可吸收止血绫用于肛周术后创面的临床观察

目的观察可吸收止血绫防治肛肠科开放性手术术后创面出血的效果。方法将230例接受肛肠疾病手术治疗的患者随机分为治疗组和对照组。治疗组于手术创面经结扎止血及电凝止血后,根据手术创面大小剪取相应大小的可吸收止血绫覆盖并使之完全贴附切口创面,轻压2~3 min后再用无菌纱布塔式填塞肛门,丁字带加压包扎;对照组于手术创面经结扎止血及电凝止血后根据手术创面大小剪取相应大小的凡士林纱布填塞切口创面,轻压2~3 min后再用无菌纱布塔式填塞肛门,丁字带加压包扎;比较2组术后创面出血症状、出血量及出血时间、创面有无过敏及创面完全愈合时间。结果治疗组术后创面出血症状减轻、出血量减少、出血时间缩短,止血效果确切,与对照组比较差异有统计学意义(P均0.05);2组创面完全愈合时间及术后创面过敏情况无明显差异(P均0.05)。结论可吸收止血绫具有良好手术创面止血作用,能有效减轻肛周术后创面的出血症状,减少出血量,缩短出血时间,短期应用止血效果快速、可靠,对人体无任何不良反应,不影响切口愈合,使用安全、便捷,有较好的实际临床意义。     

激光联合中药治疗视网膜静脉阻塞的临床观察

目的:观察激光联合中药治疗视网膜静脉阻塞的疗效.方法:80例(80只眼)视网膜静脉阻塞患者随机分为激光联合中药治疗组34例(34只眼)、单纯中药对照组24例(24只眼)、单纯激光对照组22例(22只眼).3组病例分别给予相应的治疗.观察治疗前后视力、眼底出血、视网膜新生血管等疗效性指标.结果:激光联合中药治疗组34例,有效30例,无效4例,总有效率达88.24%,其疗效明显高于单纯中药对照组57.17%及单纯激光对照组63.64%,(与单纯中药对照组比较x2=8.517,P＜0.01,与单纯激光对照组比较X2=4.801,P＜0.05);3组病例治疗后视力变化均从底向高移动,激光联合中药治疗组及单纯中药对照组视力进步者较单纯激光对照组多(P＜0.05);治疗后,激光联合中药治疗组及单纯激光对照组视网膜新生血管显著减少,此两组对视网膜新生血管的治疗作用明显优于单纯中药对照组,差异有显著性意义(P＜0.01和P＜0.05);激光联合中药治疗组视网膜水肿、出血和渗出物吸收时间较对照组缩短.结论:激光联合中药治疗视网膜静脉阻塞有较好的疗效,值得进一步研究.     

芪柏制剂对兔耳缘静脉化疗性静脉炎模型的影响

目的探讨芪柏制剂防治兔耳缘静脉化疗性静脉炎的效果。方法采用酒石酸长春瑞滨注射液制备兔耳缘化疗性静脉炎动物模型24只,随机分为模型组、硫酸镁对照组(对照组)、芪柏制剂实验组(实验组)。在静脉推注酒石酸长春瑞滨注射液前5min分别用硫酸镁和芪柏制剂涂抹耳缘静脉的局部皮肤,静脉推注后于0、0.5、1、2、3h沿静脉走向涂抹。以静脉穿刺点及距穿刺点2cm为中心,各切下面积为1cm2的耳廓组织,10%福尔马林固定24h后做病理切片,进行病理组织观察。结果实验组及对照组兔耳缘静脉血管周围出血、炎细胞浸润、循环障碍程度明显轻于模型组(P0.05),实验组轻于对照组(P0.05)。结论芪柏制剂能有效地防治兔耳缘静脉化疗性静脉炎的发生。     

血管内皮细胞生长因子反义寡聚脱氧核苷酸对视网膜新生血管的影响

目的探讨血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)反义寡聚脱氧核苷酸(antisense oligodeoxynucleotides,ASODNs)对增生性视网膜病变视网膜血管发育及新生血管形成的影响.方法注射血管内皮细胞生长因子反义寡聚脱氧核苷酸干预高浓度氧诱导SD幼鼠建立的增殖性视网膜病变动物模型,取眼球作病理切片,计数视网膜新生血管芽、测量视网膜内血管横断面积并比较.结果球后注药组和静脉注药组视网膜新生血管芽细胞核数均明显低于未用药组(P＜0.01);球后注药组与正常对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);而静脉注药组则显著高于正常对照组(P＜0.01).球后注药组(P＜0.01)和静脉注药组(P＜0.05)视网膜内血管横断面积均显著低于正常对照组,球后注药组亦明显低于未用药组(P＜0.05).结论VEGF ASODNs能在明显抑制视网膜新生血管形成的同时,影响新生幼鼠视网膜血管的正常发育,且局部用药作用明显优于全身给药.     

