失能老年人的资源禀赋相关研究;英文文献的研究主题为失能老年人照护者、失能老年人适老化技术和失能老年人外部支持相关研究。结论:失能老年人养老研究具有一定的发展前景,我国研究者应借鉴国外研究经验向发展科技适老化、强化照护者赋能与完善安宁疗护服务等方向发展,提高失能老年人生命质量,以更好地契合健康老龄化理念。     

城市失智老年人居家照护社会支持服务需求及影响因素研究

目的调查城市失智老年人居家照护社会支持服务需求及影响因素, 为完善失智老年人居家照护社会支持服务提供决策依据。方法采用分层抽样法于2021年3月至2022年3月随机抽取武汉市4个中心城区4所三级甲等医院就诊的386名失智老年人家庭照顾者进行横断面调查。采用城市失智老年人居家照护社会支持服务需求问卷调查城市失智老年人居家照护社会支持服务需求现状和属性, 采用Better-Worse系数法和敏感度公式计算城市失智老年人居家照护社会支持服务需求的重要度。采用最优尺度回归模型分析自变量对城市失智老年人居家照护社会支持服务需求的影响因素及作用力。结果城市失智老年人居家照护社会支持服务需求得分(88.67 ± 29.71)分。各项社会支持服务需求Better系数均大于Worse系数绝对值。1项(压疮预防及处理指导)需求为一维属性, 其余29项为魅力属性。重要度排序前6位是信息性支持2个条目(压疮预防及处理指导;家庭照顾者提供电话咨询指导)、工具性支持1个条目(为家庭照顾者提供经济援助)和社会陪伴支持3个条目(文化娱乐/体育锻炼活动、上门陪伴、陪同老年人参加社交活动)。最优尺度回归模型检验:城市失智...     

互联网干预在冠心病病人管理中应用的范围综述

目的:对互联网干预在冠心病病人管理中应用的研究进行范围审查,以认识互联网干预在冠心病病人管理中的内容要素及应用现状,为未来该领域的研究提供参考。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、中国知网(CNKI)、万方、中国生物医学文献数据库(CBM)和维普数据库中关于互联网干预在冠心病病人管理中的研究文献。检索时间为建库至2022年3月。结果:纳入37篇文献,冠心病病人管理中互联网干预的要素涵盖自我管理指导、健康信息追踪、增强同伴支持、医疗健康资源、心理支持。结局类型主要为互联网干预对冠心病病人健康管理的干预效果及可行性指标。结论:互联网干预对冠心病病人的健康管理起到了积极作用,随着互联网技术的发展,未来需优化护理信息化研究和应用工作,更精准地满足病人个性化需求,提升冠心病病人的生存质量。     

老年人非正式照护研究热点分析

目的对老年人非正式照护的国际研究成果进行宏观归纳和热点分析,为我国相关领域研究提供参考。方法以Web of Science核心合集为检索数据库分析老年人非正式照护研究进展,利用Bicomb 2.0提取近5年高频关键词生成词篇矩阵,应用gCluto 1.0软件进行双聚类分析和可视化展示。结果共纳入文献6 311篇,年发文量逐年增加,共计71个国家、5 028所机构参与了非正式照护研究,涉及81个研究领域。2015年—2019年发表文章3 091篇,研究热点集中于居家照护、经济评估、照护质量、长期照护保险、照护者负担和姑息护理6个方面。结论非正式照护研究发展稳健且具有多样性,我国护理学者可借鉴国际经验,依托跨学科合作,促进我国特色老年人非正式照护体系的构建。     

晚期癌症患者居家安宁疗护干预中随机对照研究的系统评价

目的 系统评价晚期癌症患者居家安宁疗护的干预场所、周期、措施、评价指标等因素,为构建居家安宁疗护最佳干预体系提供参考。方法 计算机检索中英文数据库中晚期癌症患者居家安宁疗护干预的随机对照研究,由2名研究人员按照纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料、评价文献质量,最终进行描述性分析。结果 最终纳入15篇文献。文献分析结果提示居家安宁疗护的场所选定在城市家庭范围内、周期为6个月的干预效果较好;干预的措施主要为多学科团队协作干预、灵性关怀服务、居家访视照护计划等;干预效果以主观指标为主。结论 国内居家安宁疗护发展尚处于起步阶段,实证研究比较缺乏,居家安宁疗护的干预措施亟待统一,建议增加更多客观指标评价干预后效果。     

