多重耐药菌感染特点分析

目的了解医院多重耐药菌感染特点,为临床有目的性地采取治疗及控制措施提供依据。方法对本院2010年1—12月住院患者中发生金黄色葡萄球菌、肠球菌属、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌感染者进行调查,分析多重耐药菌感染的特点。结果共调查病例20 507例,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌21例,耐万古霉素的肠球菌2例,多重耐药鲍曼不动杆菌2例,产ESBLs大肠埃希菌93例,产ESBLs肺炎克雷伯菌19例。结论了解本院多重耐药菌感染特点,对指导临床合理使用抗生素,有针对性采取预防控制措施,及对于细菌感染性疾病的治疗具有重要的参考意义。     

多重耐药菌感染特点分析

目的了解医院多重耐药菌感染特点,为临床有目的性地采取治疗及控制措施提供依据。方法对本院2010年1—12月住院患者中发生金黄色葡萄球菌、肠球菌属、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌感染者进行调查,分析多重耐药菌感染的特点。结果共调查病例20 507例,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌21例,耐万古霉素的肠球菌2例,多重耐药鲍曼不动杆菌2例,产ESBLs大肠埃希菌93例,产ESBLs肺炎克雷伯菌19例。结论了解本院多重耐药菌感染特点,对指导临床合理使用抗生素,有针对性采取预防控制措施,及对于细菌感染性疾病的治疗具有重要的参考意义。     

抗菌药物合理使用对多重耐药菌感染发生率的影响

目的：探讨抗菌药物合理使用对多重耐药菌感染发生率的影响.方法：采用干预措施,观察和探讨合理使用抗菌药物对多重耐药菌感染发生率的影响.结果：经治疗,干预组患者多重耐药菌感染发生率为0.95％,明显低于对照组的2.57％,比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：合理使用抗菌药物可有效降低多重耐药菌感染的发生率,值得临床推广应用.     

多重耐药菌感染的护理措施及体会

目的:探讨多重耐药菌感患者的护理措施。方法:对我科2012年06月至2013年06月10例产生耐药菌的患者进行回顾分析。结果:通过有效的预防及护理措施,使患者得到了高效的治疗与护理。结论:正确的预防措施,规范的治疗与护理是避免多重耐药菌感染的关键。     

我院2017~2019年多重耐药菌流行病学特点及管理对策

目的:分析医院多重耐药菌流行病学特点,探讨各项防控和管理措施在减低多重耐药菌感染率的效果。方法:医院于2019年1月起施行严格的多重耐药菌防控和管理措施,统计2017~2019年住院患者多重耐药菌感染率、抗菌药物使用率和使用强度、微生物标本送检率,以及多重耐药菌预防控制措施落实情况。结果:2019年MRSA检出率明显高于2017年和2018年,CRPA和产ESBLs大肠埃希菌检出率明显低于2017年和2018年(P<0.05)。2018年CRPA检出率明显高于2017年,产ESBLs大肠埃希菌检出率明显低于2017年(P<0.05)。2017~2019年抗菌药物使用率呈明显降低趋势,微生物标本送检率则明显升高(P<0.05)。2019年隔离医嘱下达率、隔离标识放置率和手卫生设施落实率均明显高于2017年和2018年,病房物品专用落实率明显高于2017年(P<0.05)。结论:加强多重耐药菌监测、合理使用抗菌药物、提高微生物标本送检意识、落实预防控制措施能够有效减少多重耐药菌发生率,需在院内感染控制中长期坚持。     

老年患者多重耐药菌感染的对策

目的：探讨老年患者发生多重耐药菌感染的原因及干预措施,加强医院感染的控制。方法：将2010年1月～2011年12月老年病科收治的39例多重耐药菌感染患者感染部位及所采取的方法进行分析讨论。结果：老年多重耐药菌感染39例,感染率为3.42%;其中下呼吸道感染23例,占58.97%;泌尿道感染14例,占35.90%;血液感染2例,占5.13%。感染病原菌主要依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌。结论：在老年多重耐药菌感染患者中,严格执行消毒隔离措施,规范医疗护理操作行为,认真落实手卫生,加强易感人群的保护,规范使用抗菌药物是有效预防和控制多重耐药菌感染,提高感染病人生存质量的关键。     

神经外科多重耐药菌感染患者的护理体会

目的:探讨神经外科多重耐药菌感染患者的临床护理方法及效果。方法:选取2011年10月至2012年10月于我院神经外科实施治疗的多重耐药菌感染患者72例,随机分为两组,其中对照组(36例)实施常规护理,观察组(36例)在此基础上实施综合护理,对比两组临床效果。结果:72例患者共检出145株病原菌,检出率最高为鲍曼不动杆菌38.89%(对照组)、金黄色葡萄球菌35.62%(观察组);与对照组相比,观察组的护理满意度明显较高,住院时间明显缩短(P0.05),差异有统计学意义。结论:对多重耐药菌感染患者实施综合护理,可有效促进患者康复,缩短住院时间,提高护理满意度,效果确切,值得推广。     

