震动排痰机在机械通气患者的临床应用

目的:了解振动排痰机对机械通气患者的排痰效果及对治疗的影响.方法:将50例行机械通气患者随机分为对照组和治疗组各25例.对照组采用传统的手扣法促进排痰,治疗组采用振动排痰机治疗.结果:治疗组患者在呼吸、心率、痰量、呼吸音、胸片、血气分析、脱机时间等参数与对照组相比差异有统计学意义,P＜0.05.结论:振动排痰机治疗可有效清除机械通气患者呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,缓解病情,减少并发症,有较为确切的临床效果.     

对机械通气患者排痰措施的效果分析

作者对1996年1月～1997年1月我院重症病房收治25例使用机械通气患者的气道通畅情况进行总结，对其呼吸道通畅影响因素、排疾效果进行分析，探讨综合排痰措施对机械通气患者保持呼吸道通畅的重要性。1临床资料1.1一般资料：本组25例患者，男14例，女11例，年龄最小20岁，最大82岁，平均年龄59±8.7岁。均不同程度存在肺部感染。呼吸衰竭的原发病为COPD7例，ARDS4例，神经与神经肌肉病变10例，肺部炎症与其他病因4例。1.2人工气道建立方式：气管插管9例，气管切开16例（切开时间1～30天）。1.3仪器：25例患者均使用美国鸟牌8400型或6400型…     

体外震动排痰机在胸外科的应用

胸部手术后,患者大多存在痰液不能有效排出、痰液积累过多等问题,可造成胸闷、呼吸困难、肺不张、肺炎、呼吸衰竭等肺部并发症的发生,有效地咳嗽排痰是防止术后肺部并发症的关键[1].现就我院50例患者行胸部手术后,使用体外震动排痰机的效果分析如下.     

格林巴利综合征患儿机械通气的护理策略

本文探讨格林巴利综合征患儿机械通气的护理策略。通过对8例格林巴利综合征机械通气患儿的护理,取得满意的效果。认为格林巴利综合征机械通气患儿的护理策略在临床上显得非常重要,直接影响此病的预后,积极提高护理质量,可确保机械通气的治疗效果。     

1例格林巴利综合征伴呼吸肌麻痹行机械通气导致气胸患者的护理

总结1例格林巴利综合征伴呼吸肌麻痹行机械通气导致气胸的护理。主要护理措施包括：胸腔闭式引流的护理,迅速排出胸腔内积气,恢复呼吸功能;呼吸的护理,呼吸机的正确使用及人工气道的管理是保证有效肺通气功能维持患者生命的核心;心理护理,增强患者自信,主动地配合各种检查、治疗及康复锻炼;并发症的护理,是患者渡过危险期的保障;康复锻炼,防止肌萎缩关节强直,促进麻痹肌肉神经功能恢复;出院指导,巩固疗效预防复发;讨论,熟练掌握呼吸机的操作技术,密切观察病情,采取有效的护理,是保证危重患者抢救成功的关键。     

振动排痰机在机械通气患者中的应用

呼吸机相关肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）是指建立人工气道（气管插管或切开）的同时接受机械通气48h后发生的肺炎[1],是医院获得性肺炎中最常见和重要的类型[2],也是严重影响接受机械通气患者预后的常见并发症。在机械通气患者中VAP患病率高,一旦发生可明显延长患者住院时间、ICU入住时间、机械通气时间,增加医疗费用,     

高频振动排痰机排痰对重症肺炎机械通气患儿纤维支气管镜肺泡灌洗术后呼吸功能的影响

目的:观察高频振动排痰机排痰对重症肺炎机械通气患儿纤维支气管镜肺泡灌洗术(BAL)后呼吸功能的影响。方法:回顾性分析2016年10月至2018年7月74例重症肺炎机械通气患儿的临床资料,将2016年10月至2017年9月期间采用人工叩背排痰的37例患儿设为对照组,将2017年10月至2018年7月采用高频振动排痰机治疗的37例患儿设为观察组,对比两组患儿呼吸功能、护理效果及机械通气时间。结果:排痰前两组患儿氧合指数(OI)及血氧饱和度(SPO2)水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);排痰3 d两组患儿OI及SPO2水平均高于排痰前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理总有效率为94.59%,高于对照组的78.38%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿机械通气时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对重症肺炎机械通气患儿在BAL治疗后采用高频振动排痰机排痰,能有效改善患儿呼吸功能,缓解临床症状,减少机械通气时间。     