痴呆患者参与决策及决策辅助的研究进展

目的 通过总结和分析痴呆患者参与决策的影响因素、形式及决策辅助,以期为医务人员开展针对痴呆患者和家庭照顾者的干预提供参考。方法 通过全面检索文献,总结归纳痴呆患者参与决策的影响因素、形式及决策辅助的研究进展。结果 影响痴呆患者参与决策的因素包括人口学特征、认知损害、决策能力及社会支持。痴呆患者参与决策的形式主要有预先照护计划、共享决策及替代决策。决策辅助可以减少决策冲突,是痴呆患者及家属参与决策的有利工具。结论 医务人员应灵活运用各种决策形式及决策辅助,开展沟通技能培训等项目,促进患者参与决策,减少决策冲突,提高决策质量。     

对老年痴呆患者亲属照顾者实施支持性干预研究的文献分析

老年痴呆已经成为威胁老年人健康和生命的重要公共卫生问题.我国部分地区调查显示,60岁及以上人群老年期痴呆患病率为4.2％,85岁以上者1/4患有痴呆,目前我国1.78亿老年人中已知有1000万老年痴呆患者,并以每年30万新发病例的速度增长[1].由于老年痴呆呈进行性加重且病程长,绝大部分患者只能依靠家庭照护.痴呆老人认知功能的全面减退,使得家庭照护不仅任务繁重、难度大,还使得照顾者长期遭受沉重的生理、心理及社会发展性负担,甚至诱发疾病或外伤,严重影响照顾者的生活质量[2].因此,老年痴呆的护理不仅要对患者进行干预,还必须同时给予照顾者支持,特别是家属照顾者,否则不仅患者难以得到适宜照护,还会引发严重的社会问题.本文通过检索2012年10月底前关于老年痴呆患者亲属照顾者的支持性干预研究的文献,总结分析国内对老年痴呆患者照顾者的护理干预现状,以期为进一步开展此方面的研究或基层卫生服务机构开展相关护理干预提供参考依据,现报道如下.     

近5年长期照护研究热点的共词聚类分析

目的了解国际上近5年长期照护的研究热点和现状,为我国长期照护研究提供参考依据。方法以Pubmed数据库检索和筛选得到的2012-2016年在国际期刊发表的长期照护文献的主题词作为研究对象,通过Bicomb软件和gCLUTO软件对主题词进行词频分析和图形聚类分析。结果共纳入2763篇文献,获得高频主题词43个,通过共词聚类分析总结出近5年长期照护的4个研究热点,即:痴呆患者的照护和临终关怀;长期护理保险和老年人的照护需求;老人的照护质量;长期照护服务模式。结论近年来长期照护受到持续关注,但我国研究相对较少;通过高频主题词聚类分析,了解到国际上长期照护的研究热点为老年人照护需求与质量以及痴呆患者照护等,可供国内长期照护研究者参考。     

武汉市失能老年人长期照护现状调查

[目的]了解武汉市失能老年人长期照护的现状及需求,为构建适合武汉市市情的失能老年人长期照护模式提供依据和参考。[方法]采用自行设计的失能老年人长期照护现状及需求调查表对武汉市813例失能老年人进行问卷调查。[结果]813例失能老年人中居家照护者492例(60.5%),机构照护者321例(39.5%),其中养老机构照护者216例,医疗机构照护者105例。由家属照护者308例(37.9%),由家属和陪护共同照护者204例(25.1%),自我照护者158例(19.4%),由陪护照护者143例(17.6%)。照护需求方面:784例(96.4%)能得到生活照料服务,176例(21.6%)能得到医疗康复护理服务,76例(9.3%)能得到精神慰藉服务,61例(7.5%)能得到社会交往服务。729例(89.7%)对长期照护服务有需求。494例(60.8%)希望接受居家照护,224例(27.6%)希望接受社区居家照护,95例(11.7%)希望接受机构照护。失能老年人最希望社区提供的照护服务是生活照料,其次是医疗康复护理、精神慰藉和社会交往,以补充和支持居家照护。[结论]轻度、中度失能老年人以居家照护为主,重度失能老年人以机构照护为主;失能老年人的家属是其主要照护者;失能老年人对长期照护服务有需求,并希望社区能够提供长期照护服务。建议政府大力发展社区居家照护,逐步建立以居家照护为基础、社区居家照护为支撑、机构照护为补充的失能老年人长期照护体系。