放化疗患者多重耐药菌感染的护理干预

多重耐药菌是指对临床使用三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌,临床常见的有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、产超广谱β-内酰胺酶细菌、耐万古霉素肠球菌、耐碳青霉烯类抗菌药物的鲍曼不动杆菌、多重耐药／泛耐药铜绿假单胞菌和多重耐药结核分枝杆菌等。多重耐药菌感染应用常用抗生素效果欠佳,故已成为治疗上的棘手问题,并伴有较高的病死率。多重耐药菌感染在社区或医院中可引起散发、交叉传播、甚至爆发流行,对婴幼儿、免疫缺陷者和老年人的威胁尤大。恶性肿瘤患者由于全身免疫力降低,营养状况差,长期反复住院,既往病史复杂,加上放、化疗及介入手术等其他侵入性操作,处于医院这个感染源比较集中的场所,因而容易发生院内感染,     

多重耐药菌医院感染情况的调查

目的:分析医院感染多重耐药菌的种类及分布,为临床合理用药和控制医院感染提供依据。方法:采用美国BD公司phoenix-100型全自动细菌分析仪细菌鉴定,同时用Whonct5软件对分离到的多重耐药菌进行分析。结果:2014年1~6月份分离多重耐药菌共计955株,检出数量最多的为多重耐药鲍曼不动杆菌411株、占43.04%,其次为多重耐药铜绿假单胞菌289株、占30.26%,产碳青霉烯酶的肠杆菌科细菌(CRE)171株、占17.91%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)84株、占8.79%;主要分布的科室为ICU 484株、占50.68%,神经重症病房249株、占26.07%,神经外科108株、占11.31%。4种多重耐药菌主要分离自痰标本,依次为多重耐药鲍曼不动杆菌392株(41.05%)、多重耐药铜绿假单胞菌278株(29.11%)、产碳青霉烯酶的肠杆菌科细菌138株(14.45%)及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌53株(5.55%)。结论:多重耐药菌主要来自医院呼吸道感染,提示应加强对高危科室及易感人群的监控,有效遏制多重耐药菌的感染和传播。     

自拟解毒四黄液外敷治疗耐药菌感染创面9例疗效观察

目的:观察自拟解毒四黄液中药外敷治疗外科耐药菌感染创面的临床疗效。方法:对9例外科创面耐药菌感染患者予以自拟自拟解毒四黄液(大黄、黄连、黄岑、黄柏、五味子等药物)外敷治疗,2周为1个疗程。结果:临床痊愈3例,显效4例,有效1例,无效1例,总有效率为88.89%。结论:自拟解毒四黄液中药外敷治疗外科创面耐药菌感染疗效满意。     

中药治疗耐药菌感染作用机制研究进展

青霉素的发现有效控制了革兰氏阳性菌引起的感染,随后抗菌药物的研发进入了黄金时代,并对人类健康产生了巨大贡献。然而,随着近年来世界各国抗生素使用率的不断增高,病原菌为确保生存优势,驱动基因突变获得耐药性,并促使耐药基因转移传播,造成耐药菌发生率急剧增加。此外,目前新型抗菌素的研发速度远不及耐药菌的增加及传播速度,使得耐药危机愈发严重,并成为全球社会面临的最大威胁之一。与同类非耐药细菌感染相比,耐药菌感染呈现复杂性、难治性等特点,使患者面临更差的临床转归以及更高的死亡风险,给临床工作带来了严峻挑战。如果细菌耐药趋势未得到控制,将陷入无药可用的危机,因此亟需寻找有效替代手段对抗细菌的耐药性,减少耐药菌感染带来的危害。中药治疗感染性疾病有独特的优势,与现代抗菌药物相比,具有来源广、活性成分丰富、不易产生耐药性等特点,可能是筛选研发新型抗感染药物的重要来源,因而开发利用中药解决耐药菌感染问题大有可为。该文将从中药通过干扰耐药菌生化代谢以直接抑制或杀灭耐药菌、改善细菌耐药性以间接抑菌杀菌、维护机体平衡以整体调节治疗耐药菌感染等方面对近年来相关研究作一综述,以期为指导临床用药及中药新药研发提供参考。     

宁泌泰治疗泌尿系多重耐药菌感染29例

2002年10月～2003年6月对我院泌尿系多重耐药菌感染患者56例随机分组,将宁泌泰与抗生素治疗本病进行临床观察比较,现报告如下.     

