浅谈肺性脑病的观察及护理

肺性脑病是由慢性肺胸疾患引起的严重呼吸功能不全导致低氧血症和高碳酸血症，从而产生精神神经症状和体征为主要表现的中枢神经系统功能紊乱综合征。这类病人已到疾病的晚期，病情垂危，病死率高。因此，及早地密切地观察病情变化和高质量的护理，对于预防和治疗肺性脑病有着至关重要的意义，现将观察和护理体会介绍如下。1严密观察1．1首先要设特护，严格交接班，每一班都要详细了解患者的病史、病情变化的全过程，以及病人目前存在的危重症状、体征和预后如何等情况，做到心中有数，以便更好地制订护理计划。1．2神志的观察：神志和精神…     

慢性肺心病合并呼吸衰竭的护理

我科自1991年8月～1997年1月共收治慢性肺心病合并呼吸衰竭23例，现将护理体会介绍如下。1一般资料本组23例，男性15例，女性8例，年龄60～75岁。抢救成功19例，死亡4例。2护理体会2．1严密观察病情变化：本病病情危重，所以严密观察病情的变化，注意呼吸、心率、神志的观察，特别是在夜间，因呼吸中枢兴奋性降低，同时迷走神经亢进，气道阻力增高，易使呼吸衰竭加重，应严格床边交接班，勤巡视，并做好特护工作。2．2保持呼吸道通畅：痰液阻塞直接影响通气。对清醒的病人鼓励咳嗽排痰，对无力咳出者，用手掌拍打病人胸背部协助咳痰，对极度…     

209例脑出血的护理体会

我科1994～1997年6月共收治脑出血患者209例，现将我们的护理体会总结如下。1临床资料本组209例患者中男140例，共69例，年龄在29～85岁，主要表现为头痛呕吐者119例，肢体瘫痪者128例，意识障碍及昏迷者116例，经治疗后痊愈者70例，好转90例，恶化30例，（自动出院）死亡11例，治疗好转率77％。2护理体会对脑出血患者除按一般神经内科护理常规外，其护理重点是严密观察病情变化，预防再出血及并发症的护理，脑出血患者再出血死亡率高，因此必须掌握脑出血病人的护理要点，帮助患者安全度过危险期。2．1严密观察病人神志的变化、脑出血患者…     

53例急性心肌梗塞的的急救与护理

目的探讨急性心肌梗塞的急救与护理经验。方法对53例急性心肌梗塞患者进行严密的病情观察和监护,及时发现病情变化和并发症,为医生正确判断病情,采取合理的治疗方案提供依据,按照护理程序．制定及时、恰当的护理措施。对病人进行系统化整体护理．减少并发症,降低了死亡率,改善病人的预后。结果53例患者中,死亡5例,其中2例死于合并严重的泵衰竭,1例死于再次心肌梗塞、心源性休克,1例死于心跳骤停,1例强行步行进病房,刚下抢救车就猝死死亡。患者大多数焦虑、恐惧、疼痛症状得到缓解,48例临床治愈,抢救成功率90．56％。结论急性心肌梗塞发病急骤．病情凶险、变化快、死亡率高,早期进行严密的病情观察．及早发现病情变化,及时反馈信息予医生,制定及时、恰当的护理措施．采取合理的治疗方案,成功的应用综合治疗和护理相结合,是抢救成功的关键。     

慢性重型肝炎并发多脏器功能衰竭的护理观察

慢性重型肝炎合并多脏器功能衰竭(MOF)是传染科的危重病，随时危及患者的生命，在临床上加强医护人员的密切配合，严密观察病情变化，及早进行抢救，控制病情，减少慢性重型肝炎多脏器功能衰竭的死亡率。1998年7月至2003年10月我科收治慢性重型肝炎并多脏器功能衰竭患者36例，对临床资料进行分析整理，现将临床护理观察体会如下。     

中西医结合分期护理中风患者36例

1998年以来 ,我科运用中西医结合方法护理中风患者 36例 ,疗效良好。现将护理体会小结如下。1　急性期的护理1.1　严密观察病情变化 ,特别是神志、瞳孔的变化对光反射是否灵敏及舌苔、舌质的变化 ,是观察本病的重要依据。要做好详细记录 ,发现异常应及时报告医生 ,并协助做好相     

