彩色多普勒超声诊断脐带绕颈的临床应用

脐带绕颈(UCAN)是指脐带缠绕胎儿颈部,是造成胎儿宫内窘迫的常见原因.因此,及早诊断对围产期健康和指导临床分娩方式具有重要意义. 1 资料与方法 我院1998年2月至2003年10月对孕38周～42周在我院就诊的孕妇行产前彩色多普勒超声(CDFI)检查,发现UCAN 1 160例,年龄22岁～34岁,均在我院分娩,得到完整资料.使用仪器为ACUSON128XP/10型彩色多普勒超声诊断仪,凸阵探头,频率2.5 MHz～3.5 MHz.孕妇仰卧位,常规检查胎儿全貌、明确胎位、胎盘、胎心、羊水等情况.沿胎儿颈椎长轴切面检查,在清楚显示胎儿纵行排列颈椎及皮缘时,如皮缘有压迹,彩色多普勒血流显示压迹前方呈红蓝相间的血流信号,以压迹为中心转动探头90°做胎儿颈部横切面扫查,可见红蓝相间的血流环绕颈周,形似"彩色花环",即可诊断为UCAN.脉冲多普勒以探测声束与脐动脉血流方向夹角＜30°,取样容积2 mm、连续测量3个～5个脐动脉收缩期峰值(S)和舒张末期最低血流速度(D)取平均值计算S/D比值.     

超声诊断胎儿唇裂合并食道闭锁1例报告

<正>1病历摘要孕妇,28岁,孕1产0。因妊娠35周外院疑为唇裂来院检查,无家族遗传病史,无不良嗜好,孕8周曾患上呼吸道感染,否认服药史,接触有害物质史。应用日本ALOKA-a-10全数字化彩色多普勒超声诊断仪,二维、三维经腹容积探头,探头频率为2.0~5.0 MHz。首先行二维超声检查见胎位ROA,胎儿双顶径81 mm,头围284 mm,腹围266 mm,股骨长55 mm,羊水指数196 mm,胎心率140次/min,律齐;胎儿颈部未见脐带压迹及彩色血流环绕;胎儿脊柱完整整齐连续;胎儿腹部横切面扫查,腹壁完整,肝、双肾、膀胱可见,右侧腹部内可见一大小约15     

彩色多普勒对胎儿脐带绕颈的超声诊断及临床意义

目的:探讨了超声对胎儿脐绕颈的诊断及其对临床选择胎儿分娩方式的重要性和围产儿预后的系.方法:2009年6～12月收治分娩产妇236例,孕32～40周,产前常规超声发现脐带绕颈87例.采用HP-4000彩色超声诊断仪,常规检查胎儿、羊水、胎盘、等探及头后着重沿颈后部、胎儿脊柱纵向扫查以清楚显示胎儿颈后有无"W"、"U"、"VVV"样压迹,彩色多普勒可见彩色血流显像红蓝双色螺旋状管型带绕胎儿颈部.结论:胎儿脐带绕颈的诊断率93.1%,且不受羊水对比条件的限制,大大弥补了二维超声和单纯频谱多普勒血流的不足,为产科正确选择分娩方式,提高胎儿成活率提供迅速、十分形象的诊断依据.为提高围产期保健水平和降低围产儿死亡率有重要意义.     

彩超诊断胎儿肌部室间隔缺损一例

1病例 孕妇,32岁,因停经36周,阴道流水2小时入院,我院首诊.彩超检查:单胎,臀先露,双顶径9.3cm,头围33.4cm,腹围31.7cm,股骨长6.9cm,胎盘位于子宫前壁,回声呈Ⅰ°,羊水指数6.9cm,脐动脉峰值流速=0.33m/s,S/D=1.9.胎儿后颈部可见U形压迹,胎心率143次/分,搏动规律,胎儿四腔心切面可见室间隔肌部回声连续性中断,宽约2.4mm,彩色多普勒显示室间隔中部可见宽约3mm以红色为主的花色过隔血流束,流速为2.0m/s.超声提示:单活胎(臀位),脐带绕颈一周,羊水少,胎儿室间隔缺损(肌部).     