高频胸壁振荡排痰系统对ICU机械通气患者排痰效果的影响

目的:探讨高频胸壁振荡排痰系统在ICU机械通气辅助排痰中的应用及效果。方法:选取400例ICU机械通气患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组200例。对照组给予振动排痰,观察组给予高频胸壁振荡排痰。比较两组排痰量、排痰前后生命体征变化、撤机时间及呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)发生率。结果:排痰第1~5 d,观察组排痰量均显著高于对照组(P<0.05)。排痰后,观察组心率、呼吸、收缩压及血氧饱和度分别为(87.2±10.5)次/min、(19.3±3.3)次/min、(134.4±11.2)mm Hg、(97.6±1.0)%,对照组分别为(89.3±9.6)次/min、(18.7±2.8)次/min、(135.0±14.8)mm Hg、(95.0±0.7)%,两组心率、呼吸及收缩压比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组血氧饱和度显著高于对照组(P<0.05)。观察组撤机时间及VAP发生率分别为(6.6±2.1)d、16.0%(32/200),对照组分别为(9.4±1.5)d、37.0%(74/200),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用高频胸壁振荡排痰系统对ICU机械通气患者进行辅助排痰,可显著促进排痰,改善低血氧症状,缩短撤机时间,其预防VAP的效果优于振动排痰。     

G_5震动排痰机促进多器官功能障碍综合征患者排痰的护理体会

目的:探讨G5震动排痰机在多器官功能障碍综合征(MODS)患者排痰的临床应用及护理。方法:30例患者使用G5震动排痰机观察患者临床应用效果。结果:经G5震动排痰机治疗后,患者排痰量明显增加,肺部病变呼吸音改善,罗音减少,通气障碍有一定程度的改善。结论:G5震动排痰机可促进排痰,能明显预防及改善MODS合并肺部感染和肺不张的发生率,减少治疗时间,降低护理人员工作强度,患者可提高存活率,提高生存质量,值得在MODS患者推广应用。     

流行性腮腺炎合并格林-巴利综合征一例16床病理报告

本文报告一例少见的,并经尸体解剖证实为流行性肋腺炎合并格林-巴利综合征的病例。同时对其发生机理作了简要的讨论,病理改变支持本病例之发生为感染后的免疫障碍所致。     

格林—巴利综合征患者β_2—微球蛋白和溶菌酶的测定

研究目的探讨格林-巴利综合征(GBS)患者β_2-微球蛋白(β_2-M)和溶菌酶(LZM)的变化。研究设计病例对照研究。研究单位一附院患者和主要参与者 50例GBS患者,男31例,女19例,年龄11～57岁。对照组21例无神经系统疾患的外科小手术患者,男13例,女8例,年龄20～65岁;输血队员24例,男18例,女6例,年龄22～45岁。处理方法用放射免疫法测定β_2-M,用比浊法测定LZM。对结果进行t检验。结果 GBS患者,CSF中的β_2-M急性期较对照组高(P<0.05),恢复期较急性期低(P<0.025),急性期因呼吸衰竭死亡者较存活者增高极为显著(P<0.005)。血清的β_2-M较对照组高(P<0.025)。CSF中的LZM急性期死亡者较存活者增高也极为显著(P<0.0025)。结论 GBS患者的CSF和血清中的β_2-M和LZM与病情的严重程度密切相关。这两种蛋白质之间在血清或CSF中均无相关性。     

PAT蓄痰集检法对肺癌诊断的研究

本文采用自制的PAT蓄痰液,对210例怀疑肺癌病人进行检诊,其中108例为原发性肺癌,经本法检诊率为84.25%,比对照组一般涂片法64.81%,检诊率高13.5%～19.44%,早期肺癌检出率为1.85%。本法简便,适于普查,可溶解粘液,易检异型细胞。蓄痰液保鲜性良好,可邮寄,且价格低廉,可推广使用,是肺癌早期诊断的一种有效方法。     

加味四逆散联合多虑平治疗肠易激综合征83例临床疗效观察

目的 验证中药四逆散加减联合多虑平治疗肠易激综合征的临床疗效及其安全性.方法 收治肠易激综合征(IBS)患者93例,按2:1选择病例,治疗组62例,应用四逆散加减联合多虑平治疗;对照组31例,应用谷维素、黄连素治疗.4周为1疗程.结果 治疗组总有效率为85.5%,对照组为60.5%,两者差异显著(P＜0.05).在改善患者腹胀腹痛程度,腹痛天数,及排便满意程度,生活干扰项目等积分,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 四逆散加减联合多虑平治疗肠易激综合征疗效肯定,无明显不良反应.     