老年肺心病的护理体会

慢性肺心病是由慢性支气管疾患，肺、胸或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高，右心室肥大，最后发生肺、心功能衰竭的一种心脏病，属于中医的“痰饮”、“咳喘”、“水气”等范畴。该病病程长，并发症多，死亡率高，随着中西医的发展，笔者在临床护理工作中采用中西医结合护理肺心病病人，收到较好的疗效，现报道如下：1严密观察病增变化l．l生命体征的观察按时测试T、P、R、BP，详细了解病情，严格交接班，并做好护理记录，如脉象突然变细或沉细、弱、结代均可能是病情加重。注意呼吸的节律、频率和深浅，有无呼吸困难，尤其是夜间选…     

56例感染性休克的观察与护理

现收集我院１９９５年４月～１９９８年１２月５６例感染性休克病人，分析总结如下。１　一般资料本组５６例，男４１例，女１５例；年龄３５～４６岁３７例，４７～６３岁１９例。经严密观察与护理，本组病人抢救护理效果满意，成功率达９６．４３％。２　观察护理２．１　神志状态：它反映脑部血液灌注情况。如病人安静，神志清晰说明脑部血液灌流量充足。相反表现烦躁不安、嗜睡、甚至昏迷，说明脑部血液灌流量不足，休克已发生或较重。应积极予以输液、输氧或血管活性药物，以恢复有效循环血量。经治疗后神志情况往往有所改善，但病情较…     

伏贴膏治疗支气管哮喘20例临床观察／楮东宁…／／中国医学文摘

反复住院的病人，包括某些心脏病、慢性肝病、糖尿病、慢性肾病及癌症等慢性病患者，这类患者由于长期患病，病情时好时坏．反复住院治疗．他们所承受的痛苦和精神压力远远超过那些初次得病的病人。2000年，我科通过对这些反复住院的慢性病人进行了心理观察，并根据不同情况采取有针对性的护理措施．收到较理想的效果。     

肝脾破裂大失血病人急诊术前配合体会

目的：探讨肝脾破裂引起创伤性失血性休克患者的术前抢救方法。方法：回顾性分析42例此类患者的护理措施。结果：42例患者中40例痊愈，2例死亡。结论：此类病人病情严重，变化快，并发症多，必须严密观察患者的病情变化，加强基础护理，预防并发症的发生是成功救治患者的关键。     

急性胆道疾病手术护理体会

胆道疾病是一种常见病,常需要手术治疗。本科对急性胆道疾病手术后放置管道引流病人进行护理,现将护理体会总结如下。1术前护理1.1密切观察病情并详细记录详细询问病史,仔细检查,严密观察,以免延误病情,观察的重点为生命体征、神志、尿量、有无黄疸以及腹痛的部位、性质及伴随症状。     

鼻出血病人的护理

目的：总结鼻出血病人的护理措施。方法：对105例鼻出血病人在鼻腔填塞的同时，加强心理护理，严密观察病情变化，持续低流量吸氧，做好口腔护理，防止感染及饮食护理等。结果：本组病例除1例因顽固鼻出血转川医进一步治疗外，其余均治愈出院，末出现护理并发症。结论：鼻出血病人行鼻腔止血后，精心的、高质量的护理是病人痊愈的重要保证。     

高白细胞性白血病中西医结合护理体会

对15例高白细胞性白血痛(HAL)患者予以中医辩证施护,氧疗,严密观病情,维持电解质平衡,观察神志,心理疏导。经过1～2个疗程化疗,完全缓解(CR)11例,CR率73.33%,经过追踪随访,存活到今,生活质量良好,4例因年老且基础痛多,治疗过程中因出现感染,出血等并发症而致治中止。显示中西医结合护理,能取得较好疗效,最关键的护理环节是中医辨证施护,它能减轻西药化疗的副作用,并严密观察病情,维持电解质平衡。     