鼻内镜术后不同填塞物的止血效果观察

目的:鼻内镜术后不同填塞物的止血效果观察。方法:选取清远市清新区人民医院2012年5月至2015年5月90例鼻内镜术患者,将患者抽签随机分为A、B、C 3组,每组30例。A组给予凡士林纱条填塞,B组给予膨胀止血海绵填塞,C组给予膨胀止血海绵联合凡士林纱条填塞,比较3组填塞期出血量、抽取鼻腔填塞物时出血量,抽取鼻腔填塞物时难易程度、疼痛程度及术后12 h鼻腔胀痛程度,创面渗血、鼻黏膜水肿发生率。结果:A、B、C组填塞期出血量依次降低,分别为(5.16±1.30)mL、(3.24±1.05)mL、(2.03±1.12)mL,3组两两比较有统计学意义(P0.05)。B、C组抽取鼻腔填塞物时出血量低于A组,(P0.05)。A、B、C组抽取鼻腔填塞物时难易程度、疼痛程度及术后12 h鼻腔胀痛程度均呈递减趋势,3组两两比较有统计学意义(P0.05)。B组创面渗血发生率10.00%、鼻黏膜水肿发生率13.33%,低于A组(P0.05);B、C组创面渗血、鼻黏膜水肿发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:膨胀止血海绵联合凡士林纱条填塞,可降低填塞期出血量、抽取鼻腔填塞物时难易程度、疼痛程度及术后12 h鼻腔胀痛程度,减少创面渗血、鼻黏膜水肿的发生,膨胀止血海绵联合凡士林纱条混合填塞能弥补其单独使用时的缺陷。     

复方鳖甲软肝片与慢肝解郁胶囊治疗肝炎后肝硬化的临床评价

目的:探讨复方鳖甲软肝片与慢肝解郁胶囊治疗肝炎后肝硬化(代偿期)的临床疗效及对生存质量的影响.方法:74例患者随机分为治疗组39例和对照组35例.两组均常规保肝抗病毒治疗,治疗组同时服用复方鳖甲软肝片,4片/次,3次/d,慢肝解郁胶囊,4粒/次,3次/d.两组疗程均为24周.观察临床症状及生存质量,检测透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C).结果:治疗12,24周后治疗组临床症状积分均较对照组低(P＜0.01);治疗组HA,LN,PCⅢ及Ⅳ-C均低于对照组(P ＜0.05,P＜0.01);治疗组生理领域、心理领域、社会关系领域及总分均明显高于对照组(P＜0.05,P＜0.01);治疗组有效率87.18％,优于对照的65.71％ (P ＜0.05).结论:复方鳖甲软肝片与慢肝解郁胶囊治疗肝炎后肝硬化(代偿期),能明显减轻临床症状,改善肝纤维化程度,提高患者生存质量,提高临床疗效.     

内镜联合质子泵抑制剂治疗老年消化性溃疡出血

目的:分析内镜止血联合质子泵抑制剂(PPI)静脉泵入治疗老年消化性溃疡出血的临床效果。方法:选取2017年3月至2018年6月惠东县人民医院收治的消化性溃疡出血的老年患者150例,随机分两组,观察组(n=75)和对照组(n=75)。对照组给予单纯PPI静脉泵入治疗,观察组患者先在内镜下行止血治疗,随后联合PPI静脉泵入治疗。观察两组患者治疗后的止血效果和预后情况。结果:在治疗效果方面,观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的止血时间和再出血发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:内镜止血联合PPI静脉泵入治疗老年消化性溃疡出血具有良好的效果,并且副反应小,是较理想的治疗方案。     