B超诊断脐带绕颈131例临床分析

胎儿脐带绕颈是产科临床常见的脐带并发症之一、本文对1993年至1995年545例产妇发生胎儿脐带绕颈131例作如下分析。1资料和方法本组131例，产前B超诊断胎儿脐带绕颈时间最早为妊娠29周．最晚42”‘周。使用YD－SOIB型超声显像仪，3．sn。Hi线阵探头，常规扫查，并在胎儿颈背部纵向扫查，清晰显示纵向排列颈椎同时注意颈部皮肤有无压迹，呈T”型压迹为脐带绕颈一周；呈“W”型压迹为脐带绕颈二周；呈“Ww”型压迹为脐带绕颈三周，每个压迹里都可见圆形或椭圆形低回声包块，边缘为强回声，此为脐带横断面；若无羊水衬托．包块显示为等回…     

超声诊断胎儿脐带缠绕的临床意义

目的 对中晚期孕妇进行胎儿脐带检测,提高产前胎儿脐带缠绕的诊断率,帮助临床选择正确的分娩方式,尤其在临产后密切观察及时发现胎儿宫内窘迫.方法 对孕30～42周1 060例经超声诊断胎儿脐带缠绕的孕妇,进行复查及产后随访.结果 1 060例经超声诊断为胎儿脐带缠绕的孕妇中脐绕颈1016例,占95.8％,其中1周发生764例,2周发生229例,3周发生19例,4周发生4例;缠绕腹背部8例,占0.8％;缠绕大腿及小腿部6例,占0.6％;1 060例中误诊及漏诊30例,占2.8％.超声诊断胎儿脐带缠绕的准确率97.2％.脐带缠绕的声像图显示胎儿脐带绕颈1周,为颈部皮肤为“U”或“V”压迹,2周胎儿颈部皮肤为“W”形压迹,3周胎儿颈部皮肤为“WV”形压迹,4周为波浪形态;脐带缠绕腹背部及下肢处,在相应部位可见“U”或“W”形压迹.脐带缠绕处,横断面可见红蓝相间的环状血流束呈螺旋状,形似“麻花”,如缠绕过紧,S/D比值升高.结论 超声对胎儿脐带缠绕的灵敏度提高,为临床选择分娩方式提供了可靠的依据.     

彩超诊断胎儿腹裂、肠腔脱出1例

病例女,21岁,晚孕常规彩超产前检查。采用AU 5EP IM T型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.5MH z。彩超检查见:①胎儿左枕前位。②双顶径约9.1厘米。③股骨长径约7.1厘米。④胎儿脊柱连续,四肢可见。⑤胎心率157次/m in。⑥胎盘后壁,厚5.9厘米,3级。⑦羊水最大深度4.7厘米,探及少量悬浮光点。⑧羊水中见肠管脱出,脱出肠腔漂浮在羊水中,未见明显包膜覆盖,肠管回声增强,胎儿腹腔探及胃泡及十二指肠等空腔脏器扩张。胎儿腹部未见明显缺损。⑨彩色多普勒血流显像:脐带血流R I:0.52,P I:0.77。胎儿颈部探及一“U”形压迹。脐血管与腹壁连接正…     

三血管-气管切面在胎儿超声心动图检查中的应用价值

目的 探讨分析三血管-气管切面在胎儿超声心动图检查中的应用价值.方法 15例孕22周左右孕妇,经腹对胎儿心脏行多切面常规扫查,重点显示三血管-气管切面,相互比对.结果 15例胎儿心脏三血管的排列、管径的大小、血管的数目、管腔内血流的方向均未见异常.结论 三血管-气管切面在胎儿超声心动图检查中有重要的应用价值,是检出胎儿先天性心脏畸形尤其的复杂先天心脏畸形的重要切面之一,在胎儿超声心动图检查中发挥着不可替代的作用.     

彩色多普勒诊断胎儿心脏心内膜垫缺损合并右室双出口1例

1 病例 患者,女,23岁,孕1产0,否认有药物接触史,无家族遗传史及近亲结婚史,有早孕期间感冒史,孕检,胎儿符合月份大小.超声检查:单胎,下腹部见胎儿头颅光环,光环完整,脑中线居中,脊柱形态规则,胎心123次/分,率齐.前壁胎盘,均质,股骨长3.6cm.羊水透声好,最大深度5.5cm,羊水指数20.5cm.胎儿心脏四腔心切面显示:右心房、右心室扩大,房室瓣与房室间隔形成的十字交叉部分回声缺失.可见一组房室共瓣.见图1.胎儿心脏右室流出道切面显示:主动脉于肺动脉右前方,与肺动脉并行起自形态学右心室,见图2.彩色多普勒显示胎儿心脏房室水平可见双向分流信号.左室血流分流入右室,由右室射入超声诊断:(1)宫内中孕,单活胎;(2)羊水量偏多;(3)胎儿先天性心脏病,心内膜垫缺损合并右室双出口.引产胎儿尸检证实为心内膜垫缺损合并右室双出口.     

