自发性脑干出血的治疗及预后因素的分析

[目的]探讨自发性脑干出血治疗方法以及出血量、出血部位、临床症状与患者预后的关系。[方法]回顾性分析我院收治的34例自发性脑干出血患者的临床资料、治疗方法、影像学表现,并对影响其预后的因素进行综合分析。[结果]本组患者死亡9例(26.5%),存活者按ADL(日常生活能力)分级法:Ⅰ级5例(14.7%),Ⅱ级6例(17.6%),Ⅲ级6例(17.6%),Ⅳ级5例(14.7%),Ⅴ级3例(8.8%)。[结论]脑室外引流是治疗自发性脑干出血较为有效的治疗方法。出血量、出血部位及意识障碍的程度是影响自发性脑干出血预后的主要因素。     

高血压脑干出血73例临床分析

目的研究高血压脑干出血的临床特点，探讨判定预后及病死率的相关因素。方法对73例高血压脑干出血患者的意识障碍程度，血肿大小等进行统计学分析。结果存活32例，死亡41例，病死率56．2％。结论高血压脑干出血的预后及病死率与脑干出血量，脑干出血部位及脑干出血后并发症控制程度相关。     

自发性脑干出血的临床诊断和治疗

目的 探讨自发性脑干出血的临床特点、诊治方法 以及预后.方法 回顾分析笔者所在医院2006年7月~2010年6月收治的36例自发性脑干出血患者的病因、临床症状、诊治方法 、影像学特点,并对影响其预后的因素进行综合分析.结果 本组36例患者中治愈4例,好转15例,恶化5例,死亡12例.单纯桥脑出血预后较好,出血累计多个部位,出血量大于5 ml和出血破入脑室者预后较差.结论 自发性脑干出血的临床表现复杂,死亡率高.意识障碍的程度、出血部位和出血量是影响自发性脑干出血预后的主要因素.脑室外引流是治疗自发性脑干出血较为有效的治疗方法.     

脑干出血35例临床分析

回顾分析我院经CT或MRI证实的脑干出血患者35例，经神经内科保守治疗后，痊愈12例（34．3％），好转14例（40．0％），恶化4例（11．4％），死亡5例（14．3％）。死亡者中桥脑出血3例，中脑出血1例，延髓出血1例；均有脑干功能衰竭、脑疝及其他严重并发症。出血灶直径〉2．0cm的8例中，死亡3例。直径≤2．0cm者27例中，死亡2例。提示脑干出血的预后与出血部位、出血量、并发症等相关；影像学检查在其诊断中有着重要地位。     

高血压性脑干出血的临床疗效分析

目的 探讨高血压脑干出血的治疗方法及预后.方法 回顾性分析该院自2001年～2010年收治的36例高血压性脑干出血的临床资料、治疗方法、并发症及预后,并对影响其预后的因素进行分析.结果 该组存活者按ADL评分显效4例(11.1％),中残11例(30.5％),重残11例(30.5％),植物生存3例(8.3％),死亡7例(19.4％).结论 严格的内科治疗结合外科手术是治疗高血压脑干出血较为有效的方法,出血量及出血部位是影响预后的主要因素.     

影响自发性脑干出血发病及预后的相关因素分析

目的：探讨与自发性脑干出血发病及预后有关的危险因素，为该病预防和治疗提供相关依据。方法：通过回顾性研究近年来的病例，分析经CT检查明确诊断的36例患者的发病情况及临床转归。结果：本组病例中存活19例，死亡17例，病死率为47．2％。结论：高血压、情绪激动和过度劳累、吸烟与饮酒等因素均为脑干出血发病的危险因素；影响预后的因素包括：出血量、血肿大小、意识障碍、高热、消化道出血等。临床症状越重，伴随症状或并发症越多,预后越差。     

脑干出血46例的临床分析

目的:探讨脑干出血的病因、临床表现、治疗及预后.方法:收治脑干出血患者46例,收集诊治的有关资料,做临床汇总分析.结果:死亡21例,存活25例.结论:发病后很快出现昏迷、高热、瞳孔改变、呼吸节律改变、血压显著升高者以及CT发现多部位出血或血肿≥5ml,预后较差,大多死亡.出血量＜1.5ml,预后较好,基本治愈.出血量1.5～5ml,大多能保命,但留有较重的后遗症.高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因,临床表现复杂多样,出血部位、出血量、瞳孔、意识、体温、呼吸是判断预后的重要因素.     