多重耐药菌感染患者的护理体会

随着现代医学技术的发展,广谱抗菌药物的广泛使用,导致机体菌群失调而引起内源性感染增加及耐药菌的产生[1]。医院多重耐药菌感染的形势日趋严峻,已成为国内外医药界备受关注的问题。为有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播,对我科一年来共18例多重耐药菌感染患者采取了有效隔离措施,进行治疗和护理,预防和控制了多重耐药菌院内传播。取得了良好的效果,未发生多重耐药菌院内感染暴发流行及病人痊愈出院。现报告如下。     

多药耐药菌感染骨髓炎患者的护理

目的：探讨多药耐药菌感染骨髓炎患者的护理方法.方法：2011年1-12月,依据2011年卫生部〈多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）〉中的要求对37例多药耐药菌感染的骨髓炎患者采取严格的隔离、消毒护理措施,男32例,女5例;年龄20～73岁,中位数40岁.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染20例、产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌感染12例、产超广谱β内酰胺酶肺炎克雷伯菌感染2例、鲍曼氏不动杆菌感染2例、铜绿假单胞菌感染1例.观察感染控制及病灶愈合情况.结果：本组37例患者,住院时间24～89 d,中位数42 d;连续2次细菌培养结果阴性、窦道周围皮肤颜色恢复、血常规正常20例;连续2次细菌培养结果阴性、窦道干燥愈合、肿痛症状消失、血常规正常15例;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染1例及产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌感染1例,分别转为非耐药的金黄色葡萄球菌及大肠埃希氏菌感染.结论：采取积极、严格的隔离、消毒护理措施,有利于控制多药耐药菌感染,促进骨髓炎患者的康复.     

呼吸内科病房多重耐药菌感染的护理管理对策

所谓多重耐药菌(MDR)主要指行细菌培养鉴定后对临床使用的3类或3类以上的抗菌药物同时呈现耐药的细菌[1]。近年来,随着抗菌药物的广泛应用,多重耐药菌已成为呼吸科病房感染病人的重要致病菌之一。     

脑卒中患者多重耐药菌感染调查与护理干预

目的：探讨脑卒中患者发生多重耐药菌（MDRO）感染的原因及干预措施。方法：将2011年MDRO感染患者15例设为对照组,采取回顾性调查方法;2012年32例设为观察组,采用前瞻性监测方法,比较2组患者MDRO医院感染率。结果：观察组MDRO医院感染率（5.97%）较对照组（3.01%）高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在MDRO感染监测中,前瞻性监测优于回顾性监测,能及时发现菌株并采用合理的抗菌药物治疗,落实消毒隔离措施,可有效控制MDRO感染的发生与传播。     

活血解毒汤治疗泌尿系多重耐药菌感染30例

2004年5月～2005年10月，笔者对泌尿系多重耐药菌感染患者57例随机分为中药治疗组与抗生素治疗对照组，并进行临床疗效观察比较，现报告如下。     

院内感染分析和多药耐药菌及泛耐药菌的研究

<正>医院感染又称医院内获得性感染,是指患者在入院时无感染,不处于潜伏期但在医院内发生的感染,同时也包括在医院内感染而在出院后才发病的患者,是患者住院期间最常见的并发症。与传统的发病机制相比,院内感染多为内源性感染、接触性传染,侵袭对象系免疫功能低下和抵抗力差的患者。随着医学的发展和医疗技术的进步,导尿管、中心静     

27种清热解毒中药对葡萄球菌耐药菌株的实验研究

<正> 中医历来用清热解毒方药治疗热毒壅盛疾病,即许多急性感染性疾病疗效显著。随着抗生素的广泛应用,各种耐药菌株和抗生素副作用迅速增多,使原来视抗生素为抗感染特效药的国内外医务工作者又开始注意使用安全的清热解毒的中药。目前对清热解毒中药的抗菌研究报道较多,但对耐药菌株的抗菌作用未见系统报道。为此,我们选用具有抗菌作用的27种清热解毒中药进行了对耐药菌株的抑菌实验,报道如下。实验材料1、耐药性菌株:均由山东医科大学附属医院细菌室提供。七耐金黄色葡萄球菌——耐青霉素、链霉素、庆大霉素、麦地霉素、红霉素、氨苄青霉素、     

多重耐药菌医院感染防控多部门联合干预模式的应用

〔摘 要〕 目的：分析讨论在医院多重耐药菌感染防控中开展多部门联合干预模式的具体效果和实际价值。方法：选取 清远市中医院 2017 年 1 月至 2018 年 12 月收治各科患者 100 例,根据入院先后将其均分为两组,每组 50 例。对照组实施 常规干预防控模式;观察组实施多部门联合干预模式。比较两组患者干预情况和用药情况。结果：观察组和对照组医护人 员疾病知晓率、医疗环境消毒达标率、医护人员手卫生合格率和多重耐药菌感染率分别为（78.00 %,90.00 %,96.00 %, 18.00 %）和（46.00 %,66.00 %,82.00 %,36.00 %）,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察 组和对照组一联、二联、三联用药情况分别为（64.00 %,28.00 %,8.00 %）和（30.00 %,46.00 %,24.00 %）,观察组明 显优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在医院多重耐药菌感染防控中进行多部门联合干预模式预防可 提升医护人员专业知识,使医疗环境达标,降低感染发生。