彩色多普勒血流显像仪检测胎儿脐带绕颈的临床意义

胎儿脐带绕颈 ,是胎儿宫内窘迫常见原因之一 ,产前确诊较困难 ,本院采用彩色多普勒血流显像仪 ,对妊娠晚期Ｂ超怀疑脐带绕颈者进行检查 ,经临床验证 ,诊断率高 ,可明显降低围产儿病死率。1　材料与方法1 1　选择对象与方法 :1995年 7月～ 1996年 2月 ,对住院待产 464例孕妇进行常规Ｂ超检查 ,见到胎儿颈部Ｕ型压迹98例 ,Ｗ型压迹 5例 ,分别拟诊为脐带绕颈 1周 ,2周。即采用Ａｃｕｓｏｎ 12 8ｘｐ/10彩色多普勒血流方向夹角 <3 0° ,检测时 ,使用机内胎儿保护系统。1 2　彩色多普勒血流显像仪诊断脐带绕颈的标准 :脐带绕颈阳性 :胎颈横断面四…     

胎儿耳-腭-指综合征的超声表现及遗传分析1例

1 病例资料 孕妇,27岁,孕4产1,东南亚人,孕32周,于2019年12月在中国人民解放军联勤保障部队第901医院行产前超声筛查:胎儿颜面部正中矢状切面扫查示下颌短小内收,鼻尖低于上唇,脊柱冠状切面示胸椎段3～5椎体排列紊乱且骶尾部椎体未见合拢上翘,对四肢进行扫查,双足冠状面示第二趾长于其余四趾,胎儿其他结构未见异常(见图1).孕妇有眼距宽、鼻梁塌及第二趾过长的体貌特征,否认孕期病毒感染及放射性物质、有毒有害物等接触史.     

彩色多普勒超声诊断胎儿肺部囊腺瘤样畸形1例

患者女,23岁,孕31+周。产前常规超声检查：单胎,双顶径81 mm,股骨径61 mm,胎心率151次/分,羊水深57 mm;前壁胎盘,厚31 mm;胎儿颈部探及一“U”形压迹。彩色多普勒血流成像：探及环绕血流信号。胎儿右侧胸部内探及86 mm ×71 mm 囊性包块,外形欠规则,边界尚清晰,内探及多条光带分隔(见图1)。超声诊断：(1)宫内晚孕,单胎;(2)胎儿胸部囊性包块[先天性肺囊腺瘤样畸形(congenital cystic adenomamid malformation,CCAM)];(3)胎儿脐带绕颈1周。孕妇于外院引产后病理诊断为胎儿 CCAM。     

超声诊断胎儿腹裂畸形1例

1 病例介绍 孕妇23岁,第1胎,孕28周.产前常规检查,使用日本ALOKA公司生产的SSD-3500彩色多普勒超声诊断仪,凸阵探头,频率3.5 MHz.行常规多切面规范化扫查.超声所见:胎儿头位,双顶径7.2 cm,股骨长径5.2 cm,胎盘厚度2.2 cm,主要位于前壁,胎盘成熟度Ⅰ级,胎儿心率143 次/min,羊水最大深径4.2 cm,胎儿无脐带绕颈.     

B型超声诊断胎儿完全型心内膜垫缺损并共同动脉干1例

1 典型病例 孕妇,35岁,孕32周,初产,做常规超声检查所见:胎儿头位,双顶径84 mm,颅骨光环完整,颅内结构清晰;脊柱排列整齐,位于右侧;颈部未见压迹;股骨长70 mm;颜面清晰;羊水指数27 mm,且羊水轻度混浊;胎位为右枕横;胎盘后壁2级,厚32 mm;胎儿心脏位于胎儿胸腔,胎心横径35.3 mm,胎儿胸腔横径72 mm,二者之比为0.48,胎儿心脏结构异常,正常四腔心结构消失(见图1),房间隔仅见5.8 mm的残端,房间隔下部及室间隔上部的正常十字结构消失,仅见一组房室瓣,未见明确室间隔回声(见图2),大动脉关系异常,仅见单一宽大的动脉干从单室发出,宽约12.6 mm在起始约13 mm处分出的肺动脉内径约5.8 mm,降主动脉内径6.1 mm.超声诊断:①先天性胎儿心脏畸形:完全型心内膜垫缺损合并共干单心室;②羊水偏多并轻度浑浊.1周后在外院引产尸检证实.     

彩色多普勒超声诊断晚期妊娠胎儿脐带绕颈

目的探讨晚期妊娠胎儿脐带绕颈在彩色多普勒超声显像中的表现特征及对脐动脉血流的检测在临床上的意义.方法采用彩色多普勒血流显像(CDFI)在胎儿颈部作纵向扫查,观察上皮肤线"U"或"W"型压迹,如压迹为脐带则表现为红、蓝两个圆点.然后探头原位旋转90度,此时可显示脐带呈红、蓝两色交互扭曲的螺旋状双色管形结构象"彩色项圈"样改变绕于颈部.检测脐动脉最大血流速度与舒张未期速度的比值(S/D)及阻力指数(RI),预测胎儿结局.结果82例中产前CDFI诊断胎儿脐带绕颈者50例,产后临床判定确有绕颈者48例,准确率96%,误诊2例,漏诊1例.讨论用CDFI诊断胎儿脐带绕颈的准确性高于B超.给临床提供较多可靠依据,是安全、简便、切实可行的诊断方法.     