脑干出血32例分析

目的：分析原发性脑干出血患者的出血原因、部位、出血量及预后.方法：经头颅CT确诊脑干出血患者32例,观察患者起病时症状、体征、影像学资料、治疗方法及治疗效果,分析患者出血原因、部位、出血量及患者预后.结果：32例患者痊愈14例,好转7例,死亡11例;高血压为主要出血原因达65.6％（21/32）,出血部位以桥脑为主达68.8％（22/32）;出血量＜5 mL的患者死亡率低.结论：高血压动脉硬化仍是脑干出血的主要原因,脑干出血量是影响预后的最主要因素.     

20例原发性脑干出血临床分析

目的：探讨脑干出血的临床，影像与预后的关系。方法：分析20例经CT或MRI的脑干出血患的临床表现，出血部位出血量与预后的相互关系。结果：桥脑出血11例；中脑出血1例，桥脑，中脑出血6例；全脑干出血2例。好转出院9例；恶化2例，死亡9例。结论：认为患的预后与出血量大小，意识障碍程度，有无高热及四肢瘫等有关。     

脑干出血40例临床分析

目的 探讨脑干出血的病因、临床表现、治疗及预后。方法 收集我科诊治的40例脑干出血经保守治疗后的有关资料。结果 死亡12例，存活28例。发病后很快出现昏迷、高热、瞳孔改变、呼吸节律改变、血压显著升高者以及CT发现多部位出血或血肿≥5m1者，死亡率高。结论 高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因，临床表现复杂多样，出血部位、出血量、瞳孔、意识、体温、呼吸是判断预后的重要因素。     

原发性脑干出血45例临床分析

目的：通过对原发性脑干出血的临床表现及治疗的分析,探讨其分型与预后的关系。方法：对45例脑干出血病人分4型,并分析各型的临床表现、影像学改变、治疗与预后。结果：本组轻型8例(18％)、中型20例(44％)、重型12例(27％)、极重型5例(11％)。痊愈7例(16％),好转20例(44％),恶化2例(4％),死亡16例(36％)。预后与病情轻重和出血量有关。结论：脑干出血的分型、出血量的多少以及意识障碍的程度与预后有直接关系;早期明确诊断积极采取相应治疗,可降低死亡率,提高患者的生存质量。     

丘脑出血98例临床分析

目的 研究丘脑出血的临床特点,探讨早期判定预后及病死率的相关因素.方法 98例患者,对其病因、意识障碍程度、血肿大小进行统计分析.结果 98例患者均按脑出血常规处理,脱水及给予神经营养剂,防治并发症等对症治疗,存活82例,死亡16例,病死率为16.3%.结论 早期密切观察丘脑出血患者的生命体征对判定预后有一定的参考价值.病死率以及严重并发症的产生与年龄、血肿大小、是否破入脑室、下丘脑及脑干是否受累有关.     

34例原发性脑干出血临床分析

目的：分析原发性脑干出血的临床症状、体征以及CT改变，探索其与预后的关系。方法：选择有头部CT资料的34例病例，对其病因、临床表现、治疗与预后进行分析。结果：34例中，平均年龄58．2岁，既往有高血压史20例，起病时伴呕吐20例，伴不同程度运动功能障碍30例。发病后很快出现昏迷、高热、瞳孔改变、呼吸节律改变、血压显著升高者以及CT发现多部位出血或血肿≥5ml者，死亡率高。结论：高血压动脉粥样硬化为本病的主要病因，出血部位、出血量、血压、瞳孔、意识、体温、呼吸是判断预后的重要因素。     