急性一氧化碳中毒病人护理体会

一氧化碳中毒常在室内生火炉地区或石碳煅烧车间，在排气设备不完备的情况下发生。治疗效果及预后，与抢救及时与否和密切观察病人及护理至关重要。1．明确诊断立即脱离现场，把病人放置通风位置，迅速给大流量吸氧，或高压氧仓治疗。2．给予镇定、止痛及中枢神经兴奋剂，保持环境安静．避免强光刺激。3．密切观察病情，包括神志、瞳孔、眼球压力、眼结合膜、视乳头及呕吐情况，Bp、P、R、HR、心音等变化并记录之，预防并发症的发生。4．及时配合医生治疗，若有脑水肿可能，立即应用20％甘露醇250ml，20—30分钟内滴完。防止液体外渗，输液速度不宜过快，一般40滴／分，防止发生肺水肿。5．协助辅助科室检查，完善各种化验、脑电图、心电图等检查项目。6．做好并发症的护理，如中毒性脑病出现精神异常、痴呆、瘫痪、尿崩症等并发症，做好相应的有关护理。对急性一氧化碳中毒患者经治疗，急性期已过病情好转，特别是要求自动出院的病人，做好出院病人的指导，切记继续观察病情变化及病人的反应能力，严防急性中毒迟发性脑病的发生，如早期发现及时治疗，以免延误治疗．     

肉毒中毒患者的护理体会

肉毒中毒是由肉毒梭状芽胞杆菌外毒素所致的中毒性疾患，以神经系统为主要临床表现，病死率较高，现将1例肉毒中毒患者的护理体会介绍如下。l病例介绍患者，女性，24岁，于进食自制臭豆腐约12小时后，出现上腹部持续绞痛、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后症状不能缓解。2天后出现声音嘶哑、吞咽困难，睁眼困难，眼睑下垂，视物模糊，逐渐出现气短，呼吸困难，排尿困难。2天后收住院治疗，根据膳食史及临床特征，诊为肉毒中毒。2病情观察及护理2．1病情观察：设重症记录，严密观察病情变化，尤其对呼吸节律、频率的观察。每1小时巡视病…     

腹水型晚期血吸虫病患者的护理探讨

总结我所多年来对腹水型晚期血吸虫病患者的治疗及护理，通过严密观察患者的病情变化，做好患者的心理护理、饮食护理、休息护理、基础护理等，减轻了患者的痛苦，降少了并发症，提高了患者的生活质量。     

谈肺性脑病的护理进展体会

目的：肺性脑病是慢性肺部疾患最常见的晚期并发症，临床以大脑弥漫性功能障碍症状为主，可有神经、精神症状及血气分析可见PaO2、PaCO2、PH值的改变，本病死亡率较高，因此，护理上通过采取严密观察病情变化，及时恰当的治疗与护理，可改善症状，降低死亡率。方法：在护理过程中，对肺心病患者应加强巡视，严密观察病情变化，及早发现肺性脑病的先兆，积极采取措施，给予恰当的治疗和护理，会取得良好的效果。结果：降低了肺性脑病患者的死亡率，为我院赢得了良好的社会效益。结论：肺性脑病在于及早发现，及时治疗。护理人员密切观察病情变化和高质量的护理至关重要。     

脑出血患者90例术后护理观察

目的：探讨脑出血术后行之有效的护理对策，指导临床工作，提高病人的生存质量。方法：制定护理方案，严密观察病情，监测生命体征，预防并发症的发生。对70例脑出血术后病人的观察与护理等进行总结。结果：90例患者中72例痊愈，14例致残，1例植物生存状态，3例死亡，总有效率为88．9％。结论：科学、严密、有效的护理措施，可以促进脑功能恢复，降低病死率、致残率，可提高脑出血术后病人救治的整体水平。     

18例肝昏迷病人的护理体会

目的：通过对肝昏迷病人进行严密的观察,及时发现和去除诱因,及早采取相应的治疗和护理措施,以降低肝昏迷的发生及病死率。方法：以18例肝昏迷病人的治疗与护理为案例,加以分析总结。结果：肝昏迷的发生率及病死率明显降低。结论：只要做到对病人进行神志意识观察,清除某些可诱发或加重肝性脑病的诱因,注意让病人绝对卧床休息,帮助病人日常生活,解除病人的忧虑和恐惧感,保持病人大便通畅,减少氨的吸收,维持水电解质平衡,给病人进行物理降温,保持病人呼吸道通畅,严密观察病情变化,做好护理记录,注意皮肤护理,同时注意眼部及口腔护理,加强预防性护理,防止并发症的发生,就可以降低肝昏迷的发生及病死率。     

重型颅脑损伤的观察与护理

重型颅脑外伤是外科常见急症，病情危重，伤情变化快，并发症多，死亡率高。因此，应严密观察病情变化，准确地对病情进行判断和评估，以便更好地掌握其疾病的演变过程，采取有效措施，对病人预后具有深远的临床意义。现将我院2004年1月～2005年12月救治的43例重型颅脑损伤病人的护理体会总结如下。