B超诊断双胞胎妊娠伴一胎儿无脑畸形1例

1　病历报告　　孕妇 2 6岁 ,妊娠 3 5周 ,拟羊水过多行Ｂ超检查。Ｂ超扫查所见 ,于耻骨联合左上方见一清晰颅骨光环回声 ,双顶径 8.8ｃｍ ,依次扫查脊柱及内脏各器官未见明显异常。胎心搏动节律规则 ,心率 13 4次 /ｍｉｎ ,其胎盘位于子宫前壁 ,厚 2 .8ｃｍ ,Ⅱ级。腹部各区扫查 ,右侧腹另可探及一胎儿 ,胎动活跃 ,胎心15 3次 /ｍｉｎ ,节律尚规则 ,其胎盘位于子宫右后壁 ,厚 3 .1ｃｍ ,Ⅱ级。沿脊椎向颈椎方向扫查 ,颈部前端呈“蛙头样”不规则回声团。前上缘见“金鱼眼”状圆形无回声区向外周突起 ,两胎儿间见一强光带分隔 ,羊水平均深度…     

胎儿超声三血管和三血管气管切面在心脏大血管畸形筛查中的应用

目的:观察三血管和三血管气管切面在筛查胎儿心脏大血管发育异常中的作用。方法:胎儿心底扫查显示三血管和三血管气管切面后,主要观察血管数目、内径大小、排列位置关系、连接关系、血管分支等,结合常规筛查切面和彩色多普勒血流显像进行分析,异常病例转诊。结果:56例心脏大血管畸形的胎儿,均在三血管和三血管气管切面发现了异常,并在诊断机构确诊。结论:三血管和三血管气管切面在胎儿心脏畸形,尤其是大血管畸形的筛查中有着重要的意义     

超声诊断胎儿肠外翻1例

1　病例介绍孕妇 ,2 4岁 ,孕 1产 0 ,妊娠期无不适 ,2 0 0 3年 1月 ,常规作超声检查 ,使用仪器 SSH- 14 0 A探头频率 3.5 MHz,超声所见 ,胎头颅骨光环完整 ,脑中线居中清晰 ,颅内结构正常 ,双顶径4 .2 cm,脊柱排列整齐 ,胎心 139次 /分 ,胎动好 ,双上肢回声正常 ,胎儿颈部未见脐带压迹 ,胎盘位于前壁 ,羊水透声好 ,液平最深为 5 .6 cm,双下肢股骨回声正常 ,股骨长为 2 .3cm,胎儿心、肝、肾、胃泡显示未见明显异常 ,胎儿脐部见一实性膨出物 ,范围约 4 .3cm× 5 .2 cm,漂浮于羊水液平中 ,随胎儿活动而活动见图 1,超声诊断 :胎儿肠外翻。经…     

超声诊断胎儿右手手裂1例

<正>孕妇,27岁,孕2产1,孕30~(+3)周,门诊行常规产前检查。胎儿超声检查:双顶径7.77 cm,头围27.65 cm,腹围27.08 cm,股骨长5.76 cm,胎盘附着于子宫底及后壁,Ⅰ级。胎心率147次/min。多次多切面扫查,见胎儿右手呈"V"型缺损,仅可见2个手指(见图1)。超声诊断:(1)单活胎;(2)胎儿右手发育异常:手裂可能性大,建议胎儿进一步检查。2个月后经部宫产生下一男婴,右手手裂(见图2)。     

超声诊断胎儿神经管复合畸形1例

1病例报告孕妇,19岁,妊娠16周,常规产前检查。超声所见:妊娠子宫,宫内可见一胎儿回声,各切面扫查胎儿头端均不见胎头圆形光环,仅显示轮廓不规则的团块状强回声,冠状切面仅见双眼眶,似蛙头状(见封4图7),颅内正常结构显示不清;胎心率143/min,律齐;胎儿脊柱颈胸段纵切面显示两行串珠光带间距变宽,腰、骶段连接处脊柱连续性中断,裂口约1·0 cm(见封4图8),病变处背侧似可见向外膨出的类圆形无回声区;羊水最大暗区约8·2 cm,透声好,胎儿漂浮于羊水中,活动较频繁,胎盘附着在子宫后壁,绒毛膜板轻微波状,胎盘实质内光点细小均匀,基底层无光点。超声印…