中药量效关系刍议

中药的临床药理效应 ,在一定范围内随着剂量的增加而增加 ,这在大量的临床实践中已获得证实。从临床药学角度讲 ,药物浓度与效应关系 ,服从质量作用定律。由于受体数目有限 ,故又存在饱和性。一旦达到饱和 ,不管再增大剂量多少 ,其效应都不会再增加。有的可能还会产生严重的毒副作用 ,或与药物治疗作用完全不同的作用。临床上药味相同 ,剂量不同 ,疗效迥异之处方是常有的。由于历史的原因 ,中药的量效关系不可能像西药血药浓度那样用现代科学手段获得 ,但它确实是数千年来 ,古人以生命为代价而获得的实践经验 ,是中医的用药精华。然而这一精…     

中药量效关系的研究进展

量效关系是确定中药临床用药剂量的依据,是保障中药临床用药安全、有效的关键。对近10年来有关中药量效关系的研究思路、研究现状、研究瓶颈等相关文献进行梳理、总结,并建议将谱效关系理论引入中药量效关系研究中,为推动中药量效关系进一步深入研究提供参考和借鉴。     

传统中医药理论指导下的中药量效关系

剂量是预计药效的准绳,疗效是检验治疗成败的标准。两者之间存在一定的联系,在中医药传统理论的指导下得到历代中医药学者的重视。     

中药量效关系研究进展

中药量效关系是确定临床用药剂量的依据,是确保用药有效性和安全性的基础。化学药量效关系研究日臻完善,有着相对完善的概念、理论学说、原理、方法和应用,量效关系的参数、量效关系曲线等方面的研究已经形成了较为完备的规范模式,而且仍在不断地完善。中药量效关系的研究起步较晚,发展较缓慢。中医方药剂量理论散在于众多古今文献及名老中医临床实践应用之中,缺乏系统的整理和归纳。国内各研究团队开展了中医方药量-效关系科学问题的探讨,但多集中在理论层面。现在的化学药理研究方法还不能体现方剂量效之间的关联,中药特有的量效关系研究方法尚属空白。由于受许多因素的影响,群体研究模式的量效关系数据与临床实践之间存在一定的距离。应从影响量效关系的因素入手,发现量效关系与个体化治疗之间所存在的矛盾和问题,建立中药量效关系的研究方法。     

对中药量效关系的认识和思考

本文阐述了中药剂量与量效关系存在的复杂性与多样性,对中药量效关系进行了详细分析。并指出中药量效关系的研究应该以临床疗效为基础,以中医理论为指导,运用各种现代化科技手段和方法进行多视角、多层面和多学科的系统研究,从而有可能全面系统地揭示中药量效关系的实质和内涵。     

中药量效关系特征问题的探讨

中药的量效关系,尤其是在方剂复杂体系中显现的量效关系,是中医药现代化中需要深入研究的重要问题。作者对中药量效关系认识及其基本特征进行探讨,认为中药的量效关系除具有一般药物所共有的属性,又具有基于整体观的用药规则、基于七情和合配伍形成的非线性量效特点、基于量效改变而致配伍关系变化的多重疗效特点等中医药鲜明特征。中药量效关系的研究既包括单味药,也包括药对、方剂的量效关系的研究。量效关系研究将有可能从概念与科学内涵、思路与方法等方面进行系统阐述,这将为基于临床实践经验积累的中药及方剂量效关系赋予现代依据,为中医用药规范、合理用药、提高临床疗效提供指导,为中药创新药物研究提供基础,也必将为中医药现代化水平的提高做出应有的贡献。     

方药量效关系研究进展

本文从经典文献研究、基础实验研究、中医基础理论与方法学、现代医家经验、引入其他学科理论方法、新研究方法的探讨及当前研究进展的总结等方面综述方药量效关系的研究进展,梳理当前研究脉络。     

中药量效关系核心科学问题及其研究思路

正中药量效关系指中药(包括单味中药和复方中药)的用量与其作用于生物体时所产生的效应间的关系。中药量效关系是一个重要的科学问题,是中医药学科最为基本的,也是最具特殊性的科学问题之一。1中药量效关系研究意义1.1保证和提高中药临床疗效深入开展中药量效关系研究有助于提高中药临床疗效。目前对于大部分中药的量效关系研究     

方药量效关系研究思路探讨

阐释方药量效关系及其影响因素,对未来方药量效关系研究思路和方法进行了初步探讨。认为系统地研究、总结和提炼方药剂量理论对于提高中医临床疗效,指导临床合理选择剂量,安全有效地用药具有重要的意义。     

周玉朱浅议方药量效关系

作者围绕方药量效关系这一主题对周玉朱教授进行了访谈。周老认为,中药用量和疗效之间存在很强的相关性,即使同一药物,量不同效亦不同;量效关系的主要影响因素包括:药材的质量、炮制、煎煮方法,以及患者的体质、生活方式等。对于痼疾,周老首先强调要辨证准确,如不效可渐增其量;周老善用有毒药物,积累了丰富的经验,强调使用时要在密切观察病情的基础上逐步加大药物用量。临证中,周老喜用细辛,常突破常规用量,而收到意外之效。     