脑干出血57例临床与预后分析

目的：分析自发性脑干出血的病因、临床症状、体征以及出血量和治疗手段与预后的关系。方法：选择经头部CT或MRI证实的57例病例,对其病因、临床表现、出血量及治疗与预后进行分析。结果：57例中有高血压病史48例（84．2％）,16例出血量〉10ml全部死亡,深度昏迷持续高热、合并急性肾功能衰竭者预后不良。结论：脑干出血的预后与病因、意识障碍水平及临床特征、血量大小、出血部位、治疗手段密切相关。     

脑干出血的临床分型与预后（附40例临床分析）

目的 探讨脑干出血的临床分型与预后的关系。方法 对40例脑干出血分轻、中、重、极重4型。结果 轻型6例(15％)，中型18例(45％)，重型12例(30％)，极重型4例(17．5％)，以预后与病情轻重和出血量有关，痊愈7例(17．5％)，好转18例(45％)，植物生存5例(12．5％)。死亡10例(25％)。结论 脑干出血的分型可反映出血量大小、意识障碍程度及预后的好坏     

脑出血死亡相关因素的分析

目的：探讨脑出血患者死亡的相关因素。方法：对86例脑出血死亡的患者的头颅CT，年龄，意识状态和并发症进行分析。结果：脑出血死亡与出血量，部位有直接关系，不同年龄组的病死率有差异。意识障碍及并发症的出现会增加死亡的危险性。脑干，颞叶及小脑出血者存活时间短，病死率高，结论：脑干，出血量大且伴有意识障碍者病死率高。     

原发性脑干出血32例临床分析

目的：探讨原发性脑干出血患的临床特点。方法：回顾性分析32例脑干出血患的临床资料。结果：本组32例中，有17例死亡，占53％，入院1d死亡8例，其余9例均在入院4d内死亡，15例好转出院，平均住院天数34．2d。结论：高血压动脉硬化为本病的主要病因。脑干出血起病急骤，临床表现多种多样，发病初期就有意识障碍的患预后差。     

脑干出血患者的临床分析（附17例报告）

①目的探讨脑干出血的临床特征及其与预后的关系，⑦方法回顾分析17例脑干出血患的临床资料，③结果病死率52.94％。预后与出血量、出血部位、患的意识状态以及有无并发症及血糖水平等密切相关。④结论高血压、动脉硬化为本病的主要病因，患的出血部位、出血量以及发病后的意识状态是影响患预后的最重要因素。     

高血压性脑出血预后不良相关因素分析

目的 探讨高血压性脑出血预后不良的相关危险因素.方法 回顾性分析笔者所在科室收治的高血压性脑出血患者死亡的相关危险因素,提高对脑出血患者预后的判断能力.结果 脑出血患者的预后与出血量、出血部位、入院时的血压和意识状态以及是否存在并发症有直接关系.对于大量脑出血,脑干的死亡率最高,其次是小脑、丘脑、脑室、基底节和脑叶.入院时的血压越高、意识障碍越严重、出现的并发症越多,则患者的预后越差,死亡率越高.结论 高血压性脑出血的预后与多种因素相关,临床医生要综合判断.     

原发性脑干出血并应激性血糖升高48例患者回顾性临床分析

目的 探讨原发性脑干出血的危险因素与原发性脑干出血应激性血糖升高持续天数及原发性脑干出血的临床资料与胰岛素干预的关系.方法 对48例原发性脑干出血应激性血糖升高的病人,分析年龄、性别、出血量、血压、意识障碍程度、发热和呼吸异常与应激性血糖增高持续的天数的关系,分析胰岛素治疗后肌力、感觉、呼吸、发热、应激性溃疡和意识障碍缓解和改善状况.结果 通过与其应激性血糖增高持续的天数进行分析发现:出血量、血压、意识障碍程度、发热和呼吸异常与应激性血糖增高持续的天数有统计学意义,年龄和性别与应激性血糖增高无统计学意义.与非胰岛素治疗组比较,胰岛素治疗后肌力、感觉、呼吸、发热、应激性溃疡和意识障碍没有显著缓解和改善,无统计学意义.结论 原发性脑干出血后应激性高血糖发生是多因素的,可以作为评定临床治疗和预后的重要指标.对于原发性脑干出血后应激性高血糖的治疗,降低血糖可能不是首先考虑的指标.