人参皂苷Rb_1对兔耳增生性瘢痕的作用机制研究

目的:通过兔耳增生性瘢痕(HS)局部注射人参皂苷Rb_1,观察其治疗效果及探讨相关作用机制。方法:随机取8只新西兰大耳白兔,每耳6处创面,建立兔耳增生性瘢痕模型,上皮化后局部注射人参皂苷Rb_1,每3天1次,共3次。设空白组、地塞米松阳性对照组、生理盐水对照组、人参皂苷Rb_1组。注射后第1、2、4、8周切除标本行HE染色观察瘢痕增生指数(SEI),qPCR检测转化生长因子β(TGF-β)及Ⅰ型胶原表达。结果:注射后第4、8周,地塞米松及人参皂苷Rb_1组较生理盐水组HS瘢痕增生改善明显,瘢痕增生指数降低(P0.05),TGF-β1及Ⅰ型胶原mRNA表达降低(P0.05)。结论:人参皂苷Rb_1能有效改善兔耳增生性瘢痕,作用机制可能与抑制TGF-β1表达有关。     

“疮灵液”载入胶原治疗下肢慢性溃疡20例临床研究

目的:评价疮灵液载入胶原相对于疮灵液治疗下肢慢性溃疡的疗效与优势。方法:将60例下肢慢性溃疡患者随机分为疮灵液胶原组、疮灵液组及凡士林组,每组20例。采用一致的外治方案,隔日换药治疗1次。评价指标为创面愈合率、创面炎症与肉芽生长积分及创面细菌感染率。指标记录时间为治疗3次、7次与14次。结果:治疗3次、7次、14次后,疮灵液胶原组与疮灵液组的创面愈合率、创面炎症积分、肉芽生长积分及创面细菌感染率均明显优于凡士林组(P0.05);治疗14次后,疮灵液胶原组创面愈合率、创面炎症积分与肉芽生长积分均显著优于创灵液组(P0.05),而创面细菌感染率与疮灵液组相似(P0.05)。结论:疮灵液载入胶原海绵后有助于提高疮灵液调控创面炎症及胶原海绵促进肉芽生长的疗效,进一步促进慢性创面愈合。     

珍珠白玉散治疗体表溃疡386例临床报告

目的:观察珍珠白玉散治疗体表溃疡的疗效.方法:采用珍珠白玉散外敷386例体表溃疡患者,并与对照组179例(常规清创换药、无菌纱布包扎创面)比较.结果:治疗组、对照组总有效率分别为100％、91％,两组相比有显著性差异(P＜0.05).结论:本方能促进溃疡面新生肉芽及上皮组织生长,加速创面愈合,减少瘢痕形成和缓解患者的临床症状.     

垂体后叶素在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的应用

目的:探讨垂体后叶素在腹腔镜下子宫剔除术中应用的必要性和效果.方法:对80例腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术患者,随机分为2组,观察组40例,于切开浆膜层前子宫肌层注射垂体后叶素6u加0.9%氯化钠10ml;对照组40例,予局部创面电凝止血或明胶海绵填压止血.观察两组术中出血,手术时间情况.结果:80例手术均在腹腔镜下完成,无中转开腹,观察组术中出血量较对照组明显减少(p＜0.05),手术时间较对照组明显缩短(p＜0.05).结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中应用脑垂体后叶素有利于术中止血,应作为常规应用.     

云南白药粉在宫颈冷刀锥切术中的临床应用

目的:探讨云南白药粉在宫颈冷刀锥切(CKC)术中宫颈创面处理的临床应用效果.方法:121例子宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅲ级患者采用CKC治疗,并随机分为术后缝合组(对照组)60例和非缝合采用云南白药粉填塞组(观察组)61例.对照组CKC术后创面电灼后改良Sturmdorf法缝合成形;观察组创面电灼后用云南白药粉4 g喷洒并纱条填塞.至少随访2年.观察术后出血量、术后出血时间、平均阴道排液时间及继发出血、宫颈感染和宫颈狭窄等并发症情况.结果:观察组手术历时、术中及术后出血量低于对照组(P＜0.01);术后平均出血时间、平均阴道排液时间两组无显著性差异;观察组术后继发出血5例(8.2％),对照组4例(6.6％);无显著性差异;随访期间两组均未出现宫颈感染和宫颈狭窄.结论:CKC术不缝合创面、电灼后云南白药粉喷洒并纱条填塞止血,可明显缩短手术时间,减少术中出血量,术后创面再出血的发生率低,不增加术后感染与宫颈管狭窄等并发症,值得推广.     