王琦谈中医方药量效关系

中医诊疗的优势在于疗效,要取得良好的疗效除了理、法、方、药外,药量也是关键。文章围绕方药量效关系,对著名中医药专家王琦教授进行了半结构式访谈,主要内容包括量效关系的影响因素、用药安全控制策略及其对2010版《中华人民共和国药典》饮片剂量的见解等。旨在通过名老中医经验访谈的方式,为当代临床医生和《中华人民共和国药典》今后的修订提供经验支撑。     

李济仁谈方药量效关系

就中药量效关系问题对国医大师李济仁教授进行的访谈。李老认为,中药用量和疗效之间存在很强的相关性;量效关系的主要影响因素包括:药物的炮制方法、配伍、煎煮法,以及患者的体质、地理、气候等;对于危、急、难、重病症,要参考邪正比重、患者体质等因素,加大药物用量;李老针对痹病等发作性疾病采用"择时分服"的方法,在不增加药量的情况下,可以更好地发挥疗效。     

从中药量效关系论临床用药剂量的适当性

临床合理用药的四要素为安全、有效、经济、适当.其中的“适当”包含了中药适当的剂量、适当的用药时间和适当的用药方法.中药服用的剂量与疗效有着颇为重要的关系,合理的剂量有助于疾病的康复,甚至可起到事半功倍的效果,更好地避免了药物的不良反应[1]. 1 剂量的定义与意义 剂量或称用量,是依据传统经验为达到一定治疗作用所应用的药量.首先是指一味药的成人1日量,其次是指方剂中药与药之间的比例份量,即相对剂量.剂量实际是指药物应用于机体能够产生特定的生物效应的量.理想的剂量要求有最好、最大的疗效,最小的不良反应.在方剂中,单味药的剂量还涉及对其他药物作用的影响以及与其他药物配合后产生共同效应的需求量.     

从基层中医工作者看中医药量效关系

笔者从基层医疗机构中医药生存现状分析中医药辨证、治疗、疗效特点,并结合自身在日常诊疗工作中的切身体会,提示中药剂量是对疗效的关键影响因素,同时也提醒中药合理剂量的重要性,并提出了应对策略和建议。     

方药量效关系研究的关键问题与思考

"中医不传之秘在药量",方药剂量直接影响中医药临床疗效。开展方药量效关系的研究的重要目标在于指导临床合理用量,提高中医药临床疗效。本文就方药量效关系研究的核心概念:"随证施量"及"剂量阈"进行初步阐释,并对方药量效关系研究方法学研究体系的构建及方药剂量理论基本框架等相关问题进行探讨。由于中医方药本身的复杂性,方药量效关系研究中也存在诸多难点和谜团,亟待学者们深入研究,共同探索。     

因子分析在中医方药量效关系研究中的应用

目的 以经典方葛根芩连汤为例,对中医方药临床剂量与效应的变化规律进行研究。方法 葛根芩连汤给药根据剂量分为9个组(1.65~28.05 g/kg),每组同样的剂量给药6次,提取血清蛋白、血糖、胰岛素、糖化血红蛋白和胰岛素抵抗指数5项指标的因子。结果 提取2个公共因子,方差贡献率分别为55.601%和24.157%。第1因子能代表血糖、糖化血红蛋白和胰岛素抵抗指数,而第2因子则适合代表血清蛋白和胰岛素。结论 在分析葛根芩连汤治疗糖尿病的实验数据中,因子分析法取得了较好的效果,可以消除人为因素的干扰,是研究中药临床量效关系的有效方法。     

国医大师朱良春谈方药量效关系

近年来,中医界对中医量效关系十分关注,研究很多。研究主要从文献、实验和临床三个方面展开。文章采用半结构化深度访谈方法,对国医大师朱良春教授进行了访谈。其主要内容包括量效相互关系,量效关系的影响因素、大剂量用药不良反应控制策略以及《中华人民共和国药典》饮片剂量等,以期从量效关系角度挖掘名老中医经验,为临床用药及《中华人民共和国药典》今后的修改提供经验支撑。     

中药复方量效关系研究现状

量效关系是确定临床用药剂量的依据,是确保用药有效性和安全性的基础.由于中药复方量效关系受诸多因素的影响,且研究起步较晚,发展缓慢,故尚未形成系统的理论体系及研究方法.现在的研究主要从研究思路的探讨、理论文献的挖掘、拆方研究、血清药动学研究及代谢组学等入手,今后应当在传统中医药基础理论的指导下,借助现代先进技术,从微观的角度,更深的层次探索研究中药复方剂量与功效的关系.     

中智中药破壁饮片量效关系初探

通过对西洋参、党参、黄芪等多味中药破壁饮片的药理药效示范研究,初步探索中药破壁饮片的量效关系,为中药破壁饮片的临床剂量使用提供参考数据,改善其用药的有效性和安全性。     

论中药用量的特点及研究的关键点

中药用量的科学性、合理性,不仅对中医临床疗效至关重要,而且与中药资源的可持续利用、中药用药安全性等密切相关.由于药品是事关人体健康和生命安全的特殊物品,所以世界上许多国家对药品管理日渐严格,制定了各种标准,对各种药品的用法与用量有着明确的规定.但目前中药的用量多根据传统经验确定,存在用量主观性大等缺点,难以保证中药的安全性和有效性.本文结合当今中医临床实际对中药用量的特点及其研究的关键点进行阐述.