局部磨除及液氮冷冻治疗成釉细胞瘤的临床研究

目的 探讨在传统刮治术基础上局部磨除及液氮冷冻治疗成釉细胞瘤的临床效果.方法 回顾性分析我院1990～2005年收治的60例成釉细胞瘤患者的临床资料,其中30例患者行传统刮治术治疗(对照组),另30例患者在传统治疗的基础上进行局部磨除及液氮冷冻治疗(治疗组).结果 对照组30例,有12例复发,复发率为40%;治疗组30例,有5例复发,复发率为16.67%.两组比较有统计学意义(χ2=6.17,P<0.05).结论 综合分析患者的临床资料,在传统刮治术治疗的基础上,采用局部磨除及液氮冷冻方法是治疗成釉细胞瘤简便有效的方法.     

痰热清佐治肾综合征出血热的临床观察

目的探讨痰热清治疗肾综合征出血热的效果。方法将128例肾综合征出血热患者随机分为治疗组和对照组,两组患者均根据各期的病情变化,进行基础治疗和对症治疗,治疗组在以上治疗的基础上加用痰热清注射液20ml加至5%葡萄糖500ml中静脉滴注,每日1次,疗程5~7d。结果治疗组在改善症状、减少并发症、肝肾功能恢复以及缩短病程方面均优于对照组。结论用痰热清注射液佐治肾综合征出血热有较好效果。     

部分液体通气用于犬急性呼吸窘迫综合征的疗效

目的:观察部分液体通气(partial liquid ventilation,PLV)对静脉注射油酸诱导的急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)模型犬的疗效.方法:静脉注射油酸致犬ARDS,随机分为常规机械通气组(CMV组)和PLV组进行通气治疗,每组6只.每隔30分钟测量一次所有观察变量,包括呼吸动力学和循环动力学参数,直至150分钟实验结束;最后取肺组织光镜下观察病理变化.结果:与CMV组相比,PLV组动物动脉氧合显著提高,肺组织的损伤程度及炎性细胞浸润程度明显减轻;但PLV不能显著增加肺顺应性;两组均未对血液动力学产生不利影响.结论:PLV能显著地增加油酸致ARDS模型犬的动脉氧合,减轻肺部炎症反应,同时对血液动力学无不利影响.     

还原型谷胱甘肽联合甘利欣治疗抗痨药物性肝损害的临床观察

目的观察还原型谷胱甘肽对抗痨药物所致肝损害的疗效。方法将42例因抗痨治疗而致肝损害的患者随机分为治疗组(22例)和对照组(20例)。治疗组给予还原型谷胱甘肽与甘利欣,对照组给予甘利欣。比较两组的疗效。结果治疗组总有效率为90.91%,对照组总有效率为60%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论还原型谷胱甘肽联合甘利欣治疗抗痨药物相关性肝损害疗效显著,值得临床应用。     

中西医结合治疗脑梗死122例疗效观察

目的观察中西医结合治疗缺血性脑梗死病人的疗效。方法对照组（122例）采用西药常规疗法,观察组（122例）在西药常规疗法的基础上,加用中药、针灸推拿等疗法,比较两组的疗效。结果观察组总有效率96.72%,对照组总有效率78.69%,二者比较有显著性差异（P〈0.01）;观察组神经功能缺损程度评分为（10.13&#177;7.29）分,对照组神经功能缺损程度评分为（13.27&#177;7.73）分,观察组优于对照组（P〈0.01）。结论中西医结合治疗脑梗死的疗效显著优于单纯西医疗法。     

年龄对吸入麻醉药物动力学的影响

将ＡＳＡ－Ⅰ，Ⅱ级病人２０例分成２组，成年组和老年组各１０例，临床观察研究在静脉普鲁卡因复合全麻基础上，吸入１％安氟醚（ＥＮＦ）或异氟醚（ＩＳＯ）时肺摄取及排出吸入麻醉药物的动态变化。结果全部病人静吸复合麻醉效果满意；与成年组相比，老年组ＦＡ／ＦⅠ高，ｔ１／２ＦＡ／ＦⅠ短，ＦＡ／ＦＡｏ低，ｔ１／２ＦＡ／ＦＡＯ短，差异显著（Ｐ＜０．０５）。结果表明老年人吸入麻醉药物时肺摄取和排出均较成年人迅速。