云南白药联合LEEP治疗宫颈上皮内瘤变60例

目的：观察云南白药联合LEEP治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床疗效。方法：将120例CIN患者随机分为2组。2组患者均行LEEP治疗。观察组用4 g云南白药粉倒入宫颈处,再用无菌纱布填塞宫颈处起压迫止血作用。2组术后均常规给予抗生素治疗。结果：术后出血量观察组平均(17.2±4.5)mL,对照组平均(24.5±5.6)mL,2组相比差异有统计学意义(P＜0.05);术后脱痂期阴道流血过多观察组2例(3.33％),对照组8例(13.33%),2组相比差异有统计学意义(P＜0.05);宫颈塑形满意观察组58例(96.67％),对照组52例(86.67%),2组相比差异有统计学意义(P＜0.05);宫颈创面完全修复时间观察组平均(35.5±4.4)天,对照组平均(48.2±5.6)天;阴道排液时间观察组平均(7.3±0.5)天,对照组平均(12.5±0.8)天;宫颈创面完全修复时间、阴道排液时间2组比较差异有统计学意义（P＜0.05)。结论：云南白药联合LEEP治疗CIN临床疗效显著。     

云南白药促进宫颈上皮内瘤变宫颈冷刀锥切术后的康复

目的:探讨云南白药促进宫颈上皮内瘤变宫颈冷刀锥切术后康复的疗效.方法:96例宫颈上皮内瘤样病变(CINⅢ级)宫颈冷刀锥切术(CKC)术后,随机分为观察组和对照组各48例.对照组CKC术后创面电灼后纱条填塞并常规抗感染治疗4d;观察组创面电灼后用云南白药粉覆盖创面后纱条填塞,常规抗感染治疗4d,云南白药胶囊口服,2粒/次,tid,疗程5d.观察术后1,2,5,8周阴道排液时间及排液量,阴道出血时间及出血量,宫颈痂膜脱落情况及其宫颈创面伤口愈合情况.结果:观察组术后阴道流血时间及平均阴道流血量均少于对照组(P＜0.0l);观察组术后阴道排液时间及平均阴道排液量均少于对照组(P＜0.01);观察组术后5周及8周分别有23例和45例创面愈合,均优于同期对照组的12例和34例(P＜0.05);术后5周观察组阴道清洁度明显优于对照组(P＜0.01);两组术后疗效差异不明显.结论:CINⅢ级患者在CKC术后采用电凝止血并以云南白药粉覆盖创面,并配合云南白药胶囊内服,减轻了术后并发症,促进了疾病的康复.     

云南白药联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血

目的:观察云南白药联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血的临床疗效.方法:将符合病例入选标准的120例患者随机分为观察组、对照组各60例.两组患者入院后即给予止血、输液和(或)输血等对症治疗,在急性活动期禁食水,对有呕血者常规禁食并留置胃管.对照组同时给予泮托拉唑,先以泮托拉唑80 mg+生理盐水100 mL快速静滴,再以8mg·h-1速度静滴3d.观察组同时给予云南白药,0.5 g/次,6次/d,ig,连用3d.两组均以3d为1个疗程,治疗1个疗程后观察疗效.结果:观察组显效率73.33％,总有效率93.33％;对照组显效率26.67％,总有效率70.00％.两组显效率、总有效率有差异(P＜0.05).止血时间、住院时间观察组分别为(28.8 ±3.4)h、(6.68 ±0.5)d,对照组分别为(52.6±5.7)h,(9.33±3.2)d,观察组＜对照组(P＜0.05);输血量及出血量观察组分别为(14.2±3.4),(451.6 ±50.8) mL,对照组分别为(29.8±5.3)(612.3±68.5) mL,观察组小于对照组(P＜0.05).血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和皮质醇水平治疗后均显著降低(P＜0.05),但观察组降低更明显(P＜0.05).结论:云南中药联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血临床疗效显著,可缩短止血时间,减少输血量.     

肝复汤治疗早期肝硬化疗效观察

目的:观察中药肝复汤治疗早期肝硬化的疗效.方法:将100例早期肝硬化患者随机分为两组,均予一般支持疗法,治疗组同时口服肝复汤100ml,次,2次/d;对照组口服复方丹参片3片,次,3次/d.治疗前后检测两组患者血清透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C).结果:治疗后治疗组HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C及TGF-β1明显降低(P＜0.01),且明显优于对照组(P＜0.05).治疗后对照组HA、LN、PCⅢ明显下降(P＜0.05).结论:肝复汤能缓解肝硬化进程,对防治肝纤维化有一定的积极作用.     

肝纤康治疗大鼠免疫肝损伤性肝纤维化的实验研究

目的:研究肝纤康对大鼠免疫肝损伤性肝纤维化的影响.方法:选择Wistar大鼠60只,雌雄各半,随机分成5组,即空白组、模型对照组、肝纤康治疗组(高、低)、复方丹参组,每组12只.猪血清制备免疫损伤性肝纤维化动物模型,用比色法测定羟脯氨酸含量,并据公式计算出肝胶原蛋白含量.结果:高剂量组肝胶原含量低于模型组,两组间比较差异显著,P＜0.001;高剂量组肝胶原含量低于丹参组,两组比较差异显著P＜0.05;高剂量组肝胶原含量低于低剂量组,两组比较差异显著P＜0.05.高剂量组纤维化程度与模型组比较差异显著P＜0.01;与丹参组比较差异显著P＜0.05.结论:肝纤康可明显减低免疫损伤性肝纤维大鼠肝组织内胶原含量及改善肝纤维化病理程度,表明肝纤康可有效治疗大鼠免疫损伤性肝纤维化,其中高剂量组明显优于低剂量组及丹参组.     

生肌玉红胶原抗炎实验与机制研究

目的观察生肌玉红胶原的抗炎作用并探查其可能的作用机制。方法采用小鼠耳肿胀实验、大鼠蹊部肉芽组织增生实验、小鼠耳廓微循环与腹部毛细血管通透实验评价生肌玉红胶原的抗炎功效,采用大鼠感染性创面测定创面白细胞总数及炎症因子以探查其抗炎机制。结果生肌玉红胶原明显抑制耳肿胀及肉芽组织增生,同时改善耳廓微循环及减轻毛细血管通透性,与空白对照组比较具有显著性差异(P0.01),其中生肌玉红胶原高剂量组、中剂量组功效稍好于低剂量组;生肌玉红胶原显著抑制创面白细胞浸润,与胶原组与对照组相比有显著性差异(P0.05),创面炎症因子IL-6、TNF-α含量在造模后3至15天均显著低于对照组与胶原组(P0.01)。结论生肌玉红胶原具有显著的抗炎、改善微循环作用,机制与减少慢性创面炎细胞浸润与炎症因子分泌相关。     

健康教育干预对产后出血患者的影响

目的:研究健康教育干预应用于治疗中对于产后出血患者的影响。方法:选取佛山市南海区第四人民医院从2015年1月到2017年1月收治产后出血产妇80例,随机分为两组,观察组在产后医疗中应用健康教育干预,对照组仅提供常规产后出血治疗干预。比较两组产妇的产后出血量、止血时间、止血有效率、满意度和焦虑抑郁情况。结果:观察组的产后出血量和止血时间显著低于对照组,止血有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组的满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者在干预后焦虑和抑郁情况得分均显著降低,而观察组干预后得分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在产后出血治疗中运用健康教育干预能够减少出血量,缩短止血时间,提高止血有效率,改善产妇患者的心理健康,提高满意度。     

加味生肌白玉散促进宫颈高频电刀环切术后创面恢复

目的:探讨官颈上皮内瘤变患者宫颈环形电切术(LEEP)后局部外用加味生肌白玉散促进创面愈合的效果.方法:选择307例宫颈病变LEEP术后患者,随机分为治疗组121例、对照组122例、空白对照组63例.治疗组患者宫颈创面局部予加味生肌白玉散换药;对照组予胶原蛋白海绵换药;空白对照组术后局部不予药物,仅随访观察.观察三组间创面愈合情况及愈合时间,阴道流液、流血量及持续时间.结果:治疗组创面愈合时间明显缩短,6周内创面完全愈合者占85.1％,阴道出血时间＜7d者占78.5％.而且阴道流液量明显减少,持续时间缩短.与对照组及空白对照组比较有显著性差异(P＜0.05).治疗过程中未发生不良反应.结论:加味生肌白玉散促进宫颈病变LEEP术后创面愈合的疗效确切,安全可靠,值得应用推广.